本文格式為Word版，下載可任意編輯——小劑量尿激酶治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床分析

目的探討短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作TIA患者治療方案。方法選取我科2022/2022年TIA患者70例并隨機(jī)分組，治療組在根基方案之上加用尿激酶治療與對(duì)照組對(duì)比。結(jié)果兩組療效對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P180/120mmHg。②心肝腎功能損害。③PLT<100×109/L。④凝血功能奇怪。

1.3治療方法凡符合入選標(biāo)準(zhǔn)的，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組患者應(yīng)用尿激酶50萬IU，溶于100ml生理鹽水中靜脈點(diǎn)滴，1次/d，連續(xù)3d。3d后服用阿斯匹林150mg/d并靜脈點(diǎn)滴活血化瘀藥物，1月后中斷靜脈點(diǎn)滴，口服阿斯匹林減量至75mg/d。對(duì)照組患者應(yīng)用抗血小板聚集藥物方法同治療組，如24h無效可選用靜脈點(diǎn)滴的抗血小板藥物，或抗凝藥、降纖等類藥物。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)入院前舉行臨床和影像資料收集，治療前和治療后3d分別舉行頭顱影像、血尿常規(guī)、肝腎功能和凝血功能檢查，兩組患者均于第3d舉行評(píng)定。療效判定：根本治愈：病癥消散，病殘程度0級(jí)；有效：TIA發(fā)作裁減；無效：發(fā)作無緩解或發(fā)生腦梗死等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)組間對(duì)比用t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者入院時(shí)一般處境對(duì)比見表1。兩組療效對(duì)比治療組總有效率94.28%，顯效率62.86%；對(duì)照組總有效率88.60%，顯效率31.43%。經(jīng)對(duì)比兩組顯效率差異有顯著性(P<0.01)，見表2。兩組治療期間未見顱內(nèi)及皮下出血等不良事情發(fā)生。

治療組與對(duì)照組入院時(shí)一般處境對(duì)比

組別例數(shù)男:女年齡用藥距發(fā)病時(shí)間既往史總分

治療組3526:960.05±9.268.52±11.084.45±0.99

對(duì)照組3523:1459.37±8.1211.20±9.434.76±1.27

t值1.3410.3590.394

P值0.2970.7620.598

治療第3d兩組療效對(duì)比(例)

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率(%)

治療組352211294.28

對(duì)照組351120488.60

3議論

發(fā)生TIA的病因眾說不一，一般認(rèn)為與動(dòng)脈系統(tǒng)粥樣硬化斑塊形成、微血栓脫落、血管痙攣等危害因素有關(guān)，并認(rèn)為大約有1/3的患者在1年之內(nèi)將進(jìn)展成不成逆轉(zhuǎn)的腦梗死［3］。溶栓治療雖不能消釋動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成的血管狹窄，但能改善大多數(shù)患者的腦血流處境。TIA頻繁發(fā)作說明腦血管病變不穩(wěn)定，一旦發(fā)生腦梗死，在時(shí)間窗早期溶栓治療的近期和遠(yuǎn)期神經(jīng)功能恢復(fù)均較晚期溶栓治療好，且腦出血發(fā)活力率并不增加。本研究中，在常規(guī)治療根基上采用尿

激酶治療能夠在較短時(shí)間內(nèi)緩解TIA發(fā)作，其顯效率明顯高于對(duì)照組(P<0.01)，且未見腦出血及其他嚴(yán)重不良回響，其結(jié)果令人合意，值得探索推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］王維治.神經(jīng)病學(xué).第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022：131132.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)科學(xué)雜志，1996，29(6)：279380.

［3］王忠誠.神