PAGEPAGE2652023年軍隊(duì)文職招聘（臨床醫(yī)學(xué)）考試備考核心題庫（800題版）一、單選題1.兒童營養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是（）A、食欲減退B、精神委靡C、進(jìn)行性消瘦D、面色蒼白E、肌肉松弛答案：C2.入院處理后24小時，陣發(fā)性腹痛頻繁，宮縮35秒，間隔3～5分鐘，胎心率140次／分，先露棘上1cm，宮口開大1cm。下述處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、入待產(chǎn)室待產(chǎn)B、肥皂水灌腸C、每隔1～2小時聽胎心1次D、靜脈滴注縮宮素E、每4小時做1次肛查答案：D3.關(guān)于骨盆測量，哪項(xiàng)是正常的A、骨盆傾斜度80°B、恥骨弓90°C、坐骨棘切跡容2指D、坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cmE、對角徑為11cm答案：B4.A.限制苯丙氨酸攝入量A、限制含銅量高的食品B、口服甲狀腺片C、生長激素替代治療D、加強(qiáng)訓(xùn)練，無特殊治療E、患兒女性，5歲。其姐姐9歲，因水腫、黃疸確診為肝豆?fàn)詈俗冃浴；純貉邈~藍(lán)蛋白測得100mg／L。應(yīng)采取的治療措施是答案：B5.下列對頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療中，不正確的是A、寒性膿腫破潰者，清除膿腔后縫合傷口B、口服抗結(jié)核藥物C、形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺抽膿D、較大且孤立局限，能推動的淋巴結(jié)手術(shù)切除E、并發(fā)非特異感染，應(yīng)用抗生素治療答案：A解析：淋巴結(jié)核破潰后，應(yīng)刮除全部病灶，傷口不縫合，局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物換藥。6.區(qū)別細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)椋?)A、壓力B、細(xì)胞數(shù)C、蛋白D、糖和氯化物答案：D7.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為:A、病理性Q波B、ST段弓背樣抬高C、S-T段水平樣壓低D、T波高聳E、多源性室速答案：B8.女性，32歲。既往體健，1個月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進(jìn)行性加重，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。為明確診斷，首選的檢查為A、血糖B、心臟彩超C、肝功能及肝膽脾彩超D、腎臟彩超E、下腔靜脈彩超答案：D解析：年輕女性，短期內(nèi)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎衰竭，首選腎臟彩超，了解腎臟大小，明確急、慢性病變，再決定下一步診治措施。9.關(guān)于枕左前位分娩機(jī)制，正確的是A、無論初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接B、俯屈時前囟位置下降最低C、內(nèi)旋轉(zhuǎn)使冠狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致D、胎頭復(fù)位時枕部向左旋轉(zhuǎn)45°，其外旋轉(zhuǎn)使枕部向右旋轉(zhuǎn)45°E、胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口答案：E解析：經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接，故A錯誤；以最小的枕下前囟徑取代較大的枕額徑，變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑，以適應(yīng)產(chǎn)道形態(tài)，有利于胎頭繼續(xù)下降，故B錯誤；胎頭圍繞骨盆縱軸向前旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)，故C錯誤；胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°，稱為復(fù)位，故D錯誤；當(dāng)胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口，故E正確。根據(jù)題意，正確答案選擇E10.下面不能用來治療子宮肌瘤的藥物是A、丙酸睪酮B、GnRH-αC、米非司酮D、甲基睪酮素E、己烯雌酚答案：E11.關(guān)于胎動，不正確的是A、胎動與胎盤血流狀態(tài)有關(guān)B、胎動減少，為胎兒宮內(nèi)慢性缺氧的一種表現(xiàn)C、胎動減少至胎動消失往往歷時數(shù)日至1周左右D、胎動完全停止到胎心消失，往往超過48小時E、孕晚期胎動可稍減少答案：D解析：多數(shù)情況下，胎兒在發(fā)生危險的前幾天到一周內(nèi)，往往先有胎動減少，然后胎動消失。從胎動完全停止到胎心消失的時間一般不超過48小時，多數(shù)在24小時左右，故D錯誤。根據(jù)題意，正確答案選擇D12.對于輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、心臟病患者心功能Ⅱ～Ⅲ級B、已婚婦女計劃生育要求絕育C、有慢性盆腔炎者D、第2次剖宮產(chǎn)時E、滯產(chǎn)后答案：C解析：第二次結(jié)扎13.處理重癥肝炎，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜B、準(zhǔn)備新鮮血漿C、一經(jīng)診斷立即終止妊娠D、預(yù)防感染E、限制蛋白質(zhì)入量答案：C解析：處理重癥肝炎，應(yīng)預(yù)防感染14.確定宮頸癌臨床分期的必要檢查為A、婦科三合診檢查B、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、陰道鏡檢查D、宮頸和宮頸管內(nèi)活體組織檢查E、HPV檢查答案：A15.30歲，閉經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血2個月。婦科檢查陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮增大如孕4個月。下列何種診斷的可能性大A、先兆流產(chǎn)B、雙胎妊娠C、妊娠合并子宮肌瘤D、侵蝕性葡萄胎E、良性葡萄胎答案：D16.胃食管反流的主要癥狀是A、惡心B、嘔吐C、腹脹D、上腹痛E、消化道出血答案：B17.子宮的正常位置為A、輕度前傾前屈位B、輕度后傾后屈位C、前傾前屈位D、后傾后屈位E、水平位答案：A解析：子宮是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，當(dāng)膀胱空虛時，成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位。故正確答案為A18.下列輸卵管妊娠占異位妊娠的百分比是A、92%左右B、90%左右C、95%左右D、96%左右E、98%左右答案：C解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，正確答案為C19.慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是A、無特殊征象B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部擴(kuò)張、肋間增寬答案：A20.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后A、2天以內(nèi)B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上答案：A21.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染的誘發(fā)因素A、妊娠期糖尿病B、妊娠合并貧血C、早產(chǎn)D、胎膜早破E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：C22.男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的手術(shù)方法是：壞死腸段切除和A、無張力疝修補(bǔ)術(shù)B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、Bassini修補(bǔ)術(shù)D、疝成型術(shù)E、Ferguson修補(bǔ)術(shù)答案：B23.23歲女性，咽痛、發(fā)熱后7天出現(xiàn)雙跟瞼浮腫，伴尿量減少，血壓155／105mmHg，尿紅細(xì)胞(++)．蛋白3．0g／24h。血清白蛋白35g／L，肌酐184μmol／L，最不支持下列哪種診斷：A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：E24.男性，65歲。既往有糖尿病病史。患者急性發(fā)病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識狀態(tài)是A、意識缺乏癥B、無動性緘默C、閉鎖綜合征D、去皮質(zhì)綜合征E、腦死亡答案：C解析：2.本例是腦血管病引起的閉鎖綜合征，病變在腦橋基底部，由于雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束受損，導(dǎo)致幾乎全部的運(yùn)動功能喪失，腦橋以下的腦神經(jīng)均癱瘓，表現(xiàn)為四肢癱瘓，不能說話和吞咽，眼球不能水平運(yùn)動，患者清醒，可自主睜眼或用眼球垂直運(yùn)動示意。25.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：A、多見于老年人，膝關(guān)節(jié)病變常見，疼痛與關(guān)節(jié)活動關(guān)系密切B、發(fā)病部位多起自骶髂關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展C、病變多位于腰椎，有低熱消瘦等癥狀D、多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病，有對稱性E、多見于中老年，病變累及椎體，椎間盤較少受累答案：D26.復(fù)雜性尿路感染病原菌譜哪項(xiàng)是正確的A、75%為大腸埃希菌B、大腸埃希菌不足50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等D、多為多種細(xì)菌混合感染E、以上均不正確答案：B解析：復(fù)雜性尿路感染的病原菌譜中，大腸埃希菌不足50%，而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明顯增多。27.子宮內(nèi)膜腺癌的生長特點(diǎn)是A、生長迅速，易早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、生長迅速，易直接蔓延C、生長緩慢D、生長緩慢，但有少數(shù)發(fā)展迅速E、生長迅速，部分易血行轉(zhuǎn)移答案：D解析：子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌，內(nèi)膜癌生長緩慢，局限在內(nèi)膜時間較長，也有極少數(shù)發(fā)展較快。轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移，晚期有血行轉(zhuǎn)移。28.患者，男性，79歲，原有慢性支氣管炎，肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急，腹脹，下肢水腫，入院檢查，疑有心包疾患，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水A、頸靜脈怒張B、下肢水腫C、肝-頸回流征（+）D、心界叩診不擴(kuò)大E、肝腫大答案：C29.對于輸卵管的描述，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A、與圓韌帶鄰近B、是精子游走的通道C、包括間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端D、黏膜層有三種細(xì)胞E、黏膜無周期性變化答案：C解析：輸卵管由內(nèi)向外依次為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端，故C正確，根據(jù)題意，正確答案為C30.男29歲。結(jié)婚4年不育來就診，查左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟，左精索可觸及團(tuán)狀腫塊，該患者診斷為A、左精索靜脈曲張B、左睪丸炎C、左睪丸萎縮D、左精索靜脈炎E、左斜疝答案：A31.關(guān)于妊娠期母體的變化，正確的是A、每分鐘肺通氣量減少B、血漿白蛋白增加C、腎小球?yàn)V過率減少D、心搏出量減少E、凝血因子增加，纖溶活性降低答案：E解析：妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，僅凝血因子Ⅺ及ⅩⅢ降低。妊娠期血小板數(shù)輕度減少。同時纖溶活性降低，正確答案為E32.腦膜炎雙球菌為A、嚴(yán)格需氧的革蘭陽性球菌B、厭氧的革蘭陰性球菌C、嚴(yán)格需氧的革蘭陰性球菌D、厭氧的革蘭陽性球菌E、革蘭陰性球菌，兼性厭氧菌答案：C33.治療肺心病心力衰竭的首要措施是A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量強(qiáng)心劑C、使用小劑量作用緩和的利尿劑D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E、積極控制感染和改善呼吸功能答案：E34.APS是一種：A、小血管炎性病變B、中血管炎性病變C、大血管炎性病變D、非血管炎性病變E、以上均正確答案：E35.胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5E、＜3.0答案：D36.哪種兩性畸形患者多有Turner綜合征軀體表現(xiàn)A、混合性生殖腺發(fā)育不全B、單純型生殖腺發(fā)育不全C、男性假兩性畸形D、女性假兩性畸形E、真兩性畸形答案：A37.下列選項(xiàng)中，不符合急性枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的是A、生命體征和循環(huán)障礙出現(xiàn)早，瞳孔變化和意識障礙出現(xiàn)晚B、呼吸驟停發(fā)生較早C、生命體征改變出現(xiàn)晚而不明顯D、顱內(nèi)壓增高E、頸強(qiáng)直.四肢肌張力減低，肌力減退答案：C解析：急性枕骨大孔疝以延髓損害癥狀為主，腦神經(jīng)與頸神經(jīng)損害癥狀次之。生命體征改變出現(xiàn)早而明顯，表現(xiàn)為呼吸、脈搏減慢，血壓升高。38.哪種病原體感染膿液呈黃色、稠厚、不臭：（）A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、衣原體答案：A39.卵巢內(nèi)胚竇瘤哪種標(biāo)志物升高A、AFPB、ACTHC、CA125D、EE、hCG答案：A40.目前我國前置胎盤的發(fā)生率為A、0.1%～0.2%B、0.3%～0.5%C、0.5%～1.0%D、1.1%～2.0%E、2.1%～5.0%答案：C41.腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn):A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高答案：A42.下列哪些不是橈骨頭半脫位的發(fā)病因素是A、橈骨頭小頭未發(fā)育B、環(huán)狀韌帶薄弱C、患肢前臂受牽引后，橈骨頭向遠(yuǎn)端滑移D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)E、前臂旋轉(zhuǎn)外力答案：E解析：小兒橈骨頭未發(fā)育好、環(huán)狀韌帶薄弱，當(dāng)患肢前臂受牽引力后，橈骨小頭向遠(yuǎn)端滑移，回復(fù)原位后，環(huán)狀韌帶上半部來不及退縮，卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)為脫位機(jī)制，前臂旋轉(zhuǎn)外力可復(fù)位。43.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時最重要的緊急處理措施是：A、繼續(xù)補(bǔ)液治療B、急診手術(shù)止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素答案：B44.SLE最典型皮疹是：A、盤狀紅斑B、蝶形紅斑C、斑丘疹D、水腫性紫紅斑E、網(wǎng)狀青斑答案：B45.女性，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理為A、胃鏡檢查B、抗休克治療C、氣管插管術(shù)D、上消化道造影E、腹部B超答案：B46.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血?dú)鈾z查：pH7.25，PaCO21O.26kPa，PaO27.8kPa.治療應(yīng)首選下列哪種藥物A、4％碳酸氫鈉B、吸氧C、鹽酸哌替啶D、地西泮（安定）E、尼可剎米答案：E47.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰與黏液痰C、咳膿性痰且痰量增加D、肺部有哮鳴音E、肺底部有細(xì)濕啰音答案：C解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是：氣短加重，咳痰增多，多為膿痰。48.下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀的原則A、治療前，血鉀正常，每小時尿量30毫升以上B、治療酸中毒起初的2小時C、治療前，血鉀正常，每小時尿量20毫升以上D、治療前，血鉀高于正常E、治療前，血鉀正常，每小時尿量40毫升以上答案：E49.基礎(chǔ)體溫雙相型表明A、有排卵B、子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化C、生殖器感染D、子宮內(nèi)膜結(jié)核E、有雌激素分泌答案：A解析：體溫的升高持續(xù)到月經(jīng)來潮前1－2天開始下降，這樣的體溫變化稱雙相型體溫，被認(rèn)為是有排卵的月經(jīng)。故正確答案為A50.有一患者55歲，絨癌化療1療程后失訪，2個月后因子宮穿孔、大量腹腔內(nèi)出血、休克急癥入院。恰當(dāng)?shù)奶幚沓釧、立即聯(lián)合化療B、補(bǔ)充血容量和輸新鮮血C、雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)D、糾正休克E、開腹探查，全子宮切除術(shù)答案：A51.女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史。做PPD試驗(yàn)時最好從何濃度開始A、1個結(jié)核單位B、3個結(jié)核單位C、5個結(jié)核單位D、7個結(jié)核單位E、10個結(jié)核單位答案：A52.在高科技時代強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)A、給患者帶來了福音B、促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展C、應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求D、在西方被嚴(yán)重濫用的教訓(xùn)E、應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問題答案：C53.胎盤胎膜殘留是晚期產(chǎn)后出血的常見原因之一，恰當(dāng)?shù)氖窍铝心捻?xiàng)A、多發(fā)生在產(chǎn)后7天左右B、多發(fā)生在產(chǎn)后3天左右C、多發(fā)生在產(chǎn)后24小時左右D、多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右E、多發(fā)生在產(chǎn)后30天左右答案：D54.急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在A、前間壁B、前壁C、廣泛前壁D、前側(cè)壁E、下壁答案：E解析：心肌梗死的心電圖定位診斷。55.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌答案：D56.女，35歲，雙側(cè)甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥，哪項(xiàng)可能性大：A、呼吸困難B、傷口裂開C、傷口感染D、肺不張E、腹脹答案：A57.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，該類切口分類及愈合記錄為：A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙答案：C58.下述哪種疾病周圍血片上不能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞？A、失血后貧血B、急性溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、骨髓纖維化E、急性白血病答案：C59.心臟瓣膜疾病中主動脈狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足A、急性心肌缺血致心室纖顫B、主動脈瓣口面積1C、m2左右出現(xiàn)D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死答案：B60.SLE下列哪項(xiàng)表述不正確：A、是自身免疫病B、是彌漫性結(jié)締組織病C、體內(nèi)有自身抗體D、女性約占九成E、高發(fā)年齡為老年婦女答案：E61.下述哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的并發(fā)癥A、扭轉(zhuǎn)B、破裂C、紅色變D、感染E、惡性變答案：C62.食管憩室最主要的診斷依據(jù)是A、吞咽困難B、吞咽疼痛C、呼吸異味D、食管內(nèi)壓力升高E、鋇餐X線見到膨出影袋答案：E63.38歲，初次妊娠，過度肥胖，24周糖篩查：血糖值為7.5mmol／L，病人需要進(jìn)行A、尿糖檢測B、空腹血糖C、OGTTD、尿酮體E、1個月后可重復(fù)進(jìn)行糖篩查答案：C解析：糖篩查陽性應(yīng)行OGTT明確診斷。64.男性，36歲，翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置:A、立即做X線檢查B、立即做化驗(yàn)各種檢查C、做血管造影D、立即補(bǔ)液、輸血E、政府骨折，固定答案：D65.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出對該病人治療時手術(shù)切除范圍應(yīng)包括A、右側(cè)腎臟B、右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管C、右側(cè)腎臟，右側(cè)全長輸尿管D、右腎部分切除術(shù)E、右腎腫瘤摘出術(shù)答案：B66.關(guān)于卵巢雌、孕激素的周期性變化，以下哪項(xiàng)是錯誤的A、正常婦女卵巢雌、孕激素的分泌，隨著卵巢周期的變化而變化B、隨著卵泡逐漸成熟，雌激素的分泌逐漸增加，至排卵前形成第一高峰C、排卵后7～8天黃體成熟，雌激素分泌達(dá)第二高峰D、排卵前孕激素分泌增加，至黃體成熟時達(dá)第二高峰E、黃體萎縮，雌、孕激素降至最低水平答案：D67.28歲初孕婦，妊娠34周，自覺頭痛眼花1周，經(jīng)治療5天未見顯效。今晨4時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是A、工度胎盤早剝B、前置胎盤C、Ⅲ度胎盤早剝D、先兆早產(chǎn)E、先兆子宮破裂答案：C68.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)答案：E69.關(guān)于羊水過多正確的是A、容易合并子癇前期B、畸形胎兒多為男嬰C、容易感覺到胎動D、B型超聲檢查價值不大E、常發(fā)生在患心臟病的孕婦答案：A解析：妊娠期高血壓疾病、重度貧血，均可致羊水過多。70.女性，34歲，風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄，近3周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點(diǎn)，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80g／L，最符合下列哪項(xiàng)疾病A、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭B、貧血性心臟病C、風(fēng)濕性心肌炎D、先天性心臟病主動脈瓣病變E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎答案：E71.醫(yī)患溝通是指（）A、醫(yī)生向患者傳遞信息B、醫(yī)患之間信息的傳遞與交流C、患者充分尊重醫(yī)生D、患者聽從醫(yī)生意見E、使用語言和肢體、目光和表情傳遞醫(yī)生指令答案：B72.下面關(guān)于生殖器皰疹Ⅰ型的描述錯誤的是A、占生殖器皰疹的10%B、主要引起上半身皮膚、黏膜或器官皰疹C、容易垂直感染胎兒D、由單純皰疹病毒(HSV)引起E、極少感染胎兒答案：C解析：極少感染胎兒73.過期妊娠的描述恰當(dāng)?shù)氖茿、超過預(yù)產(chǎn)期尚未分娩者B、平素月經(jīng)規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過40周尚未分娩者C、平素月經(jīng)規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過41周尚未分娩者D、平素月經(jīng)規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者E、排卵期開始計算，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者答案：D解析：平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周（≥294日）尚未分娩者，稱為過期妊娠，正確答案為D74.患者女，80歲。摔傷致右肱骨外科頸粉碎骨折，伴有高血壓、肺源性心臟病。其最佳治療方法是A、三角巾懸吊B、切開復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)C、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)D、肩關(guān)節(jié)融合手術(shù)E、手法復(fù)位外固定術(shù)答案：A解析：肱骨外科頸骨折如為嚴(yán)重粉碎性骨折，患者年齡過大，且全身情況很差，可采用三角巾懸吊，任其自然愈合。手法復(fù)位難于成功，即使復(fù)位也不容易使骨折端穩(wěn)定，可采用手術(shù)方法治療。根據(jù)該題目患者老年女性，基礎(chǔ)疾病較多，故選A。75.關(guān)于基礎(chǔ)體溫，正確的是A、影響基礎(chǔ)體溫的激素為孕激素B、每天無論何時測一次體溫的結(jié)果就可以C、體溫正常為單相D、正常雙相體溫升高持續(xù)8天以上為正常E、每天晚上測體溫比較準(zhǔn)答案：A76.女性，30歲，不慎摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次，查體，神清嗜睡，枕部可見0．5cm×2cm的裂口，余神經(jīng)系檢查陰性，頭顱CT示雙額極少許混雜密度影，頭顱X線片示枕骨骨折。此患者回答問題錯誤，呼喚可睜眼，刺痛可定位,只能能發(fā)聲GCS為A、15分B、12分C、10分D、8分E、5分答案：C77.下列何種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率A、腎母細(xì)胞瘤B、腎錯構(gòu)瘤C、腎癌D、腎乳頭狀瘤E、腎盂癌答案：A78.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g／L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109／L。首先應(yīng)采取的檢查為A、腹部立位X線平片B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部MRIE、腹部CT答案：A79.女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)A、開顱探查修補(bǔ)漏口B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C、脫水降顱壓D、預(yù)防感染E、鼻腔填塞漏口答案：D80.16歲，女，剖腹探查見右側(cè)卵巢手拳大實(shí)性腫瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌細(xì)胞。右側(cè)卵巢外觀正常，冷凍病理切片報告為卵巢顆粒細(xì)胞瘤。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是A、腫瘤切除，術(shù)后化療B、腫瘤切除，術(shù)后放療C、患側(cè)附件切除，術(shù)后化療D、全子宮及雙附件切除，術(shù)后放療E、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除答案：C81.30歲，哺乳期閉經(jīng)。檢查：宮頸著色，子宮如孕3個月大小，質(zhì)軟，雙附件正常。做鉗刮術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者感到有劇烈牽拉樣疼痛，伴惡心，嘔吐。該患者的下列診斷是哪項(xiàng)A、人流綜合征B、子宮穿孔C、葡萄胎D、宮外孕E、吸宮不全答案：B82.產(chǎn)后出血最常見的原因是哪一種：（）A、宮頸裂傷B、凝血功能障礙C、胎盤滯留D、子宮收縮乏力E、胎盤部分剝離答案：D83.麻醉前用藥的目的不包括A、清除病人緊張焦慮B、預(yù)防術(shù)后感染C、提高病人疼痛閾值減輕痛苦D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕式清除手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：B84.下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確A、年齡≥65歲B、尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高C、-新出現(xiàn)精神癥狀D、呼吸頻率≥30次/分E、收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg答案：B解析：CURB-65評分包括C（意識狀態(tài)）指新出現(xiàn)精神癥狀，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸頻率）≥30次/分，B（血壓）收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg，年齡≥65歲。85.更年期功血激素治療首選A、雌孕激素周期序貫B、人工合成孕激素C、大劑量雌激素D、雌孕激素連續(xù)聯(lián)合E、雄激素答案：B86.女．25歲，孕23周，因"寒戰(zhàn)高熱伴右側(cè)腰痛1天"入院。血壓110／70mmHg，體溫39℃，血白細(xì)胞數(shù)增高，尿白細(xì)胞(++)，尿紅細(xì)胞(-)。入院初步診斷，哪項(xiàng)可能性大A、妊娠合并慢性腎炎B、妊娠合并右側(cè)輸尿管結(jié)石C、妊娠合并急性腎盂腎炎D、妊娠合并急性闌尾炎E、妊娠合并急性腸梗阻答案：C87.下列哪項(xiàng)不是洋地黃的藥理作用A、抑制Na+—K+ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高B、細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高，使心肌收縮力增強(qiáng)C、細(xì)胞內(nèi)K+濃度降低D、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)答案：E88.腦挫傷引起：A、一過性昏迷B、去大腦強(qiáng)直C、神清，腦脊液耳漏D、有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱答案：D89.潰瘍病活動期患者不宜服用A、布洛芬B、前列腺素制劑C、替硝唑D、硫糖鋁E、膠體鉍答案：A90.結(jié)核性腦膜炎的早期診斷的主要表現(xiàn)是A、低熱、消瘦、盜汗B、血沉增快、白細(xì)胞增高C、不明原因的性情改變D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性E、腦膜刺激征陽性答案：C解析：這是一道記憶題，考核學(xué)生對結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)的認(rèn)識。主要錯答為D，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，其次為E，腦膜刺激征陽性，少數(shù)錯答為A和B。本題各項(xiàng)均可以是結(jié)核性腦膜炎的表現(xiàn)，應(yīng)抓住題的兩個關(guān)鍵要求即早期和主要表現(xiàn)。錯答D者未注意結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性可出現(xiàn)在任何較重的結(jié)核感染，包括肺部結(jié)核及肺外結(jié)核，也可出現(xiàn)在病程的各時期，故非結(jié)腦的早期所特有。此外約50％的患兒可呈陰性反應(yīng)，尤其是重癥結(jié)核及結(jié)腦晚期。錯答E者未掌握出現(xiàn)腦膜刺激征陽性是結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入中期的表現(xiàn)。A選項(xiàng)中的低熱、納呆、消瘦、盜汗是結(jié)核中毒癥狀，也可以是結(jié)腦的早期表現(xiàn)，但只是一種非特異性表現(xiàn)，而非主要。B選項(xiàng)中的血沉增快、白細(xì)胞增高更非結(jié)腦所特有。而C選項(xiàng)中不明原因的性情改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等，則是結(jié)腦早期較特殊的表現(xiàn)?？梢姡瑢Υ朔N題目除抓住"主要"之外，更應(yīng)考慮疾病診斷中特異性和非特異性表現(xiàn)的意義。91.急性腎衰竭少尿期的蛋白質(zhì)補(bǔ)給量應(yīng)為：()A、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量0.5gB、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量0.6gC、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量0.7gD、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量0.8gE、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量1.0g答案：A92.男性，26歲。不慎背鋤草機(jī)皮帶絞傷左手，拇指骨折，皮膚、軟組織挫傷嚴(yán)重，對其治療正確的方法是：A、清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時B、清創(chuàng)無需用止血帶C、清創(chuàng)按從淺到深進(jìn)行D、骨折可暫不處理E、肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)答案：E93.腫瘤可含外、中、內(nèi)三胚層組織的是A、支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤B、卵泡膜細(xì)胞瘤C、纖維瘤D、皮樣囊腫E、黏液性囊腺瘤答案：D94.29歲，已婚，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)量少1年，閉經(jīng)已10個月。婦檢：子宮稍小，活動差，雙側(cè)宮旁組織增厚，附件可及黃豆大小不等的結(jié)節(jié)數(shù)個，壓痛輕微。診斷性刮宮無組織物刮出。輸卵管碘油造影見輸卵管呈串珠樣，輸卵管不通。最可能的診斷是以下哪一項(xiàng)A、慢性盆腔炎B、子宮內(nèi)膜異位癥C、輸卵管癌D、生殖器結(jié)核E、子宮內(nèi)膜炎答案：D95.右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影右腎輕度積水，經(jīng)非手術(shù)治療3個月，KUB復(fù)查結(jié)石下降1cm，患者無癥狀，應(yīng)該如何處理A、右腎盂造瘺B、繼續(xù)非手術(shù)治療3個月后復(fù)查C、中西醫(yī)結(jié)合治療D、輸尿管切開取石E、口服抗生素，預(yù)防感染答案：D96.妊娠28周末的宮底高度約為A、臍下2橫指B、臍下1橫指C、臍上3橫指D、臍上1橫指E、臍上2橫指答案：C解析：妊娠28周末的宮底高度約為臍上3橫指，正確答案為C。97.男，28歲，反復(fù)中上腹部饑餓痛2年，近2周發(fā)作頻繁，1小時前突然出現(xiàn)上腹持續(xù)刀割樣劇痛并波及全腹，無嘔吐?？赡艿脑\斷是：A、上消化道出血B、幽門梗阻C、穿透性穿孔D、游離性穿孔E、潰瘍癌變答案：D98.35歲，已婚，子宮肌瘤如孕40天大小，月經(jīng)正常，處理為A、隨訪觀察B、雄激素治療C、肌瘤剔除術(shù)D、全子宮切除術(shù)E、經(jīng)陰道肌瘤摘除術(shù)答案：A99.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天答案：B100.產(chǎn)婦最佳體操鍛煉時間是A、產(chǎn)后1周B、產(chǎn)后12周C、產(chǎn)后24小時D、產(chǎn)后24周E、產(chǎn)后1個月答案：C解析：產(chǎn)后24小時是產(chǎn)婦最佳體操鍛煉時間，正確答案為C101.早期腸套疊最佳的治療方法是A、顛簸療法B、口服植物油C、手術(shù)切除套疊部分D、空氣灌腸E、胃腸減壓、解痙、鎮(zhèn)痛答案：D102.性激素與SLE，下列哪項(xiàng)表述不正確：A.育齡期女性，約占九成B.小于13歲，發(fā)病率顯著減少A、高于55歲，發(fā)病率顯著減少B、SLC、男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加D、妊娠可誘發(fā)SLE、答案：D103.某婦，60歲，絕經(jīng)12年，少量不規(guī)則陰道流血3次，查外陰較豐滿，陰毛較多，陰道松軟，白帶稍多，子宮前傾，大小質(zhì)地正常，活動，右側(cè)捫及兒頭大小的腫塊，活動，下例診斷以哪項(xiàng)可能性最大？A、顆粒細(xì)胞瘤B、無性細(xì)胞瘤C、庫肯勃瘤D、畸胎瘤E、粘液性囊腺瘤答案：A104.男性，65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重，下肢水腫，夜間有時憋醒。檢查：血壓150/90mmHg(20/12kPa)，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率100次/分，期前收縮6次/分，可聞及S。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水腫，應(yīng)與以下哪個疾病鑒別A、心包積液B、退行性心臟瓣膜病C、風(fēng)濕性心臟病D、高血壓心臟病E、缺血性心肌病答案：E105.心力衰竭最常見的誘因是A、靜脈輸液過多過快B、情緒激動C、不當(dāng)使用β受體阻滯劑D、肺部感染E、缺血加重答案：D106.ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)锳、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎答案：E解析：ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變?yōu)榫衷罟?jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎。107.宮頸癌初程淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不包括:A、宮頸旁淋巴B、骶前淋巴C、閉孔淋巴D、髂內(nèi)淋巴E、髂外淋巴答案：A正確答案108.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%,應(yīng)考慮那種?。緼、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、缺鐵性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、運(yùn)動紅細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血答案：A109.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E、合并主動脈瓣病變答案：D解析：食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。110.除下述哪項(xiàng)外均是葡萄胎的病理變化A、水泡壁薄，內(nèi)含清液B、絨毛上皮細(xì)胞增生C、絨毛間質(zhì)水腫D、絨毛內(nèi)血管消失E、絨毛退行性變答案：E111.某病人全身麻醉恢復(fù)期拔除氣管插管后呼吸有鼾聲可明確診斷為A、喉痙攣B、咽喉部呼吸道分泌物聚集C、舌后墜D、下呼吸道梗阻E、杓狀軟骨脫位答案：E112.關(guān)于女性甾體激素，正確的是A、因骨架與膽固醇相同，又名膽固醇激素B、月經(jīng)周期后期測血中孕酮值能證明是否排卵C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇D、卵巢可分泌雄酮E、孕激素含18個碳原子，雌激素含21個碳原子答案：B解析：女性甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)類似膽固醇，故又名類固醇激素；卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇（不是雌三醇）；雄酮是睪酮的代謝產(chǎn)物；孕激素含21個碳原子，雌激素含18個碳原子。113.腹腔鏡檢查體位為A、頭高腳低位B、平臥位C、膀胱截石位，抬高臀部D、膀胱截石位，抬高頭部E、左側(cè)臥位答案：C解析：腹腔鏡檢查的體位為膀胱結(jié)石位，抬高臀位114.男性，30歲，車禍傷半小時。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕音。首要的處理是A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流答案：C115.男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。此時宜考慮A、金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B、大腸桿菌感染性敗血癥C、變形桿菌感染性敗血癥D、綠膿桿菌感染性敗血癥E、白色念珠菌感染性敗血癥答案：A116.治療變異性心絞痛不主張用：A、消心痛B、硝苯吡啶C、潘生丁D、硝酸甘油E、阿替洛爾答案：E117.hCG應(yīng)用于排卵性月經(jīng)失調(diào)的治療，是由于A、hCG能使卵泡成熟并分泌雌激素B、hCG有類似黃體生成素的作用，可以促進(jìn)及支持黃體C、與雌激素競爭受體，解除雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肈、加強(qiáng)卵泡發(fā)育，誘導(dǎo)排卵E、抑制泌乳素的水平，調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的分泌答案：B解析：hcg有類似黃體生成素的作用，可以促進(jìn)及支持黃體118.哪一項(xiàng)不是會陰切開指征A、估計分娩時會陰撕裂不可避免B、會陰過緊C、經(jīng)產(chǎn)婦D、胎兒過大E、母兒有病理情況急需結(jié)束分娩答案：C解析：會陰切開指征包括：會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂難以避免者或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。正確答案為C119.男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。12年前有"肝炎"史，近4年來乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動性濁音陽性。腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1．017，蛋白2．8g／dl，白細(xì)胞960，中性粒細(xì)胞54％、淋巴細(xì)胞40％、間皮細(xì)胞6％。可能的診斷是A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎C、肝腎綜合征D、縮窄性心包炎E、結(jié)核性腹膜炎答案：B120.關(guān)于臨產(chǎn)后胎頭呈前不均傾位的處理，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、發(fā)現(xiàn)前不均傾位首先加強(qiáng)宮縮B、人工破膜C、等待產(chǎn)程自然進(jìn)展，第二產(chǎn)程助產(chǎn)D、不論胎兒大小均可試產(chǎn)E、剖宮產(chǎn)答案：E121.如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是A、心包摩擦音B、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C、室性心律失常D、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E、心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音答案：E解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，可造成二尖瓣脫垂和關(guān)閉不全，心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音。122.關(guān)于腎病綜合征水腫原因，下列說法不正確的是A、低蛋白血癥B、血漿膠體滲透壓下降C、有效血容量下降D、鈉水潴留E、血漿腎素水平正常或下降答案：C解析：腎病綜合征時低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是造成腎病綜合征水腫的基本原因。近年的研究表明，約50%患者的血容量正?；蛟黾樱獫{腎素水平正?；蛳陆?，提示某些疾病原發(fā)于腎內(nèi)的鈉、水潴留因素，在腎病綜合征水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用。123.下列治療哪一項(xiàng)是錯誤的()A、青春期功血止血--小劑量雌激素B、黃體功能不全--補(bǔ)充孕激素C、育齡期功血內(nèi)源性雌激素水平較高者--雌孕激素合并療法D、青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期--雌孕激素序貫療法E、青春期功血促排卵--小劑量雌激素配伍氯米芬周期療法答案：A124.男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。可除外的診斷是A、急性硬膜外血腫B、開放性顱腦損傷C、顱骨骨折D、急性顱腦火器傷E、腦挫裂傷答案：A125.A.碳酸鈣A、氫氧化鋁制劑B、骨化三醇C、鈣離子拮抗劑D、ACEI/ARBE、慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷>2.26mmol/L）或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用答案：B126.女性28歲，停經(jīng)2個月，陰道出血2天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，下列哪項(xiàng)檢查最有確診意義A、尿妊娠試驗(yàn)B、A型超聲C、診斷性刮宮D、B型超聲E、基礎(chǔ)體溫測定答案：D解析：根據(jù)病史懷疑妊娠的可能性大，若超聲檢測到胎心搏動，則可確診，正確答案為D127.關(guān)于子宮病理縮復(fù)環(huán)，不正確的是A、是先兆子宮破裂的征象B、多發(fā)生于頭盆不稱時C、常伴有血尿D、環(huán)痕之上宮體壓痛E、必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂答案：D128.關(guān)于改善病情抗風(fēng)濕藥的應(yīng)用下列說法錯誤的是A、多數(shù)藥物起效較慢，急性期需要聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥B、有預(yù)后不良因素者應(yīng)早期聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥C、生物制劑起效快，不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥D、使用過程中需要監(jiān)測藥物不良反應(yīng)E、可以改善和延緩病情進(jìn)展答案：C解析：生物制劑起效快，同時也具有減輕和防止關(guān)節(jié)破壞的作用，故也歸類于改善病情抗風(fēng)濕藥。129.殘角子宮是因?yàn)锳、一側(cè)副中腎管發(fā)育而成，另一側(cè)未發(fā)育或未形成管道B、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失C、兩側(cè)副中腎管的中段及尾端未發(fā)育和會合所致D、兩側(cè)副中腎管未完全融合E、一側(cè)副中腎管發(fā)育而成，另一側(cè)發(fā)育不全答案：E130.初產(chǎn)婦，27歲，孕隨周頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為中央性前置胎盤，下述恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、絕對臥床，給予鎮(zhèn)靜劑，觀察病情變化B、立即行人工破膜C、立即行催產(chǎn)素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)D、立即人工破膜及點(diǎn)滴催產(chǎn)素E、立即行剖宮產(chǎn)答案：A解析：孕婦陰道出血量少，且胎心正常，無明顯宮縮，應(yīng)該在確保孕婦生命安全的情況下盡可能延長孕周，抑制宮縮，以提高胎兒存活率。應(yīng)該絕對臥床，減少出血，使用鎮(zhèn)靜劑，抑制宮縮，觀察病情變化。正確答案為A131.有關(guān)子宮內(nèi)膜癌下列哪項(xiàng)是錯誤的A、多見于老年婦女B、較突出的癥狀是不規(guī)則陰道流血C、宮腔沖洗液查癌細(xì)胞是最有效的診斷方法D、晚期用大量孕激素治療有效E、可采用單純放射治療答案：C132.男性，50歲，發(fā)熱、氣促3周。胸片示：左側(cè)大量胸腔積液。腹部B超示：肝、脾腫大。血象示：WBC2．0×10^9／L，Hb82g／L，PLT65×10^9／L，骨髓活檢：間變性大細(xì)胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?A、急性單核細(xì)胞白血病B、惡性組織細(xì)胞病C、噬血細(xì)胞綜合征D、壞死性淋巴結(jié)炎E、以上都不是答案：B133.不符合食道癌瘢痕性狹窄的敘述是A、下咽困難B、鋇餐X線檢查示食管壁上有充盈缺損C、有誤服腐蝕劑史D、男多于女E、營養(yǎng)不良答案：C134.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，下列哪項(xiàng)是正確的A、心功能Ⅲ級患者于早孕時應(yīng)給予保胎治療B、急性心力衰竭發(fā)生時應(yīng)即行剖宮產(chǎn)術(shù)C、發(fā)生產(chǎn)后出血時應(yīng)給予靜脈推注麥角新堿D、發(fā)生急性心力衰竭時應(yīng)用甘露醇利尿E、產(chǎn)程開始時即給予抗生素預(yù)防感染答案：E135.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為A、Caplan綜合征B、胸膜炎C、肺間質(zhì)病變D、結(jié)節(jié)樣變E、肺動脈高壓答案：C136.正常妊娠的生理改變是A、促性腺激素增加B、醛固酮降低C、血漿白蛋白降低D、皮質(zhì)醇降低E、甲狀腺素降低答案：C解析：妊娠期外層球狀帶分泌的醛固酮增多4倍，故B錯誤；妊娠黃體及胎盤分泌的大量雌、孕激素，對下丘腦和腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔檬笷SH和LH分泌減少，故A錯誤；由于血液稀釋，血漿蛋白自妊娠早期開始降低，至妊娠中期達(dá)60～65g／L，主要是白蛋白減少，約為35g/L，以后持續(xù)此水平直至分娩，故C正確；皮質(zhì)受妊娠期雌激素大量分泌的影響，中層束狀帶分泌糖皮質(zhì)醇增多3倍，故D錯誤；妊娠期受TSH和hCG的作用，甲狀腺呈中度增大，血清中甲狀腺素水平自妊娠8周開始增加，18周達(dá)到高峰，直至分娩后，故E錯誤。故正確答案為C137.女性，31歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史7年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰7h，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于A、肺血管病變在早期，右心功能尚佳B、肺血管病變在晚期，右心功能代償C、肺血管病變在早期，右心功能差D、肺血管病變在晚期，右心功能差E、肺血管無病變，右心功能差答案：A138.中年以上者發(fā)生間歇性無痛性肉眼血尿，應(yīng)高度懷疑A、泌尿系統(tǒng)炎癥B、泌尿系統(tǒng)結(jié)核C、泌尿系統(tǒng)結(jié)石D、泌尿系統(tǒng)腫瘤E、泌尿系統(tǒng)畸形答案：D痛性肉眼血尿指從排尿時無任何癥狀的肉眼血尿，是泌尿系腫瘤的一個重要的臨床癥狀。無痛性血尿還常見于前列腺增生時前列腺表面血管破裂出血。139.患者馮某先是食欲不振，后來出現(xiàn)右上腹疼痛、鞏膜黃染等。經(jīng)醫(yī)院診斷是肝癌晚期，護(hù)士小張選擇的應(yīng)是A、對患者有什么說什么，實(shí)情相知B、只通知家屬，并配合家屬一起鼓勵和關(guān)懷患者C、向患者、家屬同時宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么D、將診斷書交給患者，隱瞞部分實(shí)情E、對患者和家屬均采取保密，待病情危重時再告訴家屬答案：B140.女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2Cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下列各項(xiàng)檢查，首先應(yīng)選擇A、同位素掃描B、血清降鈣素測定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢答案：C141.下述哪項(xiàng)是心力衰竭患者常見癥狀A(yù)、勞力性呼吸困難B、心悸C、胸痛D、水腫E、以上全是答案：E142.30歲產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后5天，急性腹痛伴發(fā)熱1天，腹部包塊增大達(dá)臍部。曾因不孕行婦科檢查診斷為"子宮肌瘤"。最合適的診斷是下列哪項(xiàng)A、產(chǎn)褥感染B、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C、子宮肌瘤紅色變D、子宮肌瘤囊性變E、子宮肌瘤玻璃樣變答案：C解析：子宮肌瘤紅色變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)后。143.老年患者外傷致右Colles骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療:A、牽引治療B、對癥治療C、手術(shù)治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定答案：E144.女，45歲，50Kg，火焰燒傷全身多處，其深I(lǐng)I度30%TBSA，III度30%TBSA，傷后無尿，心率150次/分，呼吸33次/分。傷后8小時補(bǔ)液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)：A、加快補(bǔ)液速度B、用利尿劑C、進(jìn)一步詢問病史，了解傷前情況D、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐E、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管答案：E145.一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜A、立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、四肢輪流扎止血帶D、停止輸血+口服阿斯匹林E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物答案：E146.患者，男，36歲，近5個月于劇烈活動時常發(fā)生黑朦及短暫意識喪失。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ/6級收縮期噴射樣雜音，超聲心動圖示：舒張期室間隔厚度與左室后壁之比為1：6，最可能的診斷為A、急性心肌梗死B、原發(fā)性高血壓C、主動脈瓣狹窄D、肥厚型心肌病E、先天性心臟病答案：D解析：臨床上在胸骨下段左緣有收縮期雜音應(yīng)考慮肥厚型心肌病，超聲心動圖檢查室間隔的厚度與左心室后壁厚度之比>1.2，對診斷極為重要。A項(xiàng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖可做出診斷；B項(xiàng)通過血壓檢測可發(fā)現(xiàn)問題，并基本無心臟雜音；C、E項(xiàng)通過超聲心動圖可檢測出。故選D。147.下列疾病中，不屬于炎性脫髓鞘疾病的是：()A、多發(fā)性硬化B、急性播散性腦脊髓炎C、視神經(jīng)脊髓炎D、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良答案：D148.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性輸卵管癌的輔助檢查方法A、陰道鏡B、血清CA125測定C、腹腔鏡檢查D、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E、B型超聲檢查答案：A149.女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘，可能診斷為A、阻塞性肺氣腫B、慢性支氣管炎急性發(fā)作期C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎慢性遷延期答案：B150.對于產(chǎn)褥感染描述恰當(dāng)?shù)氖茿、產(chǎn)褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改變的生殖系統(tǒng)疾病B、產(chǎn)褥感染病原菌侵入的范圍僅局限于盆腹腔及女性生殖道C、產(chǎn)褥期病原菌侵入全身任何組織、器官和系統(tǒng)，造成的局部和全身炎性改變的疾病D、產(chǎn)褥期病原菌侵人生殖道和乳腺組織，造成局部和全身炎性改變的生殖系統(tǒng)疾病E、以上描述均恰當(dāng)答案：A151.患兒1歲，腹瀉3天，大便10次／天，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol／L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快。應(yīng)診斷為：()A、輕度等滲性脫水，酸中毒B、重度低滲性脫水，酸中毒C、中度低滲性脫水，酸中毒D、中度等滲性脫水，酸中毒E、重度等滲性脫水，酸中毒答案：D152.患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時，下列處置最關(guān)鍵是A、補(bǔ)液，糾正水，電解質(zhì)紊亂B、輸血C、應(yīng)用大量有效抗生素D、禁食，水，胃腸減壓E、急診手術(shù)答案：E153.關(guān)于SLE，下列哪項(xiàng)表述正確：A、蝶形紅斑與盤狀紅斑均多見B、對稱性關(guān)節(jié)痛，RF常陽性C、腎均有病理變化D、肌炎與肌痛均多見E、癲癇才是狼瘡腦病答案：C154.脊髓灰質(zhì)炎患者自發(fā)病起至少應(yīng)隔離()A、40天B、7天C、30天D、20天E、10天答案：A155.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮A、腦出血B、慢性硬膜下血腫C、原發(fā)性腦腫瘤D、肺癌腦轉(zhuǎn)移E、高血壓危象答案：D156.A.利用激素之間的允許作用A、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用B、阻礙分泌過多的激素合成C、利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肈、對抗激素對組織器官的作用E、甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)答案：C157.腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位答案：B158.男性，45歲，過去10年經(jīng)常大便帶血，無其他癥狀。近1年便血加重，便后不適，需立即進(jìn)行的有效診斷方法是A、X線鋇劑灌腸檢查B、直腸指診C、纖維光束結(jié)腸鏡檢查D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、常規(guī)體檢及化驗(yàn)答案：B解析：直腸指診：我國直腸癌75%以上為低位直腸癌，可在直腸指檢時觸及。因此凡遇到病人有便血、大便習(xí)慣改變、大便變形等癥狀，均應(yīng)進(jìn)行直腸指檢。指檢可查出癌腫的部位、距肛緣的距離及癌腫的大小、范圍、活動度、與周圍臟器的關(guān)系等。159.下列哪項(xiàng)不是胸部損傷的局部體征？A、局部壓痛、骨摩擦音B、氣管和心臟移位C、損傷性休克D、傷側(cè)叩診鼓音或?qū)嵰鬍、反常呼吸、皮下氣腫答案：C160.27歲初孕婦。妊娠35周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬，胎位捫不清，胎心消失。最可能的診斷是A、妊娠合并急性闌尾炎B、胎盤早剝C、前置胎盤D、先兆子宮破裂E、先兆早產(chǎn)答案：B解析：本題干信息符合胎盤早剝的臨床特點(diǎn)。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性疼痛。前置胎盤為無痛性陰道流血。先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成。先兆早產(chǎn)常發(fā)生在妊娠不足28周。161.慢性肺心病急性加重期，經(jīng)一周積極治療，尿量增多，水腫消退，但出現(xiàn)煩燥，手抖，反射亢進(jìn)，血?dú)釶H：7.43，PaCO2：8.67Kpa，病情出現(xiàn)此種變化的常見原因是：A、改善肺泡通氣措施不力B、使用利尿劑與糖皮質(zhì)激素不當(dāng)C、支氣管—肺感染加重D、應(yīng)用呼吸興奮劑與腦細(xì)胞活化劑所致E、液體補(bǔ)充不足答案：B162.女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。為糾正患者腺體功能低減，下述哪種治療最為理想A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、應(yīng)用促激素釋放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)答案：A解析：1.產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血，臨床表現(xiàn)為垂體低功，具體表現(xiàn)為性腺、甲狀腺、腎上腺的低功能。2.患者垂體低功能，拮抗胰島素的激素分泌均很低，加之患者血糖已經(jīng)偏低，予胰島素負(fù)荷試驗(yàn)，容易造成嚴(yán)重低血糖，甚至昏迷死亡。3.治療首選為激素替代治療，"缺什么補(bǔ)什么"。163.淋病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療結(jié)束后2周內(nèi)A、分泌物涂片陰性B、無臨床癥狀及體征，治療結(jié)束4~7天宮頸分泌物涂片和細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3次陰性C、無臨床癥狀D、無傳染性E、宮頸管分泌物3次培養(yǎng)均為陰性答案：B164.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮本題A、顱底骨折B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、顱蓋骨折答案：C165.女，28歲，發(fā)育良好，婚后2年未孕。經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫雙相，宮內(nèi)膜病理為分泌期改變，男方精液檢查常規(guī)為正常。上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)選哪項(xiàng)進(jìn)行A、抗感染治療B、氯米芬促排卵C、異常部位活檢送病理D、輸卵管造影E、服己烯雌酚答案：D166.脊髓半側(cè)損害綜合征常見于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外腫瘤C、脊髓空洞癥D、急性硬膜外膿腫E、脊髓髓內(nèi)腫瘤答案：B167.關(guān)于急性白血病化療原則下列說法哪種不合適？A、主張?jiān)缙?、?lián)合、分階段、間歇用藥的原則B、間歇用藥是化療后間休2-3周，正常造血得到恢復(fù)，然后再進(jìn)行下療程化療C、緩解后治療可再分為鞏固強(qiáng)化治療和維持治療D、急非淋白血病主張維持治療2-3年。答案：D168.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制不包括：A、Na+－H+交換B、K+－H+交換C、HCO3-重吸收D、產(chǎn)生NH3并與H+結(jié)合成NH4排出E、尿的酸化答案：B169.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的體征正確的有A、心尖區(qū)可觸及收縮期震顫B、第一心音減弱或消失C、心尖區(qū)收縮中晚期隆隆樣雜音，坐位前傾時明顯D、肺動脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜E、主動脈瓣第二心音亢進(jìn)，分裂答案：B170.成人股骨干骨折，并伴有足背及脛動脈搏動減弱，其首選治療方法是:A、下肢皮牽引B、下肢骨牽引C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、手法復(fù)位夾板外固定E、手法復(fù)位石膏外固定答案：C171.女性，48歲。2個月來出現(xiàn)進(jìn)食后胃區(qū)不適伴腹脹，胃鏡檢查提示胃潰瘍，幽門螺旋桿菌（+）。最佳的治療方法是A、抑酸劑B、胃黏膜保護(hù)劑C、胃動力藥D、解痙止痛藥E、根除幽門螺旋桿菌答案：E解析：根據(jù)題干得知該患者是胃潰瘍，且幽門螺桿菌陽性，質(zhì)子泵抑制劑PPI與兩種抗生素協(xié)同作用是根除幽門螺桿菌治療方案中的基礎(chǔ)藥物，選用PPI，治療胃潰瘍總療程為4～6周。172.男性，30歲，腰椎3-4結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療半年遺留腰痛。X線示：無死骨和膿腫，病灶邊緣清晰。影像學(xué)顯示，患椎有不穩(wěn)。宜采用的治療是：A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療B、石膏背心固定C、病灶清除術(shù)D、脊柱植骨融合E、病灶清除+沖洗術(shù)答案：D173.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是：A、下肢靜脈超聲多普勒檢查B、CTC、靜脈造影D、深靜脈通暢試驗(yàn)E、深淺靜脈交愛支瓣膜功能試驗(yàn)答案：C174.8周妊娠，難免流產(chǎn)，首選的治療原則是：（）A、臥床保胎B、盡快清宮C、肌注催產(chǎn)素D、給予止血藥物E、給予大量雌激素答案：B175.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后皮牽引的時限是:A、1周以內(nèi)B、1-2周C、2-3周D、3-4周E、4-5周答案：C176.關(guān)于先兆子宮破裂的體征，敘述正確的是A、過頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力B、血壓下降C、子宮下段可見病理縮復(fù)環(huán)D、子宮體部肌肉菲薄E、胎心多無改變答案：C177.女27歲,教師,寫黑板字手發(fā)抖,伴心悸、消瘦1年,檢查甲狀腺彌漫腫大,無突眼,甲狀腺131I攝入量:2小時35%,24小時60%,脈率92次/分,甲狀腺ECT檢查無結(jié)節(jié),最可能診斷為A、甲減B、甲狀腺炎C、甲瘤D、甲亢E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫答案：D178.我國多數(shù)學(xué)者關(guān)于生命開始的觀點(diǎn)，有利于計劃生育政策的開展，這種觀點(diǎn)認(rèn)為A、生命始于受精卵在子宮著床B、生命始于妊娠第8周C、生命始于28周D、生命始于胎兒脫離母體并能成活E、生命始于妊娠第10周答案：D179.21歲，未婚婦女，繼發(fā)性閉經(jīng)8個月。檢查卵巢不大，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用5日，停藥后出現(xiàn)陰道流血。再靜注GnRH100μg后45分鐘，血中LH值增高近3倍。本例閉經(jīng)的病變部位應(yīng)認(rèn)為是在A、下丘腦B、卵巢C、腎上腺D、腺垂體E、子宮答案：A180.男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥A、逆行性嵌頓B、急性腸梗阻C、感染性休克D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E、以上均不是答案：D181.生長發(fā)育最快的年齡期是()A、嬰兒期B、學(xué)齡期C、幼兒期D、新生兒期E、學(xué)齡前期答案：A182.營養(yǎng)不良，并發(fā)腹瀉、嘔吐時，均可導(dǎo)致以下的水，電解質(zhì)紊亂，但除了A、低血鉀癥B、低血鈣癥C、低血鎂癥D、代謝性酸中毒E、高滲性脫水答案：E解析：本題為一理解題，主要考核學(xué)生對營養(yǎng)不良狀態(tài)下水、電解質(zhì)代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)不良合并脫水的臨床特征的掌握程度。本題錯選率不高，約10％，主要為錯選D，少數(shù)錯選A、B或C。營養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良）時，常伴有多器官功能紊亂，以及水、電解質(zhì)的代謝紊亂?；純褐颈淮罅肯模?xì)胞外液容量擴(kuò)增。由于ATP的合成減少，細(xì)胞膜鈉泵（Na-K-ATP酶）功能受限，胞內(nèi)鈉潴留，胞內(nèi)鉀、鎂降低，而血清鈉、鉀、鎂、鈣均降低。即細(xì)胞外液處低滲狀態(tài)是營養(yǎng)不良的重要特征。由于分解代謝增強(qiáng)及尿液酸化功能障礙，容易出現(xiàn)酸中毒。營養(yǎng)不良患兒常易合并胃腸功能紊亂，當(dāng)有嘔吐、腹瀉時，容易出現(xiàn)低滲性脫水，血鈉、鉀、鎂、鈣等進(jìn)一步降低，可出現(xiàn)低鈣或低鎂抽搐。解答本題首先注意這是一道否定題，宜用逐項(xiàng)分析的方法。如上述，低血鉀癥、低血鈣癥、低血鎂癥為營養(yǎng)不良患兒脫水時的常見并發(fā)癥，故A、B、C可整組排除。而酸中毒可以是任何腹瀉均可發(fā)生的紊亂，營養(yǎng)不良也不會例外，故D也可除外。如此便只剩下E為可選項(xiàng)。這時應(yīng)判斷E是否合題意，從營養(yǎng)不良兒體液是低滲的特征出發(fā)，其腹瀉時更不可能產(chǎn)生高滲性脫水?？梢姀恼?、反的選擇均E莫屬。本題涉及的是學(xué)生必須掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容，故錯選率不高，答錯者主要為對營養(yǎng)不良患兒的水、電解質(zhì)的代謝特點(diǎn)未能掌握。尤其錯選D最多，原因是電解質(zhì)紊亂的基本概念也未掌握，也可能未注意是否定題。183.哪項(xiàng)檢查對潰瘍性結(jié)腸炎的診斷有重要意義A.氣鋇雙重造影B.結(jié)腸鏡+病理檢查A、糞便常規(guī)+OB、C、糞病原學(xué)檢查D、血沉和E、反應(yīng)蛋白答案：B184.30歲女性，停經(jīng)2月，發(fā)現(xiàn)右側(cè)外陰有一個直徑約1cm大小的圓形淺表性潰瘍，界清，呈堤狀隆起，不痛，軟骨樣硬度，周圍繞有暗紅色浸潤，無膿液。本患者最可能的診斷是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并外陰化膿性感染C、妊娠合并硬下疳D、妊娠合并滴蟲性陰道炎E、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染答案：C185.男，10歲。左上臂疼痛1周，有摔傷病史。查體：左上臂近端腫脹，壓痛。X線肱骨近端干骺端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無骨膜反應(yīng)，首先考慮的診斷是：A、骨囊腫B、骨結(jié)核C、骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、骨巨細(xì)胞瘤答案：A186.關(guān)于葡萄胎的病理學(xué)特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變，胎兒多已死亡B、完全性葡萄胎時整個宮腔充滿水泡，胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物C、良性葡萄胎的絨毛可侵入間質(zhì)或肌層D、與部分性葡萄胎并存的胎兒易有宮內(nèi)發(fā)育遲緩和多發(fā)性先天性畸形E、滋養(yǎng)細(xì)胞增生是葡萄胎重要的病理特征，據(jù)此分級可預(yù)測葡萄胎的預(yù)后答案：C187.發(fā)生羊水栓塞時緊急處理，進(jìn)行下腔靜脈保留插管，其目的是A、抽血檢測羊水成分B、既可測量靜脈壓，又可抽血檢測羊水成分C、測量靜脈壓D、輸液E、經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)答案：B188.應(yīng)暫緩結(jié)婚的是A、可以矯正的生殖器畸形B、先天性成骨不全C、血友病D、嚴(yán)重智力低下者E、男女雙方均患相同的遺傳性疾病答案：A解析：可以矯正的生殖器畸形在矯正之前暫緩結(jié)婚；先天性成骨不全為嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病，目前尚無有效治療方法，子女發(fā)病機(jī)會又大，且不能作產(chǎn)前診斷，故可以結(jié)婚但不能生育；血友病為X連鎖隱性遺傳病，只允許生育女孩而限制生育男孩。189.產(chǎn)婦產(chǎn)后內(nèi)分泌系統(tǒng)改變，下列哪項(xiàng)不正確A、產(chǎn)后1周雌孕激素水平恢復(fù)到孕前水平B、胎盤分泌的hPL產(chǎn)后6小時內(nèi)消失C、腎上腺皮質(zhì)功能產(chǎn)后4天恢復(fù)正常D、血hCG產(chǎn)后1個月才能消失E、產(chǎn)后6周FSH逐漸恢復(fù)答案：D解析：產(chǎn)后hCG一般在1-2周恢復(fù)正常，故D錯誤。根據(jù)題意，正確答案選擇D190.孕婦開始自覺胎動的時間是A、妊娠12～16周B、妊娠18～20周C、妊娠22～24周D、妊娠25～26周E、妊娠27周以上答案：B解析：妊娠18～20周時孕婦可自覺胎動，正確答案為B191.重型再生障礙性貧血應(yīng)用免疫抑制劑下列哪項(xiàng)是正確的A.適用于有抑制性T淋巴細(xì)胞的病例A、腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓增生B、ATC、ALG的特點(diǎn)是抑制變態(tài)反應(yīng),不引起出血D、CSA主要作用于T、B淋巴細(xì)胞而起作用E、再障伴溶貧病人,免疫抑制劑應(yīng)減量答案：A192.有關(guān)兒童保健哪項(xiàng)是對A、生后第一周的死亡率最低B、嬰兒期需要有計劃進(jìn)行預(yù)防接種C、生后需足月后才進(jìn)行預(yù)防接種D、嬰兒死亡中有1／2發(fā)生在新生兒期E、幼兒期是性格形成的關(guān)鍵時期答案：B193.關(guān)于子宮功能性出血的治療，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、初潮后5年發(fā)生功血可以在雌激素止血后考慮促排卵、調(diào)整周期B、對于頑固性功血，但有子宮切除禁忌證者可行子宮內(nèi)膜切除術(shù)C、初潮后3年內(nèi)多數(shù)為無排卵性月經(jīng)。一般情況下重視營養(yǎng)、體育鍛煉，盡量不用外源性激素D、生殖年齡婦女多數(shù)為排卵型功血，止血后給口服避孕藥E、更年期功血診刮為內(nèi)膜腺瘤樣增生，給用雌、孕激素聯(lián)合治療答案：E194.檢測血中糖化血漿白蛋白（FA）可反映A、取血前4-12周血糖的總水平B、取血前2-3周血糖的總水平C、取血前4-12天血糖的總水平D、取血前6個月血糖的總水平E、取血前8-12周血糖的總水平答案：B195.男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個術(shù)式，即能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小A、脾腎靜脈分流術(shù)B、腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)C、門腔靜脈分流術(shù)D、脾切除術(shù)E、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)答案：E196.男性，40歲。3年來反復(fù)咳嗽、咯血，伴黃膿痰一周就診。X線檢查右下肺葉炎性改變。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右下肺葉支氣管基底支處管腔狹窄，有肉芽樣突起。進(jìn)一步處理措施中下列哪項(xiàng)最重要A、痰普通培養(yǎng)B、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰真菌培養(yǎng)E、追問有無異物吸入史答案：B197.男，20歲，咳嗽半年，有血絲痰，易汗，乏力，發(fā)熱1個月，體溫37.5—38度，胸片示右上肺片狀陰影，密度不均可疑小透亮區(qū)，血WBC：11＊10^9/L，診斷首先考慮A、肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核答案：E198.患者，女性性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃左右1個月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢:輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應(yīng)良好，5h后體溫逐漸降至正常，此時抗生素應(yīng)用療程是:A、體溫正常后3h可停用抗生素B、2周C、5個月D、4～8周E、10個月答案：D199.下列哪種卵巢腫瘤不具有內(nèi)分泌功能A、卵泡膜細(xì)胞瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、卵巢甲狀腺腫D、透明細(xì)胞瘤E、兩性母細(xì)胞瘤答案：D200.32歲婦女，3次孕5～6個月自然流產(chǎn)，分析原因，最大可能是下列哪一項(xiàng)A、先天性卵巢發(fā)育不全B、受精卵發(fā)育異常C、子宮頸內(nèi)口功能不全D、精神因素E、黃體發(fā)育不全答案：C解析：發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)最可能的原因是子宮解剖異常。正確答案為C201.25歲孕婦，子癇前期，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查是A、測血細(xì)胞比容B、全血黏度比值及血漿黏度比值C、眼底檢查D、血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)值E、尿肌酐值答案：C202.陰道鏡觀察血管時加用A、白色濾光片B、黃色濾光片C、藍(lán)色濾光片D、綠色濾光片E、紅色濾光片答案：D203.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠。明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，中心靜脈壓4cmH2O(0．398kPa)，毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7．32。應(yīng)采取的最有效的措施是A、應(yīng)用收縮血管藥物B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸中毒D、給予強(qiáng)心藥物E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物答案：B204.急性胰腺炎時，下列哪種體位可減輕腹痛A、截石位B、彎腰抱膝位C、俯臥位D、仰臥位E、胸膝位答案：B205.脊髓的血液供應(yīng)來自以下血管，但除外：()A、脊髓前動脈B、脊髓后動脈C、根動脈D、椎動脈答案：D206.女性，25歲，妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎，不宜采用的治療措施是A、行闌尾切除術(shù)B、圍術(shù)期加用黃體酮C、手術(shù)切口應(yīng)偏低D、盡量不用腹腔引流E、可應(yīng)用廣譜抗生素答案：C207.對于羊水，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A、在羊膜腔內(nèi)靜止不動B、中性偏酸C、妊娠38周羊水最多D、若含肌酐應(yīng)視為病態(tài)E、羊水于妊娠未期無色透明答案：C208.48歲，下腹部觸及包塊2個月，2年前因胃癌手術(shù)治療。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體中位，正常大小，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及直徑7cm左右實(shí)性腫物，活動良好。最可能的診斷是下列哪一項(xiàng)A、卵巢漿液性囊腺瘤B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤D、卵巢顆粒細(xì)胞瘤E、卵巢畸胎瘤答案：C209.急性羊水過多多發(fā)生在妊娠的下列哪個時間段A、16～20周B、20～24周C、24～28周D、28～32周E、32～34周答案：B解析：羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多，稱為急性羊水過多，多發(fā)生在妊娠20～24周，正確答案為B210.急性腎炎發(fā)生高血壓的原因有A、全身小動脈痙攣B、腎素分泌增多C、醛固酮分泌增多D、血容量增加E、以上都是答案：E解析：腎缺血導(dǎo)致腎素量增加，腎素是一種特殊的蛋白水解酶，具有很強(qiáng)烈的收縮血管作用，從而使血壓升高。由于變態(tài)反應(yīng)所引起的反射性全身性小動脈痙攣的結(jié)果，水鈉潴留，血容量增加，從而使血壓過高。211.23歲初產(chǎn)婦，妊娠34周，房事后突然出現(xiàn)陰道流水1小時來診。除哪項(xiàng)均支持胎膜早破的診斷A、陰道液pH值為6B、陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結(jié)晶C、涂片用0.5%硫酸尼羅藍(lán)染色可見橘黃色胎兒上皮細(xì)胞D、涂片用蘇丹Ⅲ染色見橘黃色脂肪小粒E、羊膜鏡檢查可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊答案：A解析：胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂212.妊娠足月產(chǎn)婦胎位正常、無頭盆不稱的協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，擬靜滴縮宮素增強(qiáng)宮縮，0.9%生理鹽水500ml中加入縮宮素A、2.5UB、5UC、10UD、15UE、20U答案：A213.男性，16歲，洗浴時無意發(fā)現(xiàn)右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動良好，最可能的診斷是:A、軟骨瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨囊腫E、骨化性肌炎答案：B214.影響醫(yī)患關(guān)系的最次要因素是（）A、社會環(huán)境的因素B、醫(yī)務(wù)人員的因素C、患者方面的因素D、醫(yī)院管理的因素E、患者所在單位的因素答案：E215.關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是()A、嬰兒期是指出生到滿1周歲之前B、懷胎最初8周為胚胎期C、從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期D、1歲后到滿3周歲之前為幼兒期E、3周歲后到6～7歲為學(xué)齡前期答案：A216.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺I131攝取率：3小時30%，24小時55%;T4180nmol/L(正常65～169)，T33.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的診斷是A、甲狀腺炎B、純性甲狀腺腫C、GravEs病D、神經(jīng)官能癥E、結(jié)核病答案：C217.腎損傷非手術(shù)治療不正確的是A、抗休克治療B、密切觀察C、應(yīng)用止血劑.止痛和鎮(zhèn)靜劑D、抗感染治療E、血尿減輕后即可下床活動答案：E解析：腎損傷的非手術(shù)治療，絕對臥床休息應(yīng)2~4周，病情穩(wěn)定，尿液檢查正常才能下地活動，否則有可能再次引起出血，傷后2~3個月內(nèi)不宜參加體力勞動或其他劇烈運(yùn)動。因此E項(xiàng)是不對。ABCD四項(xiàng)都是正確的。218.對于外生殖器淋巴，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A、腹股溝淺淋巴結(jié)分上、下兩組B、分為腹股溝淺淋巴結(jié)與腹股溝深淋巴結(jié)C、腹股溝深淋巴匯入閉孔及髂內(nèi)等淋巴結(jié)D、腹股溝深淋巴結(jié)收納陰蒂、股靜脈區(qū)及腹股溝淺淋巴E、腹股溝淺淋巴結(jié)輸出管大部分注入髂外淋巴結(jié)答案：E解析：腹股溝淺淋巴結(jié)輸出管大部分注入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分匯入髂外淋巴結(jié)，故E錯誤，根據(jù)題意，正確答案為E219.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、細(xì)菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎D、并發(fā)急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內(nèi)囊答案：C解析：急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎。病人全身中毒癥狀明顯，常危及生命。220.室間隔缺損伴肺動脈高壓時有下列表現(xiàn)，但除外A、左、右心室顯著增大B、原心臟雜音增強(qiáng)C、P2明顯亢進(jìn)D、X線示肺動脈段明顯凸出E、右心室壓力明顯增高答案：B221.腎功能不全者需行胃癌根治術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確：A、肌苷、尿素氮必須在正常范圍才能手術(shù)B、避免使用對腎臟有損傷的藥物C、盡量避免使用血管收縮藥D、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡E、補(bǔ)足血容量答案：A222.女，25歲，發(fā)熱干咳，左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，X線胸片見中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項(xiàng)檢查是合適的？A、胸腔試穿B、胸腔B超C、痰培養(yǎng)查致病菌D、病灶斷層拍片E、纖維支氣管鏡檢答案：A223.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時。查體：左肘腫脹明顯，半曲位，肘部先后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動脈搏動摸不到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動屈伸手指疼痛明顯最可能的原始診斷:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲性肱骨髁上骨折C、肱骨髁間骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關(guān)節(jié)脫位答案：A224.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為A、1型糖尿病B、腎性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、類固醇性糖尿病答案：D解析：2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。225.心室肥厚可引起A、心臟負(fù)荷加重B、心室的舒張期順應(yīng)性降低C、心肌收縮力降低D、心率減慢E、心率增快答案：B226.妊娠期闌尾炎特點(diǎn)不正確的是A、易發(fā)生壞死、穿孔及腹膜炎B、闌尾炎癥不易擴(kuò)散C、婦娠并不誘發(fā)闌尾炎D、炎癥波及子宮可誘發(fā)宮縮E、并發(fā)局限性腹膜炎時腹膜刺激征不明顯答案：B解析：妊娠并不誘發(fā)闌尾炎227.宮頸癌普查篩選的首要方法為A、婦科三合診檢查B、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、陰道鏡檢查D、宮頸