醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)試題

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)試題庫

（供臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、護理專業(yè)本科生用）

測試題

第一章總論

一、填空題

1.研究感染人的寄生蟲和寄生蟲病的科學(xué)叫。

2.圍內(nèi)重點防治的六種熱帶病中除麻風(fēng)病外，其余5種、、和均屬寄生蟲病。

3.4.5.o

6.

7.

8.

9.、、o

10.變態(tài)反應(yīng)、

11.、、、O

12.。

13.宿主能完全消除體內(nèi)的寄生蟲，并對再感染產(chǎn)生完全的穩(wěn)固的免疫力，這種獲得性

免疫類型稱。

14.抗體介導(dǎo)的免疫殺傷寄生蟲機理包括、和。

15.細胞介導(dǎo)的免疫殺傷寄生蟲機理包括、和殺傷寄生蟲。

16.寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)為、和。

1

17.影響寄生蟲病流行的流行因素為、和。

18.寄生蟲與宿主相互作用結(jié)果為、和。

19.按寄生蟲抗原的來源分抗原、抗原和抗原。

20.在免疫宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲可逃避宿主的免疫系統(tǒng)識別稱。

二、單項選擇題

1.寄生在宿主體內(nèi)的寄生蟲叫

A.體外寄生蟲B.體內(nèi)寄生蟲C.兼性寄生蟲

D.永久性寄生蟲E.暫時性寄生蟲

2.寄生蟲成蟲或有性階段寄生的宿主叫

A.終宿主

B.第一中間宿主C.保蟲宿主

D.第二中間宿主

E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

3.

A.B.

C.

D.E.A、B、C、D全部

4.

A.阻塞腔道B.奪取營養(yǎng)D.吸附作用

E.破壞細胞5.寄生蟲病的流行特點有

A.無季節(jié)性B.僅有季節(jié)性C.無地方性

D.僅有地方性

E.既有地方性，又有季節(jié)性

6.影響寄生蟲病流行的生物因素是2

A.寄生蟲病患者的存在B.感染的脊椎動物的存在

C.中間宿主或傳播媒介的存在

D.帶蟲者的存在E.健康人群的存在

7.寄生蟲病的傳染源，除外

A.感染的中間宿主B.帶蟲者

C.感染的家畜

D.感染的野生動物E.寄生蟲病患者

8.寄生蟲侵入人體后能繼續(xù)發(fā)育或繁殖的

階段是

A.診斷階段B.致病階段C.感染階段D.9.專性寄生蟲是

A.成蟲營自生生活的寄生蟲B.

C.寄生蟲

D.E.

10.

A.偶然感染的寄生蟲B.C.暫時寄生的寄生蟲

D.免疫功能低下時致病的寄生蟲E,免疫功能正常時致病的寄生蟲

11.人獸共患寄生蟲病中人主要作為

A.保蟲宿主B.轉(zhuǎn)續(xù)宿主C.終宿主

D.第一中間宿主E.第二中間宿主3

12.預(yù)防不需中間宿主，并經(jīng)口感染的寄生

蟲主要采取的措施，除外A.糞便管理

B.防止糞便污染食物、水源C.注意個人衛(wèi)生

D.改善不良的飲食習(xí)慣E.注意飲食和飲水衛(wèi)生

三、名詞解釋

1.寄生生活2.轉(zhuǎn)續(xù)宿主3.傳播途徑4.生活史

5.幼蟲移行癥

6.機會致病

7.非消除性免疫8.免疫逃避

9.寄生蟲病的季節(jié)性流行10.帶蟲者

四、問答題

1.2.3.

4.

5.?舉例說明。

6.

7.?

8.

參考答案

一、填空題

1.醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)2.瘧疾血吸蟲病絲蟲病利什曼病錐蟲病3.宿主44.體內(nèi)寄生蟲5.

兼性寄生蟲6.中間宿主7.生活史8.中間宿主

9.奪取營養(yǎng)、影響營養(yǎng)吸收機械性損害毒素作用免疫病理10.速發(fā)型細胞毒型免疫

復(fù)合型遲發(fā)型或細胞介導(dǎo)型11.經(jīng)口直接經(jīng)皮膚經(jīng)媒介昆蟲叮咬經(jīng)接觸經(jīng)胎盤12.免

疫反應(yīng)13.消除免疫14.受體封閉和封閉細胞的粘合作用，限制寄生蟲侵入宿主細胞抗體

依賴細胞殺傷作用由經(jīng)典的補體途徑介導(dǎo)抗體殺傷寄生蟲

15.淋巴因子活化效應(yīng)細胞細胞毒淋巴細胞自然殺傷細胞16.傳染源傳播途徑易感人

群17.生物因素自然因素社會因素

18.消除寄生蟲患寄生蟲病帶蟲狀態(tài)19.表面代謝蟲體20.免疫逃避

二、單選題

l.B2.A3.E4.B5.E6.C7.A8.C9.E10.D11.C12.D

三、名詞解釋

1.寄生生活作用和免疫病理作用損害宿主。

2.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

3.

4.生活史式和途徑;及所需的各種宿主和傳播媒介。如衛(wèi)氏并殖吸蟲感染階段為囊拗，

被人食入后在腸腔脫囊為童蟲，鉆過腸壁，進入腹腔，移行到肺發(fā)育為成蟲，蟲卵隨痰和

糞便排出體外，經(jīng)第一、第二中間宿主體內(nèi)的發(fā)育，最后發(fā)育為囊黝。

5.幼蟲移行癥某些動物體內(nèi)寄生的蠕蟲幼蟲進入非正常宿主內(nèi)，發(fā)育受阻，不能發(fā)育

為成蟲，但在體內(nèi)可長期移行，破壞組織，產(chǎn)生疾病，根據(jù)寄生蟲幼蟲侵犯的部位和癥

狀，將其分為兩型，即皮膚幼蟲移行癥和內(nèi)臟幼蟲移行癥。如斯氏貍殖吸蟲可引起皮膚和

內(nèi)臟幼蟲移行癥。

5

6.機會致病免疫功能正常的人體感染某些寄生蟲后，不出現(xiàn)臨床癥狀，用常規(guī)的病原

學(xué)診斷方法不易查到病原體，稱為隱性感染，當機體免疫功能不全或抵抗力下降時，體內(nèi)

寄生蟲異常增殖，致病力增強，出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征，這種現(xiàn)象叫機會致病，如剛

地弓形蟲致病。

7.非消除性免疫在大多數(shù)寄生蟲感染中，宿主均可產(chǎn)生獲得性免疫，對再感染產(chǎn)生一

定程度的免疫力，但不能完全消除體內(nèi)原有的寄生蟲，蟲數(shù)維持低水平，一旦用藥物清除

體內(nèi)的寄生蟲，此獲得性免疫就逐漸減弱，以至消失。如血吸蟲和瘧原蟲所致免疫現(xiàn)象。

8.免疫逃避要有（1）抗原變異（antigenicvariation）;（2）擬態(tài)（抗原偽裝）；

（3（4）解剖部位隔離（細胞內(nèi)寄生蟲可逃避免疫反應(yīng)）。

9.寄生蟲病的季節(jié)性流行1）自然因素（寄生蟲病主要流行在溫暖、潮濕的夏秋季）；

（2黑熱病流行在白蛉出現(xiàn)的季節(jié)）；（3作多，易感染鉤蟲病）。

10.帶蟲者

四、問答題

1.

2.寄生蟲對宿主造成的損害

的綜合作用。

(1)奪取營養(yǎng)、影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收:寄生蟲在宿主體內(nèi)生長、發(fā)育和繁殖所需的營養(yǎng)

物質(zhì)主要來自宿主;有些寄生蟲可造成腸粘膜損傷，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如大量似蚓蛔

線蟲寄生奪取營養(yǎng)，引起營養(yǎng)不良。

(2)機械性損害:主要是阻塞腔道、壓迫組織和破壞細胞，以及蟲體游移和吸附作用所

造成的機械性損傷。如細粒棘球絳蟲棘球坳壓迫肝組織，瘧原蟲紅細胞內(nèi)期破壞紅細胞

等。

6

(3)毒素作用：寄生蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解產(chǎn)物對宿主均有毒性作用。

如溶組織內(nèi)阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破壞腸粘膜，形成腸潰瘍。

(4)免疫病理:寄生蟲體內(nèi)和體表許多成分、代謝產(chǎn)物、死亡蟲體的分解產(chǎn)物以及線蟲

的蛻皮液、絳蟲的囊液等都具有抗原性，可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成免疫病理損害，

如蠕蟲感染引起的尊麻疹，杜氏利什曼原蟲引起的免疫溶血等。3.寄生蟲結(jié)構(gòu)和生活史復(fù)

雜決定寄生蟲抗原有復(fù)雜性和多源性的特點。

(1)寄生蟲抗原的復(fù)雜性:按抗原來源分①表面抗原(來自蟲體表膜)；②代謝抗原

(來自寄生蟲腺體的分泌物、消化道的排泄物、線蟲蛻皮液和絳蟲的囊液等)；疫學(xué)上的

重要抗原。

(2發(fā)育階段既有特異性抗原，又有共同抗原。4.消除性免疫:疫)，如熱帶利什曼原

蟲誘導(dǎo)的免疫。

非消除性免疫：

5.(1)經(jīng)口感染(2

(3如蚊唾液腺中的瘧原蟲子池子，在蚊蟲叮咬人時隨唾液一起注入人體。

(4)接觸感染

(5

6.寄生蟲病的流行具有地方性、季節(jié)性和自然疫源性的特點。

(1)影響地方性流行的主要因素有：自然因素(大多數(shù)寄生蟲病分布在溫暖、潮濕的地

方)、生物因素(與中間宿主和傳播媒介的地理分布一致，如血吸蟲病的流行區(qū)與釘螺的

地理分布相符)和社會因素(與人群的生活習(xí)慣和生產(chǎn)活動有關(guān)，如肺吸蟲病主要流行在

生吃或半生吃溪蟹和站的地區(qū))。

(2)影響寄生蟲病季節(jié)性流行的主要因素見名詞解釋第九題。

7

（3）寄生蟲的自然疫源性流行:在原始森林和荒漠地區(qū)，有些寄生蟲可一直在脊椎動物

（主要是野生動物）之間傳播、流行，人偶然進入這些地區(qū)時，在沒有特殊的防護或預(yù)防

措施的情況下，這類寄生蟲可從脊椎動物通過一定途徑傳給人。如旋毛蟲病的流行。

7.寄生蟲有在外界（包括中間宿主和傳播媒介）中生存和發(fā)育的階段，因此寄生蟲病的

流行受生物因素（中間宿主或傳播媒介的存在是某些寄生蟲流行的必需條件，因此這些寄

生蟲病的流行與中間宿主和傳播媒介的地理分布和活動季節(jié)相符，如黑熱病的流行地區(qū)與

白蛉的地理分布和活動季節(jié)一致）、自然因素（寄生

8.控制和消滅傳染源的防治措施有（1）治療病人和帶蟲者;2;31主及傳播媒介；（2染

寄生蟲的關(guān)鍵。

的基本知識；（23

一、填空題

1.和三部分組成。2.原蟲的運動方式主要有、和。

3.原蟲的有性生殖主要有和；無性生殖主要有和。

4.機會致病的原蟲主要有、和。

5.可在人體腸腔內(nèi)寄生的阿米巴原蟲主要有、、、和。

6.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的細胞質(zhì)分為和。7.碘液染色溶組織內(nèi)阿米巴的未成熟包

囊，可觀察到個核、呈棒狀的和棕紅色的。

8.溶組織內(nèi)阿米巴的成熟包囊有個細胞核。

8

9.溶組織內(nèi)阿米巴的傳染源是從糞便排出的感染者，包括。

10.溶組織內(nèi)阿米巴的侵入腸壁吞噬紅細胞和組織細胞，轉(zhuǎn)變?yōu)椤?/p>

11.溶組織內(nèi)阿米巴病原學(xué)診斷包括糞便檢查和病灶檢查，后者只能查到時期。

12.鐵蘇木素染色溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可觀察到位于核中央，核膜內(nèi)緣有大小均勻、

排列整齊的。

13.鐵蘇木素染色溶組織內(nèi)阿米巴包囊，構(gòu)造同滋養(yǎng)體，呈棒狀，被溶解而呈空泡

狀。

14.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體在外界很快，在流行中。

15.溶組織內(nèi)阿米巴的

16.溶組織內(nèi)阿米巴侵入宿主腸壁組織，引起；

17.溶組織內(nèi)阿米巴包囊自糞便中排出具有18.溶組織內(nèi)阿米巴呈

19.溶組織內(nèi)阿米巴的被人誤食后，在小腸內(nèi)。

二、單項選擇題

1.醫(yī)學(xué)原蟲是指

A.B.C.

D.

E.2.生活史屬人間傳播型的原蟲是

A.齒齦內(nèi)阿米巴B.C.剛地弓形蟲

D.瘧原蟲

E.上述所有原蟲

3.福氏耐格里阿米巴可引起

A.阿米巴性角膜炎

B.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎

C.阿米巴痢疾9o

D.阿米巴肝膿腫E.皮膚型阿米巴病

4.檢查溶組織內(nèi)阿米巴包囊最常用方法是

A.離心沉淀法

B.飽和鹽水浮聚法C.碘液涂片法

D.生理鹽水涂片法E.透明膠帶法

5.溶組織內(nèi)阿米巴的感染階段為

A.二核包囊B.滋養(yǎng)體C.包囊

D.四核包囊

E.滋養(yǎng)體和包囊

6.溶組織內(nèi)阿米巴病的主要感染方式為

A.經(jīng)皮膚B.經(jīng)口

C.經(jīng)媒介昆蟲

D.接觸E.經(jīng)胎盤

7.型滋養(yǎng)體

B.C.D.型滋養(yǎng)體f包囊E.

8.

A.轉(zhuǎn)化為腸腔型滋養(yǎng)體B.排出體外

C.隨血流到肝、肺等組織大量繁殖

D.吞噬紅細胞

E.隨血流到肝、肺等組織形成包囊10

9.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是

A.腸腔型滋養(yǎng)體B.組織型滋養(yǎng)體

C.腸腔型滋養(yǎng)體和組織型滋養(yǎng)體

D.包囊

E.以上各期

10.溶組織內(nèi)阿米巴能否致病與下列因素有關(guān)A.腸道內(nèi)環(huán)境B.蟲株的毒力

C.細菌的協(xié)同作用

D.宿主的免疫機能狀態(tài)E.上述所有因素

11.急性阿米巴痢疾的典型病理變化是

A.腸壁上的燒瓶樣潰瘍B.阿米巴肉芽腫

c.

D.彌漫性炎癥反應(yīng)

E.12.為A.

B.

C.

D.變態(tài)反應(yīng)

E.隨血液循環(huán)的播散作用

13.常見的腸外阿米巴病為阿米巴肝膿腫，其次為

A阿米巴腫11

B.阿米巴肺膿腫C.阿米巴腦膿腫

D.皮膚型阿米巴病

E.原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎

14.經(jīng)口感染的阿米巴有

A.溶組織內(nèi)阿米巴和棘阿米巴

B.布氏嗜碘阿米巴和耐格里屬阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴和結(jié)腸內(nèi)阿米巴

D.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

E.齒齦內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

15.引起肉芽腫性阿米巴腦炎的病原體是

A.耐格里屬阿米巴和巴拉姆希阿米巴B.

C.溶組織內(nèi)阿米巴和耐格里屬阿米巴

D.哈氏內(nèi)阿米巴和棘阿米巴

E.16.A.成形糞便B.C.

E.17.

A.B.加強糞便管理及保護水源C.治療病人和帶囊者

D.E.所有上述各項

18.

A.糞便中查到滋養(yǎng)體B.糞便中查到包囊和滋養(yǎng)體C.粘液血便中查到白細胞

D.糞便中查到吞噬有紅細胞的滋養(yǎng)體E.糞便中查到包囊

19.急性阿米巴痢疾最常用的實驗診斷方法

是A.生理鹽水直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.IHA查抗原D.ELISA查抗體E.碘液染色

法1220.糞便污染食物不會致人感染

A.微小內(nèi)蜒阿米巴B.結(jié)腸內(nèi)阿米巴C.溶組織內(nèi)阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴E.福氏耐格里

阿米巴

21.可通過機械攜帶傳播阿米巴病的醫(yī)學(xué)昆

蟲是

A.蒼蠅

B.中華按蚊C.淡色庫蚊D.微小按蚊E.白蛉

22.溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體與結(jié)腸內(nèi)阿米

巴滋養(yǎng)體的主要鑒別點是

A.胞質(zhì)內(nèi)有無吞噬的細菌B.胞質(zhì)內(nèi)有無吞噬的紅細胞C.E.胞質(zhì)內(nèi)擬染色體的形狀

23.治療阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫的首選

藥物是

A.二氯散糠酸酯B.甲苯咪哇

C.甲硝咪唾（滅滴靈）

D.氯哇

E.乙胺喀唯

24.

的方法是

A.生理鹽水涂片法

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查法D.

E.ELISA查抗阿米巴抗體

25.對人致病力較強的兩種阿米巴原蟲是

A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴B.微小內(nèi)蜒阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴C.布氏嗜碘阿

米巴和溶組織內(nèi)阿米巴

D.溶組織內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴和福氏耐格里阿米巴13

三、名詞解釋

1.隱性感染

2.機會致病寄生蟲

3.世代交替

4.腸外阿米巴病

四、問答題

1.醫(yī)學(xué)原蟲的生活史類型有哪幾種？并舉例說明。

2.簡述急性阿米巴痢疾的致病機制及典型病變特點。

3.診斷急性阿米巴痢疾的病原學(xué)方法有哪些？

4.?參考答案

一、填空題

1.細胞膜細胞質(zhì)

2.偽足運動

3.

4.隱抱子蟲

5.哈氏內(nèi)阿米巴布氏嗜碘阿米巴微小內(nèi)蜒阿米巴

6.內(nèi)質(zhì)外質(zhì)

7.1~2擬染色體糖原泡8.四

9.包囊?guī)艺呗圆∪?/p>

10.腸腔型滋養(yǎng)體組織型滋養(yǎng)體

11.滋養(yǎng)體14

12.核仁核周染粒

13.核擬染色體糖原泡14.死亡無傳播作用15.滋養(yǎng)體

16.滋養(yǎng)體腸阿米巴病腸外阿米巴病17.間歇性

18.世界性衛(wèi)生狀況

19.成熟包囊滋養(yǎng)體二分裂結(jié)腸

二、單選題

23.C24.E25.D

三、名詞解釋

1.

2.

3.

4.

四、問答題

1.:

(1)人間傳播型米巴。

(2)人與動物間傳播型生活史中需一種以上脊椎動物作為宿主。如弓形蟲生活史中終

宿主是貓，中間宿主是人或鼠等。

(3)蟲媒傳播型完成生活史需要在吸血昆蟲體內(nèi)發(fā)育和/或增殖至感染階段。如杜氏

利什曼原蟲完成生活史，需要在白蛉體內(nèi)發(fā)育增殖后，通過叮咬注入人體。

15

2.急性阿米巴痢疾的致病機制為:溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體接觸并粘附于腸粘膜，釋放穿

孔蛋白等細胞致病因子和蛋白水解酶，破壞和溶解腸粘膜細胞，吞噬和降解這些靶細胞和

紅細胞。早期病變主要在淺表的腸粘膜層，病灶區(qū)很小。隨后滋養(yǎng)體大量繁殖，并可穿破

粘膜肌層，在疏松的粘膜下層繁殖擴展，溶解破壞組織，形成口小底大的燒瓶樣潰瘍，為

其典型病變。

3.診斷急性阿米巴痢疾，挑取病人少許粘液血便，用生理鹽水涂片法檢查活動的滋養(yǎng)

體，如發(fā)現(xiàn)吞噬紅細胞的滋養(yǎng)體，即可確診為阿米巴痢疾。檢查時應(yīng)注意：(1)送檢糞便

必須新鮮、及時，并注意保暖。

(2)取材容器必須潔凈，其內(nèi)不能有化學(xué)藥品或與糞尿相混。4.囊狀態(tài)的原因：

(1

甚至進而隨血流或直接播散到其他器官引起腸外阿米巴病。

(2

測試題

一、填空題

1.<.2./,

，，，O

3.和兩個時期。

4.。

5.形，染色后可觀察到紫紅色圓形和桿狀。

6.杜氏利什曼原蟲前鞭毛體的運動細胞器是。

7.黑熱病的潛伏期常為。

8.我國黑熱病的特殊臨床表現(xiàn)有黑熱病和黑熱病。

9.皮膚型黑熱病可采用方法診斷。

16

10.黑熱病的主要傳染源是和。

11.根據(jù)傳染源的不同，黑熱病的流行可分為，和三種不同的類型。

12.黑熱病在我國流行與的地理分布一致的。

13.治療黑熱病的特效藥是，少數(shù)抗睇劑病人可用治療。

14.藍氏賈第鞭毛蟲的包囊呈形，未成熟包囊有個核，成熟包囊有核。

15.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體呈形，有對鞭毛，附著器官為。

16.藍氏賈第鞭毛蟲寄生在膽道系統(tǒng)，可能引起或。

17.賈第蟲病在旅游者中多見，故又稱。

18.用直接涂片法可檢查出賈第蟲病病人稀便內(nèi)的。

19.賈第蟲病的傳染源為糞便排有

20.由于藍氏賈第鞭毛蟲包囊的排出有

21.陰道毛滴蟲的致病階段為。22.

23.24.

25.26.,主要經(jīng)

27.人毛滴蟲為，但當感染數(shù)量多或機體抵抗力降低時，則出現(xiàn)。

28.時期，對外界的抵抗力。

29,,。

30.結(jié)腸小袋纖毛蟲的生活史有和兩個階段。

31.結(jié)腸小袋纖毛蟲的滋養(yǎng)體呈形，其運動器官為。

32.結(jié)腸小袋纖毛蟲通過和分泌的可致腸壁出現(xiàn)病變。

二、單選題17

1.杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體寄生于

A.人的紅細胞內(nèi)

B.人的單核巨噬細胞內(nèi)C.人的有核細胞內(nèi)

D.人的腸道E.人的膽道

2.杜氏利什曼原蟲的感染方式是

A.直接接觸B.間接接觸

C.經(jīng)媒介昆蟲叮咬

D.經(jīng)皮膚

E.經(jīng)空氣傳播

3.杜氏利什曼原蟲的傳播媒介是

A.白蛉B蠅C.螳螂D.按蚊E.庫蚊

4.杜氏利什曼原蟲的致病階段為

A.滋養(yǎng)體B.包囊C.假包囊

D.無鞭毛體E.前鞭毛體

5.

A.B.C.按蚊的消化道內(nèi)進行多分裂增殖D.白E.

6.

A.人毛滴蟲

B.杜氏利什曼原蟲C.D.藍氏賈第鞭毛蟲E.熱帶利什曼原蟲

7.

臨床表現(xiàn)A.鼻出血B.發(fā)熱C.腹痛

D.淋巴結(jié)腫大E.肝腫大

8.黑熱病患者的外周血中

A.紅細胞、白細胞、血小板都減少B.僅有血紅蛋白減少C.僅有紅細胞減少D.僅有血小

板減少18E.僅有紅細胞和血小板減少

9.引起白蛋白和球蛋白比例倒置的利什曼

原蟲有

A.熱帶利什曼原蟲B.杜氏利什曼原蟲C.墨西哥利什曼原蟲D.秘魯利什曼原蟲E.巴西利

什曼原蟲

10.黑熱病患者死亡的主要原因是

A.骨髓造血功能下降

B.脾功能亢進導(dǎo)致貧血C.血小板減少導(dǎo)致出血

D.由于白細胞減少并發(fā)感染E.免疫復(fù)合物引起的變態(tài)反應(yīng)

11.黑熱病患者

A.不治療轉(zhuǎn)為慢性患者B.不治療轉(zhuǎn)為帶蟲者

C.治愈后可產(chǎn)生終生免疫D.

12.

A.骨髓穿刺

B.間接血凝試驗

C.

13.

A.

B.

C.D.判斷黑熱病患者病情輕重E.判斷有無復(fù)發(fā)

14.

A.貓B.犬C.豬犬牛E.羊

15.在我國，黑熱病主要流行于

A.東北地區(qū)B.沿海地區(qū)C.長江流域

D.長江以南地區(qū)E.長江以北地區(qū)19

16.以下哪種寄生原蟲為人獸共患寄生蟲？

A.口腔毛滴蟲B.人毛滴蟲C.陰道毛滴蟲

D.杜氏利什曼原蟲E.藍氏賈第鞭毛蟲

17.輸血可能感染的原蟲為

A.杜氏利什曼原蟲B.陰道毛滴蟲C.人毛滴蟲

D.藍氏賈第鞭毛蟲E.溶組織內(nèi)阿米巴

18.黑熱病的防治措施中，最重要的環(huán)節(jié)是

A.加強衛(wèi)生宣傳教育B.防蚊滅蚊C.消滅白蛉

D.注意飲食衛(wèi)生

E.加強糞便管理，保護水源

19.淋巴結(jié)穿刺物涂片染色、鏡檢可查出

A.人毛滴蟲滋養(yǎng)體B.

C.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體

D.杜氏利什曼原蟲無鞭毛體

20.A.泌尿系統(tǒng)B.

D.

21.

A.滋養(yǎng)體B.卵囊

C.四核包囊D.二核包囊

E,滋養(yǎng)體和包囊

22.藍氏賈第鞭毛蟲的感染方式為

A.接觸B.經(jīng)皮膚

C,經(jīng)媒介昆蟲20

D.經(jīng)胎盤E.經(jīng)口

23.藍氏賈第鞭毛蟲的致病階段為

A.滋養(yǎng)體B.包囊

C.無鞭毛體D.前鞭毛體

E.滋養(yǎng)體和包囊

24.十二指腸引流可檢查如下寄生原蟲

A.杜氏利什曼原蟲B.陰道毛滴蟲

C.溶組織內(nèi)阿米巴D.藍氏賈第鞭毛蟲E.人毛滴蟲

25.賈第蟲病的病原學(xué)檢查方法是

A.生理鹽水涂片法查滋養(yǎng)體B.C.D.薄血膜涂片法查滋養(yǎng)體E.26.

有關(guān)，除外

A.宿主機體的免疫力下降B.

D.蟲株的毒力E.

27.

A.B.杜氏利什曼原蟲C.D.藍氏賈第鞭毛蟲E.口腔毛滴蟲

28.

A.藍氏賈第鞭毛蟲C.熱帶利什曼原蟲

D.棘阿米巴E.29.糞便污染水源可能引起如下寄生蟲病流

行A.陰道毛滴蟲

B.杜氏利什曼原蟲C.口腔毛滴蟲

D.齒齦內(nèi)阿米巴E.藍氏賈第鞭毛蟲21

30.下列哪項與賈第蟲病的防治無關(guān)？

A.加強糞便管理B.注意飲食衛(wèi)生

C.保護水源，防止污染D.消滅白蛉等傳播媒介E.治療病人和帶囊者

31.生活史中只有滋養(yǎng)體期的原蟲是

A.結(jié)腸內(nèi)阿米巴B.藍氏賈第鞭毛蟲C.杜氏利什曼原蟲

D.陰道毛滴蟲

E.溶組織內(nèi)阿米巴

32.陰道毛滴蟲的感染階段是

A.前鞭毛體B.滋養(yǎng)體C.包囊

D.假包囊E.成熟包囊

33.陰道毛滴蟲常見的寄生部位是

A.女性的陰道和男性的尿道B.C.E.人體的呼吸系統(tǒng)

34.3經(jīng)皮膚皮經(jīng)接觸

D.經(jīng)昆蟲媒介35.

A.二分裂B.C.出芽生殖D.配子生殖E.抱子生殖

36.

A.碘液涂片法

B.骨髓穿刺檢查C.淋巴結(jié)穿刺檢查D.薄血膜涂片法E.生理鹽水涂片法

37.滴蟲性陰道炎的治療藥物主要為

A.甲硝咪陛B.毗喳酮C.腸蟲清

D.葡萄糖酸睇鈉E.氯喳22

38.結(jié)腸小袋纖毛蟲感染階段

A.滋養(yǎng)體B.包囊

C.無鞭毛體D.前鞭毛體E.假包囊

39.結(jié)腸小袋纖毛蟲的侵入途徑是

A.經(jīng)口B.經(jīng)皮膚C.接觸

D.經(jīng)血液

E.經(jīng)蠅機械性攜帶

40.結(jié)腸小袋纖毛蟲的寄生部位是

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.直腸

41.結(jié)腸小袋纖毛蟲的主要臨床癥狀為

A.咳嗽、咳痰B.蛋白尿、血尿C.腸梗阻

D.肝、脾腫大

E.腹瀉、粘液血便

42.A.

D.

三、名詞解釋

1.2.旅游者腹瀉

四、問答題

1.簡述杜氏利什曼原蟲的生活史。

2.簡述黑熱病患者貧血的機制。

3.黑熱病的病原學(xué)診斷方法有哪些？

4.陰道毛滴蟲的防治原則是什么?23

參考答案

一、填空題

1.二分裂繁殖

2.杜氏利什曼原蟲熱帶利什曼原蟲碩大利什曼原蟲埃塞俄比亞利什曼原蟲巴西利什

曼原蟲墨西哥利什曼原蟲秘魯利什曼原蟲

3.無鞭毛體前鞭毛體

4.前鞭毛體

5.梭形細胞核動基體

6.鞭毛

7.3~5月或更長

8.皮膚型淋巴結(jié)型

9.皮膚活組織檢查

10.病人病犬

11.人源型犬源型12.傳病白蛉

13.

14.橢圓形15.梨形四吸器

16.膽囊炎膽管炎

17.旅游者腹瀉

18.滋養(yǎng)體

19.包囊

20.間歇性三

21.滋養(yǎng)體24

22.帶蟲者

23.泡沫

24.滋養(yǎng)體

25.鞭毛波動膜

26.滋養(yǎng)體口

27.條件性不致病腹痛和腹瀉等癥狀

28.滋養(yǎng)體強

29.藍氏賈第鞭毛蟲人毛滴蟲

30.滋養(yǎng)體包囊

31.橢圓纖毛

32.機械運動透明質(zhì)酸酶潰瘍

二、單選題

三、名詞解釋

1.

2.

四、問答題

1.杜氏利什曼原蟲生活史過程需要節(jié)肢動物白蛉和人或哺乳動物兩個宿主。

在白蛉體內(nèi)的發(fā)育當雌性白蛉叮刺病人或感染哺乳動物時，血液或皮膚內(nèi)含無鞭毛體

的單核巨噬細胞被吸入其消化道。經(jīng)3?4天后發(fā)育成熟為梭形前鞭毛體，同時以縱二分

裂法繁殖，并集中在白蛉的口腔和喙。25在人體內(nèi)的發(fā)育當感染前鞭毛體的白蛉叮咬健

康人或哺乳動物時，蟲體隨白蛉的唾液注入宿主體內(nèi)，一部分前鞭毛體被破壞，一部分進

入巨噬細胞內(nèi)形成納蟲空泡。蟲體在此形成無鞭毛體，以二分裂方式繁殖，蟲體大量增

加，導(dǎo)致巨噬細胞破裂，釋放出的無鞭毛體又可進入附近的巨噬細胞。并可隨巨噬細胞到

達全身，特別是在肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)等富含巨噬細胞的組織、器官。杜氏利什曼原蟲

造成人體全血細胞減少和肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

2.黑熱病患者貧血的機理為：

（I

（2）骨髓有巨噬細胞浸潤，影響骨髓的造血功能。（3）免疫溶血①患者的紅細胞表

面附有杜氏利什曼原蟲的抗原。

②蟲體代謝產(chǎn)物中有1?2

3.方法有:

(1)穿刺檢查：(2腹腔，1?2;NNN培養(yǎng)基，在25℃溫箱(3毛體。

4.

(1

(2

(3

第三節(jié)抱子蟲

測試題

一、填空題

1?間日瘧原蟲子抱子在遺傳學(xué)上有兩種類型，即和。

26

2.由子泡子侵入人體到瘧疾發(fā)作之前所需時間稱。

3.瘧原蟲紅內(nèi)期的裂體增殖過程分4個階段，即、、和。

4.在我國瘧原蟲分布最廣，其次是瘧原蟲，瘧原蟲散在分布，瘧原蟲僅發(fā)現(xiàn)幾例。

5.間日瘧原蟲完成一個紅細胞內(nèi)期裂體增殖周期所需的時間為小時。

6.瘧疾的一次典型發(fā)作過程為、和三個連續(xù)階段。

7.瘧疾患者臨床表現(xiàn)的三大基本癥狀為、和。

8.瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育過程分為、和。

9.兇險型瘧疾多見于瘧原蟲感染，瘧原蟲患者偶見。

10.殖而引起的瘧疾發(fā)作稱為。

11.瘧疾的防治原則是、和。

12.氯喳及喳哌主要殺滅瘧原蟲的；

13.寄生于人體的瘧原蟲有、。14.、和特異性。

15.和

16.溫度低于15o

17.和。

18.

19.感染，但在免疫力低下時，可出現(xiàn)。

20.稱，包囊內(nèi)滋養(yǎng)體稱

21.妊娠期感染剛地弓形蟲有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或畸形，這是孕婦體內(nèi)蟲體經(jīng)傳給胎

兒所致。

22.隱抱子蟲生活史中、、和三個生殖階段均在同一宿主的細胞表面完成。

23.隱抱子蟲的傳染源是、和。

24.隱孩子蟲病的主要臨床癥狀是。

27

25.卡氏肺泡子蟲病的臨床表現(xiàn)為兩種類型，即和。

26.卡氏肺泡子蟲通常是因免疫力低下引起的，故臨床上需慎用。

27.卡氏肺泡子蟲病以檢查痰液或氣管分泌物有無作為確診依據(jù)。

28.發(fā)生在早產(chǎn)兒及營養(yǎng)不良的虛弱嬰兒的卡氏肺泡子蟲病為肺炎。

二、選擇題

1.瘧原蟲的主要傳播途徑是

A.子泡子直接鉆入皮膚

B.雌性按蚊叮咬，子抱子隨唾液一起注

入人體

C.配子體經(jīng)輸血感染

D.

膚

E.

2.

A.B.

C.

D.紅外期裂殖子E.

3.?

A.活組織檢查B.骨髓穿刺C.糞便檢查

D.厚、薄血涂片E.痰液檢查

4.寄生在一個紅細胞內(nèi)的瘧原蟲，哪種最常見多個環(huán)狀體？

A.卵形瘧原蟲B.三日瘧原蟲C.間日瘧原蟲

D.惡性瘧原蟲E.三日瘧原蟲和惡性瘧原蟲28

5.下列哪種物質(zhì)不是瘧疾發(fā)作的致病因素？

A.紅細胞碎片B.裂殖子C.瘧色素

D.變性血紅蛋白E.瘧原蟲代謝產(chǎn)物

6.間日瘧患者外周血涂片可查見

A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.滋養(yǎng)體、配子體、合子、裂殖子C.環(huán)狀體、裂

殖體、雌配子、雄配子D.裂殖體、配子體、動合子、子泡子E.環(huán)狀體、配子體

7.由于輸血不當，瘧原蟲被輸入健康人體內(nèi)，其結(jié)果是

A.瘧原蟲在肝細胞內(nèi)休眠

B.瘧原蟲進入肝細胞迅速發(fā)育C.D.可能感染瘧原蟲，僅呈帶蟲狀態(tài)E.8.瘧原蟲的傳染

源是

A.外周血中有配子體的患者和帶蟲者B.帶蟲者D.感染的鳥類E.感染的哺乳動物

9.瘧疾的流行

A.無地區(qū)性B.D.僅有季節(jié)性

10.

A.蚊唾腺-蚊胃-人紅細胞-蚊唾腺

B.人肝細胞-蚊胃一人紅細胞-蚊唾腺

C.人紅細胞-人肝細胞一蚊胃

-蚊唾腺

D.蚊唾腺-人肝細胞-人紅細胞-蚊胃-蚊唾腺

E.人肝細胞-人紅細胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺

11.惡性瘧患者外周血涂片可查見

A.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體B.環(huán)狀體、配子體C.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、

卵囊29

D.滋養(yǎng)體、配子體、卵囊、動合子E.環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、配子體、子抱子

12.惡性瘧原蟲完成一代紅細胞內(nèi)裂體增殖周期所需時間為

A.48小時B.36?48小時C.72小時

D.24?36小時E.24小時

13.既可引起再燃，又可引起復(fù)發(fā)的瘧原蟲有

A.卵形瘧原蟲、三日瘧原蟲B.三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲C.

D.間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲E.間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲

14.腦形瘧在下列哪種瘧原蟲中最多見

A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲

D.卵形瘧原蟲E.三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲

15.?

A.瘧原蟲細胞核染成紅色或紫色C.D.受染紅細胞顏色變淺

E.16.

A.C.雌按蚊

D.雌雄按蚊E.

17.

A.紅細胞內(nèi)期B.配子體

D.紅細胞外期E.卵囊

18.寄生在人體的瘧原蟲，哪種配子體呈新月型

A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲

D.卵形瘧原蟲E.上述四種瘧原蟲30

19.瘧原蟲的潛伏期包括

A.紅細胞內(nèi)期發(fā)育和配子體形成所需要的時間

B.子泡子侵入肝細胞，在肝細胞的發(fā)育和數(shù)代紅細胞內(nèi)裂體增殖所需的時間

C.子抱子侵入肝細胞和遲發(fā)型子抱子在紅細胞內(nèi)的發(fā)育所需的時間

D.子抱子侵入肝細胞和速發(fā)型子抱子在

紅細胞內(nèi)的發(fā)育所需的時間

E.子抱子侵入肝細胞和配子體形成所需

的時間

20.瘧色素的產(chǎn)生來自于

A.紅細胞膜

B.瘧原蟲的細胞核C.瘧原蟲的細胞質(zhì)

D.紅細胞中的血紅蛋白E.21.瘧原蟲的感染階段是

A.子抱子B.裂殖子

C.裂殖體D.環(huán)狀體

E.雌雄配子體

22.

發(fā)育

A.裂殖子B.裂殖體D.滋養(yǎng)體

E.雌雄配子體

23.經(jīng)輸血可感染下列哪種寄生蟲

A.溶組織內(nèi)阿米巴B.陰道毛滴蟲

C.藍氏賈第鞭毛蟲D.卡氏肺泡子蟲E.瘧原蟲

24.瘧疾患者可產(chǎn)生下列哪種免疫31

A.帶蟲免疫B.伴隨免疫C.終身免疫

D.先天性免疫E.消除性免疫

25.瘧性腎病多見于

A.間日瘧患者長期未愈者B.惡性瘧患者長期未愈者C.三日瘧患者長期未愈者D.卵形瘧

患者長期未愈者E.瘧原蟲患者長期未愈者

26.瘧原蟲寄生在人體的部位是

A.紅細胞和肝細胞B.有核細胞C.白細胞

D.淋巴細胞E.脾細胞

27.下列哪種瘧原蟲寄生的紅細胞中常見薛

氏小點

A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲

D.惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲E.

28.

叫A.細胞核B.細胞質(zhì)C.29.B.C.D.

E.

30.

A.B.只能在終宿主之間傳播

C.D.只能由中間宿主傳播給終宿主

E.既能在終宿主與中間宿主之間傳播，

也能在中間宿主之間傳播

31.剛地弓形蟲滋養(yǎng)體可寄生在人體的下列

細胞內(nèi)，但除外A.紅細胞B.巨噬細胞C.肝細胞D.腦細胞E.單核細胞32

32.剛地弓形蟲的主要致病階段是

A.速殖子B.配子體C.緩殖子D.子泡子E.卵囊

33.剛地弓形蟲寄生在人體的階段有

A.僅有包囊B.僅有滋養(yǎng)體C.僅有假包囊

D.假包囊、包囊

E.假包囊、包囊、滋養(yǎng)體

34.免疫功能正常的宿主感染弓形蟲后，無臨床癥狀，宿主呈現(xiàn)

A.隱性感染B.急性感染C.亞急性感染D.慢性感染E.全身播散

35.剛地弓形蟲的實驗診斷方法是

A.主要以查血液中包囊為主B.

D.病原學(xué)檢查成功率低，所以多采用免

疫學(xué)診斷方法E.以上都不是

36.

A.爬行類B.哺乳動物C.鳥類E.以上都是

37.

A.C.僅經(jīng)輸血

D.E.

38.

A.包囊B.假包囊C.滋養(yǎng)體

D.卵囊E.以上都是

39.剛地弓形蟲的終宿主是

A.貓科動物B.人類C.食草動物33

D.鳥類E.爬行類

40.當宿主免疫力下降時，感染隱抱子蟲可

呈現(xiàn)A.僅為隱性感染

B.出現(xiàn)癥狀，引起隱抱子蟲病C.抑制隱泡子蟲發(fā)育

D.無臨床癥狀E.殺滅隱抱子蟲

41.隱抱子蟲的感染階段和傳播途徑是

A.卵囊，經(jīng)口感染B.卵囊，接觸感染

C.滋養(yǎng)體，經(jīng)胎盤感染D.裂殖體，空氣傳播E.卵囊，經(jīng)媒介昆蟲叮咬

42.隱抱子蟲寄生在人體的主要部位是

A.肝B.肺C.腸腔

D.小腸上皮細胞E.腹腔

43.隱抱子蟲感染主要為

A.急性感染B.慢性感染C.D.亞急性感染E.

44.

A.B.糞便中查滋養(yǎng)體C.

D.糞便中查裂殖體

45.

A.青少年B.嬰幼兒C.

D.健康成年人

E.免疫功能缺陷或低下者

46.卡氏肺抱子蟲的傳播途徑和感染階段是

A.經(jīng)空氣傳播，卵囊B.經(jīng)口，包囊C.經(jīng)口，滋養(yǎng)體34D.經(jīng)胎盤傳播，滋養(yǎng)體E.經(jīng)空氣

傳播，包囊

47.卡氏肺抱子蟲的寄生部位是

A.腎B.肝C.腦D.肺E.小腸

三、名詞解釋

1.瘧原蟲紅細胞外期2.瘧原蟲紅細胞內(nèi)期3.再燃

4.復(fù)發(fā)5.帶蟲免疫

6.剛地弓形蟲速殖子7.剛地弓形蟲包囊

四、問答題

1.闡述瘧疾發(fā)作的機理。

2.簡述瘧原蟲引起貧血的原因。

3.簡述瘧原蟲引起脾腫大的原因。

4.5.6.

7.?嚴重程度如何?病原學(xué)診斷方法各是什么？

8.?

9.?隱性感染轉(zhuǎn)為急性弓形蟲病的條件有哪些？

參考答案

?、填空題

1.速發(fā)型子泡子遲發(fā)型子泡子

2.潛伏期

3.環(huán)狀體滋養(yǎng)體裂殖體裂殖子35

4.間日惡性三日卵形

5.48

6.寒戰(zhàn)發(fā)熱出汗退熱

7.發(fā)作貧血脾腫大

8.紅內(nèi)期紅外期配子體形成

9.惡性間日

10.再燃

11.治療病人（包括帶蟲者）防蚊和滅蚊保護健康人群

12.紅細胞內(nèi)期紅細胞外期和配子體

13.間日瘧原蟲惡性瘧原蟲卵形瘧原蟲

14.種株期（階段）

15.惡性瘧原蟲三日瘧原蟲

16.瘧疾休止期

17.先天性弓形蟲病18.淋巴結(jié)腫大

19.隱性

20.緩殖子

21.胎盤

22.裂體生殖抱子生殖消化道上皮

23.病人帶蟲者病畜

24.腹瀉

25.嬰兒（或流行型）成人型（或散發(fā)型）

26.免疫抑制劑

27.包囊

28.間質(zhì)性漿細胞性36

二、單選題

l.B2.B3.D4.D5.C6.A7.C8.A9.E10.D11.B12.B13.D14.B15.C16.C17.A

18.B19.B20.D21.A22.E23.E24.A25.C26.A27.A28.B29.A30.E31.A32.A33.E

34.A35.D36.E37.B38.E39.A40.B41.A42.D43.C44.A45.E46.E47.D

三、名詞解釋

1.外期所需時間短;間長。

2.原蟲的紅內(nèi)期為48小時、惡性瘧原蟲為36~4848小時。

3.可引起再燃。

4.5.

6.

7.當宿主的免疫力增強時，弓形蟲繁殖減慢，蟲體外面形成一層有彈性的囊壁，形成了

包囊，其內(nèi)含數(shù)個或數(shù)千個蟲體，繁殖速度慢，稱為緩殖子。

四、問答題

1.發(fā)作原因紅細胞內(nèi)成熟裂殖體脹破被寄生的紅細胞，釋放出裂殖子、瘧原蟲代謝產(chǎn)

物、紅細胞碎片和變性的血紅蛋白等一起進入血流，其中相當一部分可被巨噬細胞和多形

核白細胞吞噬，刺激這些細胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，與瘧原蟲代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦體

溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫調(diào)節(jié)的紊亂而發(fā)熱。

37

退熱原因體溫升高數(shù)小時后，血液中致病物質(zhì)一被吞噬、降解，內(nèi)源性熱原質(zhì)不再產(chǎn)

生，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞的因素消失了，于是體溫調(diào)節(jié)逐漸恢復(fù)正常，機體通過大量出汗，

使體溫迅速下降，恢復(fù)正常。

發(fā)作的周期性原因紅細胞內(nèi)期成熟裂殖體脹破被寄生的紅細胞，裂殖子逸出，侵入新

的紅細胞，繼續(xù)在紅細胞內(nèi)發(fā)育，經(jīng)過環(huán)狀體------滋養(yǎng)體------裂殖體的裂體增殖過

程，再脹破紅細胞，又再度引起發(fā)作，以后每完成一次紅細胞內(nèi)期裂體增殖過程，就發(fā)作

一次，如此循環(huán)，形成典型的發(fā)作周期性。

瘧原蟲發(fā)作周期與瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂體增殖所需要的時間一致。間日瘧原蟲、惡性瘧

原蟲和三日瘧原蟲紅細胞內(nèi)裂體增殖周期分別為48h、36?48h、72h,故分別為48h、

36?發(fā)作一次。

2.瘧疾發(fā)作幾次以后可出現(xiàn)貧血，貧血原因如下：

（1（2瘧原蟲感染的紅細胞和正常的紅細胞。

（3）免疫溶血；瘧原蟲感染的紅細胞

（43.;②瘧原蟲代謝產(chǎn)物刺激肝脾充血；4.學(xué)特性。

5.

;惡性瘧原蟲可見環(huán)狀體和配子體。

6.薄血涂片中瘧原蟲形態(tài)典型，易辨認，但診斷時發(fā)現(xiàn)瘧原蟲較難，費時間，易漏診。

厚血膜上發(fā)現(xiàn)瘧原蟲容易，省時間，但瘧原蟲形態(tài)不典型，不易辨認。

7.免疫功能缺陷或低下者主要可引起弓形蟲病、卡氏肺泡子蟲病和隱抱子蟲病。（1）

此三種病的嚴重程度：

①弓形蟲感染免疫功能缺陷或低下者，滋養(yǎng)體侵入有核細胞后迅速發(fā)育、繁殖，導(dǎo)致細

胞破裂，逸出的滋養(yǎng)體再侵入新的細胞，破壞新的細胞，刺激淋巴細胞、巨噬細胞浸潤，

導(dǎo)致組織的急性炎癥和壞死。38②卡氏肺抱子蟲感染免疫功能缺陷或低下者，新侵入的

或潛伏存在的蟲體大量繁殖，引起臨床癥狀（發(fā)熱、干咳、呼吸困難、紫綃等），病死率

極高。

③隱抱子蟲感染免疫功能缺陷或低下者，蟲體發(fā)育和繁殖速度快，發(fā)病急，癥狀明顯，

多出現(xiàn)持續(xù)性霍亂樣水瀉，可造成死亡。（2）病原學(xué)診斷

①弓形蟲病的病原學(xué)診斷方法

A.涂片染色；或取血液和骨髓涂片;或采用活組織穿刺物涂片，經(jīng)姬氏染色后，鏡檢弓

形蟲滋養(yǎng)體。

B.動物接種法從患者獲取的上述材料，腹腔接種小鼠，盲傳2?3②卡氏肺泡子蟲病的

病原學(xué)診斷方法

主要以檢查包囊為確診依據(jù)。檢查方法有：

A.

B.

-酚染色法、改良抗酸染色法和金胺酚-抗體染色法鑒別卵囊。

8.:

(1

(2

(3

(45)包囊在中6)感染方式簡單，人體感染主要與飲食習(xí)慣和接觸動物有關(guān)。

9.人是剛地弓形蟲的中間宿主，人群對弓形蟲普遍易感，但弓形蟲是機會致病寄生蟲,

所以免疫功能正常的宿主感染弓形蟲大多無明顯癥狀，可不致病，為隱性感染。

隱性感染轉(zhuǎn)為急性弓形蟲病的條件為先天性或后天免疫功能缺陷，以及免疫功能低下。

如艾滋病以及長期使用激素和免疫抑制劑導(dǎo)致免疫功能低下者等。

39

第三章醫(yī)學(xué)蠕形動物

測試題

?、填空題

1.醫(yī)學(xué)蠕蟲在動物學(xué)分類上分別屬于動物門，動物門，動物門。

2.根據(jù)醫(yī)學(xué)蠕蟲完成生活史是否需要中間宿主，可分為不需中間宿主的蠕蟲。

3.在我國寄生人體的吸蟲主要有、、、、。

4.常見吸蟲卵的外殼形態(tài)結(jié)構(gòu):有卵蓋的是、、。

5.華支睪吸蟲的保蟲宿主主要有。

6.華支睪吸蟲的成蟲寄生于人或貓、犬等哺乳動物的

7.華支睪吸蟲在第一中間宿主體內(nèi)發(fā)育過程為8.9.10.11.12.

13.。

14.。

15.和體內(nèi)，其中是保蟲宿主。

16.狀。

17.，它的中間宿主是。

18.卵是寄生人體最大的蠕蟲卵。

19.布氏姜片吸蟲確診依據(jù)為，從糞便中檢獲和。

20.布氏姜片吸蟲在中間宿主扁卷螺體內(nèi)發(fā)育過程為、、、。

21.除日本血吸蟲外，其他吸蟲的睪丸共同特點為。

40

22.在和寄生蟲感染的宿主排泄物中可查到夏科雷登結(jié)晶體。

23.以囊蝴作為感染階段的寄生蟲主要有、、。

24.在檢查衛(wèi)氏并殖吸蟲患者痰液時，除蟲卵外，?？刹榈?。

25.衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲主要寄生在人體，第一中間宿主為，第二中間宿主為及。

26.衛(wèi)氏并殖吸蟲除成蟲可寄生于人體外，其階段亦可在人體皮下、腦等造成損害。

27.衛(wèi)氏并殖吸蟲的病原學(xué)診斷，除可取皮膚包塊活組織檢查外，尚可取和

28.生食或半生食溪蟹可感染的寄生蟲有和。

29.30.斯氏貍殖吸蟲的終宿主是，感染階段為，人是其宿主。

31.含有的水體稱疫水。

32.“稻田皮炎”的病原體為屬和33.血吸蟲病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為34.和排出體

外。

35.日本血吸蟲的致病階段有和。

36.可從螺體內(nèi)逸出。37.日本血吸蟲病在我國按、

38.刺激機體產(chǎn)生，但僅對入侵的有效。

39.導(dǎo)致所致。

40.、和。

41.o

42.、、。

43.可采用活組織檢查病原體的吸蟲病有、、。

44.除可采用病原學(xué)診斷外，亦可用免疫學(xué)方法進行診斷或輔助診斷的吸蟲病

、、、°

二、單選題41

1.寄生在人體的吸蟲生活史中，幼蟲

A.不繁殖B.進行配子生殖C.進行接合生殖D.進行幼體增殖E.進行抱子生殖

2.除下列哪項外，均為吸蟲的發(fā)育階段

A.毛拗B.胞蝴C.雷蜘D.尾蜘E.囊尾蜘

3.下列哪項不屬于吸蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征

A.多為雌雄同體B.蟲體兩側(cè)對稱C.有口吸盤和腹吸盤D.無消化道E.無體腔

4.吸蟲生活史的中間宿主必須有

A.食草類哺乳動物B.食肉類哺乳動物C.淡水螺D.淡水魚、蝦E.5.常見的最小蠕蟲卵是

A.布氏姜片吸蟲卵B.華支睪吸蟲卵C.D.E.

6.華支睪吸蟲的第一中間宿主是

A.擬釘螺B.川卷螺C.釘螺D.紋沼螺

7.A.赤豆螺B.水生植物C.石蟹D.8.

A.經(jīng)口感染B.D.E.先天性感染

9.

.尾拗B.蟲卵C.毛拗E.胞蝴

10.

A.小腸B.盲腸C.十二指腸E.回盲部

11.以下哪項不是華支睪吸蟲的傳染源

A.病人B.帶蟲者C.淡水魚D.犬E.貓

12.華支睪吸蟲對宿主要求不很嚴格，表現(xiàn)在

A.可寄生在螺，也可寄生于魚、蝦B.所寄生的魚類繁多，包括肉食魚和極小的非肉食魚

C.在我國南北方吃魚習(xí)慣不同，但均有人受染D.終宿主除外，還可寄生于肉食哺乳動物E.

幼蟲和成蟲所寄生的宿生范圍都較廣4213.華支睪吸蟲對人的危害主要是

A.肝臟損害B.肺臟損害C.胰腺炎D.腦損害E.小腸粘膜潰瘍

14.疑有華支睪吸蟲感染常用下列哪種方法進行診斷

A.腸檢膠囊法B.飽和鹽水浮聚法C.毛蝌孵育法D.透明膠紙法E.改良加藤法

15.除糞便檢查外，華支睪吸蟲的病原學(xué)診斷方法還有

A.嘔吐物查成蟲B.肛門拭子法C.間接血凝試驗D.醐聯(lián)免疫吸附試驗E.

16.常見的蠕蟲卵中最大的是

A.華支睪吸蟲卵B.衛(wèi)氏并殖吸蟲卵C.日本血吸蟲卵D.17.布氏姜片吸蟲的感染階段是

A.蟲卵B.毛拗C.囊拗D.尾拗E.胞慟

18.布氏姜片吸蟲的中間宿主是A.長角涵螺B.釘螺

19.

A.毛的J一胞蜘f雷蜘f尾蛾B.C.D.毛蝌一母胞蝴f子胞坳f雷螺f尾蜘E.20.

A.植物媒介B.C.E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主

21.

A.B.生食或半生食牛肉C.生食或半生食淡水魚、蝦D.生食或半生食水生植物E.生食或

半生食溪蟹、蛀

22.

A.腹痛、腹瀉B.C.有生食水生植物習(xí)慣D.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵E.消瘦、乏力、浮腫

23.生活史中只需一個中間宿主的是

A.華支睪吸蟲B.布氏姜片吸蟲C.衛(wèi)氏并殖吸蟲D.斯氏貍殖吸蟲E.以上都不是

24.某地生長有長角涵螺、蛀、鰥魚、菱角、扁卷螺，可選下列哪些寄生蟲病流行?43

A.布氏姜片吸蟲病及衛(wèi)氏并殖吸蟲病B.布氏姜片吸蟲病及華支睪吸蟲病C.華支睪吸蟲

病及血吸蟲病D.華支睪吸蟲病及衛(wèi)氏并殖吸蟲病E.布氏姜片吸蟲病及血吸蟲病

25.以豬為主要保蟲宿主的寄生蟲有

A.溶組織內(nèi)阿米巴B.藍氏賈第鞭毛蟲C.衛(wèi)氏并殖吸蟲D.布氏姜片吸蟲E.斯氏貍殖吸蟲

26.十二指腸引流檢查可提高哪些寄生蟲檢出率？

A.華支睪吸蟲和藍氏賈第鞭毛蟲B.華支睪吸蟲和溶組織內(nèi)阿米巴C.D.布氏姜片吸蟲和

剛地弓形蟲E.日本血吸蟲和溶組織內(nèi)阿米巴

27.可以引起肺部損害的寄生蟲主要有

A.衛(wèi)氏并殖吸蟲和卡氏肺泡子蟲B.華支睪吸蟲和剛地弓形蟲C.什曼原蟲E.衛(wèi)氏并殖吸

蟲利藍氏賈第鞭毛蟲

28.

A.弓形蟲有性期B.溶組織內(nèi)阿米巴包囊C.E.藍氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體

29.吸蟲的受精過程一般可以是

A.自體受精B.異體受精C.

30.

A.日本血吸蟲B.C.E.斯氏貍殖吸蟲

31.?

A.華支睪吸蟲B.C.日本血吸蟲D.斯氏貍殖吸蟲E.以上吸蟲都不行

32.

A.二睪丸并列B.卵巢與子宮前后排列D.二睪丸并列，卵巢與子宮并列E.二睪丸前后排

列

33.

A.終宿主B.中間宿主C.第一中間宿主D.轉(zhuǎn)續(xù)宿主E.以上均否

34.衛(wèi)氏并殖吸蟲的第二中間宿主是

A.野豬B.川卷螺C.魚和蝦D.溪蟹和蛀E.扁卷螺

35.可作為衛(wèi)氏并殖吸蟲病傳染源，除外44

A.病人B.感染了衛(wèi)氏并殖吸蟲的食肉野生晡乳類動物C.感染了衛(wèi)氏并殖吸蟲的野豬D.

帶蟲者E.感染的犬

36.人是斯氏貍殖吸蟲的

A.終宿主B.第一中間宿主C.保蟲宿主D.非正常宿主E.以上均可

37.衛(wèi)氏并殖吸蟲的第一中間宿主是

A.紋沼螺B.赤豆螺C.扁卷螺D.川卷螺E.釘螺

38.痰液中可查到哪種吸蟲卵？

A.斯氏貍殖吸蟲卵B.日本血吸蟲卵C.衛(wèi)氏并殖吸蟲卵D.

39.斯氏貍殖吸蟲的病原學(xué)診斷方法是

A.糞便中查蟲卵B.痰液中查蟲卵C.皮下結(jié)節(jié)活組織檢查D.

40.在我國流行的血吸蟲是

A.曼氏血吸蟲B.日本血吸蟲C.埃及血吸蟲D.E.41.日本血吸蟲病在我國流行至少有

A.100年B.500年C.200年42.沒有卵蓋的吸蟲卵是

A.華支睪吸蟲卵B.C.E.衛(wèi)氏并殖吸蟲卵

43.

A.C.雌雄同體D.E.背腹扁平

44.A.華支睪吸蟲卵B.C.布氏姜片吸蟲卵D.日本血吸蟲卵E.以上均否

45.

A.成蟲B.毛拗C.尾拗D.蟲卵E.童蟲

46.異位血吸蟲病最常見的部位是

A.皮膚B.肝臟C.肺部D.結(jié)腸E.以上均可

47.目前治療日本血吸蟲病首選的藥物是45

A.丙硫咪理B.毗喳酮C.甲硝哇D.甲苯咪嘎E.以上均可

48.日本血吸蟲成蟲刺激機體產(chǎn)生的免疫力可殺傷

A.成蟲B.尾拗C.童蟲D.蟲卵E.以上均可

49.糞便直接涂片法檢查日本血吸蟲卵用于

A.慢性期血吸蟲病人B.晚期血吸蟲病人C.急性期血吸蟲病人D.有肝硬化的血吸蟲病人

E.以上均可

50.毛蜘孵化法可用于確診

A.布氏姜片吸蟲病B.衛(wèi)氏并殖吸蟲病C.日本血吸蟲病D.E.

51.日本血吸蟲的感染階段和感染方式是

A.毛拗經(jīng)皮膚感染B.童蟲經(jīng)皮膚感染C.童蟲經(jīng)口感染D.52.尾蝴性皮炎侵入人體引起的

病理損害屬于

A.I型變態(tài)反應(yīng)B.H型變態(tài)反應(yīng)C.III型變態(tài)反應(yīng)

53.斯氏貍殖吸蟲的第一中間宿主是

A.川卷螺B.豆螺C.

54.A.治療病人和病畜B.E.以上都是

1.土源性蠕蟲2.3.幼蟲移行癥4.伴隨免疫5.異位寄生6.異位血吸蟲病7.尾慟性皮炎

四、問答題

1.何謂醫(yī)學(xué)蠕蟲？

2.簡述華支睪吸蟲的生活史。

3.華支睪吸蟲病病原學(xué)診斷方法有哪些?哪種方法檢出率高？

4.簡述布氏姜片吸蟲的致病機理。

5.日本血吸蟲寄生于腸系膜靜脈與門靜脈，為什么糞便中可以查到蟲卵？晚期血吸蟲病

人的糞便中為什么不易檢出蟲卵?46

6.華支睪吸蟲和日本血吸蟲可引起肝臟損害，請說明其機理。

7.血吸蟲病按其臨床表現(xiàn)可分為哪幾期?其臨床表現(xiàn)如何？

參考答案

一、填空題1.線形扁形棘頭2.土源性生物源性3.華支睪吸蟲布氏姜片吸蟲衛(wèi)氏

并殖吸蟲斯氏貍殖吸蟲血吸蟲4.華支睪吸蟲卵布氏姜片吸蟲卵衛(wèi)氏并殖吸蟲卵血吸

蟲卵5.貓、犬6.肝膽管膽汁7.毛蜘胞拗雷蜘尾蜘8.囊蝴9.肌肉10.華支睪吸蟲日

本血吸蟲11.檢獲蟲卵12.改良加藤法沉淀法13.不吃生的或半生的淡水魚、蝦14.毗喳

酮15.人豬豬16.漏斗17.小腸扁卷螺豬18.19.蟲卵成蟲

20.胞蜘母雷蜘子雷蜘尾拗21.2個分支狀睪丸22.溶組織內(nèi)阿米巴布氏姜片吸蟲衛(wèi)

氏并殖吸蟲24.夏科雷登結(jié)晶25.肺部川卷螺溪蟹及K26.斯氏貍殖吸蟲29.衛(wèi)氏并殖

吸蟲卵30.果子貍或貓或犬囊拗非正常31.慢性血吸蟲病晚期血吸蟲病34.肝臟結(jié)腸

壁糞便35.尾蜘36.尾拗37.水網(wǎng)型山丘型湖沼型38.伴隨免疫成蟲童蟲39.肝硬化

斯氏貍殖吸蟲41.毗喳酮42.衛(wèi)氏并殖吸蟲華支睪吸蟲日本血吸蟲病

44.華支睪吸蟲病衛(wèi)氏并殖吸蟲病斯氏并殖吸蟲病

二、單選題

三、名詞解釋

1.

2.生活史復(fù)雜，在發(fā)育過程中幼蟲必須經(jīng)過中間宿主體內(nèi)發(fā)育至感染階段，感染階段經(jīng)

口、皮膚或昆蟲叮咬

3.蟲移行癥和內(nèi)臟幼蟲移行癥。

4.伴隨免疫:初次感染血吸蟲后，體內(nèi)活成蟲產(chǎn)生特異性免疫，對L1存在體內(nèi)的活成蟲

不起作用，但可殺傷入侵的早期童蟲，這種現(xiàn)象稱伴隨免疫。

5.異位寄生:有些寄生蟲在正常寄生部位以外的器官或組織內(nèi)寄生稱異位寄生。如衛(wèi)氏

并殖吸蟲的童蟲，寄生在人體的腦部。

47

6.異位血吸蟲病:指血吸蟲卵沉積在門脈系統(tǒng)以外的組織或