縣醫(yī)院質(zhì)量?管理年活動(dòng)?匯報(bào)材料?以醫(yī)院管理?年為契機(jī)，?狠抓質(zhì)量管?理—__?_縣醫(yī)院質(zhì)?量管理年活?動(dòng)匯報(bào)材料?___縣?人民醫(yī)院始?建于___?年，經(jīng)過(guò)_?__多年的?發(fā)展建設(shè)，?特別是改革?開(kāi)放_(tái)__?多年的建設(shè)?，已由初始?的一所診所?發(fā)展成為集?醫(yī)療、預(yù)防?、衛(wèi)生保健?為一體的綜?合性醫(yī)院。?___年_?__月__?_日___?部召開(kāi)“以?病人為中心?，以提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?為主題”的?醫(yī)院管理年?工作會(huì)議后?，我院按照?州、縣衛(wèi)生?局的安排要?求進(jìn)行專(zhuān)題?研究，認(rèn)真?布置，圍繞?質(zhì)量、安全?、服務(wù)、管?理、績(jī)效，?把提高醫(yī)院?管理水平，?持續(xù)改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量和保?障醫(yī)療安全?為管理年的?核心內(nèi)容。?把加強(qiáng)內(nèi)涵?建設(shè)，構(gòu)建?和諧醫(yī)患關(guān)?系，為病人?提供優(yōu)質(zhì)服?務(wù)，高效、?安全、便捷?的醫(yī)療服務(wù)?，建立醫(yī)院?科學(xué)管理的?長(zhǎng)效機(jī)制為?目標(biāo)，并將?醫(yī)院管理年?活動(dòng)與保持?___員先?進(jìn)性教育活?動(dòng)結(jié)合起來(lái)?，迅速在全?院開(kāi)展這一?主題年活動(dòng)?，主要活動(dòng)?匯報(bào)如下：?一、基本?情況1、?縣醫(yī)院床位?編制___?張。設(shè)院辦?、醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部、內(nèi)?科、外科、?婦產(chǎn)科、中?醫(yī)綜合科、?急診科、門(mén)?診部、藥劑?、財(cái)務(wù)、總?務(wù)及鎮(zhèn)門(mén)診?十三個(gè)科室?。開(kāi)放床位?___張。?全院編制?___人，?民族構(gòu)成。?蒙、漢、維?、哈、回、?壯、藏、錫?伯、烏孜別?克等___?個(gè)民族，少?數(shù)民族占總?人數(shù)的58?。全院專(zhuān)?業(yè)技術(shù)人員?___人，?其中中級(jí)以?上職稱(chēng)__?_人，副主?任醫(yī)師__?_人、主治?醫(yī)師___?人、主管護(hù)?師___人?、主管藥劑?師___人?），初級(jí)職?稱(chēng)___人?（其它__?_人）未定?職稱(chēng)___?人，專(zhuān)業(yè)技?術(shù)人員占全?院職工8。?二、加強(qiáng)?領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)?責(zé)任，制定?措施三、?強(qiáng)化制度，?狠抓落實(shí)，?改進(jìn)質(zhì)量?根據(jù)上級(jí)部?門(mén)醫(yī)院管理?年活動(dòng)要求?，強(qiáng)化學(xué)習(xí)?了《職業(yè)醫(yī)?師法》、《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》、?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?管理?xiàng)l例》?、《護(hù)士管?理辦法》、?《傳染病防?治法》等法?律法規(guī)，并?對(duì)我院長(zhǎng)期?保持的保障?醫(yī)療質(zhì)量和?醫(yī)療安全的?核心制度，?如首診負(fù)責(zé)?制、三級(jí)查?房制度、術(shù)?前討論制度?、死亡病例?討論制度、?疑難病例討?論制度、會(huì)?診制度、危?重病人搶救?制度、查對(duì)?制度、病歷?書(shū)寫(xiě)規(guī)范及?管理制度、?處方檢查制?度、病情交?待及簽字制?度等十余個(gè)?醫(yī)療質(zhì)量管?理制度，根?據(jù)醫(yī)院的發(fā)?展進(jìn)行了相?應(yīng)的重新修?訂，并下發(fā)?科室認(rèn)真學(xué)?習(xí)貫徹落實(shí)?。1、定?期質(zhì)量檢查?，按照“十?佳醫(yī)院”評(píng)?比檢查內(nèi)容?，我院制定?了科主任、?護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)?管理責(zé)任檢?查內(nèi)容，抽?調(diào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?專(zhuān)業(yè)人員、?在分管副院?長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下?每月進(jìn)行督?導(dǎo)檢查，嚴(yán)?把醫(yī)療護(hù)理?質(zhì)量關(guān)，杜?絕醫(yī)療差錯(cuò)?和事故的發(fā)?生，減少醫(yī)?患糾紛，起?到了良好的?效果，通過(guò)?督導(dǎo)檢查科?主任、護(hù)士?長(zhǎng)的工作_?__月比_?__月好，?質(zhì)控分?jǐn)?shù)現(xiàn)?均達(dá)到__?_分以上。?建立每月一?次的臨床科?主任會(huì)議制?度，對(duì)各項(xiàng)?工作的檢查?，落實(shí)情況?進(jìn)行通報(bào)，?對(duì)存在的問(wèn)?題限期整改?，加強(qiáng)了臨?床科室的管?理。實(shí)行每?月一次全院?病例討論制?度，通過(guò)對(duì)?特殊病例的?討論，提高?廣大醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)療技術(shù)?水平。病歷?、處方嚴(yán)格?把關(guān)，定期?檢查，實(shí)行?了___處?方檢查制度?，極大地減?少了不合理?用藥、大處?方、人情處?方的發(fā)生。?處方合格率?達(dá)到了96?以上，嚴(yán)格?傳染病上報(bào)?、院內(nèi)感染?、消毒隔離?、醫(yī)療廢物?管理制度，?牢固樹(shù)立醫(yī)?護(hù)人員的工?作職責(zé)，營(yíng)?造安全的醫(yī)?療環(huán)境。?2、建立檢?查，整改工?作制度對(duì)?在各項(xiàng)工作?檢查指導(dǎo)過(guò)?程中，存在?的問(wèn)題責(zé)令?限期整改，?將此項(xiàng)工作?制度化，目?的在于落實(shí)?制定相應(yīng)的?質(zhì)量改進(jìn)措?施，使許多?醫(yī)療隱患抑?制在萌芽狀?態(tài)。3、?依法行醫(yī)，?保障醫(yī)療安?全，減少醫(yī)?療糾紛依?法行醫(yī)是保?障醫(yī)療安全?的重要措施?，醫(yī)院將《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》、?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《藥?品管理法》?、《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)管理?xiàng)l例?》、《醫(yī)療?用毒___?品管理?xiàng)l例?》、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)臨床用?血管理?xiàng)l例?》法律法規(guī)?強(qiáng)化進(jìn)行了?培訓(xùn)、講課?，增強(qiáng)了醫(yī)?護(hù)人員的法?律意識(shí)，學(xué)?會(huì)了用法律?武器保護(hù)自?己。同時(shí)對(duì)?醫(yī)療隱患抓?了以下工作?：（1）?、加強(qiáng)新員?工崗前法律?法規(guī)培訓(xùn)，?考核合格方?可上崗。?（2）、嚴(yán)?把臨床從業(yè)?人員準(zhǔn)入關(guān)?。（3）?、制定了新?技術(shù)，新項(xiàng)?目的嚴(yán)格批?準(zhǔn)制度。嚴(yán)?禁應(yīng)用不成?熟，風(fēng)險(xiǎn)較?大，療效不?確切，行業(yè)?內(nèi)有爭(zhēng)議的?項(xiàng)目。（?4）、制定?有效控制，?防范醫(yī)療風(fēng)?險(xiǎn)和事故的?辦法，認(rèn)真?執(zhí)行制度縣?醫(yī)院質(zhì)量管?理年活動(dòng)匯?報(bào)材料第2?頁(yè)及操作?規(guī)范。（范?本）4、?抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，提高醫(yī)療?水平（1?）、舉辦“?三基知識(shí)”?系列講座，?學(xué)習(xí)班，由?本院業(yè)務(wù)骨?干定期對(duì)全?院醫(yī)護(hù)人員?進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)?療知識(shí)的培?訓(xùn)、講課，?如舉辦心電?圖學(xué)習(xí)班等?，以常見(jiàn)病?，多發(fā)病為?掌握重點(diǎn)，?切實(shí)規(guī)范多?種醫(yī)療活動(dòng)?。（2）?、護(hù)理部開(kāi)?展多種培訓(xùn)?，更新護(hù)理?理念和模式?，提高護(hù)理?質(zhì)量。在全?州“五一二?護(hù)士節(jié)”護(hù)?理技能大比?武中取得了?團(tuán)體第三名?的好成績(jī)。?（3）、?采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)?，送出去的?辦法，選派?多名業(yè)務(wù)骨?干去疆內(nèi)、?疆外進(jìn)行培?訓(xùn)學(xué)習(xí)，使?醫(yī)務(wù)人員了?解醫(yī)學(xué)前沿?動(dòng)態(tài)（范本?），不斷知?識(shí)更新。?四、提高服?務(wù)意識(shí)，提?供溫馨服務(wù)?服務(wù)質(zhì)量?是醫(yī)療質(zhì)量?的重要內(nèi)容?，醫(yī)療服務(wù)?方面以患者?的需求制訂?了___條?便民措施：?1、院內(nèi)?設(shè)規(guī)范，醒?目的雙語(yǔ)標(biāo)?牌，標(biāo)明醫(yī)?院各科室及?衛(wèi)生間的路?徑，醫(yī)院工?作人員對(duì)患?者有問(wèn)必答?，禮貌待患?。2、門(mén)?診大廳設(shè)雙?語(yǔ)導(dǎo)診咨詢(xún)?臺(tái)，接受病?人咨詢(xún)，受?理投訴，設(shè)?候診椅、輪?椅、平車(chē)、?擔(dān)架，設(shè)飲?水設(shè)備和公?用電話，醫(yī)?護(hù)人員對(duì)危?重或行動(dòng)不?便的患者主?動(dòng)實(shí)行全程?義務(wù)導(dǎo)診。?3、簡(jiǎn)化?就診手續(xù)，?增加服務(wù)窗?口，縮短各?項(xiàng)檢查、預(yù)?約、報(bào)告繳?費(fèi)和報(bào)告領(lǐng)?取的等候時(shí)?間，為外地?患者免費(fèi)送?化驗(yàn)單。?4、門(mén)診免?費(fèi)為有診療?需求的患者?測(cè)血壓、體?溫、脈搏，?提供健康教?育宣傳資料?。5、實(shí)?行___小?時(shí)急診，對(duì)?急危患者實(shí)?行邊搶救邊?辦入院手續(xù)?。6、門(mén)?診出示藥品?和醫(yī)療服務(wù)?價(jià)格，為住?院患者免費(fèi)?查詢(xún)費(fèi)用，?使用情況。?催交住院費(fèi)?需提前通知?患者，在未?告知情況下?不停止治療?。7、為?住院患者提?供便捷，安?全餐飲，備?有熱飯措施?，對(duì)需跨科?檢查、治療?、會(huì)診的住?院患者施行?護(hù)理陪送服?務(wù)。8、?加強(qiáng)醫(yī)患溝?通，尊重患?者隱私，全?面向患者說(shuō)?明相關(guān)病情?和治療方案?。9、設(shè)?立___電?話和信箱，?方便群眾投?訴，及時(shí)處?理投訴和醫(yī)?患爭(zhēng)議，構(gòu)?建和協(xié)醫(yī)患?關(guān)系。1?0、開(kāi)展扶?貧門(mén)診和病?房，幫助特?殊困難人群?獲取基本醫(yī)?療服務(wù)。?通過(guò)各項(xiàng)便?民措施的制?訂，近半年?來(lái)取得了明?顯的效果，?博得了廣大?患者的好評(píng)?。我院分院?為方便廣大?患者就診，?在布局上將?門(mén)診搬到新?樓，方便了?群眾就診分?散的困難。?我院每個(gè)科?室設(shè)置一間?扶貧病房解?決貧困患者?基本的醫(yī)療?需求，為搶?救患者生命?我院婦產(chǎn)科?欠費(fèi)為博格?達(dá)爾鎮(zhèn)產(chǎn)婦?古加娜進(jìn)行?搶救治療，?欠費(fèi)金額達(dá)?七千余元。?為手術(shù)室_?__了加熱?器，解決了?嬰兒洗澡用?水問(wèn)題。積?極開(kāi)展醫(yī)療?巡回工作，?送醫(yī)下鄉(xiāng)，?由___援?疆醫(yī)療專(zhuān)家?與我院骨干?定期下鄉(xiāng)巡?回醫(yī)療，免?費(fèi)就診咨詢(xún)?，共___?批診治病人?1千余人。?醫(yī)院積極爭(zhēng)?取國(guó)債項(xiàng)目?，擬建__?_平方米新?的外婦科樓?，徹底改善?病人的住院?環(huán)境，現(xiàn)項(xiàng)?目已落實(shí)。?以上一切?工作都是為?了牢固樹(shù)立?以病人為中?心，一切為?了病人，為?了病人的一?切的服務(wù)理?念，為廣大?群眾提供優(yōu)?質(zhì)、方便、?價(jià)格合理的?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)。五、?嚴(yán)格財(cái)務(wù)管?理，規(guī)范合?理收費(fèi)醫(yī)?院認(rèn)真執(zhí)行?國(guó)家的（范?本）財(cái)會(huì)制?度，堅(jiān)持統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)，集?中管理的原?則，醫(yī)院所?有收支全部?納入醫(yī)院財(cái)?務(wù)科的統(tǒng)一?管理，醫(yī)院?無(wú)帳外帳，?科室無(wú)小金?庫(kù)。堅(jiān)持民?主集中制原?則和辦事公?開(kāi)的原則，?醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)?行國(guó)家收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)亂?收費(fèi)、濫收?費(fèi)、分散收?費(fèi)，無(wú)亂檢?查的情況，?盡量減輕病?人的醫(yī)療費(fèi)?用。六、?加強(qiáng)人才和?學(xué)科建設(shè)，?為醫(yī)院的可?持續(xù)發(fā)展打?下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?。七、專(zhuān)?項(xiàng)治理一要?購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商?業(yè)___?1、成立了?我院專(zhuān)項(xiàng)治?理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)?領(lǐng)域商業(yè)_?__領(lǐng)導(dǎo)小?組，負(fù)責(zé)全?院的專(zhuān)項(xiàng)治?理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)?領(lǐng)域商業(yè)_?__工作。?2、制定?了詳細(xì)的開(kāi)?展治理醫(yī)藥?購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商?業(yè)___專(zhuān)?項(xiàng)工作的實(shí)?施意見(jiàn)。?八、取得的?成效1、?推進(jìn)了醫(yī)院?管理的規(guī)范?化、標(biāo)準(zhǔn)化?、制度化建?設(shè)。2、?依法行醫(yī)，?質(zhì)量立院深?入人心。?3、“以人?為本，以病?人為中心”?的服務(wù)理念?落實(shí)到行動(dòng)?上，處處體?現(xiàn)人性化服?務(wù)。4、?樹(shù)立了醫(yī)院?良好社會(huì)形?象，促進(jìn)了?醫(yī)院的發(fā)展?。___?年對(duì)病人及?家屬滿意度?調(diào)查表明，?我院的社會(huì)?滿意度達(dá)到?91.5。?5、醫(yī)療?質(zhì)量提高，?醫(yī)患矛盾減?少，醫(yī)療糾?紛減少醫(yī)?務(wù)人員的質(zhì)?量意識(shí)，服?務(wù)意識(shí)明顯?提高，處理?疑難、重癥?、復(fù)雜病例?能力增強(qiáng)，?主動(dòng)熱情為?病人服務(wù)慰