2016GINA哮喘指南口袋書（中文版

前哮喘影響全球約3億人口。它是一種嚴(yán)重的全球健康問題，影響各段人群，在發(fā)展中國(guó)家患病率逐漸增加，增加治療費(fèi)用，并增加患者和全球負(fù)擔(dān)。哮喘仍然給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來不可接受的負(fù)喘的預(yù)防，并通過協(xié)調(diào)全球范圍內(nèi)的努力從而對(duì)哮喘進(jìn)行管理。GINA準(zhǔn)備了關(guān)于哮喘的科學(xué)報(bào)于當(dāng)?shù)厍闆r和患者。GINA不僅關(guān)注于存在的強(qiáng)有力，也關(guān)注于語言的清晰性和臨床實(shí)踐關(guān)于哮喘有哪些已知狀、活動(dòng)受限和突發(fā)（發(fā)作性），有時(shí)需緊急醫(yī)療，并且可能是致命的。觸發(fā)或使哮喘癥狀的因素包括：、家中或職業(yè)過敏原（如塵螨、花粉、蟑螂）、香煙哮喘1 哮喘1平均的1-2周以上。功能，或嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘?？人宰儺愋韵奶攸c(diǎn)是咳嗽和氣道高斷檢測(cè)，見表2。在老年人群中，哮喘可能診斷不足，由于較差的氣流受限感知力，想當(dāng)然的認(rèn)為老年人群呼吸很正常，缺乏運(yùn)動(dòng)，或活動(dòng)減少。衰竭或缺血性心臟病引起的呼吸短促可能與哮喘，導(dǎo)哮喘和慢阻肺可能共存或（哮喘-慢阻肺綜合征，ACOS），尤其是吸煙者和高齡人群。病期轉(zhuǎn)診，因?yàn)锳COS相較于單純的哮喘或慢阻肺，預(yù)后更差。 息。若不符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)（表2），應(yīng)考慮其他。例如，若肺功能正常，在中斷哮喘治療藥肺功能檢測(cè)。若患者癥狀較少，考慮逐步減少控制藥治療，但確保有的哮喘行動(dòng)計(jì)劃，仔哮喘23期隨訪時(shí)記錄肺功能。與肺功能相關(guān)的癥狀極少或癥狀很多的患者，應(yīng)進(jìn)行的。42ICS推薦因哮喘就診于ICU）多數(shù)時(shí)間內(nèi)被哮喘癥狀困擾，每周≥1次因哮喘（尤其是有發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)）的患者可考慮開始升級(jí)治療（如，中/高劑量ICS，或ICS/LABA）。療（如高劑量ICS，或中劑量ICS/LABA）。7GINA20168ICS劑量分類。5*不用于＜12周歲兒童。**用于6-11周歲兒童，優(yōu)選第三步治療，中劑量ICS。#低劑量ICS/CFCDPIHFA：氫氟烴噴劑。丙酸倍氯CFC是為了與舊文獻(xiàn)比較。2步：ICSSABA其他選擇：白三烯受體拮抗劑（LTRA）ICSICSLABA作為初始維持控ICSICS相比，這是較昂貴的，并且不能進(jìn)一步長(zhǎng)期減少的風(fēng)險(xiǎn)。純粹季節(jié)性過敏性哮喘患者，無間隔的哮喘癥狀，癥狀開始時(shí)即應(yīng)立即開始ICS，并且維持至相關(guān)的期結(jié)束后四周。第3步：聯(lián)合低劑量ICS/LABA維持治療加按需SABA或聯(lián)合低劑量ICS/福莫特羅（作為和維持治療+按需SABA按需SABA。額外獲益較少；其他吸入劑，如LTRA或緩釋茶堿（成人）。兒童（6-11歲）：第5步：參考專