2022年萬盛經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院“重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.當(dāng)t＞t0.01，v時(shí)

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05

答案：D

本題解析：

暫無解析2.肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的

A.10%

B.20%

C.5%

D.25%

E.15%

答案：B

本題解析：

體內(nèi)中性脂肪積聚過多，主要表現(xiàn)為體重增加，當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者為肥胖。

3.王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。

A.頭顱CT

B.X線

C.血糖

D.血常規(guī)

E.B超

答案：B

本題解析：

暫無解析4.某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，結(jié)果判定如下：進(jìn)行配對(duì)χ檢驗(yàn)時(shí)，χ=2.42則

A.P＜0.05

B.P=0.05

C.P>0.05

D.P＜0.01

E.P=0.01

答案：C

本題解析：

因配對(duì)χ檢驗(yàn)的界值為3.84，而統(tǒng)計(jì)量χ=2.42，所以P>0.05。

5.患者男性，56歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及病史，按照中醫(yī)的辨證理論，考慮診斷及辨證分型為

A.氣滯血瘀之胸痹

B.痰濁壅塞之胸痹

C.肝膽火盛之胸痹

D.痰熱瘀阻之胸痹

E.陰虛火旺之胸痹

答案：D

本題解析：

暫無解析6.患者男性，28歲。陣發(fā)性心悸7年，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間30分鐘至2小時(shí)不等，發(fā)作時(shí)心率180次／分左右，壓迫眼球或咽部刺激可終止心動(dòng)過速，其心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)體表心電圖見圖3-6。

該心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制可能是

A.房室結(jié)折返引起的心動(dòng)過速

B.心房自律性增強(qiáng)

C.心房內(nèi)大折返引起的心房撲動(dòng)

D.房室折返引起的心動(dòng)過速

E.心室內(nèi)折返引起的室性心動(dòng)過速

答案：D

本題解析：

暫無解析7.封閉式問卷的優(yōu)點(diǎn)是

A.無法發(fā)現(xiàn)筆誤

B.容易回答，節(jié)省回答時(shí)間

C.資料有時(shí)不能反映真實(shí)情況

D.適用范圍有限

E.可以用于不知道問題答案的幾種情況

答案：B

本題解析：

暫無解析8.就診患者的肝炎二對(duì)半檢測結(jié)果：HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗HBs(+)，應(yīng)考慮該患者是

A.急性乙型肝炎

B.HBV既往感染

C.慢性活動(dòng)性乙型肝炎

D.慢性乙型肝炎

E.急性乙型肝炎恢復(fù)期

答案：E

本題解析：

乙肝五項(xiàng)中三個(gè)抗體陽性提示處于乙肝病毒感染恢復(fù)期，傳染性小。

9.下列哪一項(xiàng)不是治療肝硬化腹水必須遵循的原則

A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入

B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

C.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀

D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入

E.快速利尿消退腹水可促使病情緩解

答案：E

本題解析：

肝硬化大量腹水時(shí)不可過于快速利尿，以體重減輕不超過0.5kg/d為宜。過快利尿可誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

10.女性，64歲，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液，胸水化驗(yàn)，胸腔積液蛋白，血清總蛋白比值0.38，LDH125IU，胸腔積液LDH/血清LDH比值0.46，最可能為下列哪種疾病

A.肺栓塞

B.充血性心力衰竭

C.尿毒癥

D.結(jié)節(jié)病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：B

本題解析：

暫無解析11.某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

A.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測血糖

B.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服消渴丸

C.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服優(yōu)降糖

D.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，口服降糖靈

E.控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，胰島素治療

答案：A

本題解析：

暫無解析12.病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。

A.冠心病

B.急性泵衰竭

C.惡性心律失常

D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.心肌病

答案：C

本題解析：

暫無解析13.女性，50歲，因右上腹痛2個(gè)月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影，透視下隨膈肌運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)。首先考慮為

A.淋巴結(jié)鈣化

B.右輸尿管結(jié)石

C.右腎結(jié)石

D.膽囊結(jié)石

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析14.注意增強(qiáng)常見于

A.偏執(zhí)型精神分裂癥

B.單純型精神分裂癥

C.慢性精神分裂癥

D.青春型精神分裂癥

E.緊張型精神分裂癥

答案：A

本題解析：

暫無解析15.縱隔腫瘤常出現(xiàn)的癥狀是

A.犬吠樣咳嗽

B.金屬音調(diào)咳嗽

C.咳嗽聲音嘶啞

D.咳嗽無聲

E.哮鳴樣咳嗽

答案：B

本題解析：

暫無解析16.患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無力1天”入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽性，未見自主活動(dòng)，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。

A.動(dòng)脈硬化

B.高血壓

C.動(dòng)脈壁炎癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.房顫

答案：E

本題解析：

暫無解析17.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

應(yīng)做下列何種檢查，以便及早治療

A.尿常規(guī)，涂片查細(xì)菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)

B.尿道分泌物普通培養(yǎng)

C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

答案：A

本題解析：

暫無解析18.皮膚色素痣哪種情況應(yīng)進(jìn)行手術(shù)

A.破潰及出血

B.顏色加深，痣增大

C.易受摩擦或外傷部位的痣

D.區(qū)域淋巴結(jié)增大

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析19.45歲，一男性，中學(xué)教師，體型肥胖，1周前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，醫(yī)生建議他住院進(jìn)一步檢查。

A.單純胰島素治療

B.飲食控制+胰島素治療

C.單純口服格列本脲治療

D.飲食控制+格列本脲治療

E.飲食控制+二甲雙胍治療

答案：E

本題解析：

暫無解析20.骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.老年人男性發(fā)病率高于女性

B.絕經(jīng)期后婦女發(fā)病率增高

C.特發(fā)性成年人骨質(zhì)疏松癥多見于青年人

D.可繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.發(fā)病率隨增齡而增高

答案：A

本題解析：

據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上男性骨質(zhì)疏松的發(fā)病率是10%，而女性為40%。因而女性高于男性。

21.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

A.1～2天

B.3～5天

C.6～9天

D.10～12天

E.13～15天

答案：B

本題解析：

暫無解析22.新婚夫婦1年內(nèi)無生育打算，不宜采用的避孕方法是

A.外用避孕栓

B.體外排精法

C.長效口服避孕藥

D.短效口服避孕藥

E.避孕套

答案：B

本題解析：

安全期避孕并不十分可靠。

23.患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105／75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10^9／L，中性粒細(xì)胞為0.85%。

初步診斷是

A.左趾甲溝炎

B.左趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

答案：A

本題解析：

暫無解析24.下述哪項(xiàng)不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證

A.急、慢性生殖器炎癥

B.乳腺小葉增生

C.子宮肌瘤、子宮畸形

D.月經(jīng)過多或不規(guī)則

E.嚴(yán)重心、肝、腎等全身疾病

答案：B

本題解析：

放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證，是指不宜上環(huán)的生殖系統(tǒng)疾病和情況，而乳腺小葉增生是因內(nèi)分泌失調(diào)而引起的乳腺疾病，不會(huì)影響宮內(nèi)節(jié)育器的放置。

25.對(duì)于一組經(jīng)對(duì)數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的集中趨勢應(yīng)選用

A.頻數(shù)

B.算術(shù)均數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.中位數(shù)

E.百分位數(shù)

答案：D

本題解析：

中位數(shù)適用于明顯偏態(tài)分布或者總體分布型不明的資料。所以題目中，對(duì)于一組經(jīng)對(duì)數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料適宜用中位數(shù)描述其集中趨勢。

26.某基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

A.社區(qū)宣傳攝入低鹽、低脂飲食

B.及時(shí)治療腦出血半身不遂

C.社區(qū)宣傳不吸煙、少飲酒

D.治療高血壓腦病

E.對(duì)35歲以上門診首診患者常規(guī)測量血壓

答案：E

本題解析：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象包括健康人群、亞健康人群、患者、高危人群和重點(diǎn)保護(hù)人群。

2.WHO根據(jù)"生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)和晚年的生活質(zhì)量"三個(gè)不同階段，提出"健康新地平線"預(yù)防策略。

3.二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，通過病例篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。故選E。

4.一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，通過切斷危害因素及病因，提高人群健康水平。故選B。

27.短暫腦缺血發(fā)作的診斷依據(jù)主要是

A.腦CT掃描

B.腦血管造影

C.臨床診斷

D.腦電圖檢查

E.腦磁共振檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析28.男性病人，首次來診，精神檢查發(fā)現(xiàn)有妄想癥狀

A.意識(shí)障礙

B.錯(cuò)覺

C.智能障礙

D.幻聽

E.情感變形

答案：D

本題解析：

暫無解析29.男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130／70mmHg，P90次／分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次／分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，Ⅴ～Ⅴ5Q波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動(dòng)。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。

肥厚型梗阻性心肌病雜音特點(diǎn)是

A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

C.使用β受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加

D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加

E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強(qiáng)度發(fā)生變化。使用β受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Val-salva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

答案：E

本題解析：

暫無解析30.45歲男性，發(fā)熱伴心前區(qū)痛，心界擴(kuò)大，脈壓減小。該患者發(fā)生胸痛的最可能病因疾病是

A.肋間神經(jīng)炎

B.急性心包炎

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.自發(fā)性氣胸

E.食管癌

答案：B

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄表現(xiàn)的介紹，錯(cuò)誤的是

A.左房內(nèi)可有血栓

B.二尖瓣鈣化粘連

C.前后葉舒張同向運(yùn)動(dòng)

D.左心房增大

E.二尖瓣后葉"城垛樣"改變

答案：E

本題解析：

暫無解析32.男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常。

A.偏頭痛

B.痛性眼肌麻痹

C.叢集性頭痛

D.緊張性頭痛

E.腦膜炎頭痛

答案：C

本題解析：

暫無解析33.老年性白內(nèi)障的預(yù)防方法為

A.盡早藥物治療

B.口服維生素

C.目前無有效的預(yù)防方法

D.氨基酸類藥物

E.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉

答案：C

本題解析：

白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚，目前無有效的預(yù)防方法。

34.患者，男，32歲。夏季發(fā)病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數(shù)多達(dá)難以計(jì)數(shù)，不伴腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓30/0mmHg，無尿。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.中毒性痢疾

B.沙門菌食物中毒

C.霍亂

D.嗜鹽菌食物中毒

E.病毒性腸炎

答案：C

本題解析：

暫無解析35.女童，2歲，左側(cè)完全性腭裂，行腭裂成形術(shù)。手術(shù)中要鑿斷翼突鉤，張力得到松解的肌肉是

A.腭帆張肌

B.腭垂肌

C.舌腭肌

D.咽腭肌

E.腭帆提肌

答案：A

本題解析：

暫無解析36.某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。根據(jù)中醫(yī)辨證論治，下列哪種方劑最為適合該患者的治療

A.除濕丸加減

B.清金化痰湯加減

C.麻杏石甘湯加減

D.二陳湯、平胃散和三子養(yǎng)親湯

E.麻杏蔞石湯加減

答案：D

本題解析：

暫無解析37.孕婦用藥影響不大，或直接造成流產(chǎn)

A.妊娠3～12周

B.分娩期

C.哺乳期

D.卵子受精后14天內(nèi)

E.妊娠4個(gè)月至分娩

答案：D

本題解析：

暫無解析38.培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括

A.專科醫(yī)院

B.疾病預(yù)防控制中心

C.三級(jí)醫(yī)院的綜合科

D.全科醫(yī)療診所

E.綜合性醫(yī)院

答案：A

本題解析：

暫無解析39.患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。

A.肝陽頭痛

B.痰濁頭痛

C.腎虛頭痛

D.血虛頭痛

E.血瘀頭痛

答案：B

本題解析：

暫無解析40.男，78歲。1天前突然失語伴右上肢活動(dòng)無力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：B

本題解析：

腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：①50歲以上多見；②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無意識(shí)障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。

41.室上性心動(dòng)過速確診要點(diǎn)是

A.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，200次/分左右

B.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，140次/分左右

C.節(jié)律不齊，心音強(qiáng)弱不等，100次/分左右

D.節(jié)律略不整，多伴血流動(dòng)力學(xué)改變，150～200次/分

E.心率時(shí)快時(shí)慢，節(jié)律不整，40～120次/分

答案：A

本題解析：

室上速突發(fā)突止，且節(jié)律規(guī)整可鑒別房顫。心率多在150～200次/分。是由房室旁路或由房室結(jié)雙徑路引起的房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，故心率快且規(guī)整。

42.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.常以隱性出血為主

B.查體子宮柔軟

C.貧血血程度與陰道出血量不成正比

D.突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛

E.胎心眙位不清

答案：B

本題解析：

暫無解析43.患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。

A.補(bǔ)液治療

B.給強(qiáng)心藥治療

C.抗生素治療

D.吸氧治療

E.對(duì)癥治療

答案：E

本題解析：

暫無解析44.下述哪項(xiàng)不是以人為中心應(yīng)診中的任務(wù)

A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題

B.管理慢性活動(dòng)性問題

C.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防

D.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為

E.分析病人的社會(huì)、文化和經(jīng)濟(jì)相關(guān)問題

答案：E

本題解析：

暫無解析45.適用于啟發(fā)式教育方法的人群是

A.嬰幼兒

B.學(xué)齡前兒童

C.青少年

D.成年人

E.老年人

答案：C

本題解析：

青少年有很強(qiáng)的獨(dú)立性，要曉之以理、動(dòng)之以情，鼓勵(lì)其依靠自己的力量糾正不良行為。

46.重度肥胖

A.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的10%

B.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的20%

C.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的30%

D.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的40%

E.按年齡別體重算，體重超過同年齡、同性別兒童體重均值的60%

答案：D

本題解析：

暫無解析47.某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L,WBC22×10`9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10`9／L，尿蛋白（+++）。

該患者的臨床分型有可能是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.腦病型

E.非典型性

答案：C

本題解析：

暫無解析48.股骨頸骨折常并發(fā)

A.缺血性肌攣縮

B.壓瘡

C.膀胱尿道損傷

D.周圍神經(jīng)損傷

E.缺血性骨壞死

答案：E

本題解析：

暫無解析49.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）且＜正常值，表明

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.無酸堿平衡紊亂

答案：A

本題解析：

實(shí)際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素；標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素，AB與SB的差值反映了呼吸因素對(duì)酸堿平衡的影響。當(dāng)AB＞SB時(shí)，表明有CO2潴留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，則表明CO2排出過多，見于呼吸性堿中毒。兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡，兩者數(shù)值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數(shù)值均高表明有代謝性堿中毒。

50.下列關(guān)于食管癌的病理類型敘述錯(cuò)誤的是

A.我國食管癌的組織病理學(xué)類型以腺癌最多

B.早期食管癌臨床病理大體分型包括：隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型

C.中晚期食管癌病理大體分型包括：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型

D.我國食管癌的組織病理學(xué)類型以鱗癌最多

E.中晚期食管癌病理大體分型以髓質(zhì)型最多

答案：A

本題解析：

在我國食管癌的組織病理學(xué)類型鱗狀細(xì)胞癌占93%以上；早期食管癌臨床病理大體分型包括：隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型；中晚期食管癌病理大體分型包括：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型，其中以髓質(zhì)型最多（占56%～61%）。

51.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說法錯(cuò)誤的是

A.循證醫(yī)學(xué)是強(qiáng)調(diào)科學(xué)方法和事實(shí)依據(jù)的醫(yī)學(xué)

B.循證醫(yī)學(xué)不是低價(jià)醫(yī)學(xué)

C.醫(yī)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)替代臨床思維

D.循證醫(yī)學(xué)是強(qiáng)調(diào)為人服務(wù)的醫(yī)學(xué)

E.要實(shí)施循證醫(yī)學(xué)就需要建立相應(yīng)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無解析52.屬于索究型問題的是

A.你對(duì)健康怎么理解

B.他們?yōu)槭裁磿r(shí)候不能堅(jiān)持鍛煉身體

C.在哪里

D.這個(gè)材料是在哪里做的預(yù)實(shí)驗(yàn)？預(yù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果怎樣

E.你同意我們大家都支持的一個(gè)方案嗎

答案：B

本題解析：

暫無解析53.一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù)，但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時(shí)搶救患兒，毅然對(duì)患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。

A.自主權(quán)

B.診斷權(quán)

C.治療權(quán)

D.干涉權(quán)

E.監(jiān)督權(quán)

答案：A

本題解析：

暫無解析54.患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10/L。該患兒外周血涂片?？梢姷?/p>

A.白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒

B.棘形紅細(xì)胞

C.靶形紅細(xì)胞

D.異型淋巴細(xì)胞

E.巨型紅細(xì)胞

答案：C

本題解析：

根據(jù)計(jì)算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知該患兒為小細(xì)胞低色素性貧血。

55.45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現(xiàn)左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著，皮下硬結(jié)，濕疹。并有時(shí)出現(xiàn)輕度下肢腫脹。以下臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的

A.瘙癢

B.濕疹

C.皮下硬節(jié)

D.下肢腫脹

E.色素沉著

答案：D

本題解析：

暫無解析56.代謝個(gè)體差異大的藥物為

A.呋塞米(速尿)

B.降壓藥

C.硝酸甘油

D.苯妥英鈉

E.茶堿

答案：D

本題解析：

暫無解析57.2歲，男孩，生后4個(gè)月逐漸出現(xiàn)智力低下，毛發(fā)顏色變淺，皮膚白皙，抽搐3次來診。本病可能的病因是

A.過氧化酶缺乏

B.二氨蝶啶還原酶缺乏

C.苯丙氨酸羥化酶缺乏

D.酪氨酸羥化酶缺乏

E.碘化酶缺乏

答案：C

本題解析：

暫無解析58.螨蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)有利于診斷

A.蠕形螨病

B.毛蟲皮炎

C.螨皮炎

D.慢性蕁麻疹

E.丘疹性蕁麻疹

答案：E

本題解析：

暫無解析59.患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

下一步處理措施應(yīng)為

A.立即行胸部攝片

B.做心電圖檢查

C.做血常規(guī)檢查

D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)

E.立即住院進(jìn)行搶救

F.居家觀察

答案：E

本題解析：

暫無解析60.某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛?；颊呷朐汉笤俅慰┏鲺r血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。診斷考慮為

A.大咯血并休克

B.大咯血并肺不張

C.大咯血并窒息

D.大咯血并吸入性肺炎

E.大咯血并急性左心衰竭

答案：C

本題解析：

1.患者大咯血后出現(xiàn)突然缺氧，神志改變，咯血突然終止，符合窒息診斷。

2.大咯血時(shí)一般不用鎮(zhèn)咳劑，尤其年老體弱患者。大咯血窒息急救措施包括：體位引流、清除積血、抗感染等。

61.關(guān)于計(jì)數(shù)資料的處理方法，下列哪一項(xiàng)是不可能的

A.t檢驗(yàn)

B.方差分析

C.等級(jí)相關(guān)分析

D.計(jì)算平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析62.患兒，女，7個(gè)月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

A.水痘

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.幼兒急疹

E.風(fēng)濕熱

答案：D

本題解析：

本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項(xiàng)特征。

63.某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。

A.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度大

B.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度小

C.該指標(biāo)不表明高血壓病在人群中發(fā)生的頻率與強(qiáng)度

D.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率高

E.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率低

答案：C

本題解析：

暫無解析64.6個(gè)月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)2～3min，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗.于體檢時(shí)患兒再次抽搐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.積極快速補(bǔ)鈣，同時(shí)止驚，后即用維生素D

B.先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧，止驚，然后用維生素D

C.先止痙及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素

D.先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸O

E.先補(bǔ)鈣劑與維生素D，然后止驚，吸O

答案：C

本題解析：

暫無解析65.不屬于ADL評(píng)定的內(nèi)容的是

A.運(yùn)動(dòng)

B.作業(yè)治療

C.家務(wù)勞動(dòng)

D.社會(huì)交往

E.生活自理

答案：B

本題解析：

暫無解析66.職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過廣播、電視、報(bào)紙、期刊等媒介，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過程，屬于

A.人際傳播

B.大眾傳播

C.組織傳播

D.自我傳播

E.水平傳播

答案：B

本題解析：

暫無解析67.男性，55歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力V級(jí)，頸部強(qiáng)直，腦脊液為血性。最可能診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦室出血

C.腦膜炎

D.腦葉出血

E.腦干出血

答案：A

本題解析：

暫無解析68.產(chǎn)后大出血閉經(jīng)

A.席漢綜合征

B.多囊卵巢綜合征

C.閉經(jīng)溢乳綜合征

D.宮頸粘連綜合征

E.Turner"s綜合征

答案：A

本題解析：

暫無解析69.尋常型銀屑病的好發(fā)部位是

A.皺褶部位

B.頭皮、四肢伸側(cè)

C.面、頸部

D.暴露部位

E.掌跖部位

答案：B

本題解析：

尋常型銀屑病的好發(fā)部位是頭皮、四肢伸側(cè)，故選B。

70.CCMD-3（精神疾病診斷制定的國家）

A.美國

B.國際

C.日本

D.中國

E.德國

答案：D

本題解析：

暫無解析71.手足癬主要鑒別的皮膚病是

A.手足多形性紅斑

B.發(fā)生在手足濕疹

C.手足銀屑病

D.發(fā)生在手足自體敏感性皮炎

E.先天性角化病

答案：B

本題解析：

暫無解析72.下列卵巢癌的CT表現(xiàn)中不正確的是

A.可見腹水

B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行播散也較常見

C.腹膜腔播散

D.盆腔腫塊

E.大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移

答案：B

本題解析：

暫無解析73.男，患高血壓20余年，在查體時(shí)最不可能出現(xiàn)的是

A.主動(dòng)脈第二音減弱

B.尿常規(guī)：RBC(++)，Pro(+)

C.視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉受壓

D.ECG:R+S＞4.0mV

E.PDE:室間隔厚度20mm，左室后壁10mm

答案：A

本題解析：

暫無解析74.結(jié)核病傳染的主要途徑和方式為

A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶

B.吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫

C.皮膚外傷

D.泌尿生殖道外傷

E.與排菌的結(jié)核患者共同進(jìn)食

答案：B

本題解析：

暫無解析75.患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。

A.用1:5000高錳酸鉀沖洗陰道

B.用2%～4%碳酸氫鈉沖洗陰道

C.用2%醋酸沖洗陰道

D.口服抗生素

E.克霉唑栓陰道內(nèi)用藥

答案：E

本題解析：

外陰陰道假絲酵母菌病主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物特征為白色稠厚，呈豆渣樣。

76.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

答案：C

本題解析：

pH＜7.35，是失代償?shù)乃嵝砸蛩?；PaO＜60mmHg說明缺氧，且較嚴(yán)重；PaCO＞50mmHg，說明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol/L，明顯增加并超過預(yù)計(jì)代償?shù)南薅?，一般急性呼吸性酸中毒時(shí)不超過3.4mmol/L，說明有代謝性堿中毒的因素；BE只反映代謝性因素，不受呼吸因素的影響，正值增大，說明是代謝性堿中毒。故唯一正確的答案是C。

77.患者，男，50歲。肥胖。大量飲酒后，出現(xiàn)趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅、腫、熱1天。首先考慮的疾病是

A.過敏性關(guān)節(jié)炎

B.骨性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

答案：D

本題解析：

暫無解析78.男性，42歲，進(jìn)食油膩食物后劇烈中上腹痛3小時(shí)，向背部放射，伴大汗，嘔吐。查體：T38.5℃，BP140/70mg，上腹壓痛明顯，肌緊張及反跳痛可疑陽性，血常規(guī)：WBC15×10/L，血淀粉酶260U(索氏)/L，血TBil42.75μmol/L(2.5mg/dl)，下一步檢查首選

A.心電圖

B.立位X線腹平片

C.腹部B超

D.尿淀粉酶

E.胃鏡

答案：C

本題解析：

暫無解析79.女性，56歲，上腹不適，噯氣一個(gè)月，進(jìn)食如常，胃鏡示：胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯。

A.內(nèi)鏡治療

B.外科手術(shù)

C.化療

D.放療

E.免疫治療

答案：B

本題解析：

暫無解析80.患者男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血WBC20×10/L，便常規(guī)檢查WBC0～2/HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。

A.大量補(bǔ)液

B.抗生素

C.給升壓藥

D.給止瀉藥

E.給氫化可的松靜點(diǎn)

答案：A

本題解析：

暫無解析81.發(fā)病率最高的甲狀腺癌為

A.乳頭狀腺癌

B.未分化癌

C.濾泡狀癌

D.髓樣癌

E.腺瘤癌變

答案：A

本題解析：

暫無解析82.男，64歲，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不利。查體：血壓150／95mmHg，左眼瞼下垂，左眼外展位，左眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)均受限，右側(cè)偏癱，治療2日無明顯好轉(zhuǎn)

A.腦出血（內(nèi)囊）

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

E.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者有高血壓病史，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體不利，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等癥狀可診斷。

2.主側(cè)半球受累可見失語，非主側(cè)半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。

83.在成本分析中，職工工資屬于

A.固定成本

B.變動(dòng)成本

C.機(jī)會(huì)成本

D.間接成本

E.混合成本

答案：A

本題解析：

固定成本又稱"固定費(fèi)用"，指在業(yè)務(wù)量的一定變動(dòng)幅度內(nèi)，成本總額并不隨之變動(dòng)而保持相對(duì)穩(wěn)定的那部分成本，如企業(yè)管理費(fèi)用、銷售費(fèi)用以及車間生產(chǎn)管理人員工資、職工福利費(fèi)、辦公費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、修理費(fèi)等。

84.女，50歲，頸椎病患者，頸肩臂痛一個(gè)月，夜間加重，左臂無力，手指麻。檢查：頸活動(dòng)受限，左側(cè)崗上及肩胛區(qū)壓痛明顯，左臂叢牽拉試驗(yàn)(+)，左肱二頭肌反射活躍，左手指感覺略減退。優(yōu)選治療是

A.中頻電或低頻電療

B.紅外線治療

C.藥物治療

D.臥床休息

E.作業(yè)治療

答案：A

本題解析：

暫無解析85.出自孫思邈的話是()

A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"

B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"

C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"

D."人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"

E."不為良相，愿為良醫(yī)"

答案：D

本題解析：

暫無解析86.患者女性，16歲。發(fā)熱伴面部皮疹半個(gè)月，近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，來院檢查，心率140次/分，奔馬律。胸片提示有胸腔積液，腹部B超提示有腹腔積液；尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。

A.查血清抗鏈O

B.做血培養(yǎng)

C.做尿培養(yǎng)

D.做血清抗ds-DNA抗體檢測

E.做胸腔積液化驗(yàn)

答案：D

本題解析：

暫無解析87.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：BP：60/30mmHg，心界不大，無雜音。急描心電圖見圖25-7。

A.多形性室速

B.房顫伴旁道前傳

C.陣發(fā)性室上速

D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.心室顫動(dòng)

答案：B

本題解析：

2.該ECG見QRS波群寬大畸形，節(jié)律絕對(duì)不整齊，無明確的P波，故初步診斷為房顫心律，QRS波群寬大畸形的原因可能有旁道前傳、束支傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)差異性傳導(dǎo)幾種情況，考慮本患者既往心電圖提示為A型預(yù)激綜合征，且心動(dòng)過速時(shí)心電圖的QRS波群方向與預(yù)激波方向相同，本圖心室率極快，可見δ波，提示為旁道前傳，如房顫通過房室結(jié)下傳，由于在房室結(jié)內(nèi)發(fā)生隱匿性傳導(dǎo)，心室率一般不會(huì)如此之快。由于心動(dòng)過速時(shí)心室率極快，患者血壓60/30mmHg，提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，這種情況下可能演變?yōu)槭翌澏霈F(xiàn)阿-斯綜合征，必須做緊急處理，首選同步直流電復(fù)律，而靜注毛花苷丙或維拉帕米有縮短旁道不應(yīng)期而進(jìn)一步加快心室率的可能，一般寬QRS搏心動(dòng)過速時(shí)應(yīng)慎用。預(yù)激綜合征患者旁道前傳不應(yīng)期一般較長，長于房室結(jié)不應(yīng)期，而少數(shù)患者旁道不應(yīng)期很短，房顫時(shí)可從旁道前傳而引起極快的心室率，并容易引起室顫，臨床應(yīng)引起注意。一般房顫時(shí)伴有寬大QRS波，心室率>200次/分時(shí)應(yīng)考慮旁道前傳的可能。

88.患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。

A.腎毒性

B.高脂血癥

C.肝毒性

D.消化道反應(yīng)

E.骨髓抑制

答案：B

本題解析：

暫無解析89.CT與X線平片比較，下面哪一項(xiàng)不準(zhǔn)確

A.前者檢查費(fèi)用更高

B.前者空間分辨率更高

C.前者密度分辨率更高

D.前者以CT值說明組織密度的高低程度

E.前者顯示軟組織構(gòu)成的器官明顯優(yōu)于后者

答案：B

本題解析：

CT的空間分辨率低于X線平片。

90.傳染病的基本特征是，除外

A.有特異病原體

B.有傳染性

C.有感染后免疫

D.有流行病學(xué)特征

E.有感染中毒癥狀

答案：E

本題解析：

暫無解析91.晚期胃癌病人吳某在1個(gè)月前因醫(yī)生估計(jì)其存活期在3個(gè)月內(nèi)，所以放棄住院治療轉(zhuǎn)回社區(qū)接受家庭護(hù)理。在此期間社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人的家訪屬于

A.治療性家訪

B.評(píng)估性家訪

C.急診性家訪

D.連續(xù)照顧性家訪

E.看望性家訪

答案：D

本題解析：

暫無解析92.在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是

A.輻射

B.蒸發(fā)

C.出汗

D.不感蒸發(fā)

E.傳導(dǎo)

答案：A

本題解析：

參閱【2002N012】。類似的題如【1993NO83、84】。

93.在社區(qū)衛(wèi)生工作中操作起來最為方便的抽樣方法是

A.單純隨機(jī)抽樣

B.整群抽樣

C.機(jī)械抽樣

D.分層抽樣

E.雪球抽樣

答案：B

本題解析：

用整群抽樣法抽樣時(shí)，抽到的不是個(gè)體，而是由個(gè)體組成的集體（即群體）。即將總體分為若干"群"，每一群中包含若干觀察對(duì)象，如村、車間、班級(jí)、連隊(duì)、居民小組等。這些群體是從相同類型的群體中隨機(jī)抽出的，被抽到單位的所有成員都是研究對(duì)象。

94.右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病

A.胰腺炎

B.腸道感染

C.潰瘍病發(fā)作

D.肝、膽系統(tǒng)感染

E.腸系膜淋巴結(jié)感染

答案：D

本題解析：

肝膽疾病的疼痛多在右上腹部。

95.下列哪項(xiàng)不屬于健康教育項(xiàng)目計(jì)劃設(shè)計(jì)原則

A.目標(biāo)原則

B.整體性原則

C.前瞻性原則

D.回顧性原則

E.參與性原則

答案：D

本題解析：

規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能預(yù)見到在實(shí)施過程中可能發(fā)生的情況，即應(yīng)遵循前瞻性原則，而不是回顧性原則。

96.27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。關(guān)于該病的治療以下哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.無并發(fā)癥可單次、大劑量使用抗生素

B.物理治療

C.宮頸錐形切除

D.雌激素軟膏外用

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

1.急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿性，也可有接觸性出血。

2.目前最常見的急性宮頸炎為黏液膿性宮頸炎，其病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。

3.對(duì)于單純急性淋病奈瑟菌宮頸炎主張大劑量、單次給予敏感的抗生素。

97.某女性患者自述外陰瘙癢、白帶增多；懷疑有滴蟲病，取陰道分泌物鏡檢可見滴蟲活動(dòng)，如此，一般可用哪種藥治療

A.甲硝唑

B.二氯尼特

C.青霉素

D.依米丁

E.氯喹

答案：A

本題解析：

暫無解析98.女性，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素?zé)o效，此次月經(jīng)量增多，面色蒼白

A.子宮內(nèi)膜見炎性細(xì)胞

B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜

C.增生期子宮內(nèi)膜

D.分泌不良子宮內(nèi)膜

E.分泌期子宮內(nèi)膜

答案：C

本題解析：

暫無解析99.發(fā)病率按不同特征分別計(jì)算稱為

A.特征率

B.患病率

C.罹患率

D.發(fā)病專率

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析100.氣胸的表現(xiàn)是屬于

A.自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽，氣急，聞到花粉后加劇

B.咳嗽伴臭膿痰

C.咳嗽，痰量多、分層

D.肺氣腫15年，劇咳后

E.長期低熱伴痰中帶血

F.反復(fù)咳嗽，咳痰，間歇性咯血

G.高血壓15年，近兩天夜間不能平臥，咳粉紅色泡沫痰

H.高熱，咳鐵銹色痰，呼吸困難加重

答案：D

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。根據(jù)體重應(yīng)診斷為

A.低體重兒

B.正常體重兒

C.足月小樣兒

D.超重兒

E.巨大兒2500～4000g之間

答案：B

本題解析：

胎齡是反映胎兒官內(nèi)發(fā)育成熟度的重要指標(biāo)，以37～42周胎齡為宜。新生兒訪視是新生兒保健的重要方式，對(duì)正常新生兒應(yīng)在新生兒期訪視3次(初訪、復(fù)訪、滿月訪)。

2.病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當(dāng)皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)。病人出院1個(gè)月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識(shí)喪失。病人整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意識(shí)減退，再次入院

A.精神分裂癥

B.反應(yīng)性精神病

C.癥狀性精神病

D.腦器質(zhì)性精神障礙

E.偏執(zhí)性精神病

答案：D

本題解析：

暫無解析3.下述中成藥不可內(nèi)服的是

A.七厘散

B.拔毒生肌散

C.川芎茶調(diào)散

D.小兒化毒散

E.化積散

答案：B

本題解析：

拔毒生肌散有毒，不可內(nèi)服。其余藥物均可口服。正確答案是B。

4.可用于黏結(jié)、墊底、兒童齲洞充填的是

A.磷酸鋅水門汀

B.聚羧酸鋅水門汀

C.玻璃離子水門汀

D.氫氧化鈣水門汀

E.氧化鋅丁香酚水門汀

答案：B

本題解析：

暫無解析5.女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動(dòng)后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl)，尿淀粉酶600U/L。

A.急性膽管炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍

D.心肌梗死

E.腸系膜動(dòng)脈血栓形成

答案：B

本題解析：

暫無解析6.四格表如有一個(gè)實(shí)際數(shù)為0時(shí)

A.就不能作X檢驗(yàn)

B.就必須用校正X檢驗(yàn)

C.還不能決定是否可作X檢驗(yàn)

D.肯定可作校正X檢驗(yàn)

E.用t檢驗(yàn)

答案：C

本題解析：

四格表能否作X檢驗(yàn)或作校正X檢驗(yàn)主要是看n和理論值T，而不是看觀察值。當(dāng)有觀察值是零，也要根據(jù)n和理論值T來判斷用什么方法進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，所以選C。

7.出自《邁蒙尼提斯禱文》的內(nèi)容是()

A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"

C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

答案：D

本題解析：

暫無解析8.男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。

A.化學(xué)性燒傷

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管平滑肌瘤

E.反流性食管炎

答案：B

本題解析：

暫無解析9.確診一氧化碳中毒的關(guān)鍵性檢查是

A.碳氧血紅蛋白定量檢查

B.血常規(guī)

C.血?dú)夥治?/p>

D.測二氧化碳結(jié)合力

E.腦電圖

答案：A

本題解析：

暫無解析10.關(guān)于心絞痛，下述哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.疼痛持續(xù)時(shí)間30分鐘以上

B.疼痛部位在心前區(qū)

C.針刺樣疼痛部位不固定

D.疼痛經(jīng)常在勞累之后發(fā)生

E.胸骨后疼痛，界限不清楚

答案：E

本題解析：

暫無解析11.可反映患者2周左右血糖水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是

A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)

C.果糖胺

D.糖化血紅蛋白

E.餐后2小時(shí)血糖

答案：C

本題解析：

暫無解析12.下列哪種病證可用"下法"

A.燥屎停結(jié)

B.邪在表者

C.津枯便秘

D.陽虛便秘

E.久病正虛

答案：A

本題解析：

下法是通過通便、下積、瀉實(shí)、逐水，以消除燥屎、積滯、實(shí)熱及水飲等證的治法。但是，凡邪在表、老年津枯便秘、陽氣衰微而大便艱難者，不宜用下法。

13.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，呼"120"車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。

A.為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位

B.為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位

C.變更體位的方法是：醫(yī)師一手托住前額，另一手中示指分別置于G7、T棘突兩側(cè)，拇指及無名指和小指分別置于頸項(xiàng)下部兩側(cè)，并握緊，手掌托住后頸部，右前臂托住頭枕部并與左手合力鎖住頭頸部；保持頭頸部于軸線位，另兩名急救人員位于傷員的右側(cè)分別負(fù)責(zé)扶持傷員右側(cè)的肩背部、臀部，三名救護(hù)人員統(tǒng)一行動(dòng)，保持頭、頸、脊柱在一軸線上將傷員轉(zhuǎn)為仰臥位

D.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則左手托住前額

E.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則應(yīng)右手托住前額

答案：D

本題解析：

患者井下工作時(shí)塌方，砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力，應(yīng)考慮可能有脊柱損傷。將傷者由井下搬運(yùn)送往醫(yī)院的過程中，搬運(yùn)方法至關(guān)重要。一人抬頭，另一人抬足或腿；或一人用摟抱的方式搬運(yùn)；或兩人架起讓傷者自行行走，均十分危險(xiǎn)。增加脊柱彎曲等不恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作可造成骨折移位，并將碎骨片擠入椎管，加重脊髓損傷。正確的方法如C所述，用鏟或擔(dān)架，分別放置在傷員兩側(cè)，合攏擔(dān)架，患者就自動(dòng)躺于擔(dān)架上。如沒有擔(dān)架就將軀干保持平直滾動(dòng)或數(shù)人用手平托患者移至木板上。如果患者為俯臥位，無論傷情如何，為便于急救均應(yīng)變俯臥位為仰臥位。為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位。變更體位的方法應(yīng)如C所描述那樣頭頸、脊柱才能成一直線。如向右轉(zhuǎn)，則當(dāng)然是左手拖前額才順手。

14.腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括

A.中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者

B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者

C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者；急性腎衰原因不明

D.繼發(fā)性腎小球疾??；慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等

E.先天性多囊腎

答案：E

本題解析：

暫無解析15.25歲，初產(chǎn)婦，40周妊娠，有規(guī)律宮縮一小時(shí)來診，當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm，因?qū)m縮強(qiáng)，宮口迅速開全后15分鐘順利娩出一男嬰，當(dāng)即有鮮血流出，檢查胎盤完整，子宮收縮良好，但有持續(xù)性鮮紅色陰道流血少量，會(huì)陰無裂傷。分析其出血原因?yàn)?/p>

A.胎膜殘留

B.羊水栓塞

C.子宮收縮乏力出血

D.宮頸裂傷

E.凝血功能障礙

答案：D

本題解析：

暫無解析16.進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)關(guān)于身體評(píng)估的原則，下述不正確的是

A.應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在22～24℃

B.老年人反應(yīng)慢，全部檢查完應(yīng)有較長時(shí)間

C.體檢時(shí)注意刺激適當(dāng)，避免造成傷害

D.應(yīng)讓老年人有充足的時(shí)間回憶過去發(fā)生的事件

E.說話音量適中

答案：B

本題解析：

暫無解析17.高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)各隨機(jī)抽一個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行肺癌死亡調(diào)查，該抽樣方法是

A.單純隨機(jī)抽樣

B.分層抽樣

C.多級(jí)抽樣

D.系統(tǒng)抽樣

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

分層抽樣是將研究對(duì)象按主要特征（性別、地區(qū)、職業(yè)、疾病嚴(yán)重程度等）分為幾層，然后再在各層中隨機(jī)抽樣，用以組成調(diào)查的樣本。多級(jí)抽樣通常是采用兩階段或多階段抽取樣本，首先從總體中抽取一級(jí)抽樣單元，然后抽取二級(jí)抽樣單元、三級(jí)抽樣單元……直至抽到樣本分布的最基層。系統(tǒng)抽樣是按照一定順序，機(jī)械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個(gè)單位。

18.頸椎間盤突出癥（脊髓型）

A.脊柱側(cè)凸

B.棘突和棘突旁壓痛

C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

D.跟腱反射弱

E.踝震攣及Babinski征陽性下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征

答案：E

本題解析：

暫無解析19.影響消化性潰瘍復(fù)發(fā)和治愈的關(guān)鍵因素是

A.飲食

B.幽門螺桿菌感染

C.應(yīng)激因素

D.吸煙

E.非甾體類消炎藥

答案：B

本題解析：

消化性潰瘍是多因素引起的疾病，Hp感染最為突出，根除Hp感染，消化性潰瘍可達(dá)到治愈效果，故Hp感染是影響消化性潰瘍復(fù)發(fā)和治愈的關(guān)鍵因素。

20.“規(guī)劃實(shí)施1年后，90%農(nóng)村居民知曉艾滋病傳播途徑”這一目標(biāo)屬于

A.總目標(biāo)

B.行為目標(biāo)

C.技能目標(biāo)

D.教育目標(biāo)

E.信念目標(biāo)

答案：D

本題解析：

教育目標(biāo)是為實(shí)現(xiàn)行為改變所必須具備的知識(shí)、信念、態(tài)度、價(jià)值觀、技巧等方面的變化指標(biāo)。

21.女，27歲，近半月來皮膚抓后隆起條狀紅斑風(fēng)團(tuán)，越抓越多，越起越癢。

A.3～4天

B.1～2天

C.很少超過24小時(shí)

D.5～7天

E.8天以上

答案：C

本題解析：

暫無解析22.社區(qū)衛(wèi)生工作中操作起來最為方便的抽樣方法是

A.機(jī)械抽樣

B.整群抽樣

C.單純隨機(jī)抽樣

D.分層抽樣

E.雪球抽樣

答案：B

本題解析：

暫無解析23.患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。

為了明確診斷檢查心電圖顯示，Ⅴ1～Ⅴ3呈QS型，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.消炎痛

B.消心痛

C.美托洛爾

D.鈣通道阻滯劑

E.阿司匹林

答案：A

本題解析：

暫無解析24.某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊?；颊叩某醪皆\斷最可能是

A.慢性支氣管炎合并大量咯血

B.慢性支氣管炎合并中量咯血

C.支氣管擴(kuò)張合并大量咯血

D.支氣管擴(kuò)張合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

答案：C

本題解析：

1.咳膿臭痰首先考慮肺膿瘍痰或支氣管擴(kuò)張?；颊卟轶w病灶在左下肺，是支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位，咯血量一次超過100ml，故考慮支氣管擴(kuò)張合并大咯血。

2.咯血的輔助檢查已經(jīng)不斷地完善改進(jìn)，但胸部X線檢查仍是最主要的輔助檢查。

3.患者BP180/80mmHg，考慮患者有高血壓，故原則上禁用垂體后葉素。

25.病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個(gè)月，左頸有無痛性腫塊1個(gè)月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液。

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.鼻分泌物涂片

C.鼻部CT

D.鼓膜穿刺

E.活組織病理檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析26.男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10／L，中性粒細(xì)胞0．56。

A.支原體肺炎

B.合胞病毒肺炎

C.肺炎雙球菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案：A

本題解析：

暫無解析27.患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。為明確診斷首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.頭顱MR

D.腰穿

E.血?dú)夥治?/p>

答案：E

本題解析：

1.COPD患者急性加重出現(xiàn)嗜睡，考慮缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性腦病。

2.可能有呼吸衰竭的患者必須查血?dú)獾母黜?xiàng)指標(biāo)，以決定治療方案。

3.COPD并發(fā)肺源性心臟病右心衰竭失代償，主要以右室右房擴(kuò)大為主。

28.無痛性血尿最常見疾病考慮

A.腎盂腎炎

B.膀胱結(jié)石

C.腎癌

D.膀胱癌

E.腎小球腎炎

答案：D

本題解析：

暫無解析29.牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)此

A.一次用量要少些

B.含氟化鈉的牙膏

C.不要用水漱口

D.由大人監(jiān)督刷牙

E.用MFP的牙膏好

答案：D

本題解析：

暫無解析30.針對(duì)社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問題，通過大眾媒體進(jìn)行討論和答疑，這種形式屬于

A.門診咨詢

B.電話咨詢

C.專題咨詢

D.信函咨詢

E.人戶咨詢

答案：C

本題解析：

暫無解析31.患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽，喘憋4天。經(jīng)檢查疑診"金黃色葡萄球肺炎"。下列并發(fā)癥除哪一項(xiàng)外均可能出現(xiàn)

A.膿氣胸

B.肺大泡形成

C.膿胸

D.會(huì)厭炎

E.自發(fā)性氣胸

答案：D

本題解析：

暫無解析32.患者有輕度的性格改變和行為異常為

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏睡期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

答案：A

本題解析：

肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識(shí)混亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)；昏睡期以昏睡和精昏迷期表現(xiàn)為神志完神錯(cuò)亂為主要表現(xiàn)；昏迷期表現(xiàn)為神志完全喪失。

33.患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識(shí)障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應(yīng)答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；?yàn)：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）＜40%，ANA（-）。

對(duì)此病例的診斷應(yīng)是

A.妊娠合并慢性遷延性肝炎

B.妊娠合并慢性活動(dòng)性肝炎

C.妊娠合并重型肝炎

D.膽道感染

E.自身免疫性肝炎

答案：C

本題解析：

暫無解析34.我國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生服務(wù)模式上，強(qiáng)調(diào)

A.積極發(fā)展醫(yī)療?？品?wù)

B.積極發(fā)展個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)

C.積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

D.積極發(fā)展綜合三級(jí)醫(yī)院服務(wù)

E.積極發(fā)展優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)

答案：C

本題解析：

暫無解析35.男，46歲，大便溏泄日久不愈，伴有納呆腹脹，肢體倦怠，形體消瘦，少氣懶言，面色萎黃，舌淡苔白，脈緩弱，應(yīng)屬

A.寒濕困脾

B.脾氣虛癥

C.脾氣下陷癥

D.脾陽虛癥

E.肝郁脾虛癥

答案：C

本題解析：

暫無解析36.牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)此

A.氟濃度約1000ppm為好

B.濃度越低防齲效果越好

C.應(yīng)該城市高些，農(nóng)村低些

D.濃度越高防齲效果越好

E.根據(jù)水氟濃度確定為好

答案：A

本題解析：

暫無解析37.下列關(guān)于疾病年齡分布的描述正確的是

A.確定疾病的高危人群，需要采取預(yù)防措施的重點(diǎn)對(duì)象

B.有助于評(píng)價(jià)疾病的年齡分布長期變化趨勢

C.有利于了解疾病的流行規(guī)律

D.評(píng)價(jià)治療效果

E.有助于社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

答案：A

本題解析：

研究疾病的年齡分布，有利于深入認(rèn)識(shí)疾病的分布規(guī)律，確定疾病的高危人群。

38.阿霉素的主要毒副反應(yīng)是

A.出血性膀胱炎

B.腎臟毒性

C.周圍神經(jīng)毒性

D.心臟毒性

答案：D

本題解析：

順鉑的主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、腎臟毒性、耳毒性等；奧沙利鉑常見手腳麻木等外周神經(jīng)毒性；異環(huán)磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此應(yīng)用異環(huán)磷酰胺時(shí)一般要配合應(yīng)用美斯鈉防止出血性膀胱炎的發(fā)生；阿霉素的主要毒副作用時(shí)心臟毒性。

39.頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征，稱

A.Ramsay-Hunt綜合征

B.哈欽森三聯(lián)征

C.Gottron征

D.Auspitz征

E.Stevens-Johnson征

答案：A

本題解析：

Ramsay-Hunt綜合征(RH)是以耳部簇集性皰疹、耳痛及面癱為主要特點(diǎn)，由水痘.帶狀皰疹病毒感染所致的綜合征。

40.45歲，一男性，中學(xué)教師，體型肥胖，1周前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，醫(yī)生建議他住院進(jìn)一步檢查。

A.單純胰島素治療

B.飲食控制+胰島素治療

C.單純口服格列本脲治療

D.飲食控制+格列本脲治療

E.飲食控制+二甲雙胍治療

答案：E

本題解析：

暫無解析41.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防不包括

A.預(yù)防寄生蟲病

B.合理營養(yǎng)

C.鍛煉身體

D.預(yù)防感染性疾病

E.定期體檢

答案：C

本題解析：

暫無解析42.下列哪項(xiàng)不是先天性反射

A.提睪反射

B.擁抱反射

C.握持反射

D.吸吮反射

E.覓食反射

答案：A

本題解析：

暫無解析43.男性1歲小兒，因陣發(fā)性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸史。胸片：右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張，1：2000結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm，血沉35mm/h，對(duì)本病人最適合的處理

A.支氣管鏡下取異物治療

B.抗生素治療

C.抗結(jié)核治療

D.紅霉素治療

E.肺門部斷層顯像

答案：C

本題解析：

暫無解析44.患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹部X線片

D.尿常規(guī)

E.腹腔穿刺

答案：E

本題解析：

1.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)陽性率可達(dá)90%，對(duì)判斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應(yīng)腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內(nèi)容物被抽出。

2.患者右上腹外傷，為肝臟位置，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，有休克癥狀，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，考慮為腹腔內(nèi)大出血。綜合判斷為肝臟破裂出血性休克。

3.肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，縫合或者切除破裂病灶進(jìn)行止血，挽救患者生命。

45.患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛（±），血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞18×10/L。應(yīng)該如何用藥

A.先觀察體溫?zé)嵝?，查出病因后再作處?/p>

B.首先用廣譜抗菌藥物

C.抗菌藥物治療時(shí)少飲水

D.抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行

E.暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗菌藥物

答案：D