常用儀器的使用與保養(yǎng)泌尿外科陳露珍常用儀器1.定位放置：各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2.定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管，所有護理人員均應(yīng)具備識別主要報警信息基本知識與技能。3.定期檢查：（1）每班清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護士長每周檢查一次。4.定期消毒：儀器表面以75%的酒精擦拭消毒，由負(fù)責(zé)人每周執(zhí)行一次，并做好維護記錄。如病人使用后，由當(dāng)班人做好消毒處理，如監(jiān)護儀的電纜、傳感器和儀器的所有附件需要消毒液擦拭。5.定期保養(yǎng)：（1）使用后立即清潔消毒一次。（2）每周由負(fù)責(zé)人清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。備注：儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。常用儀器的使用制度一、心電監(jiān)護儀一、心電監(jiān)護儀監(jiān)護病人的心跳頻率和心臟節(jié)律。發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常以及電解質(zhì)平衡紊亂。監(jiān)測機體組織缺氧狀況。觀察血壓及血容量狀況。了解藥物的治療效果。及時進行心肺復(fù)蘇，直流電復(fù)律或除顫，抗心律失常藥物治療，中止和預(yù)防發(fā)作。使用目的一、心電監(jiān)護儀準(zhǔn)備用物：主要有心電監(jiān)護儀、心電、血氧插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、薄紗片、配套的血壓袖帶。連接心電監(jiān)護儀電源。將患者取平臥位或半臥位。打開主開關(guān)。用薄紗片擦拭患者胸部貼電極處皮膚。貼電極片（已有導(dǎo)電糊）連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)。設(shè)置報警參數(shù)。將血氧飽和度的傳感器夾在患者的中指處。設(shè)置報警參數(shù)。將袖帶綁在至肘窩上2-3cm處。設(shè)置報警參數(shù)。操作流程一、心電監(jiān)護儀CLLRL一、心電監(jiān)護儀一、心電監(jiān)護儀注意事項二、電動吸痰器電動吸痰器的使用二、電動吸痰器適應(yīng)癥二、電動吸痰器操作流程二、電動吸痰器使用后，清潔、浸泡消毒貯液瓶及橡膠管，干燥備用。未使用時每周清潔消毒一次，專人管理。儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，不應(yīng)超過瓶的2／3，以免痰液吸入馬達(dá)，損壞機器。緩沖瓶起緩沖氣流作用，嚴(yán)禁當(dāng)作貯液瓶使用。使用結(jié)束后，關(guān)機前一定要先讓負(fù)壓降低至0.02KPa以下。保養(yǎng)

二、電動吸痰器吸痰導(dǎo)管清洗法三、簡易呼吸器適應(yīng)癥三、簡易呼吸器其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩組組件取下。操作流程三、簡易呼吸器方法三、簡易呼吸器雙手E-C法單手E-C法三、簡易呼吸器注意事項1.擠壓氣囊時，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)；2.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應(yīng)與自主呼吸同步；3.面罩大小要合適；4.對清醒患者做好心理護理和解釋工作，使其配合；5.隨時觀察：（1）擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況；（2）觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況

；

（3）觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情

況。

三、簡易呼吸器使用目的輸液泵的定量、定時、輸液速度準(zhǔn)確、報警功能齊全等優(yōu)點，使之成為現(xiàn)代急救及危重患者搶救工作中不可缺少的醫(yī)療器械。

及時、準(zhǔn)確的靜脈給藥是急危重癥患者搶救的關(guān)鍵！四、輸液泵適應(yīng)癥需要嚴(yán)格控制輸液量和速度的患者，如重癥肺炎、肺水腫、心衰中度以上營養(yǎng)不良、腎炎、腎病綜和征等的患者；需嚴(yán)格控制輸入速度的藥物，如血管活性藥，降壓藥等；需快速定時輸入的液體，如高糖、低分子右旋糖酐、碳酸氫鈉、甘露醇等；靜脈營養(yǎng)液輸入等。四、輸液泵四、輸液泵操作流程注意事項1.每次更換液體應(yīng)重新設(shè)置輸液程序。2.解除報警法：①氣泡報警：先關(guān)閉靜脈通道，打開泵門，排盡氣泡，放妥導(dǎo)管，關(guān)閉泵門，開放靜脈通道，啟動輸液；②完成報警：再設(shè)置用量；③阻塞報警：常因回血、管道扭曲、過濾器堵塞、調(diào)節(jié)器未打開，去除阻塞原因；④泵門未關(guān)：關(guān)閉泵門；⑤電池貽盡。裝新電池。3.正在使用輸液泵，若需打開泵門，無論排氣泡、更換導(dǎo)管或撤離輸液泵等，務(wù)必先將輸液導(dǎo)管調(diào)節(jié)夾夾好，嚴(yán)防輸液失控。4.長期不用者，每周充電1次以防潮濕。四、輸液泵輕搬輕放，專人保管。注意防塵、除塵，按時清潔儀器。（可用75%的酒精紗布擦拭），防止液體流入機器，導(dǎo)致電路板受損，保持電腦按鍵的靈敏度。使用完畢，及時撥除電源，關(guān)閉開關(guān)。要及時對電池充電，每次要充足。長時間沒有使用，要重新充電10小時以上。遠(yuǎn)離火源及熱源，注意防潮。四、輸液泵保養(yǎng)五、血糖儀五、血糖儀五、血糖儀操作流程五、血糖儀操作流程注意事項1.嚴(yán)重貧血、水腫、脫水、末梢循環(huán)不良及采血部位損傷等均影響結(jié)果；2.某些藥物，如撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺等對快速血糖儀的檢測存在干擾；3.快速血糖儀只能作為過篩或家庭用藥的簡易監(jiān)控，不能代替實驗室的結(jié)果。特別是對糖尿病患者的診斷以及調(diào)整用藥應(yīng)該采用實驗室的結(jié)果。4.當(dāng)血糖結(jié)果明顯異常如出現(xiàn)危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）時，應(yīng)采集靜脈血送檢驗科檢測。5.每日對血糖儀進行測試效驗，做好記錄。定期送醫(yī)院檢驗科進行效驗比對，保證其準(zhǔn)確性。五、血糖儀放置在干燥清潔處，正常室溫下存放即可避免摔打、沾水等。血糖儀工作的溫度是10～40攝氏度，濕度是20%～80%，太冷、太熱、過濕均會影響其準(zhǔn)確性。清潔時，應(yīng)用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi)。對測試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時不要使用酒精等有機溶劑，以免損傷其光學(xué)部分。注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方，每次使用時不要觸碰試紙條的測試區(qū)，并注意其有效期為開封后三個月。五、血糖儀保養(yǎng)六、TDP燈適應(yīng)癥主要適用范圍：軟組織損傷、腰肌勞損、頸椎疼痛、肩周炎、各肢體關(guān)節(jié)扭傷、促進外科手術(shù)后的傷口愈合、坐骨神經(jīng)痛。禁忌病癥：皮膚知覺遲鈍、習(xí)慣性頭痛、裝有心臟起搏器、除顫器或其他電子植入物品者、高熱患者、眼病、惡性腫瘤、活動性結(jié)核、出血傾向者、皮膚過敏者禁止使用。高血壓患者不得照射頭部。六、TDP燈六、TDP燈操作流程注意事項1.本治療器配用的單相三線插頭，必需接好地線，以確保使用安全。用后即關(guān)閉電源。要防止強烈震動、受潮、注意保護板面。2.輻射部位必須完全裸露，否則影響療效。但輻射面部時，患者應(yīng)戴上有色眼鏡或眼罩，保護雙眼，以免眼球發(fā)生干澀現(xiàn)象，嬰幼兒皮膚溫度酌減。3.保持病人體位的舒適而穩(wěn)定，輻射距離不宜過近，否則容易發(fā)生皮膚灼傷（如發(fā)紅或起水泡）或誤觸輻射頭而被燙傷，但距離過遠(yuǎn)，也要影響療效。六、TDP燈七、高頻霧化器使用目的濕化呼吸道。稀釋和松解粘稠的分泌物。解除支氣管痙攣。減輕呼吸道炎癥反應(yīng)，預(yù)防和控制呼吸道感染。七、高頻霧化器七、高頻霧化器操作流程接通打開電源，再開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量，將含嘴或面罩置于患者口中或口鼻處，囑其深呼吸，15-20分鐘霧化完畢，取下含嘴或面罩，先關(guān)霧化開關(guān)，后關(guān)電源開關(guān)。1234注意事項1.霧化前先漱口，清除口腔內(nèi)分泌物和食物殘渣。2.霧化時應(yīng)做深而慢的吸氣，使藥液充分吸收。3.觀察病人有無嗆咳或氣管痙攣，并及時報告醫(yī)生。4.霧化吸入后應(yīng)漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者應(yīng)洗臉。5.要避免霧化吸入治療的呼吸道交叉感染，應(yīng)做到霧化器在使用前必須嚴(yán)格消毒，不使用時，整個系統(tǒng)內(nèi)不應(yīng)有液體存留，以免細(xì)菌滋生，霧化治療時應(yīng)使用無菌溶液。6.如霧化用液體過多，液體量應(yīng)歸于液