一、判斷題（25題)1、管理人群血壓控制率采用年度平均血壓值計算。（）2、高血壓患者健康管理服務(wù)對象不涉及繼發(fā)性高血壓患者。()3、常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1年及以上的居民。（)4、非同日3次測量血壓均高于正常,可初步診斷為高血壓,納入高血壓患者健康管理。()5、35歲及以上門診首診病人測血壓中首診概念是指每年因不同疾病初次至該醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診。()6、高血壓患者健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上所有高血壓患者。()７、各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓≥１40mmHg和（或)舒張壓≥90mmＨg者可診斷為高血壓。（)8、高血壓按照血壓水平分為1、2、3級，若收縮壓與舒張壓分屬不同級別，則以較高的分級為準(zhǔn)。（）9、高血壓患者危險分層僅依據(jù)診斷時血壓值。（)10、高血壓患者清晨６～10點是心血管事件的高發(fā)時段，最佳選擇下午或傍晚進行鍛煉。（）11、高血壓患者可以選擇短跑、舉重等短時間內(nèi)進行的無氧運動，以減少血壓。（)１2、高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)建議立即轉(zhuǎn)診。(）１3、除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外,非藥物治療應(yīng)在開始藥物治療前一方面應(yīng)用或與藥物治療同時應(yīng)用。(）14、既往有高血壓病史，近二周內(nèi)在服降壓藥,血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。（)1５、高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入，總脂肪供能不超過總熱量３0%。()16、高血壓患者進行高強度鍛煉在降血壓方面更有效。（）17、高血壓患者每年均應(yīng)進行1次較全面的健康檢查。()1８、體重指數(shù)(BＭI）＝體重(斤）/身高(米)２。()1９、腰圍的測量應(yīng)在肚臍以上1ｃm的水平面上進行。(）20、肥胖的高血壓患者可采用極度饑餓的方法達成快速減重的目的。()21、65歲及以上老年高血壓患者血壓降至1５0／９０mmHｇ為控制滿意，如耐受良好可以將血壓降至140/90mmＨg以下。(）2２、臨床上通常采用直接方法在上臂肱動脈部位測量血壓。()23、測量血壓時，假如袖帶太松，測得血壓值偏低。()24、測量血壓時,聽診器膜式聽頭應(yīng)放在袖帶內(nèi)肱動脈部位。(）25、采用水銀血壓計測量血壓，血壓讀數(shù)必須以水銀柱液面頂端最接近的下方刻度為準(zhǔn)。（）二、單選題（50題）1、高血壓診斷須至少非同日次反復(fù)測量血壓，次血壓均高于正常值的可初步診斷為高血壓患者。()A.二一Ｂ.二二C.三二D.三三２、規(guī)范規(guī)定一般高血壓患者血壓的控制目的是:（)Ａ．<12０/8０ｍmHgB．＜130/8５mmHgＣ.＜140/90mmＨgD.＜150/9０mmHg3、下列選項中，不屬于高血壓高危因素的是(）A.收縮壓1３０-13９mmHgB．舒張壓8５-89mmHgC.BMI≥24kg/ｍ2Ｄ．男性４、建議高血壓患者在加用食鹽時使用有計量單位的容器，普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿食鹽相稱于(）克。A.2克Ｂ.3克C．５克D．6克5、高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過：()A．２克B.3克C.5克D.6克６、高血壓患者應(yīng)控制脂肪攝入量,每日脂肪供能比不超過總熱量的(）。A.10%B.20%C．30％D．４0%7、高血壓患者應(yīng)減少膳食脂肪攝入,特別是飽和脂肪不超過，食用油每日不超過。()A．10%20克Ｂ.10%25克C.２0％2５克Ｄ.30%30克8、高血壓患者在控制鈉鹽攝入的同時，應(yīng)注意補充（)。A.鉀和鎂B.鎂和硒C.鈣和硒Ｄ.鉀和鈣9、對無禁忌癥的高血壓患者，建議運動鍛煉達成：（）Ａ.低強度B.中檔強度Ｃ.高強度Ｄ.無規(guī)定1０、高血壓患者運動強度符合科學(xué)鍛煉的規(guī)定，建議達成中檔強度,運動中最大心率=(）-年齡。A.1７0B.19０C.220D．24011、安靜時血壓未能很好控制或超過（）mmHg的高血壓患者暫時嚴(yán)禁鍛煉強度中度及以上的運動。A.13０/85B.14０／90C.160/100D.1８０／１1012、使用(）治療的高血壓患者，不宜專心率法監(jiān)測運動強度。A．利尿藥B．?受體阻滯劑Ｃ.鈣拮抗劑D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑(ＡCEＩ)13、若患者從不飲酒,在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫：(）A．/B.\C.0D.空缺14、對飲酒的高血壓患者,在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫相稱于飲()的兩數(shù)。Ａ.純酒精B.白酒C.啤酒D.紅酒15、超重或肥胖的高血壓患者，規(guī)定（)測量體重。A.每次隨訪時B.每半年C．每年Ｄ.按需要16、超重或肥胖的高血壓患者，體重控制目的是體重指數(shù)（BＭＩ)在18．5~2３.9kｇ/m２的正常范圍，同時腰圍男性不超過cm,女性不超過cm。（）A．８580B.９０85C.9590D.１0０9517、某高血壓患者，5７歲,體型較肥胖,計劃通過調(diào)整飲食和增長體力活動減輕體重，減重速度以每周（)為宜。Ａ.０．1-0.5kｇＢ.0.５-１kｇC.1－１.5kgD.１.5－2kg18、對超重或肥胖的高血壓患者,初步減重不宜超過原體重的()。A.５%Ｂ．10%C.15%D.20%19、某高血壓患者,雖然按醫(yī)囑服藥，但頻次或數(shù)量局限性，隨訪檔案“服藥依從性”一欄應(yīng)填寫:（）A.規(guī)范服藥B．間斷服藥C.服藥D.不服藥20、某女，56歲,身高1.62米，體重75公斤，最近一次測量血壓值136／82ｍｍHg，共具有()項高血壓高危因素。A.１Ｂ.2C.３D.4２1、建議高血壓高危人群應(yīng)至少（）測量一次血壓。Ａ.每月B．每季度Ｃ.每半年D.每年22、規(guī)范管理的高血壓患者應(yīng)至少（)測量一次血壓。Ａ.每月B.每季度Ｃ.每半年Ｄ.每年23、某男,5６歲,身高1.68米,體重80公斤,不吸煙，不飲酒,最近確診高血壓，血壓水平１65/85mmＨg,無其他靶器官損害和并存臨床情況,根據(jù)浙江省規(guī)范屬于危險分層()，進行（）管理。（）。A.低危,一級B.中危，二級C.中危,三級D.高危，三級24、管理人群血壓控制率記錄中應(yīng)采用()血壓測量值。A.年內(nèi)最高一次B．最近一次隨訪C.任一次D.年內(nèi)平均下列哪種情況下,可初步診斷為高血壓（）A．發(fā)現(xiàn)收縮壓≥１40ｍmHg和（或)舒張壓≥90mmＨg的居民，已去除也許引起血壓升高的因素Ｂ.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥14０mmHｇ和(或)舒張壓≥90mmＨg的居民，非同日3次測量血壓均高于正常Ｃ.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥1４0ｍmHg和（或）舒張壓≥9０ｍmHｇ的居民，在去除也許引起血壓升高的因素后，非同日3次測量血壓均高于正常D.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140ｍmHg和或舒張壓≥90mｍHg的居民,在去除也許引起血壓升高的因素后，非同日３次測量血壓均高于正常26、高血壓患者管理中,不需要轉(zhuǎn)診的情況為（）A.出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐等危急情況B.處在妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常C．第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意D．連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意27、高血壓患者管理中，不需要2周內(nèi)隨訪的情況為（)A.篩查時初步診斷為高血壓，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)B．出現(xiàn)危急情況,緊急解決后轉(zhuǎn)診Ｃ．第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意調(diào)整用藥Ｄ.連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意,建議轉(zhuǎn)診但患者拒絕轉(zhuǎn)診并簽字確認(rèn)２8、硝苯地平不宜用于()高血壓患者。Ａ.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛Ｃ．老年高血壓D.周邊血管病29、(）對心血管高?；颊叩拟烙蟹乐棺饔?。Ａ.鈣拮抗劑B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑C.利尿劑D．?受體阻滯劑30、對合并冠心病的高血壓患者,原則上舒張壓最佳不低于()ｍmHg。A.50B.60C．80D.90３1、65歲以上老年高血壓患者,降壓治療的目的是（)mｍＨｇ以下。Ａ.１５0／95B．１50／90Ｃ.14０／90D．１30/８5３2、老年人常伴有動脈硬化,老年高血壓患者要特別注意舒張壓不宜低于（)mｍHg。Ａ．50Ｂ．６0Ｃ.80D．903３、對于缺血性腦卒中發(fā)作后1-3個月內(nèi)或雙側(cè)頸動脈狹窄的高血壓患者,收縮壓的控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬,舒張壓不要低于()mｍHg。A.50B.6０C．70Ｄ．8034、測量血壓時，袖帶要平整,袖帶下緣在肘關(guān)節(jié)前自然皺褶上方(）處，是氣帶中心正好位于肱動脈的部位。A.1.5cmB.2.０cmC.２.5cmD.3.０ｃm３5、測量血壓時,應(yīng)相隔2分鐘后同一臂反復(fù)測量,?。泊巫x數(shù)的平均值。假如2次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于()mmHg，則相隔2分鐘后再次測量,取３次讀數(shù)的平均值。A.5Ｂ．１0C．15D.2０36、高血壓患者應(yīng)限制飲酒，最佳不要飲酒,如飲酒,每日酒精量男性不超過()克，女性不超過()克。（)A.3020Ｂ.2５15Ｃ．2010Ｄ.15５３7、對社區(qū)初診的３5歲以上居民應(yīng)測量雙側(cè)上臂血壓,如雙側(cè)上臂血壓相差（)mmＨｇ以上,懷疑有周邊血管疾病。A.5B．10C.1５Ｄ.2038、目前規(guī)定高血壓規(guī)范管理率：(）A.≥40%B.≥50%C.≥6０%Ｄ.≥70％３9、轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算方法為：()Ａ.轄區(qū)常住人口總數(shù)×高血壓患病率B．轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率C.轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率D.轄區(qū)戶籍人口總數(shù)×高血壓患病率高血壓患者隨訪登記表中，日吸煙量填寫不對的的是（）A.不吸煙填“0”B．已戒煙者填寫戒煙前相關(guān)情況C.吸煙者填寫天天的吸煙量“xx支”D.斜線后填寫吸煙者下次隨訪目的吸煙量“xｘ支”高血壓患者隨訪登記表中,日飲酒量填寫不對的的是（）Ａ.不飲酒填“0”B.斜線前填寫目前飲酒量C.飲酒者填寫天天的飲酒量，如白酒２兩、啤酒5兩Ｄ.斜線后填寫飲酒者下次隨訪目的飲酒量42、評估高血壓是否存在危急情況時,以下哪項不屬于危急情況:(）Ａ.收縮壓≥1６0mmHg和(或)舒張壓≥10０mmＨgB.意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛Ｃ．心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛D.處在妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常43、對于緊急轉(zhuǎn)診者，基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)在（）周內(nèi)積極隨訪轉(zhuǎn)診情況。Ａ．1Ｂ．2C.3D.444、生活方式干預(yù)中,限鹽控制情況較好是指：（）A.≤6ｇ/天，≥６個月B.≤9ｇ／天,≥6個月C．≤９g/天，≥6個月D.≤6ｇ/天,≥9個月45、高血壓患者應(yīng)保持適量的體力活動，建議運動達成中檔強度，運動時最大心率不超過：()A.150-年齡B.1６0-年齡C.170-年齡D．１8０-年齡46、高血壓患者的健康管理應(yīng)由（)負(fù)責(zé),責(zé)任醫(yī)生團隊成員協(xié)同完畢。Ａ.醫(yī)生B.護士Ｃ.防保人員D.公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員４7、高血壓患者管理率計算的分母是:（）A.登記患者數(shù)Ｂ.管理患者數(shù)C．估算患者數(shù)D.轄區(qū)常住人口數(shù)4８、對飲酒的高血壓患者，在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應(yīng)填寫相稱于飲白酒的兩數(shù)，其中1兩白酒相稱于4兩葡萄酒、（）黃酒、1斤啤酒。A.4兩B.半斤C.６兩D.８兩49、對低危高血壓患者，一方面進行健康教育和非藥物干預(yù)，（）個月無效后進行藥物治療。A.1B.2C.3D.6５0、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑可用于（)患者。A．雙側(cè)腎動脈狹窄Ｂ．妊娠C.糖尿病腎病D.高鉀血癥三、多選題(25題）1、某女，6２歲,患高血壓８余年，目前接受社區(qū)健康管理,每次隨訪血壓記錄可通過()等多種途徑收集。A.隨訪醫(yī)生監(jiān)測B.自我管理小組監(jiān)測C.近期其他醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測D.自我監(jiān)測2、某男，58歲，患高血壓４年余,目前接受社區(qū)高血壓健康管理，每次隨訪內(nèi)容應(yīng)涉及（）。A．監(jiān)測血壓B.詢問上次隨訪到本次隨訪期間的癥狀C.健康生活方式指導(dǎo)Ｄ．了解患者服藥情況，給予藥物治療指導(dǎo)3、某高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理，社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導(dǎo)應(yīng)涉及()等內(nèi)容。A.膳食中脂肪供能不超過總熱量30%B.限制酒精攝入,提倡不飲酒Ｃ.限制鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過6克D．適當(dāng)控制膳食總熱量，注意營養(yǎng)均衡4、高血壓患者危險分層對的的是:（)Ａ.1級血壓、沒有危險因素為低危 B.1-2個危險因素+2級血壓為中危C.糖尿病、血壓1級為低危D．任何級別高血壓伴腦卒中為高危5、對高血壓患者進行隨訪評估時，出現(xiàn)下列哪些情況需要緊急解決后轉(zhuǎn)診？（）A．收縮壓≥180ｍmHg和（或)舒張壓≥1１0mｍＨgB.意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀Ｃ.處在妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常D.存在不能解決的其他疾?。?、根據(jù)高血壓患者隨訪評估結(jié)果,出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)建議患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院?（)A.連續(xù)兩次血壓控制不滿意?B.連續(xù)兩次藥物不良反映沒有改善C.出現(xiàn)新的并發(fā)癥D.原有并發(fā)癥加重７、高血壓患者規(guī)范管理的含義涉及：（）Ａ.規(guī)范建檔B.實行分級管理、隨訪評估和分類干預(yù)C.每年提供至少4次面對面隨訪D．每年１次較全面的健康體檢Ｅ.檔案填寫規(guī)范8、減少鈉鹽攝入可有效減少血壓，具體的減鹽措施涉及:（）Ａ.烹調(diào)時少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品，可運用酸、甜、辣、麻等其他佐料來調(diào)味B.烹飪時后放食鹽，增長咸味感但不增長鹽用量,鼓勵使用低鈉鹽;Ｃ．平常生活中盡量少吃或不吃腌制、鹵制、泡制等高鹽食品,如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)食品D.在加用食鹽時最佳使用有計量單位的容器，如鹽勺E.食用包裝食品時，要注意食物標(biāo)簽，了解含鹽量9、高血壓患者運動禁忌癥涉及：（）A.未得到控制的重度高血壓病B．高血壓危象或急進性高血壓病C.合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴(yán)重心律失常D.合并視網(wǎng)膜病變等1０、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站）應(yīng)開展3５歲及以上門診首診病人測血壓。（)大內(nèi)科B．全科C.?？苾?nèi)科Ｄ.防?？?1、高血壓患者隨訪服務(wù)登記表填寫規(guī)定對的的是()A.用藥情況需同時記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為其開具的處方藥B.假如轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)及科室類別C.若失訪在隨訪日期處寫明失訪因素；若死亡,寫明死亡日期和死亡因素Ｄ.根據(jù)本次隨訪時的分類結(jié)果,在4種分類結(jié)果中勾選一項E.假如按照隨訪分類患者同時并存幾種情況，則相關(guān)情況都進行勾選12、對高血壓患者進行危險分層,應(yīng)考慮的心血管危險因素涉及:()A.高血壓水平(1－３級)B.糖耐量受損（OGＴT2小時血糖7.８-11．0mmｏl/L）和／或空腹血糖異常（6.１－6.9mmol／Ｌ）C.血脂異常(ＴC≥５．7ｍmoｌ／Ｌ或LＤL-C>3.3mmol/Ｌ或ＨDL-C＜１．0mmoｌ／L)Ｄ.腹型肥胖（腰圍男性≥90ｃｍ,女性≥85cm)或肥胖(BMＩ≥28ｋｇ／m2）E.高同型半胱氨酸（＞10moｌ／L)13、對高血壓患者進行危險分層,應(yīng)考慮的隨著臨床疾患涉及：（）Ａ．腦血管?。X卒中、短暫性腦缺血發(fā)作B.心臟疾?。ㄐ募」Ｋ朗?、心絞痛、冠狀動脈血運重建史、充血性心力衰竭)C.腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、腎功能受損等）Ｄ.外周血管疾?。?視網(wǎng)膜病變(出血或滲出、視乳頭水腫）下列選項中,屬于血壓控制滿意的是(）一般高血壓患者血壓降至１40/９0mmHg以下≥６5歲高血壓患者血壓降至150/9０mｍHg以下≥６5歲高血壓患者假如能耐受,血壓可進一步降至1４０／90mmHg以下糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目的在140／90mmHｇ以下管理人群血壓控制率記錄時，以下說法對的的是()根據(jù)年內(nèi)按規(guī)范規(guī)定最近一次隨訪血壓計算假如失訪則判斷為未達標(biāo)一般患者血壓控制是指收縮壓＜140mｍHg和舒張壓＜9０mmHｇ一般患者血壓控制是指收縮壓<140ｍmHg和(或）舒張壓＜90mmＨg65歲及以上患者規(guī)定收縮壓<１50mmＨｇ和舒張壓＜9０ｍｍHｇ16、高血壓患者非藥物干預(yù)的內(nèi)容涉及:（）A.減少鈉鹽攝入B．合理膳食C.規(guī)律運動D.控制體重E．戒煙17、某高血壓患者,63歲，近期出現(xiàn)視力模糊、眼痛,懷疑出現(xiàn)：()A.腦血管意外B.心血管意外Ｃ．視網(wǎng)膜病變D.心功能不全1８、二氫吡啶類鈣拮抗劑合用于大多數(shù)類型的高血壓患者，特別對(）患者合用。A．老年高血壓B.單純收縮期高血壓Ｃ．穩(wěn)定性心絞痛D.冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化E.周邊血管病19、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑對（)患者禁用。A.雙側(cè)腎動脈狹窄B.妊娠Ｃ.糖尿病腎病D.高鉀血癥２0、單純收縮期高血壓多見于老年高血壓患者，無臨床心血管疾病和(或）合并癥可首選(）治療。A.鈣拮抗劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑C.利尿劑Ｄ．?受體阻滯劑21、單純舒張期高血壓患者的藥物治療應(yīng)首選()。Ａ.鈣拮抗劑B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑Ｃ.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D．?受體阻滯劑22、合并穩(wěn)定性心絞痛的高血壓患者，應(yīng)首選()治療。Ａ.長效鈣拮抗劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑C.利尿劑D．?受體阻滯劑2３、高血