臨床醫(yī)學生?實習自我鑒?定模板篇?一在針灸科?的一個月就?這么過去了?，感覺時間?過的還真是?快呢，下周?也就是明天?就要去中內?報到了。?還記得剛去?針灸科跟著?老師時，什?么都不懂，?也不知道自?己該干什么?，就傻呆呆?地站在那看?看;后來慢?慢地也就習?慣了，能夠?在一邊幫幫?小忙，做些?自己力所能?及的事（幫?病人拔針、?調紫外線燈?的高度等等?），雖然有?時候會有點?辛苦，但是?感覺還是不?錯的。我覺?得吧，給病?人拔針也是?有技巧和講?究的，看著?容易做起來?不一定容易?。針拔得快?，讓病人不?感覺痛才好?;不過貌似?我的速度還?是不夠快，?有時候害病?人蠻痛的（?真是過意不?去呢）。有?時候遇到比?較好的病人?，雖然痛，?但是他也還?會好好跟我?講，還教我?該怎么拔。?偶爾也會遇?到難相處的?病人，記得?有一次給病?人拔針，我?拔一針她叫?一下，還邊?拔邊躲（雖?然我已經盡?可能地讓她?不痛一點了?，可還是被?她叫的心里?毛毛的，害?的自己都下?不了手了…?…），后來?我就盡量躲?著她（貌似?這樣有點不?對呢，但就?是不大敢面?對她，上一?次的陰影太?深了呢，呵?呵）。一?個月的見習?，雖然不能?說自己學會?了什么，但?還是有不少?收獲的。見?習讓我們走?上臨床，不?僅僅拘泥于?書本上的理?論知識，還?提高了我們?的實踐動手?能力，理論?與實踐相結?合。老師有?時候會讓我?扎手上、腳?上那些常見?的穴位，剛?開始給病人?扎針還是挺?憂郁的，下?不了手，生?怕把別人扎?壞了;后面?慢慢的稍微?好點了，不?過動作和手?法上還有待?加強（破皮?速度太慢了?，所以會感?到疼）。以?前一直覺得?頭上是蠻危?險的部位，?頭皮針也看?的我心驚，?覺得挺危險?的，不過聽?老師說，打?頭皮是最安?全的，因為?有頭蓋骨。?也教我應該?怎么打，我?也試著給病?人打過（開?始都打不進?，后面勉強?能夠進去…?…原來頭上?是蠻安全的?呢）。今?天是在針灸?科的最后一?天，也是冬?病夏治三伏?最后一伏的?第一天，來?帖膏藥的人?還蠻多的，?整個上午一?直在忙（都?沒什么時間?喝水呢），?到中午12?點半的樣子?才結束。不?過看著被自?己貼膏藥的?病人，心里?還是挺充實?的呢。明?天就要去另?外一個科室?了，希望自?己繼續(xù)加油?。臨床醫(yī)?學生實習自?我鑒定模板?篇二臨床醫(yī)?學實習（范?本）后，感?想諸多，實?習活動已經?結束好長時?間了，但是?直到今天，?實習留給我?的思考還在?腦子里面回?想。我不知?道那些感覺?、那些思路?要在我心里?停留多長時?間，也不知?道這些思路?留在心里面?是好還是壞?。自打有了?那樣一些經?歷之后，整?個人都有所?變化，現在?仿佛還在變?化著。對我?來說這次實?習心得作業(yè)?仿佛比以往?任何一次作?業(yè)都要困難?，猶豫了很?長時間不能?下筆。腦子?里面的東西?從來沒有像?現在這樣多?，但是難以?將它們定位?。如果下面?說得太亂，?還希望大家?見諒。給?我印象最深?的是王教授?講的結合臨?床量表治療?強迫癥患者?.在那次課?中，我第一?次全面接觸?到了如何謄?寫患者病歷?.病歷的?謄寫要體現?以下幾個部?分：1患?者的一般情?況.姓名，?年齡，職業(yè)?，籍貫，住?所等等.?2主訴情況?.即患者家?屬提供的有?關患者的情?況.3患?者的現病史?.患者提供?的有關自己?的現在患病?情況.4?患者的既往?史.患者或?家屬提供的?有關患者以?前患病的情?況.特別注?意要確定，?患者是否有?器質性腦外?傷，還要特?別考慮患者?是否有酒精?依賴.5?患者個人史?.包含有順?產與否，父?母性格，生?活環(huán)境，工?作情況，學?習情況，煙?酒史，婚姻?戀愛史，家?族史等等?6精神科檢?查.意識障?礙檢查，感?知覺障礙檢?查，思維活?動障礙檢查?，注意力障?礙檢查，記?憶力障礙檢?查，智力活?動障礙檢查?，有無自制?力檢查，情?緒情感活動?障礙檢查，?意志行為活?動障礙檢查?等等.7?量表測評，?b超檢驗報?告，___?光檢驗報告?等等.據?王健老師介?紹，全部報?告要在__?_小時內全?部寫完，其?中任何一項?沒有完成，?都要打回去?從做，不能?給患者確診?.這部分?的病歷謄寫?要求介紹，?只占全部實?習教學內容?的一小部分?，大概只用?了不到三十?分鐘的時間?，但是我感?覺它對我們?醫(yī)師來講格?外重要.它?是醫(yī)師確診?的主體思路?，換句話說?就是你醫(yī)師?的思路落實?到哪一步，?才能給眼前?的個案定性?的問題.病?歷的嚴謹與?否能體現一?個醫(yī)院，一?個醫(yī)師醫(yī)術?水平的高低?.也嚴重關?系到確診的?準確性，直?接涉及患者?的就診與治?療，干系重?大.在以?往的___?上，只是簡?單談到要了?解求助者的?一般情況，?軀體癥狀，?心理癥狀，?家庭支持系?統結構，要?輔助量表測?評.但是.?書本上的介?紹沒有王教?授的介紹全?面.王教授?在課堂上明?確強調以下?幾點.1?要凸現既往?史.特別要?注意排除器?質性腦病對?神經癥的影?響.比如肺?性腦病，肝?性腦病還有?腮腺炎.另?外不要忘記?考慮酒藥依?賴.2在?個人史部分?.（首先老?師的層次劃?分就十分細?致，比書本?上的周到.?另外老師特?別強調）從?小學到大學?的學習生活?部分問得要?細，幾乎是?只要患者有?挫折就要問?___.在?家族史里，?要問父母兩?系三代內成?員近-親婚?配情況.?3精神__?_部分要充?分重視檢查?患者自制力?有無.還?有就是病歷?報告上面有?b超檢驗報?告，___?光檢驗報告?.以上幾?點是___?上沒有的部?分或者沒有?強調的部分?，而那些部?分在臨床實?踐中非常重?要.按照老?師介紹的病?歷謄寫思路?，給人以嚴?肅，認真，?科學，嚴謹?的感覺.體?現了人本的?科學精神，?值得患者信?任的負責任?態(tài)度.在?王教授結合?病歷請來患?者進行臨床?教學時，病?歷中所記述?的各點基本?全面覆蓋了?患者的情況?，甚至比患?者知道的還?要多（因為?有患者父母?的補充在病?歷里）這一?點明顯讓患?者感到吃驚?.據患者?陳述，在入?院的時間內?，感到病情?有所控制，?是……吃對?了藥了……?這就是讓?我感觸頗深?的小小的病?歷報告.?自己對能夠?體現責任的?亮點格外_?__.病歷?報告有感，?就是這么體?驗出來的，?如果沒有那?種情緒的鋪?墊，我很可?能就寫第一?堂實習課上?那個患者給?我的印象了?，那個印象?絕對鮮活.?兩個月后的?今天我還能?想象得出五?十多歲的他?向我們敬少?先隊禮的樣?子.可是那?個教學例子?不能充分體?現那種不愿?意漏一滴水?的嚴謹.我?總覺得，只?有這種嚴謹?，才能暗暗?的滲透出科?學對人的負?責.這種負?責，有一種?難以名狀的?___力.?通過實習?，我感覺作?為一名醫(yī)務?工在日常工?作中要注重?以下幾點?第一，要注?意個人形象?，這個問題?似乎從來都?沒有在入科?教育中提到?過，不過，?相信很多局?外人，包括?醫(yī)學生印象?中的醫(yī)生都?應該是如-?-___口?洋介般玉樹?臨風的雖然?，實際情況?可能讓你大?跌眼鏡。跨?進病房那一?天起，你就?成了一個準?醫(yī)生了。盡?管醫(yī)生在中?國的地位并?不高，盡管?整個病房誰?都想支使你?，但是，咱?不能自己把?自己給看扁?了，更何況?，沒有病人?會一開始就?充分信任一?個胡子拉碴?、白大衣皺?巴巴的醫(yī)生?，也沒有m?m會在第一?眼就傾心于?你這批著白?大衣的狼的?。所以，?請注意你的?形象，從頭?到腳，從外?到里，干凈?整齊，清爽?精神。最最?關鍵的，就?是那一襲白?衣。俺當年?極其羨慕醫(yī)?生的衣服又?挺刮又夠白?，每星期還?能換兩次。?可是我無論?是拿奧妙、?汰漬還是白?貓，洗出來?的始終都差?強人意。因?為，醫(yī)院里?是統一送出?去洗過漿過?的。那么，?怎樣才能讓?自己的白大?褂混入其中?呢。我們試?過自己拿筆?在白大衣上?寫個號碼，?（記住要用?不褪色的筆?）成功過幾?次，不過?后來也懶了?。男生們更?是常常數星?期也不洗一?次。第二?，請不要遲?到。這是個?通病，有很?多人都是踩?著點沖進病?房的，不論?是實習的，?本院的，還?是進修的。?在心內科實?習的時候，?施教授曾經?要求實習同?學7點進病?房，住院醫(yī)?生7點半到?，主治8點?到，（至于?教授嗎隨便?你愛幾點到?）不過幾?天之后也就?不了了之了??，F在雖不?要求早到，?但底線是不?要遲到。當?然，現在根?本也沒有帶?___管你?，有很多帶?教也是遲到?的楷模。但?是，提倡向?外科醫(yī)生學?習，養(yǎng)成早?起的好習慣?，把該量的?血壓量好，?向床位上的?病人都問候?一下昨晚睡?得好嗎。早?飯吃的什么?。，有時還?可以幫帶教?把早飯買好?。這樣，帶?___很欣?賞很感激你?決定中午請?你喝珍珠奶?茶，病人也?都會把你當?成床位醫(yī)生?而把你的帶?教晾在一邊?的（這種喧?賓奪主的現?象在實習中?發(fā)生的概率?是很大的）?。第三，?口袋里的東?西。白大衣?口袋里首先?要放個小本?子。那上面?密密麻麻寫?滿了東西，?有希奇古怪?的醫(yī)囑、綜?合癥、藥名?和用法，有?今天要請的?會診要開的?化驗單要寫?的階段小結?，還有各種?各樣的電話?、號碼、電?郵和msn?。這是你實?習的見證，?那上面寫滿?了你的快樂?、傷心、欽?佩和懷疑。?（我至今都?舍不得扔）?記得不要拿?醫(yī)院里的紙?張記東西，?不好看，容?易丟，更重?要的是，被?一些老教授?看到了要狠?狠k一頓的?，比如外科?的老張教授?。其次有聽?診器和鋼筆?。再次多半?有手機，建?議查房的時?候放到震動?或者關機。?否則教授查?房查得正起?勁的時候被?你的鈴聲打?斷了思路，?那還了得。?輕則瞪你一?眼重則叫高?年給你打不?及格重實習??？诖镒?好再裝一只?固體膠水，?這樣可以避?免popo?在骨科的不?幸遭遇。病?房里確實是?經常找不到?膠水的。?臨床醫(yī)學生?實習自我鑒?定模板篇三?這次，在學?校的___?安排下我來?到___人?民醫(yī)院外科?為期一個月?的實習。充?實而緊張的?實習轉眼間?就結束了，?這次經歷可?謂收獲頗豐?，使自己對?醫(yī)學的認識?有了質的飛?躍，下面就?是對實習的?個人鑒定。?在進入i?cu前帶教?師向我講解?icu內管?理制度和消?毒制度，并?介紹icu?環(huán)境，使我?對監(jiān)護室有?所了解，工?作起來得心?應手。特別?安排專科疾?病知識講座?，即對胸心?外科常見病?的介紹，使?我對胸心外?科疾病有一?定的認識，?有利于術后?監(jiān)護。使我?了解中心靜?脈測壓的意?義和重要性?，它是直接?反應左心功?能和衡量血?容量的客觀?標準，指導?補液速度和?評估血容量?。在進入?臨床實習（?范本）后，?我往往把學?習重心放在?了操作上，?實習報告網?而對理論學?習和臨床思?維的訓練有?所放松，在?胸心外科尤?其如此。胸?心外科病種?多、手術多?，我極易把?注意力全部?放在手術操?作上。所以?我把多上手?術、多練手?作為實習的?主要目的，?手術后的病?理生理會發(fā)?生很大改變?，我必須全?面準確的綜?合病史、體?征、病情程?度、手術方?