2023年重慶市南川市中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.患者，男，2006年大學畢業(yè)，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出現(xiàn)行走困難，11月在當?shù)蒯t(yī)院行手術探查為T2、3脊髓血管畸形后關閉。在手術探查傷口愈合期間病情加重，出現(xiàn)胸以下感覺異常，雙下肢癱瘓，大小便失禁。2007年2月11號轉某大醫(yī)院診療，診斷為T2、3脊髓畸形，神經(jīng)外科醫(yī)生叫患者放棄，說做不做都會癱瘓。但患者家屬執(zhí)意要求醫(yī)生為其孩子做手術。上述病例從倫理學上分析，下述哪一個說法是正確的()

A.醫(yī)生的說法是正確的

B.醫(yī)生應耐心給家屬解釋此病的危害，叫患者家屬接受事實

C.醫(yī)生的做法是錯誤的，他應盡醫(yī)生最大的責任給予治療，將損害減少到最低限度

D.患者家屬應聽從醫(yī)生的安排

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析2.能很好地反應腎臟濃縮稀釋功能的指標是

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿沉渣計數(shù)

D.蛋白尿

E.24小時尿量

答案：A

本題解析：

暫無解析3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強時()。

A.醛固酮釋放減少

B.靜脈回心血量減少

C.體循環(huán)平均充盈壓降低

D.交感神經(jīng)末梢釋放遞質減少

E.腎臟排鈉量減少

答案：E

本題解析：

暫無解析4.腸系膜上動脈發(fā)自()

A.腹主動脈

B.腹腔干

C.脾動脈

D.肝總動脈

E.腎動脈

答案：A

本題解析：

腸系膜上動脈約在第1腰椎高度起自腹主動脈前壁，在脾靜脈和胰頭的后方下行，跨過胰腺鉤突的前方，在胰腺下緣和十二指腸水平部之間進入小腸系膜根，斜行向右下，至右髂窩處其末端與回結腸動脈的回腸支吻合。

5.對聽診三角的描述，不正確的是()

A.又稱肩胛旁三角

B.外側界為肩胛骨脊柱緣

C.內上界為肩胛提肌的外下緣

D.下界為背闊肌上緣

E.角底為薄層脂肪組織、深筋膜和第4肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無解析6.霍亂引起暴發(fā)流行最為嚴重的傳播方式是()。

A.食物污染

B.水源污染

C.接觸病人

D.接觸帶菌者

答案：B

本題解析：

霍亂作為腸道傳染病，可通過糞口途徑傳播，如果污染水源，則可造成暴發(fā)流行。

7.甲型流感病毒中最易發(fā)生變異的結構是()

A.衣殼抗原

B.膜蛋白

C.包膜抗原

D.核酸

E.核蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析8.相對分子質量最大的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：B

本題解析：

暫無解析9.屬于非細胞型生物的是()。

A.病毒

B.螺旋體

C.支原體

D.真菌

答案：A

本題解析：

病毒是一類非細胞型微生物，由核酸和蛋白質組成。

10.屬于水溶性維生素的是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素

D.維生素

E.維生素K

答案：B

本題解析：

維生素A、D、E、K為脂溶性，余維生素均為水溶性的。故選B。本題較為簡單，水果中主要含有維生素B、C，為水溶性的?？键c：水溶性維生素

11.高效消毒劑是（）

A.0.5%碘伏

B.2%戊二醛

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：B

本題解析：

暫無解析12.高熱驚厥有效()

A.卡馬西平

B.苯巴比妥

C.拉莫三嗪

D.撲米酮

E.戊巴比妥鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析13.治療室的管理中下列哪項錯誤()

A.經(jīng)消毒后的棉球、紗布包，一經(jīng)打開，保存時間不得超過48小時

B.注射、治療時，應輔無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時

C.治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時

D.碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換及滅菌1～2次

E.治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用

答案：A

本題解析：

暫無解析14.下列不屬于醫(yī)學倫理學原則的是()

A.自主

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

答案：D

本題解析：

醫(yī)學倫理學的具體原則包括：①尊重原則；②自主原則；③不傷害原則；④公正原則。

15.醫(yī)師在哪種情況下，準予注冊的衛(wèi)生行政部門不能注銷注冊()。

A.受刑事處罰的

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的

C.因業(yè)務水平定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核合格的

D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

E.受刑事處罰拘留的

答案：C

本題解析：

暫無解析16.動脈粥樣硬化最早期病變是()。

A.纖維斑塊

B.粥瘤

C.脂紋

D.鈣化

E.潰瘍形成

答案：C

本題解析：

動脈粥樣硬化主要累及大中動脈，基本病變是動脈內膜的脂質沉積，內膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬.管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變，特別是發(fā)生在心、腦、腎等器官，可引起缺血性改變。

17.弛張熱常見于

A.結核病

B.急性喉炎

C.瘧疾

D.敗血癥

E.大葉性肺炎

答案：D

本題解析：

暫無解析18.下列選項中，CO分壓最低的是()。

A.靜脈血液

B.毛細血管血液

C.肺泡氣

D.組織細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析19.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是()。

A.阻斷胃泌素受體

B.抑制胃壁細胞H泵的活動

C.阻斷M受體

D.阻斷H受體

答案：B

本題解析：

奧美拉唑選擇性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H-K-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌。

20.分布舌的神經(jīng)有()

A.面神經(jīng)軀體運動纖維

B.三叉神經(jīng)軀體運動纖維

C.舌咽神經(jīng)內臟運動纖維

D.舌下神經(jīng)內臟運動纖維

E.鼓索內臟感覺纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析21.下列屬于胸膜摩擦音特點的是()。

A.與心臟搏動有關

B.改變體位時可消失或復現(xiàn)

C.屏住呼吸時摩擦音仍存在

D.最常聽到的是后下側胸壁

答案：B

本題解析：

胸膜摩擦音和心包摩擦音的鑒別是重要的考點，常以選擇題或穿插在病例題中出現(xiàn)。除在理解發(fā)生機制的基礎上進行記憶以外，可主要從以下幾個方面入手：1.有無心臟病史；2.呼吸是否增快；3.改變體位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的聽診部位。

22.為避免損傷坐骨神經(jīng)，臀部注射安全的部位應選擇在()

A.外上象限

B.外下象限

C.臀部的中央?yún)^(qū)

D.內上象限

E.內下象限

答案：A

本題解析：

暫無解析23.頦孔()

A.位于下頜第2、3前磨牙間的下方

B.位于下頜第1、2磨牙間的下方

C.開口方向可隨著年齡增長而逐漸上移和后移

D.開口方向可隨著年齡增長而逐漸下移和前移

E.有眶下神經(jīng)穿出

答案：B

本題解析：

暫無解析24.自身免疫病的組織損傷機制()。

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應

B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應

C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應

D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析25.乳腺實性癌屬于()

A.癌前病變

B.原位癌

C.良性增生

D.浸潤性癌

E.炎癥

答案：D

本題解析：

乳腺實性癌癌組織突破基膜而浸潤至真皮或黏膜下層，為浸潤性癌。

26.血管升壓素合成的主要部位是

A.中縫核

B.藍斑核

C.視上核

D.室旁核

E.前庭核

答案：C

本題解析：

暫無解析27.就脊神經(jīng)的說法,何者不妥()

A.借前、后根與脊髓相連

B.前根為運動根,后根為感覺根

C.借交通支與交感干相連

D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性

E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大

答案：E

本題解析：

暫無解析28.在診療同意制度中，如果病人方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應當以誰的意見為準

A.病人家屬或者關系人

B.病人本人

C.應當?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P系人統(tǒng)一意見后才能決定診療方案

D.對病人診療有利者

E.醫(yī)師獨立作出決定

答案：B

本題解析：

暫無解析29.當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起()內，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

A.6個月

B.1年

C.1年半

D.2年

答案：B

本題解析：

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。由此可以得知正確答案是B選項。

30.屬于低水平消毒劑的是（）

A.戊二醛

B.過氧乙酸

C.碘伏

D.氯己定

E.異丙醇

答案：D

本題解析：

暫無解析31.《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定：一級醫(yī)療事故是指()。

A.造成患者死亡、重度殘疾的

B.造成患者死亡、中度殘疾的

C.造成忠者中度殘疾、器官細織損傷導致嚴重功能障礙的

D.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的

E.造成患者死亡、輕度殘疾的

答案：A

本題解析：

暫無解析32.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()

A.鎖骨內1/3后方

B.鎖骨外1/3后方

C.鎖骨中點，朝向內、后、下

D.鎖骨內1/3下方

E.鎖骨外1/3下方

答案：C

本題解析：

暫無解析33.關于四邊孔，正確的描述是()

A.上界為大圓肌

B.下界為背闊肌

C.內側界為肱骨外科頸

D.其內有旋肩胛血管通過

E.孔內有腋神經(jīng)和旋肱后動、靜脈通過

答案：E

本題解析：

暫無解析34.非毒性甲狀腺腫

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對分泌不足

C.胰島素相對分泌不足

D.缺碘

E.基礎代謝率亢進

答案：D

本題解析：

暫無解析35.可增高眼內壓的抗心絞痛藥是()

A.普萘洛爾

B.硝酸甘油

C.維拉帕米

D.地爾硫草

E.硝苯地平

答案：B

本題解析：

暫無解析36.屈肘關節(jié)的肌肉是()

A.三角肌

B.背闊肌

C.肱三頭肌

D.喙肱肌

答案：D

本題解析：

暫無解析37.不是突發(fā)事件應急預案包括內容的是

A.突發(fā)事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責

B.突發(fā)事件的監(jiān)測與預警

C.突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度

D.突發(fā)事件應急處理技術和監(jiān)測機構及其任務

E.突發(fā)事件應急演練和防保調查

答案：E

本題解析：

暫無解析38.目前能用于HIV陽性的藥物中應除外()

A.扎西他定

B.齊多夫定

C.曲氟尿苷

D.拉米夫定

E.司他夫定

答案：C

本題解析：

暫無解析39.某女患者頭痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅決要求做CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單，患者很不滿意。為構建和諧醫(yī)患關系，該醫(yī)師應該()

A.維持契約關系，完全按患者要求辦，開單做CT檢查

B.維持契約關系，堅決按醫(yī)生意見辦，待腦電圖檢查后再定

C.維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查，然后酌情處理

D.維持信托關系，對不信賴者拒絕接診

E.維持信托關系，先做CT和腦電圖并進行會診，然后體檢

答案：C

本題解析：

暫無解析40.在紫外線照射對DNA分子的損傷中最常見形成的二聚體是()

A.T-T

B.C-T

C.U-C

D.T-A

E.G-C

答案：A

本題解析：

暫無解析41.在自動控制系統(tǒng)中，從受控部分發(fā)出到達到控制部分的信息稱為

A.自控信息

B.控制信息

C.反饋信息

D.干擾信息

E.偏差信息

答案：C

本題解析：

暫無解析42.肉芽組織的特點是

A.血腫形成

B.毛細血管改建為小動脈和小靜脈

C.成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞，產(chǎn)生大量膠原纖維

D.新生毛細血管和成纖維細胞增生

E.出現(xiàn)炎癥反應

答案：D

本題解析：

暫無解析43.反映肝損害最敏感的指標是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

答案：B

本題解析：

暫無解析44.下列胰島素作用的敘述，哪一項是錯誤的？

A.促進糖原異生

B.促進葡萄糖轉變?yōu)樘窃?/p>

C.促進脂肪的合成與貯存

D.促進蛋白質的合成與貯存

E.促進組織對葡萄糖的攝取和利用

答案：A

本題解析：

暫無解析45.對醫(yī)學倫理學中不傷害原則的正確理解是

A.避免精神傷害

B.避免技術傷害

C.避免責任傷害

D.避免任何傷害

答案：D

本題解析：

暫無解析46.人體內無毛細淋巴管的器官是()

A.鞏膜

B.晶狀體

C.骨

D.腭扁桃體

E.腎上腺

答案：B

本題解析：

暫無解析47.從腳間窩出腦的神經(jīng)是()

A.動眼神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.舌下神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析48.藥物通過主動轉運跨膜時的特點是()

A.需要載體，耗能，無飽和性和競爭性

B.需要載體，不耗能，無飽和、競爭性

C.不需要載體，不耗能，無飽和、競爭性

D.需要載體，耗能，有飽和性和競爭性

E.不需要載體，不耗能，有飽和、競爭性

答案：D

本題解析：

暫無解析49.下列選項中，屬于長效糖皮質激素的是()。

A.倍他米松

B.可的松

C.氫化可的松

D.潑尼松龍

答案：A

本題解析：

糖皮質激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長效三類。臨床常用的糖皮質激素藥物有：短效激素：氫化可的松、可的松；中效激素：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍；長效激素：地塞米松、倍他米松等。

50.藥物習慣性是指()。

A.某藥物對某一特定人群的療效較好

B.服藥一段時間后才能發(fā)揮藥效

C.長期反復使用某藥物后，患者對該藥物產(chǎn)生欣快感

D.長期反復使用某藥物，一旦停藥后會感到不適

答案：D

本題解析：

藥物習慣性指反復應用某藥，一旦停止后會感到不適，并不會出現(xiàn)嚴重的病理狀態(tài)。而成癮性則是由于長期反復使用某些藥物后，患者對該藥物產(chǎn)生欣快感。

51.下列與痛風發(fā)病有關的細胞器是：

A.內質網(wǎng)

B.高爾基復合體

C.溶酶體

D.過氧化物酶體

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，當血尿酸水平超過關節(jié)單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關節(jié)及周圍組織時，稱為痛風。痛風是一種常見且復雜的關節(jié)炎類型，關節(jié)骨膜組織的炎癥變化以及關節(jié)軟骨細胞的腐蝕，被認為是細胞內的溶酶體的局部釋放所致。其原因可能是由于某種類風濕因子，如抗IgG，被巨噬細胞、中性粒細胞等吞噬，促使溶酶體酶外逸。溶酶體是分解蛋白質、核酸、多糖等生物大分子的細胞器。溶酶體的主要作用是消化作用，是細胞內的消化器官，細胞自溶、防御以及對某些物質的利用均與溶酶體的消化作用有關。與痛風發(fā)病有關的細胞器是溶酶體。C項正確。

因此，選擇C選項。

52.《合格證》的有效期為()年。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析53.在臨床麻醉中觸診脈搏首選的動脈

A.頸總動脈

B.耳前動脈

C.橈動脈

D.股動脈

E.足背動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析54.在傷寒的流行病學上具有重要意義的是：

A.傷寒患者

B.傷寒暫時帶菌者

C.傷寒恢復期帶菌者

D.傷寒慢性帶菌者

E.傷寒患者的潛伏期

答案：D

本題解析：

潛伏期帶菌者、暫時帶菌者和恢復期帶菌者由于排菌時間短，故在流行病學上的意義不大；典型傷寒患者在病程2~4周排菌量最大，每克糞便可排菌達數(shù)十億個，傳染性最強，但由于表現(xiàn)典型，可及時診斷和隔離，從而減少排菌和傳播。而慢性帶菌者雖然帶菌量少，但難以及時診斷和隔離，引起傳播的可能性最大，從而成為傷寒不斷傳播和流行的主要傳染源。

55.當腹腔內有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹水量至少應超過()

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案：D

本題解析：

腹腔內游離腹水量超過1000ml時，才可能通過仔細的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。

56.腸系膜上淋巴結不匯流()

A.腸系膜淋巴結

B.右結腸淋巴結

C.左結腸淋巴結

D.中結腸淋巴結

答案：C

本題解析：

暫無解析57.副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維釋放的遞質是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：B

本題解析：

暫無解析58.護士中斷注冊五年以上者，必須按規(guī)定參加臨床實踐幾個月()。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：A

本題解析：

暫無解析59.腮腺管開口于()

A.下頜磨牙的頰粘膜處

B.扁桃體底部

C.舌下系帶底部

D.上頜第二磨牙相對的頰粘膜處

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析60.血清鉀迅速輕度升高時(）

A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無解析61.下列不屬于患者權利的內容的是()。

A.受到社會尊重和理解

B.遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度

C.享受醫(yī)療服務

D.保守個人秘密

答案：B

本題解析：

暫無解析62.殺滅物體上所有微生物的方法稱為

A.無菌操作

B.無菌

C.防腐

D.滅菌

E.消毒

答案：D

本題解析：

暫無解析63.出現(xiàn)柏油樣便提示出血量()。

A.5ml

B.20ml

C.70ml

D.300ml

答案：C

本題解析：

消化道出血量的評估①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上；②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內積血量達250～300ml時可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

64.在大葉性肺炎中，鐵銹色痰發(fā)生在哪一時期？()

A.充血水腫期

B.紅色肝變期

C.灰色肝變期

D.溶解消散期

答案：B

本題解析：

大葉性肺炎紅色肝樣變期，肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。

65.咽與食管相續(xù)的平面是

A.第6頸椎下緣

B.第5頸椎下緣

C.第4頸椎下緣

D.第7頸椎下緣

E.第3頸椎下緣

答案：A

本題解析：

暫無解析66.鼓室哪個壁與頸內靜脈相鄰()

A.上壁

B.下壁

C.前壁

D.后壁

E.內側壁

答案：B

本題解析：

暫無解析67.神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象指的是哪一種細胞增生

A.小膠質細胞

B.星形膠質細胞

C.少突膠質細胞

D.淋巴細胞

E.中性白細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析68.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時，其病變基礎是

A.合并肺肉質變

B.充血水腫期

C.紅色肝樣變期

D.灰色肝樣變期

E.溶解消散期

答案：C

本題解析：

暫無解析69.解救琥珀膽堿過量中毒的藥物是()

A.以上都不是

B.新斯的明

C.乙酰膽堿

D.解磷定

E.加蘭他敏

答案：A

本題解析：

暫無解析70.腫瘤分化越高

A.惡性程度越高

B.轉移越早

C.惡性程度越低

D.對放射治療敏感

E.預后越差

答案：C

本題解析：

暫無解析71.胸鎖乳突肌()

A.為頸部淺層肌

B.止于下頜角

C.止于枕骨

D.收縮時使頸前屈

E.受臂叢的分支支配

答案：A

本題解析：

暫無解析72.母嬰保健法規(guī)定，國家鼓勵和支持母嬰保健領域的

A.教育工作

B.教育、預防工作

C.教育、科研工作

D.預防、科研工作

E.預防工作

答案：C

本題解析：

暫無解析73.DNA復制時下列哪一種酶是不需要的？()

A.DNA指導的DNA聚合酶

B.連接酶

C.解螺旋酶

D.RNA指導的DNA聚合酶

E.拓撲異構酶

答案：D

本題解析：

RNA指導的DNA聚合酶屬于逆轉錄酶。

74.Ⅳ型超敏反應的重要病理學特征為()。

A.淋巴細胞和單核巨噬細胞浸潤

B.嗜酸性粒細胞浸潤

C.中性粒細胞浸潤

D.淋巴細胞浸潤

E.以上均不對

答案：A

本題解析：

暫無解析75.關于胃腸內在神經(jīng)叢的敘述，正確的是

A.包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢

B.含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多

C.遞質僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

D.僅有運動功能，而無感覺功能

E.不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.終止密碼是指

A.UAA

B.UAG

C.UGG

D.UGA

E.AUG

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)院應每月對下列科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測()

A.手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護病房／室(ICU)

E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析3.下列關于穩(wěn)態(tài)的描述正確的是()。

A.內環(huán)境相對穩(wěn)定的狀態(tài)

B.體內各種調節(jié)機制所維持的動態(tài)平衡

C.神經(jīng)調節(jié)是其重要途徑

D.維持細胞正常功能的必要條件

答案：A、B、C、D

本題解析：

穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境的理化性質保持相對恒定的狀態(tài)，是動態(tài)平衡，所以血壓的生理波動是穩(wěn)態(tài)。

4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構如未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的,衛(wèi)生行政主管部門可以如何處罰？（）

A.責令改正

B.通報批評

C.給予警告

D.不追究刑事責任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.療機構工作人員上崗工作，佩戴的標牌必須載有()。

A.本人姓名

B.從事的臨床業(yè)務

C.年齡

D.職務或者職稱

E.本人姓名和年齡

答案：A、D

本題解析：

暫無解析6.下列屬于軀干骨的是()。

A.鎖骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本題解析：

考生容易將軀干骨和上、下肢帶骨混淆。上、下肢帶骨是四肢和軀干相連屬的部位，例如肩胛骨、鎖骨、髂骨等，帶骨存在的部位大致在軀干部，但卻并不屬于軀干骨，而屬于四肢骨。

7.肥胖對成年人健康的危害包括：

A.可加速動脈粥樣硬化形成

B.增加患2型糖尿病發(fā)病的危險

C.極度肥胖可引起肺功能異常

D.增加患睡眠呼吸暫停綜合征的危險

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，大量證據(jù)顯示，在體質指數(shù)和死亡率之間存在著J型曲線關系。當體重過高時，與肥胖相關疾病的死亡率會增加。

A項：由于脂肪組織是體內大部分炎癥反應因子的重要來源，動脈粥樣硬化是一種慢性炎癥反應，肥胖為其危險因子之一，可加速動脈粥樣硬化形成。A項正確，當選。

B、D項：WHO（世界衛(wèi)生組織）最近對肥胖者某些健康問題的相對危險度做了報道，肥胖者患2型糖尿病、膽囊疾病以及血脂異常、代謝綜合征、呼吸困難、睡眠呼吸暫停的相對危險度高度增加。B、D項正確，當選。

C項：有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者呈限制性的通氣功能障礙，容易發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，運動能力降低，呼吸調節(jié)異常，其呼吸功能改變可導致睡眠時出現(xiàn)發(fā)作性呼吸暫停，肌肉松弛，皮膚青紫?？刂企w重是改善肥胖者肺功能，降低呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的重要措施?？芍?，肥胖會導致肺功能異常。C項正確，當選。

因此，選擇ABCD選項。

8.下列有關物質代謝描述正確的是()。

A.物質代謝包括合成代謝與分解代謝兩方面，并處于動態(tài)平衡之中

B.物質代謝中絕大部分化學反應是在細胞內由酶催化而進行

C.物質代謝伴隨多種形式的能量轉換

D.物質氧化時伴有ADP磷酸化而產(chǎn)生ATP，為生命活動直接提供能量

答案：A、B、C、D

本題解析：

ATP是生命活動的直接能源物質。肌肉收縮、神經(jīng)傳導、生物合成、吸收與分泌所需要的能量均來自ATP。

9.淋巴回流的生理意義有

A.回收蛋白質

B.參與防御功能

C.運輸脂肪等物質

D.調節(jié)血漿與組織液平衡

E.清除組織中的紅細胞及其他微粒

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.大動脈壁彈性的作用是

A.緩沖動脈血壓

B.形成外周阻力

C.暫時貯存血液功能

D.心舒期推動血流繼續(xù)流動

E.大動脈硬化使脈壓減小

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析11.腺垂體分泌的激素有

A.促甲狀腺素

B.ACTH

C.生長素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.異丙腎上腺素的臨床用途有()。

A.抗休克

B.心臟驟停

C.急性支氣管哮喘

D.中、重度房室傳導阻滯

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

B.申請人身份證明

C.醫(yī)療、預防、保健機構聘用證明

D.醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格證明

E.醫(yī)療機構聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.氯磺丙脲臨床上可用于治療()

A.尿閉

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩癥

E.無尿

答案：C、D

本題解析：

氯磺丙脲主要用于治療2型糖尿病，但也能促進抗利尿激素的分泌和增加腎小管對抗利尿激素的敏感性，使尿崩癥的病人尿量明顯減少。

15.下列用于治療巨幼紅細胞性貧血的是()

A.硫酸亞鐵

B.葉酸

C.右旋糖酐鐵

D.維生素B

E.速力菲

答案：B、D

本題解析：

A、C、E屬于鐵劑，主要治療缺鐵性貧血。B、D用于治療巨幼紅細胞性貧血。

16.關于氨基酸活化的正確敘述是

A.在細胞質中進行

B.需氨基酰tRNA合成酶催化

C.氨基酸以非共價鍵結合到特異的tRNA分子上

D.消耗ATP

E.消耗GTP

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析17.輸血可以引起哪些感染

A.艾滋痔

B.梅毒

C.巨細胞病毒感染

D.丙型肝炎

E.弓形蟲病

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.關于脛神經(jīng)()

A.經(jīng)內踝前方入足底

B.為坐骨神經(jīng)的分支

C.沿小腿肌群淺、深兩層之間下行

D.肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.與脛前動脈伴行

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析19.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，衛(wèi)生部應當根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時向哪些部門通報？（）

A.國務院有關部門

B.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生部門

C.軍隊有關部門

D.向社會發(fā)布

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析20.門靜脈的重要屬支有()。

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.腸系膜上靜脈

D.脾靜脈

答案：A、C、D

本題解析：

肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。

21.關于干啰音的描述正確的有()。

A.在吸氣時最明顯

B.持續(xù)時間較長，音調較高

C.是支氣管有病變的表現(xiàn)

D.見于氣道狹窄

答案：B、C、D

本題解析：

干啰音是一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，在呼氣時明顯。常見于支氣管內膜結核和腫瘤等。

22.竇房結P細胞動作電位的特點有

A.0期去極化速度慢

B.有明顯的平臺期

C.3期復極由K+外流引起

D.0期去極化主要由Na+內流引起

E.4期自動去極化速度較其它自律細胞快

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析23.下列關于右主支氣管的說法，正確的是()

A.位于前縱隔上部

B.較左主支氣管短

C.較左主支氣管粗

D.較左主支氣管垂直

E.異物易落入其中

答案：B、C、D、E

本題解析：

氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗而短，陡直。由于其與氣管的方向較接近，故氣管異物常墜入其中。

24.婚前保健服務包括下列哪些內容？

A.婚前衛(wèi)生指導

B.新生兒保健

C.婚前衛(wèi)生咨詢

D.婚前醫(yī)學檢查

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析25.病毒的結構包括下列哪幾項？()

A.核心

B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜

答案：A、B、C、D

本題解析：

病毒的基本結構有核心和衣殼，二者形成核衣殼。核心位于病毒體的中心，為核酸，為病毒的復制、遺傳和變異提供遺傳信息；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質外殼。

26.纖維素性炎癥的好發(fā)部位有()。

A.心包

B.肺

C.氣管

D.皮膚

答案：A、B、C

本題解析：

纖維素性炎癥易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。

27.對肺的描述下列錯誤的是()。

A.右肺有上、中、下三葉

B.左肺有上、下二葉

C.右肺前緣有心切跡

D.縱隔面有肺門

E.左肺上有水平裂

答案：C、E

本題解析：

心切跡在左肺前緣下份，左肺斜裂將其分為上、下兩葉。

28.關于耳的敘述正確的是()。

A.鼓膜中央向內凹陷，稱為鼓膜臍

B.耳郭下方1/5無軟骨，稱為耳垂

C.外耳道為一彎曲管道

D.中耳鼓室內有3塊聽小骨

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.下列哪些途徑不會傳播艾滋病病毒？（）

A.共同辦公

B.握手

C.刺破皮膚的手術器械

D.禮節(jié)性接吻

E.蚊蟲叮咬

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析30.下列哪些是唾液的生理作用

A.部分消化淀粉

B.部分消化蛋白質

C.濕潤與溶解食物

D.清潔和保護口腔

E.殺滅食物中細菌

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析31.開口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動脈口

D.肺動脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析32.R質粒包括

A.RTF

B.r決定因子

C.F質粒

D.異染顆粒

E.中介體

答案：A、B

本題解析：

暫無解析33.患兒，9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃，瞼結膜蒼白，脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列關于患兒的說法，正確的有：

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C.除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療

D.骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：MCV指紅細胞平均體積，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示為巨幼細胞性貧血。B項正確。

C項：巨幼細胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或（及）維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足，需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療。C項正確。

D項：巨幼細胞性貧血骨髓象常呈增生活躍，紅系細胞增生明顯各系細胞均有巨幼變，以紅系細胞最為顯著。可知，該患兒骨髓象常提示增生活躍，以紅細胞系增生為主。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

34.影響突觸前膜遞質釋放量的因素有()。

A.動作電位的傳導速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca的數(shù)量

D.遞質小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

遞質的釋放量主要取決于進入末梢的Ca2+的量，因此凡能影響末梢處Ca2+內流的因素都能改變遞質釋放量。如細胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達突出前末梢動作電位的幅度增加，都能使遞質釋放增多。

35.關于肩關節(jié)的描述，正確的是()

A.由肱骨頭和關節(jié)盂構成關節(jié)面

B.關節(jié)囊薄而松弛

C.有關節(jié)盤

D.囊內有肱二頭肌的長頭通過

E.是典型的球窩關節(jié)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.在無抗體存在時仍可由激活補體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的，因此需要有抗體的介導；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

3.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

4.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

5.藏象學說的“藏”是藏于人體內的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導阻滯和心力衰竭。

8.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

9.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進食高蛋白飲食。()

答案：錯誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

10.醫(yī)療機構對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應給予適當補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.有關異煙肼抗結核作用特點，對干酪樣病灶內的結核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結核病的首選藥物，穿透力強，易通過血腦屏障，可滲入關節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中，也易透入細胞內作用于已被吞噬的結核桿菌。適用于各種類型的結核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核，結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期，尚可用于結核性腦膜炎和其他肺外結核等。

13.神經(jīng)細胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學門控通道，在終板上只會產(chǎn)生局部電位，不能加和成動作電位，只有當局部電位傳導到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

14.機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構，可以不納入當?shù)蒯t(yī)療機構的設置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴重缺陷，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，但不應當主動提出終止妊娠的意見。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責任。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經(jīng)過注冊，取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.應用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

20.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑屬于廣譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產(chǎn)生不良反應嚴重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

四.問答題(共5題)1.患者：男，46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

中醫(yī)辨證是什么證型？請闡述辨證分型的依據(jù)。

答案：

本題解析：

（1）中醫(yī)辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據(jù)：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象，故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運，不能正常的運化飲食水谷，痰濕內生。痰濕內盛，土壅而木實，引動肝風，痰濕隨肝風上行，蒙蔽清竅，故頭昏頭暈，自覺房屋旋轉，坐立不穩(wěn)，伴有耳鳴。中焦痰濕，阻滯氣機，則惡心嘔吐、胸脘悶脹；舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

2.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經(jīng)調查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

為明確診斷，應做哪些醫(yī)學影像學檢查？請說明理由

答案：

本題解析：

(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸：可用于觀察胃，十二指腸先天性畸形，慢性炎癥等。

(2)腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI：是小腸影像學的主要檢查方法

(3)胃鏡、小腸鏡、結腸鏡（黏膜活組織檢查）：可進一步診斷病變的性質，分布范圍及程度。

(4)膠囊內鏡：可以窺探人體腸胃的健康狀況，用于進一步診斷。

3.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內血腫，施急診手術，術后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請針對該患者輸液反應的情況，列出相應的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

4.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院。患者一周前曾出現(xiàn)高熱，當時體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側額葉大片低密度影，內可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影。患者既往無牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.該患者可能患有哪些疾??？

2.為明確診斷，可做哪些實驗室檢查及影像學檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對腦梗死的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權低信號，T2加權高信號。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動脈造影，可明確有無顱內外動脈狹窄或閉塞。

5.小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.醫(yī)學倫理學中，尊重原則的具體要求不包括()。

A.尊重患者傷害

B.尊重患者尊嚴

C.尊重患者自主

D.尊重患者人格

答案：A

本題解析：

尊重原則包括：(1)尊重患者的生命權；(2)尊重患者的人格；(3)尊重患者的隱私權；(4)尊重患者的自主權。

2.中性粒細胞減少見于下列哪種情況

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.異位妊娠破裂后

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.肝癌晚期

E.腎臟移植出現(xiàn)排異反應

答案：C

本題解析：

暫無解析3.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()

A.肼屈嗪

B.拉貝洛爾

C.可樂定

D.哌唑嗪

E.普萘洛爾

答案：A

本題解析：

暫無解析4.患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先要考慮()

A.氣胸

B.急性心肌梗死

C.急性心包填塞

D.肺梗死

答案：B

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)學道德評價的方式有

A.社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內心信念

B.患者評價、同行評價和自我評價

C.社會輿論、同行評價和自我評價

D.傳統(tǒng)習俗、患者評價和自我反省

E.患者評價、同行評價和內心信念

答案：A

本題解析：

暫無解析6.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于()。

A.新月體性腎炎

B.彌漫性毛細血管內增生性腎炎

C.膜性增生性腎炎

D.輕微病變性腎炎

答案：B

本題解析：

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于彌漫性毛細血管內增生性腎炎，而鏈球菌感染后導致的慢性腎小球腎炎則"新月體"明顯。

7.鼓室（）

A.是與外界不通的小腔

B.后壁叫迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

E.外側壁大部是鼓膜

答案：E

本題解析：

暫無解析8.收肌管()

A.為一肌性管道

B.隱神經(jīng)和膝降動脈由其前壁穿出

C.其內有股動脈通過

D.也有股靜脈通過

E.以上都正確

答案：E

本題解析：

暫無解析9.血液循環(huán)主要由哪兩部分構成？（）

A.心臟和淋巴管

B.血管和淋巴管

C.心臟和血管

D.動脈和靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析10.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質是()。

A.肌鈣蛋白

B.肌凝蛋白

C.肌纖蛋白

D.原肌凝蛋白

答案：D

本題解析：

肌球蛋白=肌凝蛋白原肌球蛋白=原肌凝蛋白肌動蛋白=肌纖蛋白Ca與細肌絲中的肌鈣蛋白結合暴露了肌動蛋白，未暴露之前起阻礙作用的是原肌凝蛋白，而不是肌鈣蛋白。

11.患者經(jīng)常頭暈、心悸，血壓150／70mmHg，胸骨左緣第三、四肋間聽到舒張期嘆息樣雜音，診斷首先考慮的是

A.主動脈粥樣硬化

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關閉不全

答案：E

本題解析：

暫無解析12.股四頭肌麻痹時,主要運動障礙是()

A.伸大腿

B.伸小腿

C.屈大腿

D.外展大腿

E.內收大腿

答案：B

本題解析：

暫無解析13.奠定中國醫(yī)學人道傳統(tǒng)的文獻是()

A.《黃帝內經(jīng)》

B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》

C.孫思邈《備急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》

答案：A

本題解析：

暫無解析14.竇房結細胞動作電位的4期屬于：

A.去極化

B.自動去極化

C.復極化

D.極化

E.超極化

答案：B

本題解析：

暫無解析15.自動生化分析儀測定時應盡可能減少試劑用量，一般情況下，樣品體積占反應總體積的

A.10％

B.2％

C.20％

D.5％

答案：A

本題解析：

暫無解析16.人類能創(chuàng)造出"豬八戒"這一并不客觀存在的文學形象，這恰好說明了()

A.心理是客觀現(xiàn)實在人腦中的主觀能動的反映

B.心理是極其復雜的

C.動物進化中產(chǎn)生了神經(jīng)結構這一物質基礎之后才有了心理功能

D.心理是腦的功能

E.心理是對客觀現(xiàn)實的反映

答案：A

本題解析：

暫無解析17.在腎臟Na+重吸收同時伴有K+分泌的部位是：

A.近曲小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支細段

D.髓袢升支粗段

E.遠曲小管和集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析18.兩心房去極化過程的是()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案：A

本題解析：

P波：代表心房肌除極的電位變化；PR間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時間；QRS波群：代表心室肌除極的電位變化；ST段：代表心室緩慢復極過程；T波：代表心室快速復極時的電位變化；QT間期：代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。

19.面神經(jīng)直接聯(lián)系的腦神經(jīng)核()

A.紅核

B.展神經(jīng)核

C.孤束核

D.疑核

E.齒狀核

答案：C

本題解析：

暫無解析20.血壓是重要的生命體征，測量血壓時，一般要求被檢查者半小時內禁煙，禁咖啡，排空膀胱，安靜環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少()。

A.2分鐘

B.3分鐘

C.4分鐘

D.5分鐘

答案：D

本題解析：

正確測量血壓需注意：①選擇合適的血壓計一般最常用的是汞柱式血壓計，氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用，血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3，同時袖帶長度需達上臂周徑的2/3，如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高，袖帶太長則測得的血壓值偏低；②選擇合適的測壓環(huán)境患者應在安靜、溫度適當?shù)沫h(huán)境里休息5～10min，衣袖與手臂間不應過分束縛，避免在應激狀態(tài)下如膀胱充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。

21.正中神經(jīng)()

A.起自臂叢外側束

B.起自臂叢內側束

C.沿肱二頭肌腱外側溝下行

D.經(jīng)腕管至手掌

E.肘部可在肱骨內、外側髁之間阻滯

答案：D

本題解析：

暫無解析22.通過腕管的結構，除指屈肌腱外還有()

A.拇長屈肌腱、正中神經(jīng)

B.正中神經(jīng)、尺血管

C.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)手掌支

D.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)深支、尺動脈

E.正中神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析23.醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監(jiān)督下進行？

A.所在地藥品監(jiān)督管理部門

B.醫(yī)療機構領導和藥劑科負責人

C.所在地衛(wèi)生行政管理部門

D.所在地公安部門

答案：C

本題解析：

暫無解析24.具有胰島素增敏作用的藥物是()

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.二甲雙胍

E.阿卡波糖

答案：C

本題解析：

暫無解析25.艾滋病的“窗口期”是指：（）

A.從感染到發(fā)病

B.從感染到檢測出抗體陽性

C.從抗體陽性到發(fā)病

D.不知道

答案：B

本題解析：

暫無解析26.氫氧化鋁屬于()。

A.抗敏藥

B.中和胃酸的藥物

C.助消化藥

D.抗幽門螺桿菌

答案：B

本題解析：

氫氧化鋁不僅可以作為堿性藥物，中和胃酸，還可以刺激胃黏液分泌，減少胃黏膜的進一步損傷。

27.由國務院計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門共同規(guī)定什么具體項目()。

A.施行避孕、節(jié)育技術

B.開展圍繞生育節(jié)育不育的其他生殖保健項目

C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查

D.計劃生育手術并發(fā)癥的診斷、治療

E.人工流產(chǎn)

答案：B

本題解析：

暫無解析28.“雞尾酒”療法的本質是：

A.聯(lián)合抗感染治療

B.免疫調節(jié)和免疫重建

C.聯(lián)合抗病毒治療

D.聯(lián)合抗腫瘤治療

答案：C

本題解析：

暫無解析29.通過坐骨小孔的神經(jīng)是()

A.閉孔神經(jīng)

B.陰部神經(jīng)

C.生殖股神經(jīng)

D.股后皮神經(jīng)

E.臀下神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析30.有關射精管的描述,正確的是()

A.是輸精管道的起始部

B.由輸精管末端和精囊腺排泄管匯合而成

C.全長可分為,四部

D.開口于尿道球部

答案：B

本題解析：

暫無解析31.糖酵解的終產(chǎn)物是()

A.丙酮酸

B.乙酰輔酶A

C.乳酸

D.乙醇

E.CO和HO

答案：C

本題解析：

暫無解析32.肉眼觀呈暗紅色，新鮮時濕潤、有彈性，與血管壁無粘連的血栓是()。

A.白色血栓

B.混合血栓

C.透明血栓

D.紅色血栓

答案：D

本題解析：

血栓：血流在心血管系統(tǒng)血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型中，血栓由不溶性纖維蛋白，沉積的血小板，積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。共分為4類：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。紅色血栓：發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后，其形成過程與血管外凝血過程相同。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤，有一定的彈性，陳舊的紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥，易碎，失去彈性，并易于脫落造成栓塞。

33.酚妥拉明可阻斷

A.α受體

B.β受體

C.M型受體

D.N1受體

E.N2受體

答案：A

本題解析：

暫無解析34.治療軍團菌病的首選藥物是()

A.氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.多西環(huán)素

E.氨芐西林

答案：B

本題解析：

暫無解析35.肝()

A.上界與膈起始部一致

B.下界在鎖骨中線平5肋

C.小兒肝前緣可達肋下23Cm

D.門靜脈自肝門穿出

E.橫溝前方是尾葉

答案：C

本題解析：

暫無解析36.當交感—腎上腺系統(tǒng)活動時，調節(jié)腎上腺髓質釋放的因素主要是

A.神經(jīng)調節(jié)

B.體液調節(jié)

C.自身調節(jié)

D.前饋調節(jié)

E.反饋調節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析37.內科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩.在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷.王某行為的性質為()。

A.屬于違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故

B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C.屬于超范圍職業(yè)，構成醫(yī)療事故

D.屬于見義勇為，不構成醫(yī)療事故

E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

答案：D

本題解析：

暫無解析38.計劃生育技術服務工作的指導原則是()。

A.以避孕為主

B.以宣傳教育為主

C.實行國家指導和個人自愿相結合的原則

D.依靠科技進步提高計劃生育技術服務質量

E.依靠科技進步提高計劃生育技術生殖健康服務質量

答案：C

本題解析：

暫無解析39.妊娠期內不排卵是由于下列哪種激素的作用

A.雌激素

B.孕激素

C.孕激素與雌激素

D.催乳素

E.促性腺素釋放激素

答案：C

本題解析：

暫無解析40.醫(yī)師具備以下哪個條件，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊()

A.具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿一年

B.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿一年

C.取得醫(yī)師資格

D.參加醫(yī)師資格考試

E.取得技師資格

答案：C

本題解析：

暫無解析41.《醫(yī)療機構管理條例》的執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定，醫(yī)療機構必須遵守

A.遵守有關法律、法規(guī)

B.遵守有關法律、法規(guī)、醫(yī)療技術規(guī)范

C.遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度

D.遵守有關法律、法規(guī)、向患者承諾的公約

E.遵守有關法律、法規(guī)、醫(yī)療道德

答案：B

本題解析：

暫無解析42.長期單獨使用會引起高血鉀的是()。

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.螺內酯

D.甘露醇

答案：C

本題解析：

螺