2023年遼寧省主治醫(yī)師(骨外科學(xué))職業(yè)模擬試題一、單項選擇題(共２7題，每題的備選項中,只有1個事最符合題意)１、臂叢神經(jīng)的組成為

A．頸1～7神經(jīng)?B．頸4~7神經(jīng)?C．頸5~8神經(jīng)?D.頸4~胸1神經(jīng)?E．頸5~胸１神經(jīng)２、脊髓半切損傷綜合征的臨床特點不涉及

A．損傷平面以下同側(cè)完全性上運動神經(jīng)元癱瘓?B．損傷平面以下同側(cè)痙攣性癱?C.損傷平面以下同側(cè)深反射亢進(jìn)并有病理反射

D．損傷平面以下對側(cè)肢體痛、溫覺喪失

E．損傷平面以下對側(cè)無運動神經(jīng)元癱瘓3、一個12歲小女孩，無意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊,你認(rèn)為最大也許是什么病

A．骨囊腫?Ｂ.半月板囊腫?Ｃ.骨巨細(xì)胞瘤

D．骨軟骨瘤

Ｅ．骨結(jié)核4、男性,52歲,車禍致腹部閉合性損傷。血壓75/45ｍmHg，心率132/miｎ,尿量2０mｌ／h。選用下列哪種血管活性藥物最為適宜

A.多巴胺?B．去甲腎上腺素?C.異丙腎上腺素?Ｄ．腎上腺素?Ｅ.苯腎上腺素5、外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)?Ａ.等滲性缺水?Ｂ.低滲性缺水

C．高滲性缺水

D．急性水中毒?E.慢性水中毒6、假定在某地篩選大腸癌,計劃篩查1000例,假定此地本病的患病率為3%，而這種篩檢實驗的靈敏度為90％,特異度為８０%，則被篩檢出來的陽性者中真病人數(shù)是?A.２21

B.27

C.194

D.3?E.776７、右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后３6小時，患者高熱,脈快，白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,傷口有大量惡臭滲出液，Ｘ線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感,應(yīng)一方面考慮?Ａ．血腫吸取?Ｂ.組織吸取?C.傷口嚴(yán)重化膿感染?D.氣性壞疽?E.骨筋膜綜合征８、在下列各項中,哪項不是骨折切開復(fù)位的指征

A.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,關(guān)節(jié)面移位超過2mm?B．通過手法整復(fù),仍不能達(dá)成解剖復(fù)位

C．骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗

D.多處骨折，為減少并發(fā)癥

E.骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查9、下列哪項是骨折晚期并發(fā)癥

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

Ｂ．休克

Ｃ.感染

D.脊髓損傷?E.脂肪栓塞１０、引起骨筋膜室綜合征的重要發(fā)病機制＿_(dá)

A.骨筋膜室內(nèi)壓高

B.肌肉痙攣

Ｃ.細(xì)菌繁殖過盛?D.血管內(nèi)膜損傷?E.重要神經(jīng)損傷

1１、股骨頸骨折后，下列哪一體征不也許出現(xiàn)?Ａ.Bｒyant三角底邊縮短?B．Ｓhｏemaker線相交于臍下?C.患肢外展、外旋、縮短畸形?D.髖部叩擊痛?E．患肢略長于健肢1２、下列良性腫瘤的特點中,哪項是錯誤的

A．細(xì)胞分化限度高

B.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C．永不威脅生命

D.有包膜,與周邊組織明顯界線?E．少數(shù)可以惡變13、嵌插骨折最重要的體征是?A．畸形

B.骨擦音或骨擦感?C．局部腫脹和淤斑?Ｄ．間接叩擊痛?E.嚴(yán)重功能障礙１４、下列不會出現(xiàn)左上腹腫塊的疾病是__?A.脾腫大

B.胰尾部腫瘤?Ｃ．結(jié)腸脾曲腫瘤?D．胰頭癌

E．胰體尾部囊腫１５、女性,１２歲，被汽車撞倒，右膝劇痛。體格檢查:浮髕實驗(+）,X線片正常,側(cè)方應(yīng)力下Ｘ線片示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達(dá)3cｍ，對這種損傷的解決是

A.吸出積血,加壓包扎

Ｂ.屈膝2０°長腿石膏固定

C．內(nèi)側(cè)副韌帶修補

D.用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶?Ｅ.抽出積血+物理治療１6、腋神經(jīng)穿四邊孔至肩關(guān)節(jié)后面，下面哪一種結(jié)構(gòu)不參與四邊孔的構(gòu)成?A．肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭?Ｂ．肱骨

C.小圓肌?Ｄ．大圓肌

E.肱三頭肌長頭1７、最常見的食管良性腫瘤是?Ａ.息肉?Ｂ．乳頭狀瘤?C.腺瘤

D.平滑肌瘤

Ｅ.血管瘤1８、單腿直立實驗是用來測試?A.腰部有無側(cè)凸畸形

B.兩下肢有無長短不均

Ｃ.髖關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髖臼的關(guān)系是否正常

D.臀大肌是否癱瘓?E．髖關(guān)節(jié)是否強直１9、正常覆蓋，在前牙區(qū)為

A.３ｍm以內(nèi)

B.5mm以內(nèi)?C．7mｍ以內(nèi)

D．9mm以內(nèi)?E．１0mm以內(nèi)2０、考慮其因素最有也許是下列哪項損傷

A.脛神經(jīng)損傷

B.腓總神經(jīng)損傷

C.腓淺神經(jīng)損傷?D．脛后神經(jīng)損傷?Ｅ.腓腸神經(jīng)損傷21、可吸人顆粒物是指大氣中粒徑為多少的顆粒物

A.≤0.1μm?B.≥１μm

C．≤２.5μm?D．≤10μm

E.≤１０0μm22、下列哪一項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素?Ａ.感染?B．軟組織嵌入

C.反復(fù)多次復(fù)位

D．糖尿病?E．沒有達(dá)成解剖復(fù)位2３、患者,女51歲,半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼,行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛,下蹲半晌緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè),馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動脈搏動存在,近2~3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最也許的診斷?A．椎間盤突出癥

B．神經(jīng)根管狹窄癥?C．中央型腰椎管狹窄癥?Ｄ．末梢神經(jīng)炎

E.血栓閉塞性脈管炎24、脊柱后凸,棘突叩痛,壓痛,拾物實驗陽性,X片顯示椎體有骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄的首選診斷是?A.脊椎結(jié)核

Ｂ．脊髓炎?C．強直性關(guān)節(jié)炎?D．脊椎腫瘤

Ｅ．化膿性脊髓炎25、有關(guān)股骨頸骨折,以下哪項不是導(dǎo)致該處不易愈合的因素

Ａ．年齡大，且有骨質(zhì)疏松

B．骨折位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)

Ｃ．女性多見?Ｄ．骨折類型?Ｅ.缺少血液供應(yīng)２6、在病例對照研究中,選擇偏倚重要涉及

A.入院率偏倚

B.奈曼偏倚?C．檢出征候偏倚

Ｄ.時間效應(yīng)偏倚

E.以上均是２7、一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損,將出現(xiàn)

A.同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸

B.同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸?C．同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失?Ｄ．足不能活動?E.以上均不對的二、多項選擇題(共２７題,每題的備選項中,有2個或２個以上符合題意,至少有1個錯項。）1、臨床上行交腿皮瓣時,以下對的的是

A．術(shù)前制定周密而準(zhǔn)確的手術(shù)計劃,這是手術(shù)成功的重要關(guān)鍵之一

B.皮瓣部位一般以小腿下段內(nèi)、后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)為佳,盡也許使蒂部較寬,形狀規(guī)則?C.皮瓣與創(chuàng)面接觸部分應(yīng)超過1/2以上,蒂部懸空部分盡量減少，并應(yīng)縫合成管狀或植皮覆蓋創(chuàng)面?D.皮瓣設(shè)計如為橫行或斜行，應(yīng)先行延遲,以保障皮瓣血供良好

Ｅ.皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后,必須用石膏托或石膏繃帶妥善固定，注意皮瓣不能牽扯過緊或扭轉(zhuǎn)2、下列關(guān)于強直性脊柱炎的說法哪項不對的?A.本病好發(fā)于男性?B.多于骶髂關(guān)節(jié)一方面發(fā)病?C．表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎癥及疼痛

D．晚期脊柱可呈竹節(jié)樣改變

E．本病可自愈3、喘證的辨證，一方面應(yīng)審其?A.表里

B.寒熱

C．虛實?D．陰陽?Ｅ.標(biāo)本4、下列哪些藥物屬于COX-II特異性克制劑?Ａ．雙氯酚酸鈉

B．布洛芬?C.塞來昔布

D.羅非昔布

E．奈丁美酮5、可引起手部魚際間隙感染的有

Ａ.示指腱鞘感染?Ｂ．掌中間隙感染

C.直接刺傷局郎?Ｄ．中指腱鞘炎?E．拇指感染6、有關(guān)項癰的臨床表現(xiàn)和解決對的的是

A.可不需應(yīng)用抗生素

B.全身癥狀不明顯

C．可穿刺引流

Ｄ.感染易局限?E．切開引流要徹底７、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療,下列哪項不妥__?Ａ．全身中毒嚴(yán)重,病變處在活動期而抗結(jié)核藥物效果不佳，全身情況在用藥后無明顯改善為手術(shù)禁忌者

B.病灶內(nèi)有大塊死骨或較大膿腫，應(yīng)行病灶清除術(shù)

C．術(shù)前使用抗結(jié)核藥物2~4周

D.全關(guān)節(jié)結(jié)核,病人年齡局限性１５歲時僅作病灶清除，不融合關(guān)節(jié)

Ｅ.有明顯混合感染的冷膿腫,應(yīng)廣泛切開引流8、下列哪項不是切開復(fù)位的優(yōu)點

A.有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動

B.方便護(hù)理，減少并發(fā)癥?C.使手法不能復(fù)位的骨折達(dá)成解剖復(fù)位

Ｄ．損傷小，不減少骨折部位的血液供應(yīng)?E.初期功能練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬，減少肌肉萎縮9、男性，25歲,左股骨中１/3短斜骨折，最佳選用的治療方法為

Ａ.手法復(fù)位,單側(cè)髖人字石膏固定

B．手法復(fù)位，膝關(guān)節(jié)小夾板固定?C.皮膚牽引小夾板固定

D．雙邊外固定器固定?E．切開復(fù)位內(nèi)固定１0、用人時為單位計算的率為

A.發(fā)病率

Ｂ.患病率?C．發(fā)病密度?Ｄ.累計發(fā)病率

E.死亡率?１1、一患者,從３樓跳下臀部著地,兩下肢完全不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺喪失，小便不能自解，最也許的診斷是

A．骨盆骨折

B.第５腰椎骨折

C．頸椎骨折?D.第６胸椎骨折

E．第１2胸椎骨折12、5０天的患兒，噴射狀嘔吐1月余,無黃綠色液，體重不增,近日大便減少。查體時應(yīng)特別注意的是

A．有無腹膜炎表現(xiàn)

B．胃型及胃蠕動波?Ｃ．腸鳴音情況

D．右上腹橄欖樣腫塊?E.營養(yǎng)狀況13、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，常出現(xiàn)哪些畸形?A．峰谷畸形?Ｂ.尺偏畸形

C．鵝頸畸形

D.扣眼畸形

E．望遠(yuǎn)鏡畸形14、根據(jù)體格檢查擬定病變節(jié)段為?Ａ.頸5~6

B.頸6~７?C．頸7~胸1?D.臂叢神經(jīng)

E．大腦１5、超聲可檢出的最小肝癌直徑是?A．1mm左右

Ｂ.1cm左右?C．1０cm左右?D.５cm左右

Ｅ．任何大小病灶１6、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.有低熱,盜汗史?B．血沉快?C.結(jié)核菌素實驗(+)

D．X線片示椎間隙狹窄,相鄰椎體邊沿模糊?E．全身虛弱、貧血17、男性患者,50歲，進(jìn)食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇餐透視見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。要擬定診斷最常用的方法是?A．食管脫落細(xì)胞檢查?Ｂ.Ｘ線鋇餐食管檢查?C．CT

D.纖維食管鏡檢查

E.食管內(nèi)超聲檢查１8、患兒７歲,因車禍致右脛腓骨中段骨折3小時。有關(guān)脛腓骨折說法對的的是?Ａ.疼痛及功能障礙明顯

B．兒童青枝骨折可負(fù)重行走

C.易引起筋膜間隔綜合征

D.足背動脈搏動可排除小腿血供障礙

E.肢體溫暖可排除小腿血供障礙X線檢查應(yīng)涉及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)必要時應(yīng)測骨筋膜室內(nèi)壓19、兒童化膿性骨髓炎不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的因素是__

A．兒童關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強?B．關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用

C．膿腫容易局限和吸取?D．膿腫容易向軟組織潰破?Ｅ.干骺端的骺板起屏障作用２０、患者,女性，６0歲，不慎跌倒,不能行走，左髖部疼痛。呈外旋姿勢。檢查左下肢輕度縮短,軸心叩痛陽性，X線見股骨頸骨折Pauwｅlls角為35°，最佳治療方案為

Ａ.脛骨結(jié)節(jié)牽引

B．閉合復(fù)位髖關(guān)節(jié)，人字石膏固定?C.矯形鞋固定?D.閉合復(fù)位后內(nèi)固定

E．皮膚牽引21、一67歲女性患者，因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻擬行膝關(guān)節(jié)置換治療,選擇哪種假體為好

A．髁型人工膝關(guān)節(jié)

Ｂ.絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

C.絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

Ｄ.球臼式人工膝關(guān)節(jié)?E.單髁型人工膝關(guān)節(jié)２2、爪形手不會出現(xiàn)在＿_(dá)?A．脊髓空洞

Ｂ.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C．進(jìn)行性肌萎縮?D．麻風(fēng)?E．尺神經(jīng)受損２3、應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是

Ａ.滑膜組織，至少應(yīng)切除70%以上

Ｂ.將軟骨邊沿的類風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈

C．盡量保存肌腱和重要的韌帶組織,保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性

D.不截斷骨組織，初期術(shù)后功能鍛煉?E．以上都是24、嘔吐的病位在

A.脾、胃?Ｂ．胃