《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》課程講稿ft授課教師： 授課期間：計(jì)劃學(xué)時(shí)：112 授課方式：課堂講授授課對象：針推專業(yè)學(xué)科概述2000容又是什么？1、概念2研究內(nèi)容經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)主要包括以下內(nèi)容：腧穴——定位、解剖、作用、主治、操作。經(jīng)絡(luò)——循行路線、生理、作用、病理、病候。3經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)形成與發(fā)展起源：針具最初是用石頭制成的，稱為砭石，用來針刺腧穴治療疾病。196345CM認(rèn)是古代的針刺工具——砭石。古代的文獻(xiàn)中也有記載，如〈ft海經(jīng)“高氏之ft，其上多玉，其下多箴石”又如〈素問。異法方宜論“東方之域，天地之所生也，魚鹽之地， 其皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來?！薄白贫烊弧钡那闆r，故認(rèn)識到熏灼也可以治療疾病。并逐漸認(rèn)識到易于點(diǎn)燃，活力溫和，芳香走竄的艾，作為灸材，發(fā)展成為艾灸。拔罐，原始社會仰韶文化，獸角“角法”理論形成階段：隨著生產(chǎn)力水平的不斷提高，生產(chǎn)工藝越來越精細(xì)，針具的制作也越越來越豐富，逐漸出現(xiàn)了竹針、骨針，銅針等，針具制作水平的古人逐漸積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過對這些經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，逐漸上升到理論。治病，湯液醪醴為甚少，所載服餌之法才一二，而灸者四五，其他則明針法，無稱《內(nèi)經(jīng)》是一部針灸專著并不為過。其中對涉及針灸的經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸法、發(fā)展階段大約成書于漢代的《難經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》奇經(jīng)八脈、原氣的論述，提出了八會穴，對五輸穴的五行屬性作出了解釋晉皇甫謐撰《針灸甲乙經(jīng)》，論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，確立349個(gè)腧穴，是繼《內(nèi)經(jīng)》后對針灸學(xué)的又一次總結(jié)，為現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。晉葛洪《肘后備急方》，記錄針灸醫(yī)方109條，99為灸方。圖”宋王惟一撰《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》設(shè)計(jì)、制造2元滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》之后的又一次總結(jié)汪機(jī)《針灸問對》促進(jìn)了經(jīng)絡(luò)腧穴理論的統(tǒng)一和針灸學(xué)的發(fā)展。興盛階段衰落階段復(fù)興階段504學(xué)習(xí)要求要求大家二人一組，在點(diǎn)穴、針刺試針中相互操作，只有這樣，才能真正學(xué)會針灸的操作。第一章 經(jīng)絡(luò)總論第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展概論一、 經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱。初將經(jīng)絡(luò)聯(lián)稱者是口問篇，言經(jīng)絡(luò)的名稱也不相同，有稱經(jīng)隧者，如調(diào)經(jīng)論經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱?！敖?jīng)”指經(jīng)脈，有路徑的含義，為直行的主干，較大。“絡(luò)”指絡(luò)脈，網(wǎng)絡(luò) 為經(jīng)脈別出的分支，較小，經(jīng)與絡(luò)縱橫交錯(cuò)，布全身經(jīng)絡(luò)學(xué)說一種學(xué)說。二、 經(jīng)絡(luò)的起源經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)一、 形成的基礎(chǔ)在長期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)形成的，具體包括以下諸方面：1此。經(jīng)絡(luò)感應(yīng)的徑路，故也是形成的依據(jù)之一。2而產(chǎn)生了經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的概念。3、體表病理現(xiàn)象的推理如紅絲疔真心痛。循經(jīng)壓痛、結(jié)節(jié)、丘疹、色澤變化等。這些病理現(xiàn)象是經(jīng)絡(luò)4、解剖及生理現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象的推理。它們共同構(gòu)成了經(jīng)絡(luò)形成的基礎(chǔ)。二、 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展從形成至今天，可以分為以下幾個(gè)階段：1、雛形階段其中除記載了經(jīng)脈的循行外，還記錄了病候，雖然有這些內(nèi)容，但與“經(jīng)脈篇”的內(nèi)容系統(tǒng)性相比較，卻有較大的差距，其經(jīng)脈循行不與臟腑相聯(lián)系、只有十一條經(jīng)脈。因此，將其稱之為經(jīng)絡(luò)的雛形階段。2、經(jīng)絡(luò)形成階段這一階段以《內(nèi)經(jīng)主要表現(xiàn)有：A環(huán)流注。B、經(jīng)絡(luò)的病理、病候。C、經(jīng)絡(luò)的生理功能及作用。DEF3在這一時(shí)期，主要表現(xiàn)歷代對經(jīng)絡(luò)的循行不斷細(xì)化，與腧穴的聯(lián)系越來越緊出現(xiàn)。析了十四經(jīng)分布部位、循行路線，補(bǔ)充了各經(jīng)所屬腧穴徑、作用和所主病侯，專著經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi)容一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成內(nèi)容經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)這一名詞出現(xiàn)的時(shí)間大約在五十年代后期或六十年代初，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成內(nèi)容如下：經(jīng)絡(luò)分為經(jīng)脈和絡(luò)脈二大部分，其中，經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部。十二經(jīng)脈又分為手三陰、手三陽、足三陰、足三陽；奇經(jīng)八脈分為任督?jīng)_帶陰蹺陽蹺陰維陽維八脈；經(jīng)別、皮部、經(jīng)筋與十二經(jīng)脈一樣，也分別以手足之三陰三陽歸類。絡(luò)脈分為十五絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)。另有學(xué)者如楊甲三教授則不同于此，他將經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分為經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、浮絡(luò)、孫絡(luò)。王雪苔教授則將經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分為主體和連屬二大方面。主體有經(jīng)脈和絡(luò)脈，其連屬則有經(jīng)筋和皮部。從《內(nèi)經(jīng)》的特點(diǎn)來看，上述楊甲三教授的觀點(diǎn)比較符合《內(nèi)經(jīng)》本旨。只是經(jīng)別雖為十二經(jīng)脈的分支，但不應(yīng)是今天所學(xué)十二經(jīng)脈的分支，具體原因?qū)⒃谥v到經(jīng)別時(shí)討論。一、 十二經(jīng)脈的命名部位來命名。如足陽明脈等。隨著十二經(jīng)脈在《內(nèi)經(jīng)》中的出現(xiàn)，根據(jù)其循行所聯(lián)絡(luò)的部位，十二經(jīng)脈的1、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律詳十二經(jīng)脈在人體的分布有一定的規(guī)律可循，1陽面。其中的陰陽涉及軀干部的胸腹背部（如胸腹部為陰，背為陽以及四肢（如內(nèi)側(cè)為陰，外側(cè)為陽。2、四肢規(guī)律手之三陰在四肢內(nèi)側(cè)由前到后分別是手太陰肺經(jīng)手厥心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)；太陰-厥陰-少陰 手之三陽由前到后則是手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)。陽明-陽-太陽 足之三陰三陽基本上也是按此順序在下肢排列。3、 比較特殊的地方就是足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以下是厥陰在前太陰中，少陰。2、十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系關(guān)系十二經(jīng)脈在體內(nèi)與臟腑相絡(luò)屬，其中陰經(jīng)屬臟主里絡(luò)腑，治療時(shí)相互為用。3、十二經(jīng)脈的循行與交接規(guī)律其基本規(guī)律是走腹（胸。實(shí)際上這只是《內(nèi)經(jīng)》中所載“經(jīng)脈篇”中的經(jīng)脈交接，該書中的其他循行方式如邪客篇所論是手之太陰與厥陰是從手走胸。關(guān)于其交接，其特點(diǎn)是表里、同名相接、陰陽相承，陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接，陽經(jīng)與陽經(jīng)在在頭面交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。A、 手三陰接手三陽，手三