腦栓塞、腦栓一、病最常見——心源特別是房顫，左心房附壁血栓脫落細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、二尖瓣脫垂、蟲卵癌細(xì)胞、空氣等二、診斷要有病的表其中以偏癱或局限性、失語、偏盲等大腦中動(dòng)閉塞癥狀為多見出現(xiàn)大片腦梗死時(shí)有頭痛，和意識(shí)。小片腦栓塞無此表現(xiàn)少數(shù)紅細(xì)胞則可考慮性梗死CT主要表現(xiàn)為梗死區(qū)低密度。有高密度影時(shí)提示三、治心源性腦栓塞后2～3小時(shí)內(nèi)，堿靜脈滴腦腦是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管自發(fā)性破裂（一）較少見的原因：有性腦血管畸形或動(dòng)脈瘤、血液病、性等腦動(dòng)脈炎、抗凝或溶栓治療等（二）（三）——意識(shí)程度（判斷病情的主要指標(biāo)常在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至。少數(shù)也可在休息時(shí)發(fā)?、偻桓袆×翌^痛，并有頻繁②繼之意識(shí)，肢體癱瘓、失語、大小便失③血壓明顯升高，脈搏有力，呼吸有鼾聲④瞳孔可大小不等。多數(shù)患者腦膜刺激征陽性。嚴(yán)重者常于起病后數(shù)小時(shí)與部位有關(guān)的臨床表約占腦的70%，其中殼核最多，占腦的60%，丘腦占10%①輕型——小量（數(shù)毫升至三偏，優(yōu)勢半球可有失語，意識(shí)輕或無②重型——大量血腫侵及內(nèi)囊或破入腦室，病情兇險(xiǎn)，出現(xiàn)意識(shí)，鼾聲呼吸，較重，血壓多明顯增高，脈搏，顏面，大汗。肌張力低，Babinski③極重型：可出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性痙攣，率很腦葉：約占腦發(fā)病較輕，主要表現(xiàn)為頭痛、等顱內(nèi)壓增高癥狀及各腦葉局灶損害的癥狀和體征，如單癱、失語、偏盲、、精神癥狀或智能等。腦橋：約占腦的①小量無意識(shí)，表現(xiàn)為交叉性癱瘓和共濟(jì)失調(diào)性偏癱，兩眼凝視癱瘓側(cè)肢②腦橋大量（血腫大腦強(qiáng)直發(fā)作等，多在數(shù)小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)。小腦：占腦眩暈、、一側(cè)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等②重者：病情也十分嚴(yán)重，血液直接進(jìn)入第四腦室，導(dǎo)致顱內(nèi)壓迅速增高、、形成枕骨大孔疝。由腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈或室管膜下動(dòng)脈破裂所致，血液直接流入腦室內(nèi)，又稱性腦室①多數(shù)病例量少，僅出現(xiàn)頭痛、、腦膜刺激征，酷似蛛網(wǎng)膜下腔，預(yù)后良好（三腦壓增高，腦脊液多呈洗肉水樣均勻血性。因有誘發(fā)腦疝的，應(yīng)在靜脈注射20%甘露醇后，符腰穿檢查指征后進(jìn)行檢查。（四）如肝功能衰竭、腎衰竭、性、一氧化碳等鑒表高血壓性腦與腦血栓形成的鑒臨床表高血壓性腦血栓形急（幾小時(shí)、幾分鐘較緩（幾小時(shí)、幾天有無CTMRIT1T2均呈高信T1呈低信號(hào)T2呈低高信（五）就近治療，保持安靜，防止繼續(xù)，防并發(fā)癥降低顱內(nèi)壓和控20%甘露醇250ml，快速靜滴，每6～8l次BP≥200/110mmHg，、硝苯地降壓藥，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平BP＜180/105mmHg，可暫不使用降壓藥①殼核＞30ml者或腦后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓者②小腦半球血腫＞10ml，血腫腦干或引起急性阻塞性腦積水③腦室導(dǎo)致阻塞性腦積水⑤有明確動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等病灶①深，兩側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)，有去大腦強(qiáng)直