2023年孟州市第二人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，正確的是?

A.用人單位認(rèn)真人無需接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

B.勞動者上崗前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)

C.勞動者上崗后無需進(jìn)行培訓(xùn)

D.勞動者沒有主動施行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)的權(quán)利

答案：B

本題解析：

暫無解析2.相對作用強(qiáng)度和相對毒性強(qiáng)度均小的是()

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

答案：A

本題解析：

暫無解析3.慢性鉛中毒主要損害

A.神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)

B.骨骼、泌尿系統(tǒng)

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.骨骼、牙齒

E.消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)

答案：A

本題解析：

暫無解析4.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病與下列哪項有關(guān)()

A.隱蔽抗原的釋放

B.交叉抗原的存在

C.免疫調(diào)節(jié)功能缺陷

D.自身抗原的改變

E.隱蔽抗原的釋放、自身抗原的改變

答案：B

本題解析：

暫無解析5.按照母嬰保健法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意并簽字，本人無行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意并簽字的情形是

A.產(chǎn)前檢查、結(jié)扎手術(shù)

B.終止妊娠、結(jié)扎手術(shù)

C.產(chǎn)前檢查、終止妊娠

D.產(chǎn)前診斷、結(jié)扎手術(shù)

E.產(chǎn)前診斷、終止妊娠

答案：B

本題解析：

暫無解析6.下面對頸部體表標(biāo)志及體表投影的描述，正確的是()

A.甲狀軟骨上緣以下的部分為頸總動脈的體表投影

B.頸部皮神經(jīng)阻滯的部位在胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)處

C.鎖骨下動脈體表投影為胸鎖關(guān)節(jié)與鎖骨上緣內(nèi)、中1/3交界處的連線

D.臂叢在鎖骨中點(diǎn)后方比較集中，常作為臂叢麻醉的部位

E.頸外靜脈的體表投影為下頜角至鎖骨內(nèi)側(cè)端的連線上

答案：D

本題解析：

暫無解析7.下列何藥是通過抑制DNA多聚酶發(fā)揮抗腫瘤作用的()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.阿糖胞苷

D.氟尿嘧啶

E.羥基脲

答案：C

本題解析：

暫無解析8.三角肌受哪條神經(jīng)支配()

A.胸長神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析9.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于()

A.左房室瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

答案：B

本題解析：

暫無解析10.下列哪一項不是腸傷寒的臨床表現(xiàn)

A.相對緩脈

B.皮膚玫瑰疹

C.脾腫大

D.白細(xì)胞計數(shù)增多

E.高熱

答案：D

本題解析：

暫無解析11.炎癥后期用熱的主要目的是()。

A.減輕組織水腫

B.使炎癥局限化

C.降低神經(jīng)興奮性

D.促進(jìn)滲出物吸收

答案：D

本題解析：

炎癥早期應(yīng)用冷，可以減輕疼痛和炎性反應(yīng)，炎癥后期用熱目的是促進(jìn)滲出物吸收。

12.關(guān)于環(huán)磷酰胺，下列哪點(diǎn)不正確()

A.抗癌譜廣，應(yīng)用廣泛

B.大量町引起出血性膀胱炎

C.主要毒性是骨髓抑制和消化道反應(yīng)

D.可直接破壞腫瘤細(xì)胞RNA結(jié)構(gòu)與功能

E.屬細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥

答案：D

本題解析：

暫無解析13.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素

A.血中氨基酸濃度

B.血糖濃度

C.血中脂肪酸濃度

D.迷走神經(jīng)

E.胰高血糖素

答案：B

本題解析：

暫無解析14.哪一項不符合結(jié)核病治愈轉(zhuǎn)歸

A.吸收消散

B.纖維化

C.纖維包裹

D.鈣化

E.病灶周圍炎

答案：E

本題解析：

暫無解析15.下列哪個不用于表面麻醉的藥物是

A.丁卡因

B.普魯卡因

C.苯妥英鈉

D.利多卡因

E.奎尼丁

答案：B

本題解析：

暫無解析16.在下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中，符合不傷害原則的是()。

A.對患者無益，且有輕度傷害

B.對患者有益，但構(gòu)成了強(qiáng)迫

C.對患者有利有害，但利小于害

D.對患者有利有害，但利大于害

答案：D

本題解析：

不傷害原則是指在預(yù)防和臨床研究或服務(wù)中不使患者的身心受到傷害。不傷害不是絕對的，有些必要的預(yù)防或診療措施也會給患者帶來一定的傷害。在應(yīng)用不傷害原則時，要注意"兩者相衡取其輕"。

17.間接血凝抑制試驗陽性是()

A.紅細(xì)胞溶解

B.紅細(xì)胞不溶解

C.紅細(xì)胞凝集

D.紅細(xì)胞不凝集

E.紅細(xì)胞部分溶解

答案：D

本題解析：

暫無解析18.病員患膽管癌，術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于

A.醫(yī)療意外

B.醫(yī)療差錯

C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡

D.醫(yī)療事故

E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥

答案：D

本題解析：

暫無解析19.有效應(yīng)對應(yīng)激的評價調(diào)整方法是()

A.努力忘卻消極應(yīng)激的情景狀態(tài)

B.利用各種放松技術(shù)

C.增加對威脅情境的回避能力

D.鍛煉意志

E.分散對消極應(yīng)激原的注意

答案：E

本題解析：

暫無解析20.下列有關(guān)糖有氧氧化的敘述中，哪一項是錯誤的？()

A.糖有氧氧化的產(chǎn)物是CO及HO

B.糖有氧氧化可抑制糖酵解

C.糖有氧氧化是細(xì)胞獲取能量的主要方式

D.三羧酸循環(huán)是在糖有氧氧化時三大營養(yǎng)素相互轉(zhuǎn)變的途徑

答案：D

本題解析：

暫無解析21.右心室()

A.形成心右緣大部

B.入口有二尖瓣附著

C.出口有主動脈瓣

D.有室上嵴將室腔分為流入道和流出道

E.流入道呈圓錐形稱動脈圓錐

答案：D

本題解析：

暫無解析22.與腹股溝管腹環(huán)的形成有關(guān)的是

A.腹外斜肌

B.腹橫肌

C.腹股溝韌帶

D.腹橫筋膜

答案：D

本題解析：

腹股溝管是上、下、前、后四壁和內(nèi)、外兩口的管形結(jié)構(gòu)。腹外斜肌腱膜構(gòu)成管的前壁及外口；外口即淺環(huán)或稱皮下環(huán)，是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構(gòu)成管的下壁；腹橫筋膜構(gòu)成管的后壁和內(nèi)口，內(nèi)口即深環(huán)或叫腹環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構(gòu)成上壁。

23.無尿是指24小時尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

答案：E

本題解析：

暫無解析24.觀察結(jié)膜顏色有助于一些疾病的診斷，如貧血時結(jié)膜常呈()。

A.蒼白色

B.黃色

C.暗紅色

D.銅藍(lán)色

答案：A

本題解析：

結(jié)膜：為襯貼于眼瞼內(nèi)面和眼球表面的一層柔軟、光滑而透明的薄膜。在正?；铙w上，結(jié)膜紅潤，透過之可觀察到其深面的毛細(xì)血管；不同程度貧血，可見結(jié)膜變淺或變蒼白；在炎癥時，結(jié)膜充血，稱為結(jié)膜炎，是臨床常見病、多發(fā)病。

25.日本血吸蟲病的病變主要由下列何者所致？

A.蟲卵

B.毛蚴

C.尾蚴

D.童蟲

E.成蟲

答案：A

本題解析：

暫無解析26.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）。

A.MRI

B.誘發(fā)電位

C.腦電圖檢查

D.CT掃描

E.腦脊液檢查

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)3：癲癇的診斷原則；

1．確定是否為癲發(fā)作

（1）病史+臨床表現(xiàn)

（2）腦電圖

（3）排除其他發(fā)作性疾?。厚?、暈厥、TIA、發(fā)作性低血糖等。

（4）診斷性治療

2．明確癲發(fā)作類型：臨床表現(xiàn)+腦電圖

3．查明癲病因：病史+輔助檢查

27.下列哪項不是胃粘液癌形態(tài)特點(diǎn)？

A.半透明、膠凍狀

B.印戒細(xì)胞

C.潰瘍狀

D.息肉狀

E.癌珠

答案：E

本題解析：

暫無解析28.在腎臟水分容易通透而Na+不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支

D.遠(yuǎn)曲小管

E.集合管

答案：B

本題解析：

暫無解析29.若測得某物質(zhì)的腎清除率為80ml／min，則可認(rèn)為腎小管對該物質(zhì)

A.必定能重吸收，但不能確定能否分泌

B.必定能分泌，但不確定能否重吸收

C.必定能重吸收，也必定能分泌

D.必定不能重吸收，也必定不能分泌

E.能否重吸收和分泌都不能確定

答案：A

本題解析：

暫無解析30.保護(hù)艾滋病患者隱私權(quán)，體現(xiàn)在以下哪個方面？（）

A.不歧視艾滋病病人、病毒感染者及其家屬

B.不公布或傳播病人和感染者的姓名、住址等有關(guān)個人情況

C.不能剝奪艾滋病病毒感染者工作、學(xué)習(xí)、享受醫(yī)療保健和參加社會活動的權(quán)利，也不能剝奪其子女入托、入學(xué)、就業(yè)等權(quán)利

D.以上都對

答案：D

本題解析：

暫無解析31.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物

A.苯巴比妥＋異丙嗪＋嗎啡

B.苯巴比妥＋氯丙嗪＋嗎啡

C.氯丙嗪＋異丙嗪＋嗎啡

D.氯丙嗪＋異丙嗪＋哌替啶

E.氯丙嗪＋阿托品＋哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無解析32.下列情形不屬于醫(yī)療事故，除了

A.手術(shù)開錯部位造成較大創(chuàng)傷

B.診療護(hù)理中違反了規(guī)章制度，尚未給病員造成不良影響和損害

C.因體質(zhì)特殊發(fā)生難以預(yù)料的后果

D.由于一種疾病合并發(fā)生另一種疾病

答案：A

本題解析：

暫無解析33.男性，25歲。五年來上腹痛，服藥后短時間即愈。近來因天氣轉(zhuǎn)冷，工作勞累又發(fā)。上腹灼痛，反酸，痛疼多出現(xiàn)在早上10點(diǎn)，下午4點(diǎn)左右，有時夜間痛醒，進(jìn)食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.A1（OH）3凝膠

D.胃舒平

E.阿托品

答案：B

本題解析：

暫無解析34.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期為

A.一年

B.兩年

C.三年

D.半年

答案：C

本題解析：

暫無解析35.關(guān)于垂體窩的鄰近解剖描述正確的是()

A.前方是視神經(jīng)管

B.兩側(cè)是海綿竇

C.后方為鞍結(jié)節(jié)

D.頂為小腦幕

E.底與篩竇相鄰

答案：A

本題解析：

暫無解析36.β腎上腺素受體阻斷藥的臨床應(yīng)用不包括()。

A.高血壓

B.心絞痛

C.甲亢

D.精神抑郁

答案：D

本題解析：

β腎上腺素受體阻斷藥對心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓均有治療作用。普萘洛爾還可用于輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危象，亦適用于偏頭痛、肌震顫、肝硬化的上消化道出血等。

37.既能背屈距小腿關(guān)節(jié)又能使足內(nèi)翻的肌是()

A.脛骨前肌

B.脛骨后肌

C.腓骨長肌

D.趾長屈肌

E.拇長屈肌

答案：A

本題解析：

暫無解析38.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析39.下列屬于胸膜摩擦音特點(diǎn)的是()。

A.與心臟搏動有關(guān)

B.改變體位時可消失或復(fù)現(xiàn)

C.屏住呼吸時摩擦音仍存在

D.最常聽到的是后下側(cè)胸壁

答案：B

本題解析：

胸膜摩擦音和心包摩擦音的鑒別是重要的考點(diǎn)，常以選擇題或穿插在病例題中出現(xiàn)。除在理解發(fā)生機(jī)制的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶以外，可主要從以下幾個方面入手：1.有無心臟病史；2.呼吸是否增快；3.改變體位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的聽診部位。

40.有關(guān)胸膜,錯誤的說法是()

A.是一層光滑的漿膜

B.臟、壁胸膜在肺根處移行

C.臟、壁胸膜共同圍成胸膜腔

D.壁層胸膜受軀體感覺神經(jīng)支配

E.臟胸膜在肺尖上方圍成胸膜頂

答案：E

本題解析：

暫無解析41.下牙槽神經(jīng)()

A.位于舌神經(jīng)的前方

B.無同名血管伴行

C.于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔

D.只分布于下頜牙齒

E.含內(nèi)臟運(yùn)動纖維

答案：C

本題解析：

暫無解析42.橫軸上，μ±1.96σ范圍內(nèi)的面積占正態(tài)曲線下總面積的

A.68%

B.85%

C.95%

D.99%

E.100%

答案：C

本題解析：

暫無解析43.下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述，錯誤的是

A.DNA雙螺旋是核酸二級結(jié)構(gòu)的重要形式

B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成

C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋

D.兩股單鏈的5′至3′端走向在空間排列上相同

E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵

答案：D

本題解析：

DNA兩股單鏈為互補(bǔ)鏈，為反向平行互補(bǔ)雙鏈。

44.生理情況下，每分解一分子ATP，鈉-鉀泵運(yùn)轉(zhuǎn)可使：

A.2個Na+移出膜外

B.2個K+移入膜內(nèi)

C.2個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內(nèi)

D.3個Na+移出膜外，同時3個K+移入膜內(nèi)

E.3個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內(nèi)

答案：E

本題解析：

暫無解析45.對從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定采取

A.防治措施和緊急控制措施

B.防治措施和強(qiáng)制隔離措施

C.防治措施和強(qiáng)制治療措施

D.防治措施和醫(yī)療保健措施

E.防治措施和追蹤調(diào)查措施

答案：D

本題解析：

暫無解析46.患者，男，52歲，因“發(fā)熱，大汗3天，煩躁不安5小時”就診，既往體健。查體：BP85/55mmHg，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷。尿比重1.026，血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是：

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.稀釋性低鈉血癥

答案：B

本題解析：

高滲性脫水血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁。尿比重增高正常為（1.010～1.025）。

47.在大腸桿菌的多肽鏈合成中，其氨基端的氨基酸殘基是()

A.N-甲酰蛋氨酸

B.N-甲酰絲氨酸

C.蛋氨酸

D.谷氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析48.對遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收水起主要調(diào)節(jié)作用的激素是

A.腎素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管升壓素

E.血管緊張素

答案：D

本題解析：

暫無解析49.不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是

A.帕金森綜合征

B.抑制體內(nèi)催乳素分泌

C.急性肌張力障礙

D.患者出現(xiàn)坐立不安

E.遲發(fā)性運(yùn)動障礙

答案：B

本題解析：

氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血癥。故選B。

50.關(guān)于直腸,何者錯誤()

A.在矢狀面上有兩個彎曲

B.于第三骶椎前方續(xù)于乙狀結(jié)腸

C.下段凸向右

D.在冠狀面上也有輕度彎曲

E.直腸向下續(xù)為肛管

答案：C

本題解析：

暫無解析51.孤束核()

A.與內(nèi)臟感覺有關(guān)

B.與軀體感覺有關(guān)

C.存在于腦干全長

D.第一級感覺神經(jīng)元

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析52.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽診最清楚

A.坐位

B.立位

C.平臥位

D.右側(cè)臥位

E.左側(cè)臥位

答案：E

本題解析：

暫無解析53.在突觸傳遞過程中，影響神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是

A.末梢膜電位的水平

B.末梢內(nèi)線粒體的數(shù)量

C.末梢內(nèi)囊泡的數(shù)量

D.末梢膜上化學(xué)門控Ca2+通道的數(shù)量

E.進(jìn)入末梢內(nèi)的Ca2+量

答案：E

本題解析：

暫無解析54.研究藥物體內(nèi)過程的動態(tài)變化和規(guī)律的科學(xué)稱為()。

A.藥物學(xué)

B.藥效學(xué)

C.藥動學(xué)

D.藥劑學(xué)

答案：C

本題解析：

藥動學(xué)研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律，包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄，以及體內(nèi)藥量或血漿藥物濃度隨時間變化的規(guī)律等。

55.血清抗體效價的平均水平計算常用()

A.算術(shù)均數(shù)

B.幾何均數(shù)

C.中位數(shù)

D.全距

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析56.下列藥物哪種不是大腦皮層興奮藥？()

A.咖啡因

B.腦復(fù)康

C.尼可剎米

D.茶堿

E.氯酯醒

答案：C

本題解析：

暫無解析57.構(gòu)成細(xì)菌毒力的是()。

A.基本結(jié)構(gòu)

B.特殊結(jié)構(gòu)

C.侵襲力和毒素

D.分解代謝產(chǎn)物

E.侵入機(jī)體的途徑

答案：C

本題解析：

暫無解析58.臨床上須同時測心率和脈搏的患者是()。

A.心動過速

B.心房顫動

C.心動過緩

D.心律不齊

答案：B

本題解析：

暫無解析59.股神經(jīng)()

A.發(fā)自骶叢

B.在股三角內(nèi)位于股動脈內(nèi)側(cè)

C.支配大腿前群肌和內(nèi)側(cè)群肌

D.支配恥骨肌、大腿前群肌

E.腹股溝韌帶中點(diǎn)深方進(jìn)股部

答案：D

本題解析：

暫無解析60.腎上腺素和去甲腎上腺素都具有()

A.在整體情況下加快心率

B.大劑量引起心律失常作用

C.升高收縮壓及舒張壓作用

D.加速脂肪分解

E.收縮皮膚、內(nèi)臟、肌肉血管作用

答案：B

本題解析：

暫無解析61.可發(fā)生首過效應(yīng)的給藥途徑是()

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.鼻腔給藥

E.口服給藥

答案：E

本題解析：

暫無解析62.下列關(guān)于協(xié)同凝集試驗的敘述中，錯誤的是()

A.屬于間接凝集反應(yīng)

B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體

C.菌體的細(xì)胞壁中含有SPA，可與。IgG特異性結(jié)合

D.IgG通過其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌體

E.以上均錯

答案：D

本題解析：

暫無解析63.巴氏消毒法的溫度是()。

A.62℃30min

B.80℃15min

C.75℃30min

D.90℃45min

E.85℃50min

答案：A

本題解析：

暫無解析64.氯乙烯主要可引起()

A.以上都不是

B.肺癌

C.肝血管肉瘤

D.膀胱癌

E.皮膚癌

答案：C

本題解析：

暫無解析65.下列關(guān)于膽堿受體及其激動劑的說法，錯誤的是

A.M膽堿受體主要分布于副交感神經(jīng)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞

B.N膽堿受體主要分布于神經(jīng)肌肉接頭和自主神經(jīng)節(jié)

C.毛果蕓香堿是M受體激動劑

D.阿托品是N受體激動劑

答案：D

本題解析：

阿托品，抗膽堿藥，為M-受體阻斷劑。為從茄科植物顛茄、曼陀羅或莨菪等提取的消旋莨菪堿，其堿酸鹽為無色結(jié)晶或白色粉末，易溶于水。

66.關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)活性，下列哪一項是錯誤的

A.具有溶菌、殺菌作用

B.具有免疫調(diào)理作用

C.具有免疫粘附作用

D.具有趨化功能

E.能促進(jìn)抗體大量合成

答案：E

本題解析：

暫無解析67.河豚毒素中毒的主要臨床表現(xiàn)()

A.共濟(jì)失調(diào)，全身麻痹癱瘓

B.視力模糊，眼瞼下垂，復(fù)視

C.呼吸數(shù)頻，面色蒼白

D.酒醉步，自主神經(jīng)功能紊亂

E.嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便

答案：A

本題解析：

暫無解析68.補(bǔ)充酪氨酸可“節(jié)省”體內(nèi)的

A.苯丙氨酸

B.組氨酸

C.蛋氨酸

D.賴氨酸

E.亮氨酸

答案：A

本題解析：

正常情況下，苯丙氨酸的主要代謝是經(jīng)羥化作用，生成酪氨酸，催化此反應(yīng)的是苯丙氨酸羥化酶，催化的反應(yīng)不可逆。故酪氨酸不能變?yōu)楸奖彼?。因此，補(bǔ)充酪氨酸，可以減少苯丙氨酸的消耗，可以節(jié)省體內(nèi)的必需氨基酸苯丙氨酸。故選A?？键c(diǎn)：苯丙氨酸和的代謝酪氨酸

69.子宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()

A.直接蔓延

B.子宮頸旁淋巴結(jié)

C.血道

D.腹腔淋巴結(jié)

E.種植性轉(zhuǎn)移

答案：B

本題解析：

暫無解析70.從一條已知量效曲線看不出哪一項內(nèi)容

A.最小有效濃度

B.最大有效濃度

C.最小中毒濃度

D.半數(shù)有效濃度

E.最大效能

答案：C

本題解析：

暫無解析71.門靜脈()

A.收集胃.腸.腎.胰.脾的靜脈血

B.行于肝鐮狀韌帶內(nèi)

C.直接注入下腔靜脈

D.由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成

答案：D

本題解析：

暫無解析72.同種異體移植常發(fā)生的反應(yīng)是()。

A.超急性排斥

B.急性排斥

C.慢性排斥

D.GVHR

E.遲發(fā)性排斥

答案：B

本題解析：

急性排斥反應(yīng)是最常見的一種移植排斥反應(yīng)，可發(fā)生在同種異體移植中。

73.對已經(jīng)感染HIV病毒孕婦的初生嬰兒采用（）喂養(yǎng)方式才不會導(dǎo)致初生嬰兒HIV病毒的感染

A.母乳喂養(yǎng)

B.混合喂養(yǎng)

C.夾雜喂養(yǎng)

D.人工喂養(yǎng)

答案：D

本題解析：

暫無解析74.射精管開口于()

A.膀胱底兩側(cè)

B.尿道前列腺部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道海綿體部

答案：B

本題解析：

暫無解析75.止于大轉(zhuǎn)子尖的肌肉是()

A.髂腰肌

B.臀大肌

C.臀中肌

D.臀小肌

E.梨狀肌

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.中樞神經(jīng)元之間復(fù)雜聯(lián)系方式有

A.單線式

B.輻散式

C.聚合式

D.鏈鎖式

E.環(huán)式

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.普萘洛爾的作用有()。

A.抑制腎素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心臟收縮力減弱，心率降低

答案：A、B、C、D

本題解析：

普萘洛爾可使心率減慢，心肌收縮力和心排出量降低；支氣管阻力有一定程度的增高；抑制腎素釋放；抑制脂肪分解。

3.血栓形成的條件有()

A.心、血管內(nèi)膜損傷

B.血液黏稠度增加

C.血小板數(shù)目減少

D.血小板數(shù)目增加

E.血液黏稠度降低

答案：A、B、D

本題解析：

血栓形成的條件有：(1)心、血管內(nèi)膜的損傷，暴露出內(nèi)皮下的膠原，有利于活化血小板和凝血因子；(2)血流狀態(tài)的改變，當(dāng)血流緩慢或產(chǎn)生漩渦時，血小板得以進(jìn)入邊流，增加了和血管內(nèi)膜接觸的機(jī)會，血小板粘連于內(nèi)膜的可能性增大，血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一；(3)血液凝固性增加，血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個原因。

4.下列關(guān)于DNA指導(dǎo)的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的自主原則適用于

A.慢性腎功能衰竭病人

B.肝硬化昏迷病人

C.幼兒白血病人

D.膽囊切除術(shù)后病人

答案：A、D

本題解析：

暫無解析6.面神經(jīng)分布于()

A.舌下腺

B.下頜下腺

C.腮腺

D.甲狀腺

E.淚腺

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析7.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是()。

A.闌尾根--右髂前上棘與臍連線的中外1/3處

B.膽囊底--右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處

C.肺尖--高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cm

D.心尖--第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cm

E.胸膜下界--肩胛線第六肋高度

答案：D、E

本題解析：

暫無解析8.衛(wèi)生指示微生物是在常規(guī)衛(wèi)生檢測中，用于指示樣品衛(wèi)生狀況及安全性的（非致?。┪⑸铮ɑ蚣?xì)菌），下列屬于我國規(guī)定的不得檢出的致病菌有：

A.沙門菌與志賀菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸桿菌

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。

第二步，A項、B項、C項：我國規(guī)定的食品、化妝品、藥品控制菌如下：①食品：沙門菌、志賀菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。②化妝品：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、糞大腸菌群。③藥品：沙門菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、梭菌屬。因此，沙門菌與志賀菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌都是我國規(guī)定的不得檢出的致病菌。ABC項與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇ABC選項。

9.《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列哪些疾病的檢查？

A.嚴(yán)重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關(guān)精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析10.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是()。

A.休克

B.支氣管哮喘

C.鼻黏膜和齒齦出血

D.心臟驟停

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析11.繼發(fā)性肺結(jié)核的類型包括()

A.局灶型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.結(jié)核球

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核的主要類型包括：(1)局灶型肺結(jié)核；(2)浸潤型肺結(jié)核；(3)慢性纖維空洞型肺結(jié)核；(4)干酪樣肺炎；(5)結(jié)核球；(6)結(jié)核性胸膜炎。

12.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是：

A.行醫(yī)10年以上

B.具有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識

C.具有臨床經(jīng)驗

D.具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析13.病歷記錄的書寫應(yīng)()。

A.通順、完整

B.簡煉、準(zhǔn)確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改、倒填、剪貼

E.醫(yī)師應(yīng)簽全名

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.有關(guān)股神經(jīng)的描述正確的是()

A.腰叢中最大的分支

B.肌支支配恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌

C.皮支分布于股后皮膚

D.受損時行走抬腿困難

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析15.當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請()。

A.行政強(qiáng)制

B.行政復(fù)議

C.行政訴訟

D.行政裁決

E.行政討論

答案：B、C

本題解析：

暫無解析16.心房顫動聽診特點(diǎn)是()。

A.心律絕對不齊

B.心率大于脈率

C.心率與房顫頻率相同

D.心音強(qiáng)弱不等

答案：A、B、D

本題解析：

心房顫動聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊，脈搏短絀。

17.腺垂體分泌的激素有

A.促甲狀腺素

B.ACTH

C.生長素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細(xì)胞內(nèi)高鉀

B.維持細(xì)胞外高鈉

C.維持細(xì)胞外高鈣

D.維持正常細(xì)胞的體積

E.建立勢能貯備

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析19.下列哪些說法是正確的()。

A.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每三年校驗一次

B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件由縣級以上人民政府計劃生育行政部門校驗

C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得買賣、出借、出租

D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)遺失之日起30日內(nèi)申請補(bǔ)發(fā)

E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件每兩年校驗一次

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析20.下列哪些方法可以起到預(yù)防艾滋病的作用？（）

A.每次性生活都正確使用安全套

B.不到人員密集的公共場所

C.不到消毒不嚴(yán)格的醫(yī)院拔牙、打針

D.不共用注射器吸毒

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析21.胃液的主要成分包括

A.鹽酸

B.內(nèi)因子

C.淀粉酶

D.胃蛋白酶原

E.粘液

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析22.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織，應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是()。

A.醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平

B.醫(yī)師的工作成績

C.醫(yī)師的職業(yè)道德狀況

D.醫(yī)師掌握相關(guān)法律法規(guī)知識的情況

E.醫(yī)師掌握相關(guān)法律知識的情況

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析23.對心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高，12～24小時達(dá)到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8～12小時開始升高，24～48小時達(dá)到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細(xì)胞，對其他病變的意義較大。

24.HIV的傳播必須具備以下哪幾個條件？（）

A.有足量的HIV從感染者體內(nèi)排出

B.具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個人傳給另外一個人

C.HIV通過粘膜或破損的皮膚進(jìn)入體內(nèi)

D.與高危險行為的人發(fā)生性關(guān)系

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析25.關(guān)于耳的敘述正確的是()。

A.鼓膜中央向內(nèi)凹陷，稱為鼓膜臍

B.耳郭下方1/5無軟骨，稱為耳垂

C.外耳道為一彎曲管道

D.中耳鼓室內(nèi)有3塊聽小骨

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.腺垂體分泌的激素有

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細(xì)胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質(zhì)酮

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析27.申請醫(yī)師資格認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)提交()。

A.醫(yī)師資格認(rèn)定申請審核表

B.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明

C.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布以前取得的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證明

D.申請人身份證明

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析28.氯磺丙脲臨床上可用于治療()

A.尿閉

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩癥

E.無尿

答案：C、D

本題解析：

氯磺丙脲主要用于治療2型糖尿病，但也能促進(jìn)抗利尿激素的分泌和增加腎小管對抗利尿激素的敏感性，使尿崩癥的病人尿量明顯減少。

29.關(guān)于平靜呼吸的敘述，正確的是

A.吸氣過程為主動，呼氣過程為被動

B.吸氣與呼氣過程均為主動

C.吸氣過程是由膈肌和肋間外肌收縮引起

D.呼氣過程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起

E.吸氣過程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起

答案：A、C

本題解析：

暫無解析30.患兒，9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃，瞼結(jié)膜蒼白，脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列關(guān)于患兒的說法，正確的有：

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.除及時添加輔食外應(yīng)該同時給予葉酸治療

D.骨髓象常提示增生活躍，以紅細(xì)胞系增生為主

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，B項：MCV指紅細(xì)胞平均體積，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示為巨幼細(xì)胞性貧血。B項正確。

C項：巨幼細(xì)胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或（及）維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足，需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應(yīng)該同時給予葉酸治療。C項正確。

D項：巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象常呈增生活躍，紅系細(xì)胞增生明顯各系細(xì)胞均有巨幼變，以紅系細(xì)胞最為顯著?？芍?，該患兒骨髓象常提示增生活躍，以紅細(xì)胞系增生為主。D項正確。

因此，選擇BCD選項。

31.低鉀血癥可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌興奮性降低

C.平滑肌興奮性降低

D.骨骼肌興奮性降低

E.心肌傳導(dǎo)性升高

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析32.生殖健康包括()。

A.安全、滿意、負(fù)責(zé)任的性生活

B.生育調(diào)節(jié)

C.母嬰保健

D.優(yōu)生優(yōu)育

E.身體健康

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.在鼓室內(nèi)側(cè)壁上可看到

A.乳突竇的開口

B.岬

C.前庭窗

D.蝸窗

E.面神經(jīng)管凸

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析34.腹腔穿刺的禁忌證包括()

A.肝昏迷前期

B.卵巢囊腫

C.粘連性結(jié)核性腹膜炎

D.腹腔出血

E.包蟲病

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析35.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是()

A.關(guān)節(jié)囊

B.關(guān)節(jié)腔

C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.關(guān)節(jié)唇

E.關(guān)節(jié)面

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生，人工冬眠時，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

4.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

6.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān)，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

7.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點(diǎn)，任務(wù)的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?，但對時間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

10.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.可興奮細(xì)胞興奮時的共同特征為精神傳導(dǎo)。()

答案：錯誤

本題解析：

可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細(xì)胞，其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化?？膳d奮細(xì)胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

12.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用，因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()

答案：錯誤

本題解析：

心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成，具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個知識點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題，而且考生容易出錯，容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。

20.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

四.問答題(共5題)1.患者，男，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(qiáng)，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

2.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無水腫

3.何謂癌癥的一級、二級和三級預(yù)防？

答案：

本題解析：

暫無解析4.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點(diǎn)整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

為明確診斷，應(yīng)做哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查？請說明理由

答案：

本題解析：

(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸：可用于觀察胃，十二指腸先天性畸形，慢性炎癥等。

(2)腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI：是小腸影像學(xué)的主要檢查方法

(3)胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡（黏膜活組織檢查）：可進(jìn)一步診斷病變的性質(zhì)，分布范圍及程度。

(4)膠囊內(nèi)鏡：可以窺探人體腸胃的健康狀況，用于進(jìn)一步診斷。

5.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析第二卷一.單項選擇題(共75題)1.彌散性血管內(nèi)凝血可形成

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案：B

本題解析：

暫無解析2.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的原則的是()

A.第一株中國人胚胎干細(xì)胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細(xì)胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治

B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案

C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合

D.受試者對人體實(shí)驗過程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視

E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時尸檢人員應(yīng)放棄尸檢

答案：A

本題解析：

暫無解析3.肺循環(huán)起于（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：D

本題解析：

暫無解析4.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程，以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的醫(yī)德境界，叫做()。

A.醫(yī)德修養(yǎng)

B.自我修養(yǎng)

C.個人修養(yǎng)

D.醫(yī)德實(shí)踐

答案：A

本題解析：

醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員一項重要的醫(yī)德實(shí)踐活動，是醫(yī)務(wù)人員通過自我教育、自我磨煉，把社會主義醫(yī)德基本原則的規(guī)范轉(zhuǎn)化為個人醫(yī)德品質(zhì)的過程。

5.半抗原是指()。

A.既有免疫原性又有抗原性

B.具有抗原性而沒有免疫原性

C.有免疫原性沒有抗原性

D.兩者都不具備

答案：B

本題解析：

半抗原是指只有免疫反應(yīng)性，缺乏免疫原性的小分子物質(zhì)。

6.滾環(huán)復(fù)制

A.移碼突變

B.雙鏈環(huán)狀DNA，一股開環(huán)，另一股不開環(huán)的復(fù)制

C.一股單鏈不間斷，另一股單鏈成片段的復(fù)制

D.用RNA作模板的DNA復(fù)制

E.需特異的核酸內(nèi)切酶和polⅠ參與

答案：B

本題解析：

暫無解析7.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素（TSH）

A.分泌釋放到血液中，分布至全身

B.直接分泌到甲狀腺中，只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)

C.沿神經(jīng)軸突纖維移動到甲狀腺組織中

D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中

E.因甲狀腺組織主動攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高

答案：A

本題解析：

暫無解析8.NA能神經(jīng)遞質(zhì)生物合成的順序是()

A.酪氨酸-多巴-多巴胺-NA

B.酪氨酸-多巴胺-多巴-NA

C.多巴胺-多巴-NA-Adr

D.酪氨酸-多巴胺-腎上腺素-NA

E.酪氨酸-酪胺-多巴胺-NA

答案：A

本題解析：

暫無解析9.可吸入性粉塵直徑小于()

A.10μm

B.0.5μm

C.1μm

D.5μm

E.15μm

答案：E

本題解析：

暫無解析10.我國飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB574985)中規(guī)定

A.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

B.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過100個

C.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過1000個

D.每100毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

答案：B

本題解析：

暫無解析11.氯丙嗪阻斷中腦-邊緣葉和中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應(yīng)

E.催乳素分泌

答案：A

本題解析：

暫無解析12.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()

A.探視者

B.門診、急診病人

C.陪護(hù)家屬

D.住院病人

E.醫(yī)務(wù)人員

答案：D

本題解析：

暫無解析13.正常時中性粒細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的

A.0－1%

B.0－7%

C.2%－8%

D.20%－40%

E.50%－70%

答案：E

本題解析：

暫無解析14.真核細(xì)胞分裂的主要方式有()。

A.有絲分裂和無絲分裂

B.有絲分裂和減數(shù)分裂

C.減數(shù)分裂和無絲分裂

D.有絲分裂、無絲分裂和減數(shù)分裂

答案：B

本題解析：

暫無解析15.膽總管()

A.由左右肝管合成

B.位于肝十二指腸韌帶內(nèi)

C.在肝門靜脈的后方

D.開口于十二指腸降部前外側(cè)壁

答案：B

本題解析：

暫無解析16.視覺性語言中樞位于()

A.海馬旁回的鉤附近

B.距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)

C.顳橫回

D.角回

E.顳上回后部

答案：D

本題解析：

暫無解析17.糖酵解的關(guān)鍵酶是

A.己糖激酶

B.乳酸脫氫酶

C.己糖異構(gòu)酶

D.磷酸甘油酸變位酶

E.脫氫酶

答案：A

本題解析：

糖酵解的關(guān)鍵步驟有三個，有三個關(guān)鍵酶：6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、葡萄糖激酶或己糖激酶。故選A。考點(diǎn)：糖酵解

18.心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期相當(dāng)于

A.從動作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時間

B.從動作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時間

C.從動作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時間

D.從動作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時間

E.從動作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時間

答案：C

本題解析：

暫無解析19.艾滋病人感染的預(yù)防，下列哪項錯誤()

A.一旦發(fā)病即應(yīng)用廣譜抗菌藥預(yù)防全身感染

B.醫(yī)務(wù)人員受HIV污染針頭刺傷，立即舉報并接受藥物(AZT)預(yù)防

C.病人血中CD4+T淋巴細(xì)胞＜0.2×10^9/L時應(yīng)接受抗肺孢子蟲感染的預(yù)防

D.晚期病人應(yīng)接受保護(hù)性隔離

答案：A

本題解析：

暫無解析20.骨骼肌中的調(diào)節(jié)蛋白是指：

A.肌球蛋白

B.肌鈣蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌動蛋白和肌球蛋白

E.原肌球蛋白和肌鈣蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析21.青霉素抗革蘭陽性(G+)菌作用的機(jī)制是()

A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細(xì)菌核酸代謝

C.抑制細(xì)菌脂代謝

D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

E.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖(黏糖)的合成

答案：E

本題解析：

暫無解析22.下列哪項不是咯血的常見病因

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

E.支氣管哮喘

答案：E

本題解析：

暫無解析23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為逝世因不明者出具的《出生醫(yī)學(xué)證實(shí)書》?

A.只做能否出生的診斷

B.只做出生緣由的診斷

C.可同時做能否出生和出生緣由的診斷

D.既不克做能否出生的診斷也不克做出生緣由的診斷

答案：A

本題解析：

暫無解析24.血小板一過性增多見于

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.脾功能亢進(jìn)

D.急性白血病

E.彌漫性血管內(nèi)凝血

答案：B

本題解析：

暫無解析25.出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位的常見疾病是

A.急性腹膜炎

B.發(fā)紺型先天性心臟病

C.急性左心衰

D.破傷風(fēng)

E.心絞痛

答案：B

本題解析：

暫無解析26.下列屬于運(yùn)動性神經(jīng)的是()。

A.面神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.動眼神經(jīng)

答案：D

本題解析：

考生容易將腦神經(jīng)纖維成分的分類混淆。感覺性神經(jīng)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ運(yùn)動性神經(jīng)：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神經(jīng)：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

27.引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是()

A.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌

B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌

C.牛傷寒、腸炎沙門菌、鼠傷寒沙門菌

D.豬傷寒、火雞沙門菌、鴨沙門菌

E.腸炎沙門菌、豬霍亂、鴨沙門菌

答案：A

本題解析：

暫無解析28.下列有關(guān)甲狀旁腺激素生理作用的敘述哪一項是錯誤的？

A.抑制破骨細(xì)胞活動

B.增強(qiáng)骨細(xì)胞膜上鈣泵活性

C.提高骨細(xì)胞膜對Ca2+通透性

D.抑制近端小管對磷酸鹽的重吸收

E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Ca2+的重吸收

答案：A

本題解析：

暫無解析29.關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查，下列錯誤的是：

A.盡量在應(yīng)用抗菌藥物前進(jìn)行血培養(yǎng)

B.宜反復(fù)多次送檢

C.采血量成人2~3ml，嬰兒1~2ml

D.有條件同時進(jìn)行真菌和厭氧菌培養(yǎng)

E.已應(yīng)用抗菌藥物的病例，可加對氨苯甲酸等以破壞抗生素

答案：E

本題解析：

暫無解析30.潰瘍性腸結(jié)核病變特點(diǎn)是

A.潰瘍呈帶狀與腸軸平行

B.潰瘍邊緣整齊.底部有壞死

C.好發(fā)于乙狀結(jié)腸和直腸

D.常引起出血穿孔

E.常引起腸腔狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列敘述哪一項是錯誤的

A.結(jié)節(jié)具有完整包膜

B.濾泡上皮有乳頭狀增生者癌變率高

C.結(jié)節(jié)大小.數(shù)目不等

D.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維化

E.部分濾泡增生

答案：A

本題解析：

暫無解析32.活體器官移植接受者及其家屬，對捐贈者應(yīng)遵守的準(zhǔn)則不包括（）。

A.不能為了個人的利益，向沒有血緣關(guān)系者懇求、或利誘其捐出器官

B.捐贈者已達(dá)到法定年齡

C.不可付錢給捐贈者，但可給捐贈者在手術(shù)與住院期間所受到的經(jīng)濟(jì)損失給予補(bǔ)償

D.捐贈者應(yīng)符合倫理、醫(yī)學(xué)與心理方面的捐贈標(biāo)準(zhǔn)

E.可接受未成年人捐獻(xiàn)的器官，但應(yīng)保證其身體不受嚴(yán)重影響

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)3：器官移植的準(zhǔn)則；

供體器官分配的標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和社會標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)生對血緣親疏、心理素質(zhì)、引起并發(fā)癥的可能性和患者全身抗體相對的強(qiáng)弱進(jìn)行綜合分析。社會標(biāo)準(zhǔn)包括年齡、個人的應(yīng)付能力、社會價值、醫(yī)學(xué)進(jìn)步原則的要求。

1986年國際移植學(xué)會發(fā)布了活體捐贈腎臟和尸體器官分配的準(zhǔn)則，其基本內(nèi)容如下：

1．活體捐贈腎臟的準(zhǔn)則

（1）只有在找不到合適的尸體捐贈者或有血緣關(guān)系的捐贈者時，才可接受無血緣關(guān)系者的捐贈；

（2）接受者及相關(guān)醫(yī)生應(yīng)確認(rèn)捐贈者系出于利他的動機(jī)，不是為圖利，而且應(yīng)有一社會公正人士出面證明捐贈者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的，也應(yīng)向捐贈者保證若切除后發(fā)生任何問題，均會給予援助；

（3）不能為了個人的利益而向沒有血緣關(guān)系者懇求，或利誘其捐出腎臟；

（4）捐贈者應(yīng)已達(dá)法定年齡；

（5）活體無血緣關(guān)系之捐贈者應(yīng)與有血緣關(guān)系之捐贈者一樣，都應(yīng)符合倫理、醫(yī)學(xué)與心理方面的捐腎標(biāo)準(zhǔn)；

（6）接受者本人或家屬，或支持捐贈的機(jī)構(gòu)，不可付錢給捐贈者，以免誤導(dǎo)器官是可以買賣的，不過，補(bǔ)償捐贈者在手術(shù)與住院期間因無法工作所造成的損失與其他有關(guān)捐贈的開支是可以的；

（7）捐贈者與接受者的診斷和手術(shù)必須在有經(jīng)驗的醫(yī)院中施行，而且希望義務(wù)保護(hù)捐贈者權(quán)益的公正人士也是同一醫(yī)院中的成員，但不是移植小組中的成員。

2．分配尸體器官的準(zhǔn)則

（1）所捐贈的器官，必須盡可能予以最佳的利用；

（2）應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)與免疫學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，將器官給予最適合移植的病人；

（3）決不可以浪費(fèi)可供使用的器官，應(yīng)成立區(qū)域性或全國性的器官分配網(wǎng)，做公平合適的分配；

（4）分配器官必須經(jīng)由國家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)安排；

（5）分配器官的優(yōu)先順序，不能受政治、禮物、特別給付或?qū)δ硤F(tuán)體偏愛的影響；

（6）參與器官移植的外科與內(nèi)科醫(yī)生，不應(yīng)在本地、本國或國際上從事宣傳；

（7）從事移植的外科醫(yī)生和其他小組成員，不可以直接或間接地從事涉及買賣器官或任何使自己或所屬醫(yī)院獲益的行為。

33.氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜()

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.鼻腔給藥

E.口服給藥

答案：D

本題解析：

暫無解析34.成熟紅細(xì)胞獲得能量的主要代謝途徑是()。

A.糖醛酸途徑

B.磷酸戊糖途徑

C.酮體氧化分解

D.糖酵解

答案：D

本題解析：

糖酵解是成熟紅細(xì)胞糖代謝的主要途徑，也是其獲得能量的唯一途徑。紅細(xì)胞糖酵解可產(chǎn)生大量2，3-DPG。2，3-DPG的作用是：①調(diào)節(jié)血紅蛋白的運(yùn)氧功能，降低血紅蛋白對O的親和力：②是紅細(xì)胞內(nèi)能量的儲存形式。

35.關(guān)于十二指腸大乳頭的描述中正確的是()

A.位于十二指腸降部的前內(nèi)側(cè)壁上

B.膽總管開口于此

C.胰管開口于此

D.肝胰壺腹開口于此

答案：A

本題解析：

暫無解析36.心電圖負(fù)荷試驗的適應(yīng)證是

A.疑有冠心病而靜息心電圖正常者

B.急性心肌炎

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.急性心肌梗死

E.高度主動脈狹窄

答案：A

本題解析：

暫無解析37.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞()

A.廣泛變性，壞死輕微

B.廣泛壞死，變性輕微

C.廣泛再生，變性較輕

D.廣泛壞死，再生較輕

E.變性、壞死、再生均廣泛

答案：A

本題解析：

急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕微，變性多為氣球樣變，壞死多為點(diǎn)狀壞死。

38.下列不是影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素的是()。

A.醫(yī)務(wù)人員方面的因素

B.患者方面的因素

C.就診環(huán)境方面的因素

D.醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素

答案：D

本題解析：

影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素包括醫(yī)生、患者、管理和社會等，不包括醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素。

39.對收肌管的描述，正確的是()

A.上口接股三角底

B.下口通血管腔隙

C.管的外側(cè)壁為股外側(cè)肌

D.后壁為股薄肌

E.管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈通過

答案：E

本題解析：

暫無解析40.貧血指人體外周血紅細(xì)胞數(shù)量，血紅蛋白濃度低于正常范圍下限，不能運(yùn)輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征，以下關(guān)于貧血的描述正確的是()。

A.成年女性Hb<110g/L，孕婦Hb<120g/L，均可診斷為貧血

B.按照Hb濃度進(jìn)行分類時，Hb30～59g/L，為中度貧血

C.溶血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血

D.缺鐵性貧血屬于大細(xì)胞性貧血

答案：C

本題解析：

在我國，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L，均可診斷為貧血。按照Hb濃度分60～90/L為中度貧血；根據(jù)RBC形態(tài)分缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，溶血性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。

41.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定：出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在多少時間內(nèi)完成()。

A.隨時記錄

B.6小時

C.12小時

D.當(dāng)天

E.18小時

答案：D

本題解析：

暫無解析42.搶救心搏驟停選用的藥物是()

A.多巴胺

B.間羥胺

C.腎上腺素

D.麻黃堿

E.阿托品

答案：C