護(hù)工培訓(xùn)初步定稿第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、臥位

臥位是病人臥床的姿勢，是指病人在休息、治療、檢查時(shí)采取的姿勢和體位。

主動(dòng)臥位被動(dòng)臥位被迫臥位第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、臥位

主動(dòng)臥位被動(dòng)臥位被迫臥位病人在床上自己采取最舒適的臥位。自身無力變換體位者，必須由護(hù)工幫忙更好臥位。病人自身有能力更換臥位，但因病被迫采取臥位第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日

屈膝仰臥位

側(cè)臥位

端坐位去枕仰臥位半坐臥位

中凹臥位病人常用臥位類型第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日膝胸位截石位

頭高足低位病人常用臥位類型俯臥位頭低足高位

第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、仰臥位1.去枕仰臥位適用范圍：適用于昏迷或全麻未清醒病人，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及吸入性肺炎；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預(yù)防腦壓降低而引起的頭痛。第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、仰臥位2.中凹臥位適用范圍：適用于休克病人。抬高頭胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于靜脈血回流。第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、仰臥位3.屈膝仰臥位適用范圍：適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等。第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、側(cè)臥位適用范圍：適用于灌腸、肛門檢查。側(cè)臥位與平臥位交替可預(yù)防褥瘡。第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日四、半坐臥位適用范圍：適用于心肺疾患所引起的呼吸困難的病人；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；腹部手術(shù)后的病人。第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日五、端坐位適用范圍：適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)病人。因?yàn)椴∪撕粑鼧O度困難，被迫日夜端坐。減小靜脈回流量，增加肺活量，利于氣體交換，改善呼吸。第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日六、俯臥位適用范圍：適用于腰背部檢查機(jī)某些手術(shù)后胃脹氣導(dǎo)致腹痛的病人。第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日七、頭低腳高位適用范圍：適用于肺部分泌物引流，使痰容易咳出；十二指腸引流，有利于膽汁引流；妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫出；下肢骨折牽引，利用人體重力作為反牽引力。第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日八、頭高腳低位適用范圍：適用于減輕顱內(nèi)壓力，或做顱骨牽引時(shí)作為反牽引力。第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日九、膝胸臥位適用范圍：適用于肝門、直腸、乙狀鏡檢查及治療。第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日十、截石位適用范圍：適用于會(huì)陰、肛門部位的檢查治療或手術(shù)。第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日

臥位護(hù)理

之二

臥位變換第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、由仰臥位向側(cè)臥位變換臥位變換注意事項(xiàng)：變換體位前先向病人進(jìn)行說明，千萬不能在病人不知情的情況下變換體位。①病人平移到靠近護(hù)工一側(cè)②病人雙手置于腹部，一側(cè)腿放在另一側(cè)腿上③背后墊軟枕，保持舒適穩(wěn)定臥位第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日臥位變換二、由仰臥位向俯臥位變換1.病人自己能抬起上半身①由平臥位變換成側(cè)臥位②將壓在下面的手臂從前面抽到后面。③腹部橫膈下和小腿下墊軟枕，保持舒適體位。注意事項(xiàng)：抽手臂時(shí)護(hù)工要盡量扶著病人的胯部把病人的身體發(fā)翻轉(zhuǎn)過來，面向床鋪俯臥，頭偏向一側(cè)，雙手置于頭側(cè)。第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日臥位變換二、由仰臥位向俯臥位變換2.病人自己不能抬起上半身①由平臥位變換成側(cè)臥位②撤下枕頭，舉起健側(cè)手臂，使頭枕手臂，麻痹側(cè)手臂平放在外側(cè)。③護(hù)工站在病人的身后，雙手分別放在病人的胯部和肩部。④給病人枕上枕頭，腹部橫隔下和小腿下墊上軟枕，保持舒適臥位。注意事項(xiàng)：氣管切開、頸部傷、呼吸困難者不宜采取此臥位。第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、由仰臥位向起坐位變換臥位變換起坐位是指將病人的上半身扶起來，使患者坐立于床上。②病人偏癱側(cè)的手臂放在腹部，健側(cè)手臂抱住護(hù)工脖子。③護(hù)工一手扶住病人的肩部，一手臂支撐在病人身體外側(cè)的床鋪，把病人扶起。注意事項(xiàng)：長時(shí)間臥床的病人坐起時(shí)會(huì)感到不安，甚至?xí)灐盒牡劝Y狀，坐起時(shí)，動(dòng)作不要太快。①護(hù)工站在病人偏癱側(cè)的床邊。第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日臥位變換四、由仰臥位向端坐位變換端坐位是指坐在床邊，兩腿自然分開、腳著地，把健康的手放在床上支撐上半身的姿勢。坐起，床上放一跨床小桌，桌上放軟枕，患者伏桌休息；必要時(shí)可使用軟枕、靠背架等支持無輔助坐姿。注意事項(xiàng)：防止墜床，必要時(shí)加用床檔，做好背部保暖。第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日臥位變換五、由端坐位向站立位變換由端坐位向站立位變換就是把病人從床上抱起，使其雙腳著地站好。①護(hù)工與病人相對而站，一條腿放在病人的雙腿之間，護(hù)工雙腿前后分開，上身稍微向前傾，屈膝，雙手環(huán)抱住病人的腰部。②病人健側(cè)手抱著護(hù)工頸部，用健側(cè)腿支撐身體，同護(hù)工一同站起。