8.3號執(zhí)業(yè)題[復制]1．在雌、孕激素作用下，出現(xiàn)周期性變化最顯著的是[單選題]*A．子宮內膜(正確答案)B．宮頸上皮C．輸卵管黏膜D．陰道黏膜E．乳房答案解析：答案：A解析：在雌、孕激素作用下，出現(xiàn)周期性變化最顯著的是子宮內膜的變化，稱為月經(jīng)。2．枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆人口的同時，胎頭的動作是[單選題]*A．復位B．外旋轉C．仰伸(正確答案)D．撥露E．著冠答案解析：答案：C解析：胎頭下降到陰道外口時，宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進，胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸。當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆人口。3．多囊卵巢綜合征的常見月經(jīng)改變是[單選題]*A．月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過多B．月經(jīng)頻發(fā)C．月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長D．繼發(fā)性閉經(jīng)E．月經(jīng)稀發(fā)(正確答案)答案解析：答案：E解析：多囊卵巢綜合征常導致無排卵性功血、月經(jīng)量少、稀發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，不孕。4．胎先露的指示點，以下哪項不恰當[單選題]*A．肩先露——肩胛骨B．臀先露——骶骨C．枕先露——枕骨D．面先露——鼻骨(正確答案)E．額先露——額部答案解析：答案：D解析：枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。5．復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的維持治療應持續(xù)[單選題]*A.1個月B．10天C．3個月D．6個月(正確答案)E．7~14天答案解析：答案：D解析：復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌的治療包括強化治療和鞏固治療，強化治療達到病原學治愈后，鞏固治療6個月。6．前置胎盤時陰道流血特征是[單選題]*A．無誘因、無痛性反復陰道流血(正確答案)B．有痛性陰道流血C．陰道流血常與外傷有關D．陰道流血量與貧血程度不相符E．休克程度多與陰道流血量不成正比答案解析：答案：A解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。胎盤早剝時陰道流血特征為有痛性陰道流血，常與外傷有關，且陰道流血量與貧血程度不相符，休克程度多與陰道流血量不成正比。7．下列疾病，無痛經(jīng)的是[單選題]*A．無排卵性功血(正確答案)B．子宮腺肌病C．子宮黏膜下肌瘤D．子宮內膜異位癥E．慢性盆腔炎答案解析：答案：A解析：無排卵性功能失調性子宮出血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一且出血量多少不一，時多時少。出血期無下腹疼痛或其他不適。8．胎盤合成的激素中，哪一種含有特異性B亞基[單選題]*A．胎盤激素B．絨毛膜促性腺激素(正確答案)C．雌激素D．孕激素E．絨毛膜促甲狀腺素答案解析：答案：B解析：3-hCG亞基羧基端最后的24個氨基酸片段為其所特有，故臨床利用[3-hCG的特異抗血清測定母體血清p-hCG。9．著床開始于[單選題]*A．受精后6—7天(正確答案)B．受精后11～12天C．受精后立即開始D．胎兒形成后E．以上都不對答案解析：答案：A解析：受精后第6~7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋人并被子宮內膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床（植入）。10.外陰外傷時，最容易形成血腫的部位是[單選題]*A．陰道外口B．大陰唇(正確答案)C．小陰唇D．陰蒂E．陰道前庭答案解析：答案：B解析：大陰唇皮下組織疏松，脂肪較厚，內含豐富血管，所以外傷時容易形成血腫。11.放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥不包括[單選題]*A．節(jié)育器異位B．節(jié)育器嵌頓C．節(jié)育器斷裂D．帶器妊娠E．閉經(jīng)(正確答案)答案解析：答案：E解析：放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥有：節(jié)育器異位、節(jié)育器嵌頓或斷裂、節(jié)育器下移或脫落、帶器妊娠。12.雌孕激素對下丘腦及腺垂體的反饋機制，正確的是[單選題]*A．雌激素一負反饋，孕激素一正反饋B．雌激素一正反饋，孕激素一負反饋C．雌激素一負反饋，孕激素一負反饋D．雌激素一正、負反饋，孕激素一負反饋(正確答案)E．雌激素一正、負反饋，孕激素一正反饋答案解析：答案：D解析：卵巢性激素對下丘腦和垂體具有反饋作用，其中雌激素有正負反饋兩個方面的作用，而孕激素只有負反饋作用。13.下述關于子宮解剖結構說法有誤的一項是[單選題]*A．子宮峽部位于官體和宮頸之間B．峽部孕晚期可達10cmC．子宮內膜分三層D．維持子宮前傾的是闊韌帶(正確答案)E．防止子宮下垂的是主韌帶答案解析：13.答案：D解析：防止子宮側傾的才是闊韌帶，圓韌帶和官骶韌帶是維持子宮前傾的韌帶。14.子宮內膜異位癥臨床分期的依據(jù)是[單選題]*A．B超檢查B．血清CA125水平C．官腔鏡檢查D．腹腔鏡檢查(正確答案)E．典型病史及婦科檢查答案解析：答案：D解析：腹腔鏡是目前診斷子宮內膜異位癥的金標準，在腹腔鏡下見到典型病灶即可確診，并可進行臨床分期。15.子宮內膜異位癥最常見的好發(fā)部位是[單選題]*A．陰道B．輸卵管C．卵巢(正確答案)D．直腸E．子宮闊韌帶答案解析：答案：C解析：具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥，簡稱內異癥。以卵巢、直腸子宮陷凹及宮骶韌帶等部位最常見。16.關于產(chǎn)褥期的說法中，錯誤的是[單選題]*A．產(chǎn)褥期子宮變化最大B．分娩可造成盆底肌及其筋膜彈性減弱C．產(chǎn)后乳房的主要變化是泌乳D．產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)E．血小板數(shù)減少(正確答案)答案解析：答案：E解析：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離創(chuàng)面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量。血纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產(chǎn)后2~4周內降至正常。血紅蛋白水平于產(chǎn)后1周左右回升，白細胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高，可達(15~30)xl09/L，一般1~2周恢復正常，淋巴細胞稍減少，中性粒細胞增多，血小板數(shù)增多。17.關于正常產(chǎn)褥期，以下哪項描述正確[單選題]*A．產(chǎn)后脈搏一般偏快B．產(chǎn)后第1日富底平臍(正確答案)C．產(chǎn)后呼吸淺快D．血性惡露持續(xù)10日E．產(chǎn)后24小時內體溫超過38qC屬正常答案解析：答案：B解析：產(chǎn)后子宮的縮復最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小。產(chǎn)后24小時體溫略升高，一般不超過38C。產(chǎn)后脈搏可在正常范圍內。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細胞仍較高。血性惡露持續(xù)3~4天。18.下列關于初乳的說法中，哪項不正確[單選題]*A．呈淡黃色，含有豐富的脂質(正確答案)B．含蛋白質多C．含乳糖較少D．礦物質含量豐富E．含大量免疫抗體，如分泌型IgA答案解析：答案：A解析：初乳中含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較成熟乳少，礦物質含量頗豐富，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。19.選用外轉胎位術，糾正臀先露的最佳時期是[單選題]*A．妊娠20—24周B．妊娠22—28周C．妊娠36—37周(正確答案)D．妊娠34—36周E．妊娠38~40周答案解析：答案：C解析：妊娠36～37周時，可行外轉胎位術。20.關于臀位，哪項錯誤[單選題]*A．為最常見的異常胎位B．胎兒先天畸形率較頭先露高C．多見于經(jīng)產(chǎn)婦D．在妊娠28周左右行外轉胎位術(正確答案)E．臨產(chǎn)后出頭困難時需產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案解析：答案：D解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行轉為頭先露，若妊娠30周后仍為臀先露應予矯正。先采用胸膝臥位、艾灸至陰穴等，若無效，于妊娠36—37周時采用外倒轉術。33.下列哪項可以確診早孕[單選題]*A．停經(jīng)B．惡心、嘔吐等C．尿妊娠試驗陽性D．B超(正確答案)E．血hCG答案解析：答案：D解析：B超下可以看到妊娠囊及胚芽和胎心才可以確診早孕。尿和血的hCG水平升高只能證實體內有活性的滋養(yǎng)細胞，不能確診宮內早期妊娠。34.決定孕早期心臟病患者是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是[單選題]*A．心臟大小B．心臟病變部位C．心功能分級(正確答案)D．癥狀嚴重程度E．有否以往生育史答案解析：答案：C解析：妊娠合并心臟病以先天性心臟病最常見，其次為風濕性心臟病。心臟病患者能否妊娠主要看先心病的類型和心功能。35.妊娠合并心臟病哪項不是早期心衰的體征[單選題]*A．出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難B．聽診肺底部有濕啰音，咳嗽后消失(正確答案)C．輕微活動后胸悶、氣急并伴有心悸D．休息時心率超過110次／分E．休息時呼吸超過20次／分答案解析：答案：B解析：本題主要考查妊娠合并心臟病的早期心力衰竭特點：①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短：②休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次；③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣；④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕噦音，咳嗽后不消失。36.重癥肝炎的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是[單選題]*A．胎盤粘連B．胎盤殘留C．宮縮乏力D．軟產(chǎn)道損傷E．凝血功能障礙(正確答案)答案解析：答案：E解析：人體內大多數(shù)凝血因子由肝臟合成，重癥肝炎的產(chǎn)婦由于肝功能不良，凝血因子合成減少，造成凝血功能障礙，是導致產(chǎn)后出血的主要原因。37.盆腔炎的合并癥或后遺癥極少見的是[單選題]*A．輸卵管卵巢膿腫B．輸卵管積水C．粘連性子宮后屈D．輸卵管妊娠E．彌漫性腹膜炎(正確答案)答案解析：答案：E解析：炎癥經(jīng)子宮內膜向上蔓延，首先引起急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫，是造成輸卵管妊娠的主要原因；盆腔內器官發(fā)生嚴重感染時，往往蔓延到盆腔腹膜，使腹膜充血、水腫，并有少量含纖維素的滲出液，可形成盆腔臟器粘連。38.急性盆腔炎行婦科內診檢查時，一般少見下列哪種體征[單選題]*A．穹隆觸痛明顯B．陰道內大量膿性分泌物C．盆壁增厚壓痛，如“冰凍骨盆”(正確答案)D．宮頸充血，舉痛明顯E．子宮一側或兩側捫及片狀增厚答案解析：答案：C解析：晚期子宮頸癌蔓延至全盆腔，并向兩側浸潤達骨盆壁、子宮、輸卵管和卵巢均受侵被固定，整個盆腔呈硬塊狀，宛如被冰凍了一樣，故稱“冰凍骨盆”。產(chǎn)褥感染、急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎病情嚴重時也可出現(xiàn)冰凍骨盆，但相對少見。39.月經(jīng)周期的長短取決于下列哪項[單選題]*A．增生期的長短(正確答案)B．分泌期的長短C．經(jīng)期的長短D．黃體的壽命E．黃體退化成白體的時間答案解析：答案：A解析：月經(jīng)周期的長短取決于增生期的長短。月經(jīng)周期中，分泌期的長短是比較固定的，為14天左右；而增生期相對來說變化比較大，故月經(jīng)周期的長短取決于增生期的長短。40.了解子宮內膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是[單選題]*A．血清雌激素測定B．宮頸黏液檢查C．尿雌二醇測定D．基礎體溫測定E．診斷性刮宮(正確答案)答案解析：答案：E解析：了解子宮內膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是子宮內膜病理檢查，診斷性刮宮后做病檢。41.月經(jīng)周期中能夠起正反饋作用于下丘腦一垂體的激素為[單選題]*A．孕激素B．雄激素C．雌激素(正確答案)D．促性腺激素E．甲狀腺素答案解析：答案：C解析：卵巢性激素對下丘腦和垂體具有反饋作用，其中雌激素有正負反饋兩個方面的作用，而孕激素只有負反饋作用。小劑量的雌激素有負反饋的作用，大劑量的是正反饋作用。42.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于月經(jīng)周期的[單選題]*A．增生期早期B．分泌期早期(正確答案)C．增生期中期D．分泌期中期E．增生期晚期答案解析：答案：B解析：分泌期早期：月經(jīng)周期第15—19日。此期內膜腺體更長，屈曲更明顯，腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡，為分泌期早期的組織學特征；間質水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。43.與子官頸癌的發(fā)生關系最為密切的病原體是[單選題]*A．單純皰疹病毒B．陰道毛滴蟲C．蒼白密螺旋體D．人乳頭瘤病毒(正確答案)E．巨細胞病毒答案解析：答案：D解析：人乳頭瘤病毒(HPV)：高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是子宮頸癌的主要發(fā)病因素。子宮頸癌多與HPV16、18等亞型感染有關。44.有關庫肯勃瘤的描述中，錯誤的是[單選題]*A．是一種濾泡囊腫(正確答案)B．即印戒細胞瘤C．是一種卵巢轉移性腺癌D．原發(fā)部位在胃腸道E．-般無粘連答案解析：答案：A解析：庫肯勃瘤即印戒細胞瘤，是一種特殊的卵巢轉移性腺癌，原發(fā)部位在胃腸道，一般無粘連，切面實性，膠質樣。45.卵巢癌的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A．不孕B．陰道排液C．接觸性出血(正確答案)D．絕經(jīng)后陰道流血E．惡病質答案解析：答案：C解析：卵巢癌的臨床癥狀主要有陰道流血、陰道排液、雙側卵巢癌被癌組織破壞，晚期浸潤組織或壓迫神經(jīng)引起疼痛，由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質消瘦，形成惡病質、貧血等全身癥狀。46.卵巢上皮性癌最常用的化療藥物是[單選題]*A．氮芥B．順鉑(正確答案)C．絲裂霉素D．5-氟尿嘧啶E．環(huán)磷酰胺答案解析：答案：B解析：卵巢癌化療多為聯(lián)合應用，常用藥物有鉑類（順鉑）、烷化劑（氮芥、環(huán)磷酰胺）、抗代謝類（5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）、抗瘤抗生素類（絲裂霉素）、抗腫瘤植物成分類等，以鉑類藥物為主藥。47.卵巢癌易復發(fā)，應長期隨訪和監(jiān)測，下列錯誤的是[單選題]*A．定期復查腫瘤標志物B．1年半后每2個月1次(正確答案)C．2年內每3個月1次D．3—5年視病情每4—6個月1次E．5年以后者每年1次答案解析：答案：B解析：卵巢癌隨訪與監(jiān)測：術后2年內每3個月1次；3～5年視病情每4~6個月1次；5年以后者每年1次。48.巨大卵巢囊腫與腹水鑒別最具有意義的體征是[單選題]*A．臍明顯上移B．腹部明顯膨隆C．腹部叩診呈濁音D．腹部兩側叩診呈鼓音E．尺壓試驗時，直尺隨腹主動脈搏動(正確答案)答案解析：答案：E解析：巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別點：①卵巢囊腫時腸管被囊腫壓擠至兩側，因此仰臥位時其濁音在腹中部，鼓音區(qū)在腹兩側，與腹水不同；②卵巢囊腫的濁音不呈移動性；③尺壓試驗也可鑒別，即當患者仰臥時，用一硬尺橫置于腹壁上，檢查者兩手將尺下壓，如為卵巢囊腫，則腹主動脈的搏動可經(jīng)囊腫壁傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動：如為腹水，則搏動不能被傳導，硬尺無此種跳動。49.輸卵管結扎術最適宜的時間是[單選題]*A．月經(jīng)來潮前3~4天B．人工流產(chǎn)后3天C．足月產(chǎn)后14天D．月經(jīng)來潮后14天E．月經(jīng)干凈后3~4天(正確答案)答案解析：答案：E解析：輸卵管結扎術適用于要求接受絕育手術且無禁忌證者、患嚴重全身疾病不宜生育者，手術時間選擇：非孕婦女在月經(jīng)干凈后3—4日。人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內實施。哺乳期或閉經(jīng)婦女應排除早孕后再行絕育術。50.以下各項可行人工流產(chǎn)吸宮術的是[單選題]*A．急性生殖道炎癥B．妊娠11周C．各種慢性疾病的急性期D．手術當天體溫兩次超過37.5℃E．妊娠8周(正確答案)答案解析：答案：E解析：手術流產(chǎn)適應證：①妊娠在10周以內，要求終止妊娠而無禁忌證者；②因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。禁忌證：生殖道炎癥，各種疾病的急性期；全身情況不良，不能耐受手術；術前兩次體溫在37.5℃以上。51.女性青春期開始的重要標志[單選題]*A．乳房發(fā)育B．出現(xiàn)體格發(fā)育第二高峰C．第一次月經(jīng)來潮(正確答案)D．開始出現(xiàn)第二性征E．出現(xiàn)周期性排卵答案解析：答案：C解析：月經(jīng)初潮為青春期開始的重要標志。乳房發(fā)育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期發(fā)動的標志。52.下列關于婦女保健統(tǒng)計指標中，錯誤的是[單選題]*A．婦女病普查率=期內(次)實查人數(shù)／期內(次)應查人數(shù)×100%B．婦女病患病率=期內患病人數(shù)／期內受檢查人數(shù)×10萬/10萬C．產(chǎn)前檢查率=期內產(chǎn)前檢查總人次數(shù)／期內孕婦總數(shù)×100%D．會陰側切率=期內會陰側切產(chǎn)婦人數(shù)／期內陰道分娩產(chǎn)婦總數(shù)×100%E．產(chǎn)后出血率=期內出血人數(shù)／期內產(chǎn)婦數(shù)×1000%(正確答案)答案解析：答案：E解析：產(chǎn)后出血率=期內產(chǎn)后出血人數(shù)／期內產(chǎn)婦總數(shù)×100%。53.產(chǎn)后出血的原因中，下列哪項應首先考慮切除子宮止血[單選題]*A．官縮乏力B．胎膜殘留C．完全性胎盤植入(正確答案)D．軟產(chǎn)道血腫E．凝血功能障礙答案解析：答案：C解析：疑有胎盤滯留時，立即做陰道及官腔檢查，若胎盤已剝離則應立即取出胎盤。若為胎盤粘連，可行徒手剝離胎盤后取出。若剝離困難疑有胎盤植入，切忌強行剝離，以手術切除子宮為宜。54.產(chǎn)后出血是指在胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過[單選題]*A.700mlB.600mlC．500ml(正確答案)D.400mlE．300ml答案解析：答案：C解析：胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml稱為產(chǎn)后出血，包括胎兒娩出后至胎盤娩出前、胎盤娩出后至產(chǎn)后2小時和產(chǎn)后2小時至產(chǎn)后24小時3個時期。出血多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血在我國是產(chǎn)婦首位的死亡原因55.Ⅱ級胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A．跨恥征陽性B．劇烈腹痛(正確答案)C．休克D．子宮柔軟E．出現(xiàn)病理縮復環(huán)答案解析：答案：B解析：Ⅱ級胎盤早剝和先兆子宮破裂都有嚴重的腹痛。56.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括[單選題]*A．子宮胎盤卒中B．急性腎功能衰竭C．子宮破裂(正確答案)D．凝血功能障礙E．產(chǎn)后出血答案解析：答案：C解析：胎盤早剝的并發(fā)癥包括：凝血功能障礙、產(chǎn)后出血、急性腎功能衰竭、羊水栓塞、胎兒官內死亡、子宮胎盤卒中。57.下列選項中造成胎兒生長受限最常見的原因是[單選題]*A．臀位B．胎盤因素C．胎兒染色體異常D．妊娠高血壓疾病(正確答案)E．臍帶過長答案解析：答案：D解析：胎兒生長受限中孕婦因素最常見，占50%~60%。營養(yǎng)因素、妊娠并發(fā)癥與合并癥均可使胎盤血流量減少，灌注下降，引起胎兒宮內生長受限。58.下列有關妊娠期高血壓疾病的高危因素描述中，錯誤的是[單選題]*A．初產(chǎn)婦B．孕婦年齡30歲(正確答案)C．多胎妊娠D．慢性高血壓E．糖尿病與肥胖答案解析：答案：B解析：孕婦年齡過小或大于40歲為妊娠期高血壓疾病的高危因素。59.前置胎盤孕婦進行腹部檢查時正確的是[單選題]*A．妊娠末期胎頭多數(shù)已銜接B．不易發(fā)生胎位異常C．胎位不易捫清D．胎心常聽不清E．恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音(正確答案)答案解析：答案：E解析：由于子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露部入盆，故胎先露高浮，易并發(fā)胎位異常，如臀先露、肩先露：反復出血或一次出血量過多，可使胎兒宮內缺氧，嚴重者胎死官內。當前置胎盤附著于子宮前壁時，可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。胎位易捫清；胎心率容易聽及。60.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于[單選題]*A．子宮下段或宮頸內口處(正確答案)B．子宮體后壁C．子宮體側壁D．子宮體前壁E．子宮底部答案解析：答案：A解析：如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。61.關于臨產(chǎn)后的官頸變化敘述，正確的是[單選題]*A．宮頸管消失過程為先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失(正確答案)B．前羊水囊形成使宮口不易擴張C．初產(chǎn)婦官頸管消失與官口擴張同步進行居多D．破膜后胎先露部直接壓迫官頸，影響宮口擴張E．經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴張居多答案解析：.答案：A解析：經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴張同步進行，初產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴張居多，前羊水囊形成使宮口容易擴張，破膜后胎先露部直接壓迫官頸，可促進宮口擴張。62.第二產(chǎn)程中，下列處理正確的是[單選題]*A．官口開全，開始保護會陰B．胎頭娩出后，肌注縮官素10單位防止產(chǎn)后出血C．胎兒枕骨到達恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸(正確答案)D．胎頭撥露時，協(xié)助胎頭外旋轉E．每隔15分鐘聽1次胎心答案解析：答案：C解析：第二產(chǎn)程中，胎頭撥露使后聯(lián)合緊張時開始保護會陰：胎兒前肩娩出后肌注縮官素。胎頭娩出后先要復位然后才開始外旋轉。宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期胎頭又縮回陰道內，稱為胎頭撥露。直至胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮，稱為胎頭著冠。接產(chǎn)時，當胎頭枕部在恥骨弓下露出時，應協(xié)助胎頭仰伸。63.進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的[單選題]*A．收縮以子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱B．是不自主的節(jié)律性收縮C．宮縮具有對稱性D．子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松弛恢復如舊(正確答案)E．子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長答案解析：答案：D解析：臨產(chǎn)后子宮收縮有四大特點：節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用：縮復作用指子宮肌纖維在官縮時變短變寬，間歇時松弛，但不能恢復到原來的長度，如此反復，肌纖維越來越短，使官腔容積逐漸縮小，迫使胎兒下降，直至娩出；隨著產(chǎn)程的逐漸進展，子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長，持續(xù)時間可由開始時的30秒到第二產(chǎn)程時的60秒。間歇時間則由5—6分鐘縮短到1～2分鐘。64.分娩過程中，胎頭的下降以何者為標志[單選題]*A．恥骨聯(lián)合上緣B．骶岬C．骶棘韌帶D．坐骨棘平面(正確答案)E．骶結節(jié)韌帶答案解析：答案：D解析：坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。胎頭顱骨最低點平坐骨棘平面時，以“O”表達；在坐骨棘平面上lcm時，以“-1”表達；在坐骨棘平面下lcm時，以“+1”表達，余依此類推。65.臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸適用于[單選題]*A．胎膜早破B．胎位異常C．嚴重心臟病者D．初產(chǎn)婦官口開大3cm(正確答案)E．宮縮強，估計1小時內可分娩者答案解析：答案：D解析：初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm，可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進展。66.分娩時最主要的產(chǎn)力是[單選題]*A．子宮收縮力(正確答案)B．肛提肌收縮力C．腹肌收縮力D．膈肌收縮力E．腹壓答案解析：答案：A解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是臨產(chǎn)后主要的產(chǎn)力，貫穿于整個分娩過程中，而腹壁肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量。而肛提肌收縮力有協(xié)助胎兒先露部在骨盆腔內旋轉、仰伸的作用，并有助于胎盤娩出。67．不屬于臨產(chǎn)開始的標志是[單選題]*A．規(guī)律宮縮B．宮頸擴張C．子宮頸管展平D．見紅(正確答案)E．胎先露部下降答案解析：答案：D解析：臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。見紅是先兆臨產(chǎn)的標志。68.關于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，下列哪項正確[單選題]*A．自然破膜多發(fā)生在胎頭進入骨盆人口時B．生理縮復環(huán)有時可達臍平C．初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，官口后擴張(正確答案)D．每隔4小時聽胎心一次E．囑產(chǎn)婦于官縮時加用腹壓答案解析：答案：C解析：自然破膜多在第一產(chǎn)程末；只有病理性縮復環(huán)才會達到臍平；第一產(chǎn)程潛伏期每l~2小時聽胎心一次，活躍期每15~30分鐘聽胎心一次：進入第二產(chǎn)程后，囑產(chǎn)婦在宮縮時加用腹壓。69.若骨盆坐骨結節(jié)間徑7.5cm，應加測的骨盆徑線是[單選題]*A．髂嵴間徑(正確答案)B．出口后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．骶恥外徑E．出口前矢狀徑答案解析：答案：B解析：如坐骨結節(jié)間徑小，應加測出口后矢狀徑，兩者之和大于15cm，說明出口不狹窄。70.確定胎兒安危最簡便而準確的方法是[單選題]*A．無激惹試驗(正確答案)B．胎動計數(shù)C．尿雌三醇測定D．胎兒電子監(jiān)護E．羊膜鏡檢查答案解析：答案：B解析：此題在于考查“簡便而準確”，胎兒電子監(jiān)護是比較準確的，但是其不夠簡便，所以此題還是選胎動計數(shù)相對合適。71.剖宮產(chǎn)手術后3周，突然陰道大量出血，最可能的是[單選題]*A．子宮復舊不良B．胎盤殘留C．子宮切口感染、出血(正確答案)D．凝血機制障礙E．胎盤覆著部位，子宮內膜修復不良答案解析：答案：C解析：剖官產(chǎn)手術后3周，手術子宮切口腸線溶解吸收，如伴有切口部位感染，則會引起大出血。而子宮復舊不良、胎盤殘留、胎盤覆著部位，子宮內膜修復不良均會在術后或術后短期內有大量出血：凝血機制障礙則在術中就會有出血不止現(xiàn)象。72.晚期卵巢癌最常見的癥狀是[單選題]*A．腹痛B．陰道出血C．腹脹(正確答案)D．便秘E．發(fā)熱答案解析：答案：C解析：卵巢惡性腫瘤晚期主要癥狀為腹脹、腹部包塊、腹腔積液及其他消化道癥狀。73.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常時，應當對孕婦進行[單選題]*A．產(chǎn)前診斷(正確答案)B．孕婦保健C．產(chǎn)婦保健D．母嬰保健E．胎兒保健答案解析：答案：A解析：產(chǎn)前篩查是防治出生缺陷的重要步驟。目前首先采用經(jīng)濟、簡便、無創(chuàng)傷及安全的生化檢測進行初步檢查，篩查出高風險人群，再用各種產(chǎn)前診斷方法對高風險人群進行確診試驗。74.下列關于黃體功能不足所致的排卵性功能失調性子宮出血的說法，錯誤的是[單選題]*A．通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)B．基礎體溫呈雙相型，但體溫升高時間維持短于11日C．子宮內膜病理為混合型，增生期內膜、分泌期內膜及出血壞死同時存在(正確答案)D．子宮內膜活檢示分泌反應不良，落后2日以上E．在育齡婦女常表現(xiàn)為不易受孕或易發(fā)生流產(chǎn)答案解析：答案：C解析：C選項為子宮內膜不規(guī)則脫落的病理特點。子宮內膜不規(guī)則脫落指在月經(jīng)周期有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，導致子宮內膜不規(guī)則脫落，又稱黃體萎縮不全。正常月經(jīng)第3—4日，分泌期內膜全部脫落，由再生的增生期內膜取代。黃體萎縮不全時，子宮內膜脫落不全，于月經(jīng)期第5—6日，仍能見到呈分泌反應的子宮內膜。子宮膜病理表現(xiàn)為混合型，新的增生期內膜和殘留的分泌期內膜及出血壞死同時存在。75.青春期無排卵性功血的治療原則是[單選題]*A．促進內膜剝落、調整月經(jīng)周期B．止血，防止子宮內膜病變C．止血，調整周期(正確答案)D．減少經(jīng)血量，促黃體功能，促進排卵E．減少出血，促進卵巢排卵答案解析：答案：C解析：生育期患者治療以止血、調整周期、促排卵為主，青春期患者暫無生育要求，以止血、調整周期為主。絕經(jīng)過渡期患者治療以止血、調整周期、減少經(jīng)血量、防止子宮內膜病變?yōu)樵瓌t。76.黃體功能不足的常見癥狀是[單選題]*A．月經(jīng)過多B．月經(jīng)頻發(fā)(正確答案)C．月經(jīng)過少D．月經(jīng)稀發(fā)E．月經(jīng)不規(guī)律答案解析：答案：B解析：黃體功能不足通常表現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。77.關于月經(jīng)的描述，正確的是[單選題]*A．初潮年齡多在15~16歲B．經(jīng)期多為4~6天(正確答案)C．月經(jīng)周期一般為28—35天D．-次經(jīng)血量為80—100mlE．-般在經(jīng)期的第4~5天經(jīng)量最多答案解析：答案：B解析：月經(jīng)初潮年齡多在13~14歲，可早至11歲或遲至15歲。出血第一日為月經(jīng)周期開始，相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時間，稱為一個月經(jīng)周期。一般為21—35日，平均28日。月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期，一般為2~8日，多為4?6日。一次月經(jīng)總失血量稱為經(jīng)量，正常經(jīng)量20~60ml．超過80ml稱為月經(jīng)過多。78.Asherman綜合征屬于[單選題]*A．子宮性閉經(jīng)(正確答案)B．垂體性閉經(jīng)C．卵巢性閉經(jīng)D．下丘腦性閉經(jīng)E．精神性閉經(jīng)答案解析：答案：A解析：人工流產(chǎn)后宮頸或官腔粘連又稱為Asherman綜合征，Asherman綜合征屬于子宮性閉經(jīng)。79.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內垂體卵泡刺激素水平應是[單選題]*A．增高(正確答案)B．降低C．測不出D．波動很大E．持續(xù)下降答案解析：答案：A解析：卵巢功能衰竭后，致卵巢性閉經(jīng)，其雌激素水平極低，因無反饋作用，常有FSH升高。80.妊娠合并糖尿病終止妊娠時間最好是[單選題]*A．妊娠≤35周B．妊娠36~37周C．妊娠37—38周D．妊娠38—39周(正確答案)E．妊娠≥40周答案解析：答案：D解析：妊娠合并糖尿病原則應盡量推遲終止妊娠的時機，血糖控制良好的應待至妊娠38—39周終止妊娠。血糖控制不滿意者促胎肺成熟后終止妊娠。81．關于妊娠糖尿病，下列哪一項處理是錯誤的[單選題]*A．妊娠反應時防止發(fā)生低血糖B．妊娠32—36周胰島素用量達高峰C．妊娠32周后每月查一次腎功能及糖化血紅蛋白、眼底情況(正確答案)D．血糖控制良好，應等待至妊娠38~39周終止妊娠E．產(chǎn)褥期胰島素用量應減少至分娩前1/3~1/2答案解析：答案：C解析：孕前患糖尿病者需每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次，每1—2個月測定腎功能及糖化血紅蛋白、檢查眼底。妊娠32周后應每周產(chǎn)前檢查一次。注意對胎兒發(fā)育、胎兒成熟度、胎兒狀況和胎盤功能等監(jiān)測，必要時及早住院。82．右卵巢動脈是從哪條動脈分支來的[單選題]*A．髂內動脈B．髂外動脈C．腎動脈D．腹主動脈(正確答案)E．髂總動脈答案解析：答案：D解析：右卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出。左卵巢動脈可來自腹主動脈，也可來自左腎動脈。83.卵巢表面的組織為[單選題]*A．卵巢白膜B．腹膜C．卵巢皮質D．結締組織E．生發(fā)上皮(正確答案)答案解析：答案：E解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮；其內有一層纖維組織稱卵巢白膜，再往內為卵巢組織，分皮質與髓質。84.做子宮與附件切除時，切斷下述哪根韌帶容易損傷輸尿管[單選題]*A．骨盆漏斗韌帶B．骶骨韌帶C．主韌帶(正確答案)D．闊韌帶E．圓韌帶答案解析：答案：C解析：輸尿管于闊韌帶基底部向前內方行，于官頸外側約2cm處，在子宮動脈的后方與之交叉，主韌帶位于闊韌帶下部，橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間，切斷主韌帶時容易傷及輸尿管85.關于成年婦女子宮特征的敘述正確的是[單選題]*A．子宮峽部是指子宮解剖學內口與組織學內口之間的部分(正確答案)B．宮體：宮頸=1:2C．宮頸及宮體均富含平滑肌D．子宮處于前傾位是指子宮頸與宮體之間形成的向前開放的銳角E．宮腔容量約15ml答案解析：答案：A解析：宮體與宮頸之比，女童為1:2，成年婦女為2:1．老年婦女為1:1。官體與官頸之間形成最狹窄的部分，稱為子宮峽部，非孕時長約lcm．其上端因解剖上狹窄稱為解剖學內口：其下端的子宮內膜轉變?yōu)閷m頸黏膜稱為組織學內口。宮頸主要由結締組織、少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維組成。子宮是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重約50g，長7~8cm，寬4—5cm，厚2～3cm，容量約5ml。子宮處于前屈位是指子宮頸與宮體之間形成的向前開放的鈍角。86.下列關于子宮峽部解剖學特點，正確的是[單選題]*A．為子宮較寬的位置B．妊娠期變軟不明顯C．下端為解剖學內口D．臨產(chǎn)后子宮下段平臍E．非孕時長度為lcm(正確答案)答案解析：答案：E解析：子宮峽部：①位于宮體與官頸之間最狹窄部位，非孕時長約lcm，妊娠10周明顯變軟；②妊娠12周后，子宮峽部擴展成官腔一部分：③臨產(chǎn)后子宮峽部伸展至7~10cm，成為軟產(chǎn)道一部分，此時稱為子宮下段。87.子宮肌瘤失去原有典型結構稱為肌瘤變性，那么最常見的是哪種變性[單選題]*A．透明變(正確答案)B．紅色變C．脂肪變D．鈣化E．肉瘤變答案解析：答案：A解析：玻璃樣（透明）變是最常見的。切面漩渦狀結構消失，代之以均質透明狀物，鏡下見變性區(qū)域平滑肌細胞消失，為透明的無結構區(qū)。88.最常見的子宮肌瘤類型是[單選題]*A．肌壁間肌瘤(正確答案)B．漿膜下肌瘤C．官頸肌瘤D．黏膜下肌瘤E．闊韌帶肌瘤答案解析：答案：A解析：肌壁間肌瘤最常見，占60%~700/0，漿膜下肌瘤約占20%，黏膜下肌瘤約占10%—15%。89.常伴有發(fā)熱和腹痛的子宮肌瘤變性是[單選題]*A．玻璃樣變B．紅色樣變(正確答案)C．肉瘤樣變D．囊性變E．鈣化答案解析：答案：B解析：紅色變多發(fā)生于妊娠期或產(chǎn)褥期，常表現(xiàn)為劇烈腹痛，伴惡心、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。90．口服避孕藥的副反應不包括[單選題]*A．類早孕反應B．色素沉著C．卵巢腫瘤(正確答案)D．體重增加E．陰道不規(guī)則流血答案解析：答案：C解析：口服避孕藥的副反應：類早孕反應、陰道不規(guī)則流血、閉經(jīng)、體重增加、皮膚問題。長期口服避孕藥可降低卵巢癌的發(fā)病率。91.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥不包括[單選題]*A．急性盆腔炎B．子宮穿孔C．吸宮不全D．Asherman綜合征E．Sheehan綜合征(正確答案)答案解析：答案：E解析：Sheehan綜合征主要見于產(chǎn)后出血，特別是較長時間的低血容量性休克，使垂體前葉缺血、壞死造成垂體功能不全而引起的一系列癥狀稱為Sheehan綜合征，主要表現(xiàn)為產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退、毛發(fā)脫落、第二性征逐漸消退等。92.人工流產(chǎn)術后12日，仍有較多陰道流血，應首先考慮的是[單選題]*A．子宮復舊不良B．子宮內膜炎C．吸宮不全(正確答案)D．子宮穿孔E．子宮絨毛膜癌答案解析：答案：C解析：手術后陰道流血時間長，血量多或流血停止后再出現(xiàn)多量流血，應考慮吸宮不全。93．下列不屬于手術流產(chǎn)術禁忌證的是[單選題]*A．術前體溫兩次在37.5℃以上B．嚴重心力衰竭C．瘢痕子宮(正確答案)D．全身情況衰竭E．各種疾病的急性期答案解析：答案：C解析：手術流產(chǎn)的禁忌證：生殖道炎癥，各種疾病的急性期；全身情況不良，不能耐受手術；術前兩次體溫在37.5℃以上。94.下列關于放置宮內節(jié)育器的說法錯誤的是[單選題]*A．月經(jīng)干凈立即放置(正確答案)B．月經(jīng)干凈3—7天，無性交者C．人工流產(chǎn)術后官腔可立即放置D．剖宮產(chǎn)術后半年E．哺乳期閉經(jīng)排除妊娠后才能放置答案解析：答案：A解析