消除碘缺乏病知識100題1、什么是碘和碘缺乏？2、什么是碘缺乏??？3、碘是人體必需的微量元素4、自然環(huán)境為什么缺碘？5、環(huán)境碘缺乏會自行改變嗎？6、碘缺乏危害與碘缺乏病有何不同？

7、碘缺乏病與地方性甲狀腺腫和地方性克汀病有什么關(guān)系？8、什么是甲狀腺？它有什么功能？9、從蝌蚪變青蛙看甲狀腺激素的生理作用

10、你知道大腦發(fā)育的兩個關(guān)鍵時期嗎？

11、甲狀腺激素對大腦發(fā)育的決定性作用12、碘缺乏對生殖的影響13、胎兒嚴(yán)重碘缺乏—克汀病14、胎兒輕度缺乏會產(chǎn)生哪些后果？15、新生兒碘缺乏的危害有哪些16、嬰幼兒碘缺乏的危害有哪些？

17、兒童青少年碘缺乏的危害有哪些？18、缺碘對成年人健康會產(chǎn)生哪些損害？19、碘缺乏所致智力損害有什么特點(diǎn)？20、碘缺乏是導(dǎo)致智力損害的最常見的原因21、智力高低怎樣表示？22、碘缺乏最明顯的表現(xiàn)是甲狀腺腫23、如何看待缺碘所致甲狀腺腫大？24、除碘缺乏以外還有哪些原因可以引起甲狀腺腫大？25、為什么說輕度缺碘是一種隱匿性碘饑餓？26、為什么說婦女和兒童最易遭受缺碘危害？27、有人說碘缺乏病是一種窮病，對嗎？28、不同人群碘的生理需要量和適宜供給量是多少？29、碘的吸收和排泄途徑有哪些？30、怎樣判定人體碘營養(yǎng)狀況？31、碘攝入量的安全范圍有多大？32、怎樣判定一個地區(qū)碘缺乏及其嚴(yán)重程度？33、全球碘缺乏病流行概況如何？34、當(dāng)前我國碘缺乏病流行概況如何？35、碘缺乏病主要分布在哪些地理地帶？36、碘缺乏病是否只發(fā)生在農(nóng)村?37、為什么說碘缺乏病是一個重要的公共衛(wèi)生問題？

38、碘缺乏對牲畜有哪些危害？39、碘缺乏危害是由于自然環(huán)境缺碘，居民長期碘攝取不足所造成的。40、為什么說食用碘鹽是防治碘缺乏病的最好方法？41、我國是何時開始食鹽加碘的？42、目前主要有哪幾種補(bǔ)碘方法？

43、我國防治碘缺乏病取得了哪些主要成就?44、國家為什么實(shí)行“食用鹽全部加碘”？45、只有我國實(shí)行食用鹽全部加碘嗎？46、已消除了碘缺乏病的發(fā)達(dá)國家是否還在食用碘鹽？47、國外在推行碘鹽防治碘缺乏病方面有那些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)？48、碘鹽加工方法基本要求及其要點(diǎn)是什么？49、國家規(guī)定的碘鹽中碘含量標(biāo)準(zhǔn)是多少？

50、為什么要用碘酸鉀加工碘鹽？51、對碘鹽包裝有那些基本要求？52、碘鹽標(biāo)志的含義是什么？53、對碘鹽庫存條件有哪些要求？54、碘鹽送銷到戶是怎么回事？55、居民購買、存放和食用碘鹽應(yīng)注意什么？56、碘鹽與非碘鹽相比真的“不咸”嗎？57、用碘鹽腌菜爛菜碼？58、食用碘鹽有副作用嗎？59、從事碘鹽加工的人員長期接觸碘劑對健康有影響嗎？60、食用非碘鹽會造成什么嚴(yán)重后果？61、什么是補(bǔ)碘的特需人群？

62、現(xiàn)階段為什么要對特需人群使用碘油？63、哪些地區(qū)的特需人群應(yīng)該投放碘油？

64、應(yīng)用碘油過程中會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎？65、怎樣正確合理地使用碘油66、食鹽加碘防治措施得到有效落實(shí)后特需人群還需繼續(xù)使用碘油嗎？67、什么情況下會發(fā)生碘過多或碘中毒？

68、怎樣正確看待含碘保健品和碘強(qiáng)化食品的作用？69、天然含碘較高的食品有哪些？70、為什么說母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒最佳補(bǔ)碘方法？71、如何保護(hù)胎兒和嬰幼兒不受缺碘的危害？72、有人說補(bǔ)碘可以提高兒童智力，對嗎？73、怎樣早期發(fā)現(xiàn)新生兒甲狀腺功能低下？74、介紹一種早期發(fā)現(xiàn)可疑新生兒甲狀腺功能低下的簡易方法75、膳食結(jié)構(gòu)對補(bǔ)碘效果會有什么影響？76、為什么碘鹽中不宜添加其它營養(yǎng)強(qiáng)化劑或藥物？77、哪些人不宜吃碘鹽？78、如何供應(yīng)不宜吃碘鹽人群的食用鹽？

79、高碘地區(qū)是怎樣劃定的？80、我國高碘地區(qū)主要分布在哪里？81、食鹽為什么要專營？82、怎樣實(shí)施碘鹽生產(chǎn)和批發(fā)的許可證制度？

83、如何防止非碘鹽沖擊碘鹽市場？84、我國對碘鹽質(zhì)量是如何進(jìn)行管理的？85、當(dāng)前影響全民食鹽加碘防治措施有效落實(shí)的主要問題有哪些？86、為什么說全民食鹽加碘是政府行為？87、我國今后碘鹽生產(chǎn)和分裝企業(yè)的基本布局是什么？88、為什么說全民食鹽加碘消除碘缺乏病是全社會的共同任務(wù)？89、為什么說做好宣傳和健康教育工作是消除碘缺乏病的一個重要環(huán)節(jié)？

90、每年什么時間為全國碘缺乏病日？

91、我國在何時實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)？

92、2000年消除碘缺乏病的目標(biāo)是怎樣提出的？

93、我國在消除碘缺乏病方面已經(jīng)采取了哪些重大舉措？

94、國際社會對我國消除碘缺乏病工作主要給予哪些支持？95、我國規(guī)定的消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)是什么？96、怎樣開展碘缺乏病監(jiān)測工作？97、為什么要進(jìn)行碘缺乏病防治效果評估？98、怎樣考核一個地區(qū)是否已經(jīng)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)？99、消除碘缺病對我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展有何促進(jìn)作用？100、實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)后還將開展哪些工作？

中華人民共和國衛(wèi)生部全國地方病防治辦公室聯(lián)合國兒童基金會駐中國及蒙古區(qū)域辦事處編前言碘缺乏病是嚴(yán)重影響我國人民身體健康和民族素質(zhì)的疾病。我國政府為了消除碘缺乏病的危害，做了長期不懈的努力。1991年，李鵬總理代表中國政府簽字承諾2000年中國實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)。近年來隨著人們對碘缺乏造成人類智力損害這一問題認(rèn)識的加深，使消除碘缺乏病工作進(jìn)一步得到各級政府、各有關(guān)部門和廣大群眾的高度重視。為了宣傳碘缺乏病對人體健康的影響；介紹碘缺乏病防治的基本知識；進(jìn)一步動員全社會參與碘缺乏病防治工作，我們組織有關(guān)專家編寫了《消除碘缺乏病百題》一書。本書從碘缺乏病病因、危害、防治措施及與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系等幾個方面闡述了消除碘缺乏病工作的重要性，回答了防治實(shí)踐中的一些基本問題，是各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門和群眾學(xué)習(xí)了解并掌握碘缺乏病防治知識的一本較好的教材。我們相信，通過碘缺乏病防治知識的的傳播，將會對我國消除碘缺乏病工作起到推動作用。1、什么是碘和碘缺乏？碘（化學(xué)符號I）是一種活潑的具有氧化劑作用的非金屬元素。在自然界中以能溶于水的碘化物形式存在。自然界含量稀少，在地殼中的含有量位居第47位。除在海水中含量較高（每升海水含50—60微克）以外，在大部分土壤、巖石、水中的含量都很低微。我們把自然環(huán)境碘含量低微到不能滿足人體最低需要時稱之為環(huán)境碘缺乏。同樣，把人體內(nèi)碘營養(yǎng)不足稱為體內(nèi)碘缺乏。在本書和其它出版物中所見到的缺碘和碘缺乏是同義詞，可互相代用?？茖W(xué)家們一致公認(rèn)環(huán)境碘缺乏病的最重要致病原因。2、什么是碘缺乏?。康馊狈Σ∈怯捎谧匀画h(huán)境缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。碘缺乏病的英文全稱是：IodineDeficiencyDisorders（簡稱IDD）它實(shí)質(zhì)上屬于微量營養(yǎng)素營養(yǎng)不良，與維生素A缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等國際組織重點(diǎn)防治、限期消除的三大微營養(yǎng)不良疾病。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國被列為地方病之一。由于分布廣泛，受害人群眾多和危害嚴(yán)重，已從一個單一的疾病問題上升到嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，成為社會關(guān)注、國家限期消除的疾病之一。3、碘是人體必需的微量元素碘和蛋白質(zhì)、脂肪、醣類、維生素等一樣是作為一種營養(yǎng)素而存在于人體。它在人體的含量僅有20-50毫克（平均30毫克），為身體重量的兩百萬分之一，屬于70余種微量元素（一般把含量不足體重萬分之一的元素稱為微量元素）的一種。盡管含量極低，卻是各個系統(tǒng)特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所不可缺少的。碘是合成甲狀腺激素不可缺少的重要原料。甲狀腺激素有兩種形式。一種含有三個碘原子的稱為四碘甲腺原氨酸。合成甲狀腺激素的另一種原料叫酪氨酸。一般情況下，人體不會缺乏酪氨酸。碘大人體內(nèi)每天都在進(jìn)行代謝，在停止碘攝入的情況下，體內(nèi)儲備的碘僅夠維持2—3個月。人體的碘完全依賴自然環(huán)境的供應(yīng)，而且必需每天攝入，所以是必需的微量元素。4、自然環(huán)境為什么缺碘？人體需要的碘主要來源于食物。由于食物鏈的作用，土壤和水（不包括海水）中缺碘導(dǎo)致植物（糧食或疏菜）、動物缺碘。人吃了含碘低的食物，造成碘攝入不足。自然環(huán)境缺碘實(shí)際上是指土壤和水碘不足。在距今8000—18000年第四紀(jì)冰川期，由于冰河溶解，冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤，其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一。這樣就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境存在碘缺乏。這就是世界上自然環(huán)境碘缺乏的主要原因。洪水泛濫、沙漠化和雨水沖刷，致使局部地區(qū)土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏。5、環(huán)境碘缺乏會自行改變嗎？

改變自然環(huán)境中的缺碘狀況幾乎是不可能的?？茖W(xué)家在研究中發(fā)現(xiàn)，奧妙無窮的自然界確實(shí)有一種能對碘的分布起到調(diào)節(jié)作用的現(xiàn)象，即碘在自然界的循環(huán)。海水是自然界含碘最豐富的地方，是大自然的“碘庫”。海水通過蒸發(fā)，使得一部分碘進(jìn)入空氣，每年有約40萬噸碘進(jìn)入大氣，這些碘以雨水形式降到陸地上，大陸雨水每升含碘1—2微克。大自然以這種形式的“補(bǔ)碘”，所補(bǔ)充的碘量與原來已經(jīng)損失的碘量相比，實(shí)在是杯水車薪?！把a(bǔ)碘”量極少，過程極為緩慢。據(jù)科學(xué)計(jì)算，通過雨水把土壤的碘補(bǔ)足到原有的水平大約需1—2萬年以上。而且。自然和人為因素（洪水、雨水沖刷和植被破壞）還在造成地壤的持續(xù)性缺碘。因此，碘在自然界的循環(huán)并不會使土壤的碘缺乏現(xiàn)象得到“自然糾正”。自然環(huán)境一旦有碘缺乏將會長期存在下去。6、碘缺乏危害與碘缺乏病有何不同？

碘缺乏病是疾病名稱。但只講碘缺乏病還不能說明碘缺乏對人類危害的全部內(nèi)涵。由于碘缺乏嚴(yán)重程度、生活習(xí)慣和社會發(fā)展的不同以及個體敏感性的差異，同樣生活在碘缺乏地區(qū)的不同以及個體敏感性的差異，同樣生活在碘缺乏地區(qū)的人群并不都具有碘缺乏病的癥狀和體征。不表現(xiàn)碘缺乏病的人群并非沒有受到碘缺乏危害的影響，也就是說并非都是“健康人”?？茖W(xué)研究證實(shí)，生活在碘缺乏地區(qū)的人群，盡管不是碘缺乏病患者但也同樣受到程度不同的危害、甚至是潛在性的或隱匿性的危害。因此，為了說明碘缺乏對人類危害的全部內(nèi)容，便提出了碘缺乏危害這個術(shù)語，著重強(qiáng)調(diào)整個人群都受到危害。干預(yù)措施決不限限患者，而應(yīng)針對或覆蓋整個人群。7、碘缺乏病與地方性甲狀腺腫和地方性克汀病有什么關(guān)系？碘缺乏病包括地方性甲狀腺腫和地方性克汀病。前者是碘缺乏病最明顯表現(xiàn)形式，后者是碘缺乏病最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。地方性甲狀腺腫是人類最古老的病種之一。早在我國公元前七世紀(jì)就有過記載，稱為癭病，晉代的葛洪首次提出用海藻、昆布治療。二十世紀(jì)初有人在人群中應(yīng)用碘化物預(yù)防獲得成功。美國學(xué)者提出甲狀腺腫在是對碘缺乏的適應(yīng)性反應(yīng)，即由于甲狀腺對缺碘的代償活動而導(dǎo)致腺體的增生肥大。地方性克汀病是由于胚胎期或生后早期缺碘導(dǎo)致腦發(fā)育障礙的結(jié)果。近20年來的醫(yī)學(xué)研究表明地方性甲狀腺腫和地方性克汀病這兩種疾病的病因、發(fā)病機(jī)理都是相同的，便將這兩種病和其它因缺碘造成的損害一并統(tǒng)稱為碘缺乏病，這不僅能揭示疾病的本質(zhì)，而且有利于采取預(yù)防措施。8、什么是甲狀腺？它有什么功能？甲狀腺是機(jī)體中重要的內(nèi)分泌腺體，位于頸部氣管兩側(cè)，由兩個側(cè)葉和一個峽部組成，側(cè)葉分別位于氣管兩側(cè)，兩個側(cè)葉由橫向越過氣管前面的峽部相連，峽部和兩個側(cè)葉的形狀類似古代戰(zhàn)爭中使用的盾甲，故名甲狀腺。其重量在我國成年人中大約20-30克。在正常情況下是看不見摸不著的。甲狀腺作為人體最大的內(nèi)分泌腺體其主要功能有兩個：一是合成和分泌甲狀腺激素；二是分泌調(diào)節(jié)血鈣濃度的降鈣素。9、從蝌蚪變青蛙看甲狀腺激素的生理作用醫(yī)學(xué)上有個有趣的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)。蝌蚪切除甲狀腺后，無法變成青蛙，但是，在飼養(yǎng)水中加入甲狀腺激素后，切除了甲狀腺的蝌蚪都會變成青蛙。這個例子形象地說明了它對動物發(fā)育的關(guān)鍵作用?，F(xiàn)在已知甲狀腺激素的生理作用是：（1）維持機(jī)體能量代謝（進(jìn)行物質(zhì)分解以提供生命活動所需的能量）和產(chǎn)熱（保持體溫）。它的缺乏會導(dǎo)致基本生命活動受損和體能下降。（2）促進(jìn)體格發(fā)育。生長發(fā)育期兒童的骨發(fā)育、性發(fā)育、肌肉發(fā)育及身高體重的發(fā)育都要受它的調(diào)控。它的缺乏會導(dǎo)致體格發(fā)育落后、性發(fā)育落后、身體矮小、肌肉無力等癥狀和體征的出現(xiàn)。（3）促進(jìn)腦發(fā)育。在胎兒或嬰幼兒腦發(fā)育的一定時期內(nèi)（關(guān)鍵時期）必須依賴甲狀腺激素，它的缺乏會導(dǎo)致不同程度的腦發(fā)育落后，生后會有不同程度的智力障礙。這種障礙基本上是不可逆的。10、你知道大腦發(fā)育的兩個關(guān)鍵時期嗎？

人類大腦發(fā)育的時間性非常重要，腦神經(jīng)細(xì)胞到什么時候進(jìn)行相應(yīng)發(fā)育、什么時候停止、什么時候遷移、什么時候分化和建立什么功能等等，都有一個嚴(yán)格的時間表。在整個時間表中都需要甲狀腺激素的作用，才能按時間正常進(jìn)行，這個時間段叫做腦發(fā)育的關(guān)鍵期。關(guān)鍵期結(jié)束，在此期間內(nèi)的有關(guān)發(fā)育便相應(yīng)終止。如果在此期間，發(fā)生缺碘，造成的腦發(fā)育落后，到關(guān)鍵期結(jié)束后，再進(jìn)行補(bǔ)碘，為時已晚。已經(jīng)發(fā)育落后的腦組織再也不會發(fā)育了。換句話說，關(guān)鍵期內(nèi)所形成的腦發(fā)育遲滯是不可逆的，一旦形成，抱憾終生。人腦發(fā)育的關(guān)鍵期有兩個：第一個關(guān)鍵期是從妊娠第三個月開始到出生前，叫宮內(nèi)期，主要是神經(jīng)母細(xì)胞的增殖、分化與遷移的時期，大腦皮質(zhì)、基底核和內(nèi)耳發(fā)育過程。在此期間發(fā)生因缺碘導(dǎo)致的甲狀腺激素不足，肯定會影響到這些重要結(jié)構(gòu)的發(fā)育，造成不可逆性損傷；第二個關(guān)鍵期是從分娩到2歲，即生后期，在此期間，特別是生后頭半年更為重要，是神經(jīng)細(xì)胞的樹突分枝、突觸形成、髓鞘形成與膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)育時期。如果這時候發(fā)生碘缺乏，造成智力落后，特別是出現(xiàn)抽象思維能力的缺陷。從腦發(fā)育的程度和重要性來講，宮內(nèi)期比生后期更重要，因?yàn)橐粋€正常、成熟、健全的腦組織主要是在胚胎期發(fā)育完成的。11、甲狀腺激素對大腦發(fā)育的決定性作用醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，在人類大腦發(fā)育的兩個關(guān)鍵時期必須有甲狀腺激素的參與和調(diào)控。如果在妊娠期碘缺乏的母體不能供給胎兒足夠的碘，就會引起胎兒的甲狀腺激素缺乏，導(dǎo)致腦細(xì)胞發(fā)育落后。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，妊娠期碘缺乏使胎羊腦細(xì)胞數(shù)量減少和體積變小。生后如繼續(xù)有甲狀腺激素不足會加重腦發(fā)育的落后。12、碘缺乏對生殖的影響碘缺乏可以引起生殖功能不良，先天異常和圍產(chǎn)期嬰兒死亡率增高。許多資料報道了碘缺乏地區(qū)婦女月經(jīng)異常、不孕癥、停止排卵、流產(chǎn)和死產(chǎn)的發(fā)生率大大高于非病區(qū)。碘缺乏實(shí)驗(yàn)動物的受孕率和產(chǎn)仔率大為下降。碘缺乏地區(qū)先天畸形發(fā)生率和圍產(chǎn)期嬰兒死亡率明顯升高。對婦女補(bǔ)充碘劑以后，不僅到出生體重明顯增加。說明糾正碘缺乏可以改善生殖功能。13、胎兒嚴(yán)重碘缺乏—克汀病胎兒嚴(yán)重碘缺乏造成大腦發(fā)育不可逆的損害，其嚴(yán)重后果就是克汀病。所謂克汀病是指以智力殘疾為主要特征并伴有精神綜合征或甲狀腺機(jī)能低下的一種疾病。臨床上可分為神經(jīng)型和粘液水腫型。神經(jīng)型克汀病患者智力殘疾極為嚴(yán)重，呈白癡或癡愚狀態(tài)，大部分有聾啞、肢體麻痹和癱瘓、痙攣或步態(tài)共濟(jì)失調(diào)、斜視等。粘液水腫型克汀病患者智力殘疾稍輕，呈愚笨狀態(tài)，具有長期甲狀腺機(jī)能低下癥的體征：身材矮小、粘液水腫、毛發(fā)稀少、性發(fā)育落后、身體比例和鼻眶構(gòu)形成熟落后等。不管哪型克汀病，在妊娠早期補(bǔ)充足夠的碘，都能完全預(yù)防。由于克汀病只出現(xiàn)于碘缺乏嚴(yán)重的地區(qū)，它的發(fā)生率可以作為碘缺乏嚴(yán)重性和干預(yù)措施效果的指標(biāo)。14、胎兒輕度缺乏會產(chǎn)生哪些后果？在缺碘地區(qū)的所謂正常人群中，有相當(dāng)一部分人雖不能構(gòu)成地方性克汀病的診斷，但實(shí)際上并不正常。這些人具有克汀病癥候譜的輕度組合，不僅征候的表現(xiàn)程度較輕，而且這些征候是分散、孤立地出現(xiàn)在人體身上。可有精神發(fā)育遲緩或有神經(jīng)系統(tǒng)障礙或甲狀腺功能障礙，臨床上以智力落后為典型表現(xiàn)，并有神經(jīng)系統(tǒng)損傷（包括極輕度聽力障礙、輕度語言障礙、精神運(yùn)動發(fā)育障礙或運(yùn)動技能障礙）或激素型甲狀腺功能低下、極輕度的身體發(fā)育障礙、極輕度的骨齡發(fā)育落后等。有人把這些統(tǒng)稱為亞臨床克汀病。這是胎兒期碘缺乏程度較輕或時間短暫所形成的后果的一部分。他們的腦發(fā)生損害同樣是不可逆轉(zhuǎn)的，其嚴(yán)重性絕不可以低估。因?yàn)閬喤R床克汀病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過克汀病，而且不容易被發(fā)覺，甚至專業(yè)人員也難以診斷。對人口素質(zhì)和社會發(fā)展的影響決不次于克汀病。15、新生兒碘缺乏的危害有哪些新生兒碘缺乏的危害主要是引起先天性甲狀腺機(jī)能低下癥（先甲低）檢出率的升高。在碘營養(yǎng)正常的發(fā)達(dá)國家先甲低檢出率一般為1/3500—1/5000，這部分屬于散發(fā)性的。而在碘缺乏的發(fā)展中國家，其檢出率可高達(dá)5~10%，也就是說增加了200—500倍。先甲低檢出率增高的原因是碘缺乏所致，如不能早期診斷和治療將同樣導(dǎo)致患兒終生智力殘疾。妊娠期補(bǔ)碘可以使過高的先甲低檢出率下降到正常。先甲低的篩查可以用于評估干預(yù)措施的效果。此外，碘缺乏嚴(yán)重地區(qū)，還可見到新生兒甲狀腺腫。16、嬰幼兒碘缺乏的危害有哪些？

嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個關(guān)鍵時期。和胎兒一樣，對碘缺乏極為敏感。胎兒的嚴(yán)重碘缺乏若延續(xù)到嬰兒期繼續(xù)存在，勢必發(fā)展的成為典型的克汀病患者。如果嬰幼兒碘缺乏程度較輕，將可能出現(xiàn)克汀病征候譜的輕度組合，或成為亞臨床克汀病或僅有輕度智力低下。在嬰兒期僅表現(xiàn)為對周圍的人和事物反應(yīng)及自身運(yùn)動能力、智能和生長發(fā)育落后。較少出現(xiàn)甲狀腺腫。嬰幼兒和胎兒一樣是評估碘缺乏病流行程度的目標(biāo)人群之一。17、兒童青少年碘缺乏的危害有哪些？兒童青少年對碘缺乏比較敏感，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。一般來說，甲狀腺腫大率隨著年齡的增長而升高，女孩腫大率普遍高于男孩。補(bǔ)碘以后，經(jīng)過一定時期甲狀腺腫大可以恢復(fù)正常。因此，一定年齡組（6—12歲或8—10歲）甲狀腺腫大率常用于評估人群碘缺乏狀況、干預(yù)措施效果和病情監(jiān)測。兒童青少年碘缺乏會對生長發(fā)育特別是智力發(fā)育造成損害，碘缺乏地區(qū)的兒童智力發(fā)育沒有達(dá)到應(yīng)該有的水平。如果以力商數(shù)表示，碘缺乏使兒童智力商數(shù)丟失10—15個百分點(diǎn)。18、缺碘對成年人健康會產(chǎn)生哪些損害？碘缺乏對成人最明顯的影響是甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫在成人中的特點(diǎn)是缺乏典型的臨床甲低癥狀，除了頸部腫大之外一般無明顯癥狀，只有當(dāng)甲狀腺腫發(fā)展到一定程度時或壓迫氣管、食道和周圍神經(jīng)時才會出現(xiàn)呼吸困難，吞咽障礙或聲音嘶啞等癥狀，盡管大多數(shù)人無明顯臨床表現(xiàn)，但經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查常常發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平正常偏低，少部分人可能有癥狀輕微的甲狀腺機(jī)能低下的表現(xiàn)。這些人多表現(xiàn)表情淡漠，無力、疲勞，體能下降和生活適應(yīng)能力差。這就可能影響當(dāng)?shù)鼐用竦闹鲃有院蛣?chuàng)造性。19、碘缺乏所致智力損害有什么特點(diǎn)？碘缺乏的智力損害有不同于其它疾病智力損害的三個特點(diǎn)。第一，具有隱蔽性。受害的人群和個體沒有任何感覺，智力損害在不知不覺中發(fā)生，不容易引起人們的關(guān)注。這對民族的繁榮和社會發(fā)展是極大的潛在隱患。第二，輕度碘缺乏已足以損害智力。碘缺乏不管嚴(yán)重程度如何都會損害智力，只是智力受損的程度不同而已。第三，具有廣泛性。碘缺乏危害的地區(qū)和人群非常廣泛和眾多。經(jīng)防治專業(yè)人員調(diào)查，在碘缺乏地區(qū)兒童有智力損害的比例占5—15%。20、碘缺乏是導(dǎo)致智力損害的最常見的原因某些疾病職遺傳疾病、先天代謝異常、近新結(jié)婚、產(chǎn)程損傷和后天疾病所引起的大腦損傷以及碘缺乏都可以導(dǎo)致智力殘疾。其中以碘缺乏為最常見原因。在我國1017萬智力殘疾患兒中，有80%歸因于碘缺乏。我國每年出生2000萬新生兒，其中600萬在碘缺乏地區(qū)，按碘缺乏使智力商數(shù)平均丟失13.5個百分點(diǎn)推算，如不加防治，每年因碘缺乏而丟失約8000多萬個潛在智力商數(shù)，可見對人口素質(zhì)影響之嚴(yán)重。21、智力高低怎樣表示？評定人類智力水平高低是十分復(fù)雜的問題?？梢杂弥橇ι虜?shù)（智商）來表示。以智力年齡除以實(shí)際年齡乘100來表達(dá)。智商大于130為非常優(yōu)秀，120—129為優(yōu)秀，110—119為中上等，90—109正常，80—89中下等，70邊緣，69以下為智力落后。在碘缺乏病防治科研中，智商是診斷克汀病和亞臨床克汀病的一項(xiàng)重要指標(biāo)，通常把智商50—69定為亞臨床克汀病（心理上稱弱智），0—49定為克汀病，其中0—19為重度（白癡），20—34為中度（癡愚），35—49為輕度（愚笨）。根據(jù)不同的目的和年齡、對象可采用不同的方法做智力測定。22、碘缺乏最明顯的表現(xiàn)是甲狀腺腫碘缺乏最明顯表現(xiàn)是出現(xiàn)甲狀腺激至少的原料減少，使甲狀腺激素的產(chǎn)量下降。這時控制甲狀腺功能活躍，合成更多的甲狀腺激素以滿足機(jī)體的需要；同時刺激甲狀腺生長、增生，也能增加甲狀腺激素的合成。前者是發(fā)生作用很快，后者作用較慢。當(dāng)甲狀腺增大到一定程度時，在臨床上就可以檢查到甲狀腺腫大，即我們所說的甲狀腺腫。甲狀腺腫的增生、腫大是機(jī)體對缺碘的適應(yīng)與代償。甲狀腺腫的出現(xiàn)與否取決于缺碘的嚴(yán)重程度、持續(xù)時間以及機(jī)體對缺碘的反應(yīng)性。甲狀腺腫大是碘缺乏的一個重要指征。根據(jù)一定人群甲狀腺腫出現(xiàn)率，可對碘缺乏病和干預(yù)效果做出評估。23、如何看待缺碘所致甲狀腺腫大？甲狀腺腫是機(jī)體對碘缺乏的一種具有適應(yīng)與代償意義的反應(yīng)，是機(jī)體缺碘致病因子作用下的損傷與抗損傷之間斗爭的結(jié)果。甲狀腺腫的出現(xiàn)與缺碘不是同步的，從缺碘到甲狀腺腫形成是一個逐漸發(fā)展的過程，即從功能變化到形態(tài)改變有一個反應(yīng)滯后期。持續(xù)缺碘愈重，滯后期愈短，輕度缺碘或隱匿性碘饑鋨的滯后期可能要長。甲狀腺腫的發(fā)生與缺碘的程度、持續(xù)時間和機(jī)體對缺碘的瓜有關(guān)。嚴(yán)重而持續(xù)的缺碘，2—3個月就可以出現(xiàn)甲狀腺腫，而一般情況下滯后期為6—12個月。當(dāng)補(bǔ)足碘后，甲狀腺腫的復(fù)原同樣存在反應(yīng)的滯后期。因此對一個甲狀腺腫的個體而言?，F(xiàn)在的甲狀腺腫并不意味著仍處于缺碘狀態(tài)。就群體而言，一定人群中高的甲狀腺腫大率反映了在一定時期內(nèi)，這一地區(qū)的人群現(xiàn)實(shí)存在著碘缺乏危害，但一次檢查或調(diào)查只是某一時間斷面上的狀況，而動態(tài)觀察甲狀腺腫大率的變化更具有價值。24、除碘缺乏以外還有哪些原因可以引起甲狀腺腫大？除碘缺乏以外，甲狀腺炎癥、自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺腫和環(huán)境致甲狀腺腫物質(zhì)等都可以引起甲狀腺腫大。一般而言這些疾病和因素引起的甲狀腺腫不超過人群的5%。如果一個地區(qū)甲狀腺腫大率超過5%，不能用其它原因解釋，這表明有碘缺乏存在。所以把5%作為判定是否有碘缺乏的切點(diǎn)值。如國家規(guī)定8—10歲兒童甲狀腺大率大于5%，表明有碘缺乏。25、為什么說輕度缺碘是一種隱匿性碘饑餓？在缺碘地區(qū)，有相當(dāng)數(shù)量的既沒有發(fā)生甲狀腺腫，又沒有明顯智力落后的所謂“正常人”，這些“正常人”實(shí)際上也是碘缺乏的受害者，只是由于他們體內(nèi)缺碘程度相對較輕，或者他們對缺碘的敏感性較差，而沒有發(fā)生明顯的甲狀腺腫大和智力損傷。這種情況尤其多見于目前那些已施行補(bǔ)碘但補(bǔ)碘不夠充足的地區(qū)。如果對他們進(jìn)行仔細(xì)地實(shí)驗(yàn)室檢查，會發(fā)現(xiàn)他們存在激素性（亞臨床性）甲狀腺功能低下。這些人群的平均智商水平低于不缺碘人群，處于正常范圍的偏低位置。輕度缺碘實(shí)際上是一種隱匿性碘饑餓，隨時會發(fā)生明顯的甲狀腺腫和亞克汀或克汀病的流行，應(yīng)該引起我們的高度重視。消除碘缺乏危害不僅要糾正那些明顯的碘饑餓，還要糾正那些孤兒隱匿性的碘饑餓，才能徹底消除碘缺乏對人類的危害，提高全民族人口素質(zhì)和健康水平。正如我國碘缺乏病防治研究的開拓者朱憲彝教授指出的那樣：“環(huán)境缺碘所涉及的人口比地方性甲狀腺腫患者要多得多。在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，甲狀腺腫患者是病人，沒有甲狀腺腫的居民也同樣是碘缺乏的患者，這是我們強(qiáng)調(diào)要長期推行食鹽加碘的重要理論根據(jù)?！?6、為什么說婦女和兒童最易遭受缺碘危害？婦女主要是指育齡婦女、孕婦和哺乳婦女，兒童是指0-2歲嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童。胎兒的碘供應(yīng)只來自母親，因此孕婦的需碘量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它婦女，不僅要滿足本身的需要，還要滿足胎兒的需求。此時孕婦極易缺碘，一旦缺碘，孕婦的甲狀腺與胎兒競爭碘的能力增加，使胎兒缺碘更加嚴(yán)重，造成腦發(fā)育障礙，出生后重者成為克汀病，輕者成為亞克汀。嬰幼兒的碘供應(yīng)主要來自母乳，乳腺具有濃集碘的功能。此時哺乳婦女也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘會影響嬰幼兒的腦發(fā)育。此外學(xué)齡前及學(xué)齡兒童均處在生長發(fā)育十分迅速的時期，對碘的需要量明顯增加，極易遭受碘缺乏危害。所以婦女和兒童是受碘缺乏危害的最主要人群。27、有人說碘缺乏病是一種窮病，對嗎？環(huán)境碘缺乏是全球性的，不僅見于貧窮落后的國家和地區(qū)，也見于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，所以不能簡單地說碘缺乏病是一種窮病，但它確實(shí)與“窮”有密切的聯(lián)系。往往由于貧窮落后，人們飲食單調(diào)，海產(chǎn)品及乳、肉食品攝入少，使體內(nèi)缺碘更加嚴(yán)重；碘缺乏病患病率高，智力落后，人口素質(zhì)差，反過來會影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步。所以“病”與“窮”密切相連，造成惡性循環(huán)。因此必須消除此病，才能根治貧窮。但治了“窮”，并不等到于消除了“病”。即使經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的美國、加拿大等國家，仍在推行1/萬或1/2萬的碘鹽，以保證持續(xù)消除碘缺乏病。德國盡管發(fā)展了經(jīng)濟(jì)，但近年忽視了碘鹽，碘缺乏病明顯復(fù)發(fā)就是一個例證。28、不同人群碘的生理需要量和適宜供給量是多少？根據(jù)研究計(jì)算，正常成人碘生理需要量是每人每天75微克。這75微克的碘所合成的甲狀腺激素才能滿足人體基本代謝的需要。科學(xué)家認(rèn)為，碘的供給量應(yīng)該多于生理需要量，適宜供給量應(yīng)該是生理需要量的二倍，即150微克。嬰幼兒適宜供給量每人每天40-50微克，1-3歲兒童為70微克，4-6歲90微克，7-10歲120微克，孕婦和哺乳期婦女對碘的生理需要量增加，適宜供給量每日200微克左右。29、碘的吸收和排泄途徑有哪些？人體內(nèi)的碘80-90%來自食物，10-20%來自飲水，5%來自空氣。食物中的無機(jī)碘化物在消化道內(nèi)經(jīng)過1-3小時幾乎全部吸收，與氨基酸結(jié)合的有機(jī)碘可直接吸收。其它的有機(jī)碘吸收不完全。胃腸道內(nèi)存在過多鈣、氟、鎂以及蛋白質(zhì)和熱量不足時，可防礙碘的吸收。吸收的碘經(jīng)血液循環(huán)，一部分到甲狀腺合成甲狀腺激素，一部分由腎臟排出。在穩(wěn)定條件下，從人體排出的碘等于攝入的碘。腎臟是碘的主要排泄器官，每天攝入的碘，有85%從尿中排出，有10%從糞中排出（主要是機(jī)碘），其余的從汗、毛發(fā)排泄。30、怎樣判定人體碘營養(yǎng)狀況？碘營養(yǎng)狀態(tài)日益成為營養(yǎng)學(xué)家和人們所關(guān)注的問題。因?yàn)樗侨嬖u價人體營養(yǎng)水平的一項(xiàng)內(nèi)容。碘的營養(yǎng)狀況一般用尿碘排泄量來表示。在人體碘平衡的條件下，一個人尿碘排泄量近似于他的碘攝入量。由于用一般膳食調(diào)查方法計(jì)算碘的攝入量相當(dāng)繁瑣和困難，所以用尿碘排泄量來代表碘的攝入量。碘營養(yǎng)正常，也就是不會出現(xiàn)碘缺乏危害，其尿碘排泄量應(yīng)在每升100微克以上，低于這個數(shù)字，表示有碘缺乏。尿碘排泄是評估碘缺乏危害和干預(yù)措施效果不可缺少的重要指標(biāo)。31、碘攝入量的安全范圍有多大？碘作為人體必需的微量元素，少了不行，過多也不行，并不像有些人所希望的越多越好。碘的攝入量安全范圍有多大呢？根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料和考慮到發(fā)達(dá)國家的碘營養(yǎng)水平，一般認(rèn)為每人每天攝入量在100-1000微克這個范圍內(nèi)都是安全的。說100微克是為了預(yù)防碘缺乏；1000微克是為了防止高碘的可能危害?？梢哉f碘的安全范圍是夠大的。當(dāng)前我國居民從碘鹽中攝入的碘量約為200微克左右，而發(fā)達(dá)國家居民每天碘的攝入量一般都在300-500微克之間。32、怎樣判定一個地區(qū)碘缺乏及其嚴(yán)重程度？判定一個地區(qū)是否存在碘缺乏及其嚴(yán)重程度主要是根據(jù)人群甲狀腺腫大率、尿碘排泄量或全血促甲狀腺激素和血清甲狀腺球蛋白含量這幾個指標(biāo)。8-10歲（或6-12歲）兒童甲狀腺觸診和超聲波檢查所發(fā)現(xiàn)的甲狀腺腫大率大于5%、尿碘水平低于100微克/升、新生兒全血促甲狀腺激素大于5微國際單位/升的比例超過3%和兒童血清甲狀腺球蛋白大于10微微克/升，表明有碘缺乏。輕度碘缺乏，這幾個指標(biāo)分別為：5.0-19.9%、50-90微克/升、3.0-19.9%和10.0-19.9微微克/升；中度碘缺乏，指標(biāo)分別是：20.0-29.9%、20-49微克/升、20.0-39.9%和20.0-39.9微微克/升；重度碘缺乏，指標(biāo)分別是：大于30%、低于20微克/升、大于40%和大于40微微克/升，并有克汀病出現(xiàn)。此外還可以參考飲用水和谷物碘含量。飲用水碘含量低于每升5微克，谷物每公斤（干重）含碘量低于10微克，提示有碘缺乏的可能，但確定碘缺乏最終要依靠上述幾個指標(biāo)。33、全球碘缺乏病流行概況如何？全世界的有118個國家存在碘缺乏這一公共衛(wèi)生問題，大約有占世界總?cè)丝?0%即15.72億人口生活在較嚴(yán)重缺碘地區(qū)。有地方性甲狀腺腫6.55億人，占世界總?cè)丝诘?2%；克汀病人1120萬人；保守估計(jì)因缺碘所致的智力損害人口至少有4300萬人以上。因嚴(yán)重缺碘而造成的死產(chǎn)或流產(chǎn)的胎兒，每年有3萬；每年有12萬新生兒存在智能和體能的損害。包括美國在內(nèi)的許多發(fā)達(dá)國家，在歷史上都有過碘缺乏病的流行，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和補(bǔ)碘的實(shí)施，碘缺乏病基本上得到控制和消除（個別國家出現(xiàn)反復(fù)）。當(dāng)前碘缺乏病流行主要見于發(fā)展中國家，特是非洲、亞洲、南美洲的一些經(jīng)濟(jì)比較落后和比較貧窮的國家。34、當(dāng)前我國碘缺乏病流行概況如何？我國是碘缺乏病流行普遍和嚴(yán)重的國家。全國31個?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)），除臺灣病情不詳外，包括上海在內(nèi)的30個省（市、自治區(qū)）都有流行。受碘缺乏威脅的人口近10億。1994年按原標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)的病區(qū)縣有1807個，地方性甲狀腺腫病人799萬，典型的地方性克汀病病人18.7萬，碘缺乏地區(qū)人群智力商數(shù)比正常人群低10-15個百分點(diǎn)，約有5-15%的兒童存在輕度智力低下。根據(jù)1995年29個?。ㄊ?、自治區(qū)）監(jiān)測資料，8-10歲兒童甲狀腺腫大率平均達(dá)20.4%。除北京和上海低于5%以外，全國有輕度碘缺乏的省14個，中度碘缺乏的省8個，重度碘缺乏的省5個。35、碘缺乏病主要分布在哪些地理地帶？碘缺乏病作為一種地方病，極其嚴(yán)格地分布于碘缺乏的地理環(huán)境。亞洲的喜馬拉雅山、歐洲的阿爾卑斯和比里牛斯山區(qū)、拉丁美洲的剛果河流域和北美洲的五大湖盆地等都是著名的碘缺乏病流行區(qū)。一般來說碘缺乏是山區(qū)重于丘陵、丘陵重于平原、平原重于沿海，特別是那些地形傾斜、洪水沖刷和降雨集中、有水土流失的地理地帶碘缺乏較為嚴(yán)重。36、碘缺乏病是否只發(fā)生在農(nóng)村?碘缺乏病不僅發(fā)生在農(nóng)村,也查發(fā)生在大、中城市。1995年對我國十大城市學(xué)齡兒童碘營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果表明，十大城市中有五個城市兒童尿碘水平低于100微克/升，最低為57.0微克/升；有七個城市兒童甲腫率在5%以上，最高達(dá)26.0%。結(jié)果表明一般認(rèn)為營養(yǎng)條件和生活水平都比較好的大城市，同樣存在碘營養(yǎng)不良。當(dāng)然我國廣大農(nóng)村經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)，人民生活水平比城市差，居民食物結(jié)構(gòu)較單純，尤其那些老、少、邊、窮地區(qū)的農(nóng)村更是如此，碘缺乏病防治工作重點(diǎn)應(yīng)放在廣大農(nóng)村。37、為什么說碘缺乏病是一個重要的公共衛(wèi)生問題？

我們從前面憶經(jīng)清楚地看到，碘缺乏對人類健康最大的危害就是損害大腦發(fā)育，導(dǎo)致智力落后或智力殘疾。因其分布廣泛、受害人群眾多和后果嚴(yán)重，已不僅是一個疾病問題，而是關(guān)系到人口素質(zhì)、民族繁榮和國家昌盛的大問題。無數(shù)的事實(shí)已經(jīng)證明，如果不加以防治和消除，勢必嚴(yán)重阻礙社會的持續(xù)發(fā)展。所以說，碘缺乏危害已經(jīng)被作為一個重要公共衛(wèi)生問題來對待，不僅引起醫(yī)學(xué)界而且引起全社會的關(guān)注。38、碘缺乏對牲畜有哪些危害？碘缺乏對動物的危害最早由澳大利亞人于70年代后期及80年代初期報道。他們發(fā)現(xiàn)牧區(qū)草原存在碘缺乏，會發(fā)生羊毛生長不良、繁殖力差、新生羔羊出現(xiàn)甲狀腺腫、體弱少毛、死亡率高等。近年關(guān)于碘缺乏對牲畜尤其對牧區(qū)動物如牛、馬、羊等的影響已得到廣泛重視。我國內(nèi)蒙古等牧區(qū)已發(fā)現(xiàn)此類問題，并開始進(jìn)行研究和實(shí)施牲畜補(bǔ)碘措施。研究證明，缺碘對牲畜的危害主要表現(xiàn)為：

（1）牲畜的生產(chǎn)能力低下，特別是牛、馬等的生產(chǎn)使役能力降低會明顯影響農(nóng)業(yè)生平和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。（2）碘缺乏使牲畜的繁殖能力降低，使胎畜發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及死產(chǎn)，或出生時極端虛弱、無毛、不能站起，甚至在生后幾小時內(nèi)死亡等。（3）碘缺乏使動物或家禽產(chǎn)肉、產(chǎn)蛋、產(chǎn)奶的數(shù)量和品質(zhì)明顯下降。有證據(jù)表明奶的產(chǎn)量與碘攝入量有關(guān)，補(bǔ)碘后可使奶的產(chǎn)量提高4—15%；缺碘還會影響奶的成份，補(bǔ)碘后可提高奶中脂肪、蛋白質(zhì)、酪蛋白、乳糖、鈣、磷的含量。39、碘缺乏危害是由于自然環(huán)境缺碘，居民長期碘攝取不足所造成的。它病因清楚，防有辦法，只要長期堅(jiān)持補(bǔ)碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。這不僅為西方發(fā)達(dá)國家所證實(shí)，國內(nèi)也有不少地區(qū)在防治工作中為我們做出了榜樣，我國有許多地方性甲狀腺腫病區(qū)由于長期堅(jiān)持食鹽加碘，居民的碘營養(yǎng)狀況得到改善，尿碘水平顯著提高，腫大的甲狀腺多數(shù)都已恢復(fù)或接近正常，新一代兒童的智力較防治前有所提高。40、為什么說食用碘鹽是防治碘缺乏病的最好方法？防治碘缺乏病的最根本措施是食鹽加碘。這是被許多國家近一個世紀(jì)的防治工件所證實(shí)的，是各種補(bǔ)碘辦法中最好的方法，它不僅安全、有效、經(jīng)濟(jì)和容易推廣，又符合微量、長期及生活化的要求。食用加碘鹽有如下幾個優(yōu)點(diǎn)：（1）安全、有效。我國規(guī)定的食鹽含碘的標(biāo)準(zhǔn)，在加工廠出廠時碘濃度為每公斤碘鹽不低于40毫克，銷售部門不得低于30毫克，用戶不得低于20毫克。食用這種碘鹽即可保證每日對碘的需要量。如果每人每日吃進(jìn)5—15克（平均10克）的碘鹽，每天即可獲得100—300微克（平均200微克）的碘，足以滿足人體的生理需要量。這種劑量既不會造成浪費(fèi)，又不會造成任何不良反應(yīng)。防治實(shí)踐證明，碘鹽防治碘缺乏病。（2）生活化、長期性。由于外環(huán)境缺碘，人類需要長期適量補(bǔ)碘。而人類無論種族、民族、年齡、性別都必須每日吃適量的鹽，所以食鹽是補(bǔ)碘的最好載體。通過吃碘鹽，能保證補(bǔ)碘的生活化，適量化及持久性。（3）經(jīng)濟(jì)、易推廣。食用碘鹽很經(jīng)濟(jì)，用錢少，只需花少量的錢即可解決防治疾病的大問題，即使對一個十分貧窮的國家也是可以接受的。以上優(yōu)點(diǎn)決定了碘鹽是各種補(bǔ)碘辦法中最好的辦法。41、我國是何時開始食鹽加碘的？1940—1942年，姚尋源、姚永政對去南省37個縣調(diào)查后，在去南省一平浪鹽礦進(jìn)行了食鹽加碘并供應(yīng)鹽礦所覆蓋的地區(qū)，這是我國首次開始的食鹽加碘防治工作。解放初有個別醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者自發(fā)地在少數(shù)病區(qū)使用碘鹽，50—60年代一些省份如河北省開始用碘鹽防治地方性甲狀腺腫。1960年中共中央地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，推進(jìn)了部分省的食鹽加碘工作，并于1973年在北方病區(qū)全面推廣碘鹽，70年代末期和80年代初期，南方病區(qū)也開始使用碘鹽，至此全國的地方性甲狀腺腫病區(qū)都以政府行為推廣了碘鹽，至此全國的地方性甲狀腺腫病區(qū)都以政府行為推廣了碘防治的國家計(jì)劃。1979年國務(wù)院以國發(fā)（1979）296號文件下發(fā)了“食鹽加碘防治地方性甲狀腺腫暫行辦法”，這是第一個食鹽加碘的法規(guī)性文件。當(dāng)時使用的碘劑為碘化鉀，濃度不統(tǒng)一，推廣“食鹽加碘的濃度為五萬分之一到二萬分之一”。國務(wù)院1993年主持召開了“中國2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)動員會”，國務(wù)院辦公廳1994年批準(zhǔn)并轉(zhuǎn)發(fā)了“中國2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要”，李鵬總理也簽發(fā)了國務(wù)院163號令，發(fā)布了“食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例”。這些文件正式宣布在我國實(shí)施全民食鹽加碘防治碘缺乏病，并以法規(guī)形式強(qiáng)化了食鹽加碘防治碘缺乏病的政府行為。42、目前主要有哪幾種補(bǔ)碘方法？

食鹽加碘是我國主要的補(bǔ)碘措施，除此之外還有：（1）口服或注射碘油：這是一種長效補(bǔ)碘制劑，在有效劑量下，一次注射可保證三年有效供碘。一次口服給藥有效期大約為一年。它主要用于尚未供應(yīng)碘鹽、碘鹽不合格或重度缺碘地區(qū)的重點(diǎn)人群（婦女和兒童）。（2）水源加碘：指飲水或灌溉水加碘，可以直接加入碘劑，也可以制成緩釋器，緩慢釋放碘。（3）吃含碘藥物：如碘酸鉀、蘆戈氏碘液、含碘中草藥。（4）推廣碘茶，即茶葉中加碘，用于有飲茶習(xí)慣的居民，特別是蒙、藏、等少數(shù)民族群眾。（5）提倡吃富碘的食物：如海產(chǎn)品（海帶、紫菜、貝類）。（6）含碘保健品和碘強(qiáng)化食品。但以上補(bǔ)碘辦法都是對全民食用碘鹽的補(bǔ)充或臨時替代措施。43、我國防治碘缺乏病取得了哪些主要成就?我國從五十年代末開始防治地方性甲狀腺腫，到1994年底，已陸續(xù)在1580個縣普及了碘鹽，占原病區(qū)縣數(shù)的89.6%。防治開始時的3500萬地方性甲狀腺腫患者，絕大多數(shù)已治愈；病區(qū)內(nèi)基本控制了地方性克汀病的新發(fā)病人。在工作中，建立健全了防治網(wǎng)絡(luò)，理順了管理體制，培養(yǎng)了一支訓(xùn)練有素的專業(yè)隊(duì)伍。通過泛的健康教育，增強(qiáng)了群眾的防病意識和自我保健能力。多年來通過防治監(jiān)測和調(diào)查研究已基本查清不同類型地區(qū)的缺碘情況和城鄉(xiāng)居民的碘營養(yǎng)水平，為今后工作指出了重點(diǎn)和方向。近年來，國家先后制定和頒布了一系列法規(guī)、條例和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使碘缺乏病防治工作開始走了法制化和規(guī)范化的軌道。44、國家為什么實(shí)行“食用鹽全部加碘”？“食用鹽全部加碘”指全體公民所需的“食鹽”都要加碘，它包括三個基本含義：第一、人們的食用鹽必須是碘鹽（包括食用的粗鹽或精碘）；第二，用于食品加工的鹽也必須用碘鹽（如加工醬油、面包、餅干、肉制品等）；第三、畜牧用鹽也必須用碘鹽。我國政府制定和推薦食鹽全部加碘是基于以下的考慮：

（1）碘缺乏病區(qū)中的病人（如地方性甲狀腺腫和克汀病病人）需要補(bǔ)碘治療；病區(qū)中的“非病人”也受到程度不同的碘缺乏危害。因此對于病區(qū)，無論是病人還是非病缺乏的受害者，都要以碘鹽防治。（2）70年代以前，人們認(rèn)為尿碘在50微克/升以上，人群中基本上沒有顯的甲狀腺腫發(fā)生。進(jìn)入80年代以后，人們認(rèn)識到缺碘對人類最大危害不是甲狀腺腫，而是造成不程度的腦發(fā)育落后，只有補(bǔ)足了碘才能確保嬰幼兒的正常發(fā)育。目前公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)為：人群尿碘水平在100微克/升以上，才能基本上消除碘缺乏危害。從這個全新的認(rèn)識出發(fā)，我國幾乎所有地區(qū)，包括以前認(rèn)為的非病區(qū)，實(shí)際上都是缺碘的地區(qū)，因此需要補(bǔ)碘的范圍已擴(kuò)大到全國。（3）近年來對兒童碘營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明：許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，兒童尿碘也在100微克/升以下，甲狀腺腫大率在5%以上。證明城市也存在不同程度的碘缺乏。（4）碘攝入量的安全范圍很寬，即100微克/日—1000微克/日。我們每人每天從碘鹽中獲得的碘約200微克，因此是絕對安全的。關(guān)于全民食鹽加碘，國際控制碘缺乏病理事會在它的聲明中說：“碘鹽中的碘量對于碘攝入量已經(jīng)充足的人群來說，不會帶來任何醫(yī)學(xué)上的危險，我們堅(jiān)決推薦：所有缺碘國家都要實(shí)施全民食鹽加碘?！?5、只有我國實(shí)行食用鹽全部加碘嗎？不是的。食鹽加碘防治碘缺乏病是從本世紀(jì)初開始的。一些國家如加拿大早就實(shí)行了食鹽全部加碘。作為政府行為推廣使用碘鹽最早始于瑞士、美國、奧地利等國。印度經(jīng)過專家論證后于80年代末開始實(shí)施食鹽全部加碘計(jì)劃。1994年美洲國家在厄瓜多爾開會并發(fā)表了“基多宣言”，要求全美洲實(shí)施全民食鹽加碘計(jì)劃。截止到1995年底，正在實(shí)施或已經(jīng)制定食鹽全部加碘的國家有24個發(fā)展中國家，另有33個國家已承諾實(shí)施食鹽全部加碘計(jì)劃。國際控制碘缺乏病理事會出推薦所有缺碘國家都要實(shí)施食鹽全部加碘。46、已消除了碘缺乏病的發(fā)達(dá)國家是否還在食用碘鹽？發(fā)達(dá)國家在消除了碘缺乏病后仍堅(jiān)持食用碘鹽。如美國、法國、加拿大、日本等，由于人們文化素質(zhì)較高，對碘缺乏危害有深刻的認(rèn)識和強(qiáng)烈的自我保健意識。這些國家雖然在市場上碘鹽和非碘鹽同時銷售，但同時富碘食品、保健品市場非?；钴S，食用非碘鹽的人們也可以其它途徑獲得人體需要的碘。47、國外在推行碘鹽防治碘缺乏病方面有那些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)？碘鹽是防治碘缺乏病的基本措施。世界上大部分國家，都采用碘鹽防治碘缺乏病。瑞士、美國、厄瓜多爾等國均已達(dá)到消除指標(biāo)。1996年在捷克斯洛伐克進(jìn)行過一次對比觀察：一個州內(nèi)完全中斷碘鹽供應(yīng)，一年后居民的血碘、尿碘水平明顯下降，5年后，甲狀腺組織中的碘顯著減少，甲狀腺體積明顯增大，而未停碘鹽的州則無這種變化，甲狀腺體積明顯增大，而未停碘鹽的州則無這種變化。科學(xué)研究證實(shí)，環(huán)境缺碘是造成碘缺乏危害的主要原因，在病因無法去除的前提下，一但放松了對補(bǔ)碘的重視，勢必會造成病情的回升。德國在五、六十年代，由于措施得當(dāng)，碘缺乏病得到了較好的控制，但由于防治措施中斷，造成碘缺乏病病情回升。這一慘痛的教訓(xùn)足以說明控制了碘缺乏病以后，仍要合理補(bǔ)碘，才能從根本上消除碘缺乏病。48、碘鹽加工方法基本要求及其要點(diǎn)是什么？不論是產(chǎn)地集中加碘還是銷地分散加碘，所用的方法不外兩種，即濕加法和干加法。濕加法是先把碘劑配成溶液，按比例噴灑在一定量的鹽上充分混合。干加法是先按比例配成母鹽再和一定量的鹽充分混合。我國北方目前主要采用濕加法，它的加入量容易準(zhǔn)確掌握，容易混合均勻，適合機(jī)械化生產(chǎn)。操作方法是：先取75克碘酸鉀（按出廠時每公斤40毫克的含碘量再加10%的損耗計(jì)算）加水1.875升配成4%的溶液，然后將它噴灑在1噸鹽上昆勻。大型機(jī)機(jī)械化生產(chǎn)條件下，按上述比例，根據(jù)班產(chǎn)量，按比例配制一定數(shù)量的4%的碘酸鉀溶液，通過噴頭灑向運(yùn)行中的食鹽傳送帶上。根據(jù)各生產(chǎn)廠機(jī)械設(shè)備的不同，噴灑和混勻的過程可能各有不同，但以下點(diǎn)是影響碘鹽加工質(zhì)量的關(guān)鍵問題，是必須注意的。（1）碘酸鉀溶液的濃度以4%為宜，再加大濃度，碘酸鉀就會有一部份不溶解，而降低濃度就會增加食鹽的含水量。（2）水溫要求60。C，這樣能使碘酸鉀充分溶解。（3）溶解過程中要充分?jǐn)嚢?，因?yàn)轭w粒樣的碘酸鉀不攪拌很難溶解。（4）當(dāng)水的硬度過大時，為防止生成不溶性的碘酸鈣，最好用鍋爐軟化水，或加入4—8%的氯化鈉。49、國家規(guī)定的碘鹽中碘含量標(biāo)準(zhǔn)是多少？當(dāng)前世界各國規(guī)定的碘鹽含量差別極大。過去世界衛(wèi)生組織推薦和西歐一些國家使用的為每公斤10毫克到20毫克，美洲大多數(shù)國家每公斤50—100毫克，英國是每公斤25毫克。我國鹽中碘含量：從1994年起執(zhí)行的國家標(biāo)準(zhǔn)是，出廠不低于40毫克/公斤，銷售不低于30毫克/公斤，用戶不低于20毫克/公斤。50、為什么要用碘酸鉀加工碘鹽？碘通常是以碘化物或碘酸鹽的形式加入食鹽中的。在發(fā)達(dá)國家，碘化鉀廣泛地用于精制餐桌鹽的加碘。碘化鉀溶解度很高，使用極為方便，含碘比例也高，但很不穩(wěn)定，容易損耗。碘酸鉀是一種非常穩(wěn)定的化合物，它不易受雜質(zhì)影響，在水中的溶解度較低，移動很緩慢，所以不易從加碘食鹽中流失。鑒于碘酸鉀不易損耗的優(yōu)點(diǎn)，而且國內(nèi)有一定的生產(chǎn)能力，可以滿足全國加碘鹽需要，經(jīng)過反復(fù)多次的觀察、實(shí)驗(yàn)和科學(xué)論證后，1989年2月1日衛(wèi)生部、輕工業(yè)部、國家醫(yī)藥管理局、商業(yè)部、鐵道部、交通部和國家工商行政管理以衛(wèi)地（89）第2號文件下發(fā)了《關(guān)于碘酸鉀化替碘化鉀加工碘鹽的通知》，同年衛(wèi)生部地方病防治司、中國醫(yī)藥公司和中國鹽業(yè)總公司以衛(wèi)地字（89）第45號文件再次通知：從1990年起在全國范圍內(nèi)全部施行碘酸鉀代替碘化鉀加工碘鹽。51、對碘鹽包裝有那些基本要求？碘鹽是由國家統(tǒng)一組織生產(chǎn)，計(jì)劃調(diào)撥的特殊商品，又是供全民防病用的強(qiáng)化食品。根據(jù)《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》規(guī)定，加工的碘鹽必須包裝，銷售的碘鹽必須實(shí)行小包裝。碘鹽包裝袋印刷的內(nèi)容必須符合國家有關(guān)的規(guī)定，根據(jù)中華人民共和國《食品標(biāo)簽通用標(biāo)準(zhǔn)》（GB7718—94）的要求，包裝袋必須標(biāo)注：（1）食品名稱，如加碘食鹽、粉洗鹽等。（2）配料表，各種配料須按加入量的遞減順序—排列，同時標(biāo)出所加碘劑的名稱和劑量。（3）凈含量。（4）加工或分裝企業(yè)的名稱，地址。（5）標(biāo)明生產(chǎn)日期，保質(zhì)期。因碘鹽的保質(zhì)期同貯藏條件有關(guān)，必須標(biāo)明碘鹽的貯藏方法。（6）該類型碘鹽的質(zhì)量等級。（7）該產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號。推薦標(biāo)注的內(nèi)容有：（1）批號，由碘鹽的生產(chǎn)或分裝單位自行確定方法，標(biāo)明碘鹽的生產(chǎn)（分裝）批號。（2）標(biāo)明食用方法以保證碘鹽的正確食用。對基本內(nèi)容要求簡要，易于識讀，所用文字須是規(guī)范的漢字，產(chǎn)品名稱應(yīng)在醒目的位置，計(jì)量單位必須以國家法定計(jì)量單位為準(zhǔn)。52、碘鹽標(biāo)志的含義是什么？我國確定碘鹽標(biāo)志的標(biāo)準(zhǔn)圖形組成為：取化學(xué)元素碘的符號I的小寫字母i，形象為一健康人，人體內(nèi)有一“碘”字，外有一代表食鹽晶體的正方形，兩角有“食鹽”二字。激光防偽標(biāo)識為：人體圖形周邊有霓虹閃爍，正方形底部有一弧形彩色流行點(diǎn)。1996年3月，中國輕工總會、國家工商行政管理局、國家技術(shù)監(jiān)督局聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于食用碘鹽包裝采用防偽“碘鹽標(biāo)志”的通知》，要求從1996年第1季度起，全國碘鹽包裝均采用防偽“碘鹽標(biāo)志”。凡未貼此標(biāo)志的碘鹽一律不準(zhǔn)在市場銷售。防偽“碘鹽標(biāo)志”經(jīng)國家工商行政管理局商標(biāo)局注冊，由中國輕工總會鹽業(yè)管理辦公室，中國鹽業(yè)總公司統(tǒng)一管理，定點(diǎn)制作。廣大消費(fèi)者為了維護(hù)自身的合法權(quán)益，應(yīng)自覺地購買和食用帶有防偽“碘鹽標(biāo)志”的碘鹽。同時要抵制非碘鹽并向工商管理部門舉報，協(xié)助政府打擊鹽業(yè)市場非法活動，。53、對碘鹽庫存條件有哪些要求？加碘后的食鹽應(yīng)存放于交通便利，地勢高平，不接觸有毒有害污染源的庫房。庫房應(yīng)具備背風(fēng)，避雨，防潮，干燥，抗震，地面平整，垛下有鋪墊，四周排水暢通等功能和條件。碘鹽應(yīng)專庫專放，專人管理，專帳放銷，數(shù)量和標(biāo)識清楚，堆垛規(guī)整，安全防范齊備，包裝整潔。一般認(rèn)為碘鹽在正常狀態(tài)下，1年碘的損耗約1—3%。符合上述包裝貯存條件和方法，不影響市場供應(yīng)和占壓資金的情況下，儲備一般1—3年均可。但最佳原則還是先進(jìn)先出，勤進(jìn)快銷，盤活資金，節(jié)省庫位。54、碘鹽送銷到戶是怎么回事？為了盡快地把全民食用合格碘鹽的措施落到實(shí)處，杜絕非碘鹽的嚴(yán)重干擾，山東省安丘市1995年開始實(shí)行了碘鹽送銷到戶的辦法，這個辦法是市委、市政府開會研究決定和部署的，由市、鄉(xiāng)、村層層簽訂責(zé)任書，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)還親自到基層檢查落實(shí)情況。送銷工作由市鹽業(yè)公司按計(jì)劃到指定鹽場進(jìn)貨并送銷到鄉(xiāng)供銷社，鄉(xiāng)供銷社送到各村，村委會按各戶人口數(shù)（人均3.5公斤）發(fā)送到戶。對于居民家中現(xiàn)有的非碘鹽則免費(fèi)調(diào)換。目前河北省全省實(shí)行了碘鹽送銷制，湖南省政府決定對全省各貧困縣的特困戶，免費(fèi)送碘鹽到家。55、居民購買、存放和食用碘鹽應(yīng)注意什么？碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志：（1）盛放碘鹽的器皿應(yīng)為棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有蓋。（2）碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處避免受日光直射和吸潮，離開灶臺存放避免高溫影響。（3）碘鹽存放時間不宜過長，應(yīng)隨用隨買，適當(dāng)儲備。為防止碘丟失，食用碘鹽時應(yīng)注意：（1）不能用水淘洗。（2）炒菜、燒魚肉和煮湯菜時，不宜過早放鹽，宜在食物快熟時放入。（3）不要把碘鹽放在鍋里炒，更不要放在油鍋里煎炸。56、碘鹽與非碘鹽相比真的“不咸”嗎？碘鹽不咸的這種說法是沒有根據(jù)的。食鹽“咸”與不“咸”，主要取決鹽中氯化鈉的含量。國家《食用鹽標(biāo)準(zhǔn)》（GB5461—92）中規(guī)定：優(yōu)級、一級、二級精制鹽的氯化鈉含量分別為大于或等于99.1%、98.5%和97.5%；一級、二級、三級普通鹽的氯化鈉含量分別為大于或等于94.0%、92.0%和89.5%。而鹽中所加入的碘酸鉀的量只占食鹽重量的十萬分之八左右，它決不會“稀釋”和“降低”氯化鈉的含量。因此，“不咸”的問題，與食鹽加碘毫無關(guān)系。57、用碘鹽腌菜爛菜碼？多年來，在民間腌菜時偶而會出現(xiàn)爛菜的情況，這種情況在食用碘鹽之前就存在，近年來在普及碘鹽的地區(qū)也沒有明顯地增多。所以，不能說爛菜是碘鹽引起的。那么，爛菜是什么原因造成呢？一般說來與下列因素有關(guān)：（1）菜中霉?fàn)€部分沒摘除和清洗干凈；（2）食鹽的加入量不足；（3）由于工具容器不清潔或環(huán)境衛(wèi)生差，引起厭氧腐敗菌或霉菌污染；（4）溫度高不通風(fēng)；（5）腌制過程中，特別是最初幾天沒注意倒罐；（6）淋雨水或其它原因引起污染。58、食用碘鹽有副作用嗎？食用碘鹽防治碘缺乏病的措施是十分安全有效的。從世界上首次食用到目前為止已經(jīng)七十余年，還沒有出現(xiàn)過一起因吃碘鹽而發(fā)生的碘過量、碘中毒和碘過敏的事件。近年來，有些臨床醫(yī)生了發(fā)現(xiàn)醫(yī)院看病的病人中，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱甲亢）的多了，這種情況國外也有報道。例如荷蘭，普及碘鹽后數(shù)年中，居民甲亢的患病率由十萬分之一上升到十萬分之二；奧地利則由萬分之三上升到萬分之六；塔斯曼尼亞島防治前甲亢的患病率是十萬分之十八。普及碘鹽后，幾年增加了約2倍。這些甲亢病人有其它甲狀腺疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)性甲腺腫），也有一些是正常人，發(fā)生原因不清楚。有的專家報道，推行碘鹽6個月之后，甲亢病人開始增多，但在3—10年內(nèi)即逐漸減少至原來的水平。59、從事碘鹽加工的人員長期接觸碘劑對健康有影響嗎？為了防治碘缺乏病，鹽業(yè)企業(yè)源源不斷向社會提供合格碘鹽，為人類健康，為民族榮昌盛作出了貢獻(xiàn)。那么從事此項(xiàng)工作的人員是否會影響自身健康呢？這是我們大家所關(guān)心的。1988年有人對20余名從事加碘操作人員的調(diào)查表明，當(dāng)加工五萬分之一濃度的碘化鉀碘鹽，操作現(xiàn)場空氣中碘濃度是大氣的幾十倍，操作人員的尿碘中位數(shù)高出非從業(yè)人員一倍，但仍在正常范圍內(nèi)。甲狀腺素濃度正常。從業(yè)時間長短也無明顯影響。目前我國用碘酸鉀生產(chǎn)碘鹽，其穩(wěn)定性強(qiáng)，一般情況下不會有碘離子升華，對從業(yè)人員影響微乎其微。實(shí)踐表明，只要操作正確，對長期從事碘鹽加工人員的健康不會造成影響。60、食用非碘鹽會造成什么嚴(yán)重后果？所謂非碘鹽，不僅指未加碘的原鹽，還包括一些不法商販私自販賣的劣質(zhì)鹽、平鍋鹽、土鹽和工業(yè)廢鹽。由于價格低又送貨上門，往往使不明真相的群眾深受其害。這些鹽不僅碘含量極少，干擾碘缺乏病的防治，而且鹽中所含的各種雜質(zhì)會給食用者帶來一些嚴(yán)重的危害。如鈣、鎂含量過多，會引起胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)腹痛腹泄；氯化鋇含量過多會引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，出現(xiàn)四肢麻木；亞硝酸鹽含量過多可引起中毒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。61、什么是補(bǔ)碘的特需人群？

所謂補(bǔ)碘的特需人群，是指處于特殊生理階段的、對碘的需求量有別于正常成年人的群體。包括新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童、孕婦和哺乳期婦女。62、現(xiàn)階段為什么要對特需人群使用碘油？這是由于在現(xiàn)階段我國碘鹽的合格率較低，而且在一些地區(qū)非碘鹽沖擊較為嚴(yán)重，居民體內(nèi)的碘營養(yǎng)水平不足，特別是上述特需人群對碘需要量相對較大，現(xiàn)階段僅靠吃碘鹽仍難以滿他們對碘的特殊需求。因此對特定地區(qū)的特需人群及時給予適當(dāng)?shù)牡庥妥鳛檩o助補(bǔ)碘方法是必要的。63、哪些地區(qū)的特需人群應(yīng)該投放碘油？

《中國2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》中規(guī)定，在食鹽加碘防治措施尚未得到或難以有效實(shí)施的地區(qū)，采用碘油作為替代或輔助措施。碘油具有長效、安全、價格低廉、使用簡單和能迅速糾正體內(nèi)缺碘狀況的優(yōu)點(diǎn)。因此，在靠近食鹽產(chǎn)地或其它造成的碘鹽難以落實(shí)的地區(qū)、在嚴(yán)重缺碘同時碘鹽合格率比較低的地區(qū)和非碘鹽干擾比較嚴(yán)重的地區(qū)，應(yīng)該有組織地對特需人群及時進(jìn)行碘油投放工作。64、應(yīng)用碘油過程中會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎？一般地講，碘油的安全性是不必懷疑的。但是，由于在大面積人群中開展預(yù)防性投藥，很難避免不會遇到某些意外。根據(jù)近年來的實(shí)踐，個別地方出現(xiàn)的不良反應(yīng)有以下幾類：（1）碘過敏反應(yīng)：發(fā)生這類掃應(yīng)的人數(shù)很少，這類人群一般都有運(yùn)敏史或家族過敏史，輕者表現(xiàn)為頭暈、頭痛、面部潮紅、皮膚騷癢和皮疹；重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、暈厥、血壓下降和虛脫休克等。（2）碘中毒反應(yīng)：這種情況很少見，多屬誤服了超常劑量的碘油而發(fā)生的。當(dāng)?shù)庥偷馁|(zhì)量發(fā)生變化而出功效鐵游離碘時，也會出現(xiàn)這種反應(yīng)。表現(xiàn)有：口及咽喉部的燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛腹泄，嚴(yán)重者有嘔血、便血、肝功能和腎功能愛損害、口唇青紫、驚厥和昏迷等。（3）油脂酸敗引起的反應(yīng)：這是由于碘油變質(zhì)，油脂酸敗產(chǎn)生的醛、酮類化合物引起的中毒反應(yīng)。吃碘油時感到有“哈辣味”，表現(xiàn)有咽干、口苦和燒灼樣刺激感、惡心、嘔吐、頭暈和乏力，往往許多人同時發(fā)生此類反應(yīng)。總之，碘油發(fā)生的上述反應(yīng)并不多見。65、怎樣正確合理地使用碘油碘化油作為一種藥品，它和其它任何藥品一樣，都有特定的適應(yīng)癥、禁忌癥，用法和用量。又由于使用對象的體質(zhì)和敏感性不同，因此會出現(xiàn)一定的毒副作用。正確合理地使用碘油應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）應(yīng)用碘油強(qiáng)化補(bǔ)碘屬于政府行為，應(yīng)統(tǒng)一由各級地方病防治辦公室組織領(lǐng)導(dǎo)，防治專業(yè)機(jī)構(gòu)具體實(shí)施，有步驟有計(jì)劃地進(jìn)行。（2）投藥前要充分做好宣傳工作，打消群眾的顧慮。（3）口服碘油方法按衛(wèi)生部全國地方病防治辦公室下發(fā)的口服碘油丸技術(shù)要則進(jìn)行投放，對患有肝炎、腎病、腦病、心臟病和肺部疾患的人不宜使用碘油丸；有過敏史的人不能使用碘油，現(xiàn)患任何疾病的病人也不宜投放碘油。（4）小劑量可以避免或減少不良反應(yīng)發(fā)生，最理想的方案是劑量減半，每半年服一次。（5）不宜空腹服碘油。（6）投藥人員不要在投藥后立即離去，要做好服藥后的觀察工作。66、食鹽加碘防治措施得到有效落實(shí)后特需人群還需繼續(xù)使用碘油嗎？食鹽加碘防治措施得到有效落實(shí)，其含意是指居民碘營養(yǎng)水平長期而均衡地達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)，即90%的居民戶碘鹽濃度達(dá)到每公斤20毫克以上，尿碘水平達(dá)到100微克/升以上，已經(jīng)滿足了生理需要。這時就沒有必要給特需人群投放碘油了。這里應(yīng)當(dāng)明確投放碘油是一種補(bǔ)救措施，決不是越多越好。67、什么情況下會發(fā)生碘過多或碘中毒？

由于碘的供給量到發(fā)生中毒危險量的安全范圍相當(dāng)大，所以碘對人體是安全的。解放前，醫(yī)院對三期梅毒患者治療時會采用過碘化鉀療法，即每日分三次給患者服用1—3克碘化鉀（0.76—0.28克），連服3—4周為一療程，總碘量為20—60克，也很少發(fā)生中毒反應(yīng)。那么碘過多或碘中毒會不會發(fā)生呢？碘“過多”一般是指一次或多次攝入量大大超過了人體的安全范圍上限，但不一定有明顯危害表現(xiàn)。碘“中毒”是指攝入的碘量不僅大大超過安全范圍的上限而且具有不同類型的中毒癥狀出現(xiàn)。當(dāng)每日攝入的碘量超過1000微克，而且連續(xù)周才可能發(fā)生碘過多。在食用碘鹽的今天，每日通過碘鹽攝入的碘量約200微克左右，這個量對人體是絕對安全的根本不可能發(fā)生“碘過多”，更不會有“碘中毒”。發(fā)生碘中毒的事故過去曾有過一些報導(dǎo)，主要有下列幾個原因造成：如誤食誤用，在短時間內(nèi)吃下了大量的碘劑；所服的碘劑是在體內(nèi)排泄較慢的品種；不同的人對碘的耐受力不同，出現(xiàn)這種情況的人往往是對碘比較敏感的個體。68、怎樣正確看待含碘保健品和碘強(qiáng)化食