★題號1.男孩,3,皮膚黃染2天急診入院一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因:有無發(fā)熱,喂養(yǎng)不當.皮膚黃疸出現(xiàn)的時間,程度,范圍,色澤.伴隨癥狀:有無抽搐,兩眼凝視,嘔吐精神狀況、睡眠、喂奶量,大小便顏色二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查:血常規(guī)膽紅素治療情況:用過哪些藥物,療效如何.三、其他相關病史母親孕期情況,齡(足月或早產)出生史:第幾胎第幾產分娩方式出生體重有無窒息3.父母親血型、籍貫★題號2男孩，2歲，發(fā)熱1，驚厥1急診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因:有無接觸其他發(fā)熱病人,有無外傷.發(fā)熱程度,溫升高及變化情況,有寒戰(zhàn).驚厥發(fā)作時有無意識障礙,大小便失禁口周發(fā)青肢體抽動部位和抽動次數,續(xù)時間(4)發(fā)熱與驚厥的關系,熱多久后出現(xiàn)驚厥當時體溫度數,發(fā)作后精神意識狀態(tài)(5)伴隨癥狀:有無咽痛,咳嗽,流涕,無頭痛,吐(6)發(fā)病以來飲食,睡眠及大小便情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查:血常規(guī)治療情況:用過哪些藥物,療效如何.三、其他相關病史出生時有無窒息,生長發(fā)育情況,喂養(yǎng)情況有無藥物過敏史,預防接種史與該病有關的其他病史,既往有無發(fā)熱驚厥史,有無發(fā)熱驚厥家族史.★題號3.男孩,3,反復發(fā)熱1個月,昏睡3門診入院一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因,無受涼,疲,觸其他發(fā)熱病人發(fā)熱出現(xiàn)的時間,程度,熱型,無寒戰(zhàn).昏睡:意識障礙出現(xiàn)的時間,表現(xiàn),有無抽搐嘔吐伴隨癥狀,無咳嗽,咳,汗,有無頭痛精神狀況有無性格改變發(fā)病以來飲食,眠,大便及體重變化情況.二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查:血常規(guī)胸部X線片,髓液檢查,PDD試驗治療情況:用過哪些藥物,療效如何.三、其他相關病史有無藥物過敏史,預防接種史生長發(fā)育情況,養(yǎng)情況與該病有關的其他病史:無結核病人接觸史,既往有無類似情況有無遺傳疾病家族史.★試題4.女性,22,停經43天,惡心,嘔吐5天院.一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無飲食不當，精神因素，服用藥物。月經情況，停經與惡心，嘔吐發(fā)生的關系嘔吐發(fā)生的時間，頻率，是否呈噴射性，嘔吐物氣味，性狀，量。加重或緩解因素伴隨癥狀有無咽痛，發(fā)熱，有無乏力，頭暈，頭痛心悸。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：尿妊娠試驗，腹部B超治療情況:用過哪些藥物,療效如何.三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無胃腸道疾病史，婚育史，性生活史?！镱}號5.女性，19歲，腰痛伴低熱，盜汗半年門診就診一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因:有無腰扭傷，受涼腰痛的部位，性質，程度，發(fā)作頻率，有無放射，是否進行性加重，加重或緩解因素.（3）體溫波動情況，盜汗情況伴隨癥狀:有無間歇性跛行，下肢麻木，無力發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血沉反應蛋白，結核菌素試驗，腰X片，CT,MRI治療情況:是否接受過治療，療效如何三、其他相關病史有無藥物過敏史與該病有關的其他病史，有無外傷，腫瘤病史，有無結核病患者接觸史，月經史?！镱}號6女性，15歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右關節(jié)紅腫熱痛周。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無右膝外傷，過度勞累，上呼吸道感染。寒戰(zhàn)與高熱的關系，發(fā)熱的規(guī)律。右膝關節(jié)腫痛，紅熱的順序，發(fā)展情況，有無功能障礙情況伴隨癥狀有無其他關節(jié)腫痛，有無盜汗，消瘦，乏力。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，血沉，C-反應蛋白，右膝關節(jié)X片(2)治療情況:用過哪些藥,療效如何三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無牙齦炎等感染性疾病病史，有無結核病患者接觸史，月經史。★題號7男性，40歲，腰痛伴右下肢疼天門診入院一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，腰痛前有無急性外傷，有無反復弓腰工作生活經歷，及其與發(fā)病時間的關系。腰痛伴右下肢疼痛發(fā)生及加重的時間，何種方法和體位可以緩解疼痛。（3）大小便情況，有無排尿和排便無力。伴隨癥狀有無發(fā)熱，間歇性跛行。發(fā)病以來飲食,眠及體重變化情況.二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：腰椎正側位X線片，腰椎CT，MRI治療情況:是否用過止痛藥及外用藥，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無腎臟疾病，盆腔疾病病史?！镱}號8男性，45歲，咳嗽，發(fā)熱3天，咳大量濃痰天一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無誤吸，受涼，勞累，上呼吸道感染。咳嗽與咳痰：咳嗽的性質，音色，程度及晝夜變化，咳嗽和體位的關系，痰的形狀，量和氣味，發(fā)熱的情況：程度和熱型，有無畏寒，寒戰(zhàn)。伴隨癥狀有無咯血，胸痛，呼吸困難。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，胸部X線片治療情況:有無使用抗生素，退熱藥，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史有無慢性肺部疾病病史有無心臟病糖尿病肝病，腎病病史，有無牙周疾病病史，飲酒量，有無吸煙史?！镱}號9男性.，間斷咳嗽，咳痰10，加重2入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無受涼，勞累，上呼吸道感染咳嗽與咳痰：咳嗽的性質，音色，程度及晝夜變化，咳嗽和體位的關系，痰的形狀，量和氣味，發(fā)作有無季節(jié)性，加重或緩解因素。伴隨癥狀有無發(fā)熱，乏力，盜汗，有無胸痛，咯血，呼吸困難，有無心悸，雙下肢水腫。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：胸部X線片，肺功能，痰病原學檢查治療情況:有無使用抗生素及止咳，祛痰治療，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，兒時是否患過麻疹，支氣管肺炎，有無肺結核等慢性非部疾病病史有無心臟病肝病病及血液系統(tǒng)疾病病史工作性質及環(huán)境，有無煙酒嗜好?！镱}號10男性，歲，反復喘息年，加重3天門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無接觸過敏原，上呼吸道感染，胸腔運動，服用阿司匹林。（2）喘息的特點：本次發(fā)作的嚴重程度，持續(xù)時間，加重或緩解因素，與體位的關系，有無夜間發(fā)作，以往喘息的發(fā)作特點（誘因，有無季節(jié)性，程度和發(fā)作頻率）伴隨癥狀有無咳嗽，咳痰，發(fā)紺咯血，胸痛，有無發(fā)熱，有無心悸，水腫，大漢，意識障礙。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，胸部X線片，肺功能，心電圖，血氣分析。治療情況:有無使用抗生素，吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑，療效如何三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無過敏性鼻炎病史，有無慢性肺部疾病病史，有無心臟病，肝病，腎病及糖尿病病史，工作性質及環(huán)境，有無煙酒嗜好?！镱}號11，男性，，咳嗽伴咯血月余門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無受涼，勞累，上呼吸道感染咳嗽與咳痰：咳嗽的性質，音色，程度及晝夜變化，有無咳痰，痰的性狀及痰量?？┭奶攸c：咯血發(fā)生的急緩，咯出血的性狀和量伴隨癥狀有無聲音嘶啞，有無發(fā)熱，胸痛，呼吸困難，有無頭暈，頭痛昏厥，有無雙下肢水腫，有無皮膚黏膜出血。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：胸部X線片，痰病原學檢查，痰脫落細胞檢查，支氣管鏡檢查治療情況:有無使用抗生素及止咳，止血藥，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無慢性肺部疾病，心臟病，糖尿病，肝病，腎病，血液系統(tǒng)疾病，下肢深靜脈血栓病史，工作性質及環(huán)境，有無煙酒嗜好。◆題號12男性18歲，右側胸10天，活動后氣促5天，門診以“右側胸腔積液待診”收入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無外傷，勞累，上呼吸道感染胸痛：具體部位，性質，程度，起病急緩，有無放射，加重或緩解因素，與呼吸及體位的關系。呼吸困難的程度，加重或緩解因素。伴隨癥狀有無發(fā)熱，乏力，盜汗，有無咳嗽，咳痰，咯血。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，胸X線片，PPD試驗，腔積液檢查。(2)治療情況:是否行胸腔刺抽液，抽液次數及量，有無使用抗感染或抗結核治療，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無慢性肺部疾病，心臟病病史，有無結核病患者接觸史，有無卡介苗接種史，工作性質及環(huán)境，有無煙酒嗜好?！镱}號13男性，咳嗽，咳痰1周，發(fā)熱2天門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無受涼，勞累，上呼吸道感染咳嗽的性質，音色，程度及晝夜變化咳痰的性狀，痰量及氣味發(fā)熱的程度，熱型，有無畏寒，寒戰(zhàn)。伴隨癥狀有無咯血，呼吸困難，有無乏力，盜汗。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)胸部X線片，痰病原學檢查治療情況:有無使用抗生素及止咳，祛痰治療，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史有無肺結核等慢性非部疾病病史有無心臟病肝病，腎病及血液系統(tǒng)疾病病史，工作性質及環(huán)境，有無煙酒嗜好。★題號14女性，歲，間斷咯血年，再發(fā)1天急診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無受涼，勞累，上呼吸道感染以往咯血情況：咯血的發(fā)作頻率、咯血的性狀和量，加重或緩解因素，是否與月經有關，是否與季節(jié)有關。本次咯血的情況，起病急緩，咯血的性狀和量伴隨癥狀有咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，有無胸痛，呼吸困難，有無大汗，心悸，意識障礙，有無下注水腫，有無皮膚黏膜出血。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：胸部X線片，支氣管鏡檢查治療情況:有無使用抗生素，止血治療，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無幼年時期下呼吸道感染病史，有無肺結核等慢性肺部疾病病史有無心臟病肝病病下肢深靜脈血栓病史工作性質及環(huán)境，有無煙酒嗜好。◆題號15男性，歲，間斷咳嗽，咳痰，咯血伴低熱周入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無受涼，勞累，上呼吸道感染咳嗽的性質，音色，程度及晝夜變化咳痰的性狀，痰量及氣味咯血的性狀和量低熱：每日體溫變化，有無畏寒，寒戰(zhàn)，有無盜汗伴隨癥狀有無頭暈，昏厥，有無胸痛，呼吸困難，有無皮膚黏膜出血，有無雙下肢水腫。（4）發(fā)病以來飲食睡眠,大小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，血沉，胸部X片，PPD試驗，痰病原學檢查治療情況:有無使用抗生素，止血治療，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無幼年時期下呼吸道感染病史，有無肺結核等慢性肺部疾病病史，有無心臟病，肝病，腎病，下肢深靜脈血栓病史，工作性質及環(huán)境，有無煙酒嗜好?！镱}號16男性，歲，腹痛3天，停止排氣，排便天，急診。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無進食柿子或黑棗，有無飲酒，劇烈運動。腹痛性質與程度，有無規(guī)律性，有無放射，加重或緩解因素，腹痛與停止排氣、排便的關系。小便情況，有無少尿，尿顏色改變。伴隨癥狀有無發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，有無頭昏，心悸，口渴。（5）發(fā)病以來飲食睡眠,體重變化情況近期大便性狀變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：腹部透視或腹部立位線平片。治療情況:是否禁飲食，胃腸減壓，輸液，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無腹部手術史，有無寄生蟲，腹外疝，腸扭轉，炎癥性腸病，血栓，栓塞，腫瘤病史。有無腫瘤家族史。★題號17女性，歲，轉移性右下腹痛伴惡心天入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無劇烈運動，不潔飲食。腹痛特點，性質，有無放射，與呼吸，體位的關系，加重或緩解因素。（3）惡心的程度，有無嘔吐，腹瀉伴隨癥狀有無發(fā)熱，寒戰(zhàn)，有無陰道流血，有無頭暈，心悸。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，腹部B超，尿妊娠試驗。治療情況:有無應用抗生素，止痛藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無類似發(fā)作史，有無結核病，泌尿系結石，潰瘍病史，月經史，婚育史及婦科疾病病史?！镱}號18男性，歲，轉移性右下腹痛伴惡心天入院。同17?！镱}號19男性，歲，突發(fā)右上腹痛1天急診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無進食油膩食物及飲酒。腹痛特點，性質，有無轉移，放射及其部位，加重或緩解因素。有無尿量及顏色變化伴隨癥狀有無惡心，嘔吐，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，有無反酸，燒心。發(fā)病以來飲食,眠,小便及體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，腹部B。治療情況:是否禁食，是否應用抗生素，止痛藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無類似發(fā)作史，有無膽石病，消化性潰瘍及心肺疾病病史，有無煙酒嗜好。★題號20男性，歲，上腹饑餓痛1周門診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無季節(jié)因素，精神因素，飲酒，有無服用激素或其他藥物。（2）腹痛特點，有無節(jié)律，有無放射，腹痛與進食的關系，加重或緩解因素。（3）伴隨癥狀有無反酸，燒心，噯氣。（4）發(fā)病以來飲食睡眠,大小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，腹部B超。治療情況:有無應用抗生素，止痛藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無類似發(fā)作史，有無潰瘍病史，有無煙酒嗜好?！镱}號21男性21歲反復便血1，加重周門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無勞累，精神緊張，有無進食不潔或刺激食物，飲酒。（2）1年來及近1周便血的顏色，量，有無黏液。有無惡心，嘔吐，發(fā)熱，頭暈，心悸。伴隨癥狀有無腹痛，腹瀉，腹脹，有無里急后重。發(fā)病以來飲食,眠,便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，大便常規(guī)。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，既往有無類似發(fā)作史，有無炎癥性腸病，有無煙酒嗜好，有無腫瘤等遺傳家族史?！镱}號22女性，歲，上腹灼燒感，脹痛天門診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無進食不潔或刺激食物，飲酒，服用藥物，精神因素。（2）脹痛：程度，持續(xù)時間，有無放射，與進食的關系，加重或緩解因素。（3）伴隨癥狀有無反酸，胸痛，惡心，嘔吐，有無發(fā)熱（5）發(fā)病以來飲食睡眠,小便及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，上消化道造影，胃鏡檢查。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無食管疾病，胃炎，消化性潰瘍，胰膽疾病，闌尾炎病史，有無手術史，月經史?！镱}號女性，，嘔吐伴上腹痛1門診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，有無飲食不當或不潔飲食，飲酒，服藥，勞累及精神因素（2）嘔吐是否為噴射樣，嘔吐的時間與進食的關系，嘔吐物的性質（需詢問有無嘔血，嘔血量，有無厭食吐后腹痛能否緩解。腹痛：具體部位，性質，程度及持續(xù)時間，有無放射及放射部位，加重或緩解因素。伴隨癥狀有無畏寒，發(fā)熱，乏力，頭痛，頭暈，惡心，尿色變化，有無腹瀉，便血等大便性狀改變近期飲食及體重變化情況二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，血淀粉酶，尿淀粉酶，腹部B超檢查。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史有無高血壓心臟病胃炎消化性潰瘍膽胰疾病，糖尿病病史及手術史，月經婚育史?！镱}號24女性，歲，間斷左下腹痛，腹瀉年，加重3門診就診。.據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無精神緊張，飲食不當，飲酒及服藥。腹瀉：每日大便次數及量，糞便性狀（包括顏色改變，有無膿血和黏液）（3）腹痛：具體部位，性質，程度及持續(xù)時間，與排便的關系。加重或緩解因素。伴隨癥狀有無發(fā)熱，盜汗，關節(jié)痛，里急后重。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，糞常規(guī)，糞培養(yǎng)，鋇灌腸造影，結腸鏡檢查。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無結核病，細菌性痢疾，阿米巴痢疾，炎癥性腸病及腫瘤病史，有無疫區(qū)居住史，月經婚育史?！镱}號25男性，歲全腹脹伴間斷嘔吐天急診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無飲食不當，體位突然變動。嘔吐：次數，嘔吐物的量和性狀，有無膽汁或糞臭味。腹脹的程度，是否提示排氣排便，此前有無黏液血便等大便性狀的改變，有無大便習慣改變。伴隨癥狀有無發(fā)熱，腹痛，腹瀉或便秘，頭暈，乏力。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：直腸指診，腹部X線平片，糞常規(guī)及隱血，腫瘤標志物。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無類似發(fā)作史，有無腫瘤，胃腸疾病，慢性肝病，腹外疝病史及腹部手術史，有無腫瘤家族史?！?6男性，52，嘔血，黑便5時急診入院，既往有“乙型肝炎”病史18年一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無飲酒，進食硬或帶渣滓食物，服用藥物。嘔血的顏色（新紅，暗紅或咖啡色黑便的性狀，次數，量伴隨癥狀有無腹痛，腹脹，反酸，燒心，有無發(fā)熱，心悸，大汗，頭暈，少尿，意識障礙。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，糞常規(guī)，肝功能，腹部B檢查。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無類似發(fā)作史，乙型肝炎診治情況。有無消化性潰瘍，膽道疾病病史，有無煙酒嗜好，有無腫瘤家族史。★題號27男性，歲，間斷腹痛，腹瀉年門診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，發(fā)病與飲酒，飲食（需詢問有無不潔飲食，進食刺激性食物季節(jié)及精神因素的關系腹痛具體部位程度規(guī)律（如腹痛與進食及排便的關系無放射痛，加重或緩解因素。腹瀉：大便次數，量。性狀（需詢問有無膿血和粘液便，糞便形狀改變）有無里急后重。伴隨癥狀有無發(fā)熱，盜汗，乏力，嘔吐，關節(jié)痛及眼部癥狀發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：糞常規(guī)+隱血，血常規(guī)，結腸鏡或鋇劑腸檢查(2)治療情況:用藥情況，效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無慢性細菌性痢疾，闌尾炎，炎性腸病，腸寄生蟲病，腫瘤及精神，神經系統(tǒng)疾病病史，有無地方病和流行病區(qū)居住史，有無煙酒嗜好，有無遺傳病及腫瘤家族史?！镱}號28女性，歲，反復下腹痛，排粘液便或血便年，復發(fā)月門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，發(fā)病與飲食（需詢問有無不潔飲食，進食刺激性食物物，勞累，受涼，精神因素的關系。腹痛的具體部位，程度，規(guī)律性（如腹痛與進餐、排便的關系或緩解因素。大便或血便次數，量具體性狀，有無里急后重。伴隨癥狀有無發(fā)熱，盜汗，乏力，嘔吐，關節(jié)痛及眼部癥狀。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：糞常規(guī)+隱血，血常規(guī)，結腸鏡或鋇劑腸檢查(2)治療情況:用藥情況，效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無慢性細菌性痢疾，闌尾炎，炎性腸病，腸寄生蟲病，腫瘤及精神，神經系統(tǒng)疾病病史，有無地方病和流行病區(qū)居住史，有無煙酒嗜好，有無遺傳病及腫瘤家族史。月經婚育史?！镱}號29男性，歲，乏力，腹脹2年，伴嘔血，黑便6小時急診入院，既往大量飲酒15。一、根據主訴及相關鑒別詢問（1）發(fā)病誘因，發(fā)病與飲食（需詢問是否進食粗糙性食物物，勞累關系。（2）腹脹的部位，程度，乏力的程度嘔血的次數，量，具體的顏色，是否混有食物。黑便的次數，量，具體性狀。伴隨癥狀有無腹痛，頭暈，心悸，意識障礙。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查糞常規(guī)+隱血血常規(guī)肝腎功能腹部B檢查。(2)治療情況:用藥情況，效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無消化性潰瘍，肝病，血液系統(tǒng)疾病及腫瘤病史，有無地方病及流行病區(qū)居住史，每日飲酒量，有無腫瘤家族史。★題號30女性，歲，意識不清，嘔吐物有大蒜氣味半小時急診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無生氣或與人吵架，發(fā)病現(xiàn)場情況。意識不清，發(fā)生的經過及變化情況嘔吐的時間，有無惡心，嘔吐物的性狀，嘔吐物的性狀及有無其他氣味。（4）伴隨癥狀有無多汗，呼吸困難，腹瀉，有無肌肉震顫（5）有無大小便失禁二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：糞常規(guī)，血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能部超，血或嘔吐物病理檢查治療情況:是否用過阿托品，膽堿能酶復能劑。療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史有無胃腸疾病史膽疾病及精神神經系統(tǒng)疾病史?！镱}號31男性，歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛伴心悸小時急診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無勞累，情緒激動，飽餐。胸痛：性質，程度，范圍，持續(xù)時間，有無放射，與活動，體位，呼吸的關系，加重或緩解因素心悸：是否突發(fā)突止，持續(xù)時間，發(fā)作時的脈率與節(jié)律。伴隨癥狀有無發(fā)熱，咳嗽，咳痰，有無呼吸困難，咯血有無多食，出汗及消瘦沒有無反酸，燒心，有無昏厥，黑曚，意識障礙。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片及血生化檢查。(2)治療情況:用藥情況，效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無冠心病，糖尿病，胃食管疾病及相關家族遺傳病史，有無外傷史，有無煙酒嗜好。★題號32男性，歲，發(fā)作性胸骨后疼痛周，加重3時急診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無運動，情緒激動，飽餐。胸痛：性質，程度，范圍，持續(xù)時間，有無放射，與活動，體位，呼吸的關系，加重或緩解因素伴隨癥狀有無咳嗽，咳痰，咯血，有無發(fā)熱，心悸，大汗及呼吸困難，有無反酸，燒心。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片及心肌壞死標記物。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無高血壓，冠心病，糖尿病，胃食管疾病及相關家族遺傳病史，有無外傷史，有無煙酒嗜好?！镱}號33女性，歲，反復發(fā)作性心悸年，加重1急診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無劇烈運動，精神緊張，感染，勞累。心悸：是否突發(fā)突止，持續(xù)時間，發(fā)作時的脈率與節(jié)律。加重或緩解因素（3）伴隨癥狀有無頭暈，昏厥，胸痛，有無咳嗽，咳痰，咯血，呼吸困難，有無雙下肢水腫，有無易饑，消瘦，多汗。（4）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無心臟疾病病史，有無甲狀腺功能亢進癥，貧血病史，有無結核病，支氣管哮喘病史，有無煙酒嗜好，月經婚育史?！镱}號34男性，歲，反復心悸4年，加重1天急診入院，既往患有“高血壓病”4一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無劇烈運動，精神緊張，感染，勞累。心悸：是否突發(fā)突止，持續(xù)時間，發(fā)作時的脈率與節(jié)律。加重或緩解的因素伴隨癥狀有無頭暈，昏厥，胸痛，有無咳嗽，咳痰，發(fā)熱，咯血，有無雙下肢水腫，有無易饑，消瘦，多汗。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，高血壓病治療情況，有心臟病，甲狀腺功能亢進癥，貧血病史，有無慢性肺部疾病病史，有無煙酒嗜好。★題號35女性，歲，呼吸困難2個月，加重急診就診，既往患有“心臟瓣膜病”18。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無勞累，情緒激動，心律失常，感染。呼吸困難：發(fā)病的緩急，是吸氣性還是呼氣性，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，與活動，體位的關系，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難，加重或緩解因素。伴隨癥狀有無發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳泡沫痰，咯血，有無下肢水腫。（4）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，心臟瓣膜病治療情況，有無肺部疾病，冠心病，高血壓，糖尿病病史，有無反復上呼吸道感染及關節(jié)炎病史，有無外傷及手術史，月經婚育史。★題號36男性，歲，活動后氣短3年，加重1周門診入院，既往患有“冠心病，陳舊性前壁心肌梗死”4年。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無劇烈運動，精神緊張，感染，心律失常。呼吸困難：發(fā)作的緩急，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是吸氣性還是呼氣性，與活動，體位的關系，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難，加重或緩解的因素伴隨癥狀有無發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咯血，有無心悸，胸痛，有無腹脹，下肢水腫。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，冠心病的診治情況，有無高血壓糖尿病，肝病，慢性腎病病史，有無肺部疾病病史，有無營養(yǎng)不良性疾病，有無煙酒嗜好，有無冠心病家族史?！镱}號37男性，胸悶，氣短，不能平臥2天，急診入院，既往患有“高血壓病”12。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無勞累，受涼，精神緊張，心律失常。呼吸困難：發(fā)病的緩急，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是吸氣性還是呼氣性，與活動，體位的關系，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難，加重或緩解的因素，胸悶程度。（3）伴隨癥狀有無咳嗽，咳痰，咯血，咳泡沫痰，有無乏力，頭暈，心悸，有無胸痛，有無雙下肢水腫。（4）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片，血常規(guī)，肝腎功能檢查。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，高血壓診治情況，有無慢性肺部疾病，心臟病，慢性腎病，貧血糖尿病病史，有無吸煙史?！镱}號38女性，歲，心悸，氣短1周，加重天。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無上呼吸道感染，劇烈運動，精神因素。心悸：發(fā)作情況，持續(xù)時間，加重或緩解因素，是否為突發(fā)突止。（3）呼吸困難：發(fā)生的緩急，發(fā)病的緩急，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是吸氣性還是呼氣性，與活動，體位的關系，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難，加重或緩解的因素（4）伴隨癥狀有無頭暈，昏厥，胸痛，有無發(fā)熱，咽喉疼痛，咳嗽，咳痰，有無關節(jié)痛，有無易饑，消瘦，多汗，有無雙下肢水腫。（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，胸部X線片，心肌壞死標志物。治療情況:是否用過抗心律失常藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無心臟病，呼吸系統(tǒng)疾病病史，有無反復扁桃體炎和關節(jié)炎病史，有無甲狀腺功能亢進癥，貧血病史，月經史。★題號39男性，歲，既往有高血壓病年一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無劇烈運動，精神緊張，感染。水腫：程度，是否為凹陷性，對稱性，有無額面部水腫，是否有晨起水腫加重，加重或緩解因素。呼吸困難：發(fā)生的緩急，發(fā)病的緩急，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是吸氣性還是呼氣性，與活動，體位的關系，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難，加重或緩解的因素（4）伴隨癥狀有無發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咯血，有無心悸，胸痛，頭暈，頭痛，有無腹脹，少尿，血尿，腰痛。（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：心電圖，超聲心動圖，胸部X線片。治療情況:用藥情況，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，高血壓診治情況，有無心臟病，糖尿病病史，有無慢性腎病，肝病，肺部疾病病史，有無營養(yǎng)不良性疾病，有無煙酒嗜好?！镱}號40男性，歲，發(fā)熱伴雙側頸部淋巴結腫大天門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無勞累，頭面部外傷和感染。發(fā)熱程度，熱型，是否伴寒戰(zhàn)。雙側頸部淋巴結腫大是如何發(fā)現(xiàn)的，是否伴疼痛，是否呈進行性腫大，是否伴其他部位淋巴結腫大伴隨癥狀有無牙齦腫痛，咽痛，流涕和咳嗽，有無盜汗和消瘦。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)血沉胸部X線片或CT，腹B超及淋巴結活檢。治療情況:是否用過抗菌藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無結核病，腫瘤，風濕性疾病病史?！镱}號41女性，歲，發(fā)熱伴口腔潰瘍半個月門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因，有無勞累，有無服用藥物。發(fā)熱程度，熱型，是否伴寒戰(zhàn)。口腔潰瘍：如何發(fā)現(xiàn)，具體部位，持續(xù)時間，是否伴疼痛。伴隨癥狀有無脫發(fā)，有無面部皮膚顏色變化，有無關節(jié)痛，光過敏，口干和眼干，出血傾向，有無外陰部潰瘍。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，抗核抗體譜檢查，胸部X線片或CT口腔科檢查。治療情況:是否用過抗菌藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無反復口腔潰瘍史，有無心臟病，腎病，出現(xiàn)性疾病，腸道疾病，風濕性疾病病史，月經史。★題號42女性，歲，面色蒼白，乏力周，鞏膜黃染3門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘有無感染或服用藥物。及其與發(fā)病時間的關系。面色蒼白，如何發(fā)現(xiàn)，有無慢性失血（如月經過多，痔出血或黑便）（3）乏力：起病急緩，有無頭暈和心悸，能否勝任平時的工作。鞏膜黃染：如何發(fā)現(xiàn)，有無尿色的變化，皮膚黃染和瘙癢及白陶土便。（4）伴隨癥狀有無牙關節(jié)痛，口腔潰瘍，脫發(fā)，光過敏和發(fā)熱，腹痛，惡心，嘔吐及厭油膩食物。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能和抗人球蛋白試驗。(2)治療情況:是否用過糖質激素等治療，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無膽道疾病，肝炎，自身免疫性疾病病史，月經婚育史?！镱}號43女性，歲，乏力，皮膚鞏膜黃染周門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無感染或服用藥物。及其與發(fā)病時間的關系。乏力：起病急緩，有無頭暈和心悸，能否勝任平時的工作。鞏膜黃染：如何發(fā)現(xiàn)，有無尿色的變化，皮膚黃染和瘙癢及白陶土便。（4）伴隨癥狀有無牙關節(jié)痛，口腔潰瘍，脫發(fā)，光過敏和發(fā)熱，腹痛，惡心，嘔吐和厭油膩食物及關節(jié)痛。（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能和抗人球蛋白試驗。(2)治療情況:是否用過糖質激素等治療，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無膽道疾病，自身免疫性疾病病史，月經婚育史?！镱}號44男性，歲，發(fā)熱，腹瀉，下腹痛天門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無不潔飲食，近期有無旅游。發(fā)熱：程度，熱型，有無寒戰(zhàn)。腹瀉的次數，大便的性狀，量，氣味，有無里急后重。腹痛的具體部位，性質，程度，持續(xù)時間，有無放射，加重或緩解因素。（4）伴隨癥狀有無頭痛，惡心，嘔吐，口干。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，糞常規(guī)，糞細菌培養(yǎng)，肛門指診。治療情況:是否用過抗菌藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無類似疾病，慢性消化系統(tǒng)疾病病史，有無疫區(qū)疫水接觸史?！镱}號45女性，歲，發(fā)熱，腹瀉，右下腹痛月余門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無勞累，不潔飲食及不良生活條件與居住狀況，近期有無旅游。發(fā)熱：每日體溫變化情況，有無寒戰(zhàn)。腹瀉的次數，大便的性狀，量，氣味，有無里急后重，有無腹瀉與便秘交替。腹痛的具體部位，性質，程度，持續(xù)時間，有無放射，加重或緩解因素。（4）伴隨癥狀有無頭痛，惡心，嘔吐，口干。發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血沉，尿常規(guī)，糞常規(guī)及隱血試驗PPD試驗，胸部X線片，腹部B，結腸鏡檢查。治療情況:是否用過抗菌藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無消化系統(tǒng)疾病病史，有無結合病史或結核病患者接觸史。有無胃腸道手術史，有無痔瘡，剛烈病史，月經婚育史。★題號46男性，45，皮膚黃染伴食欲減3門診入院，既往發(fā)現(xiàn)陽性20。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無不潔飲食，服用特殊藥物，飲酒黃染發(fā)生的速度，程度及大小便的顏色。食欲減退及飲食情況伴隨癥狀有無發(fā)熱，皮膚瘙癢，惡心，嘔吐，眼又能飲食，腹痛。（5）發(fā)病以后睡眠及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，糞常規(guī)，肝腎功能和腹部超檢查。治療情況:接受過何種治療，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，HBsAg性診治情況，有無輸血史，有無膽道疾病，血吸蟲病病史，有無特殊藥物服用史，大量飲酒史，疫區(qū)旅游與疫水接觸史，家族中有無類似疾病病史?！镱}號47女性，歲，尿頻，尿急，尿痛10門診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無勞累，受涼或憋尿。是否為月經期，是否接受導尿，尿道器械檢查或流產術排尿頻率，每次排尿間隔及尿量。尿痛：部位（恥骨上去，會陰部或尿道內性質（刺痛，燒灼痛現(xiàn)的時相（初始段，終末端）伴隨癥狀有無尿色改變，排尿困難，有無發(fā)熱，寒戰(zhàn)，盜汗，有無腰痛，腹痛。發(fā)病以后飲食，睡眠。大便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，腎功能檢查。治療情況:是否用過抗生素，療效如何。三、其他相關病史醫(yī)夢園整理有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無尿路感染的反復發(fā)作史，檢查和治療情況，有無結核病，糖尿病，尿路結石，盆腔疾病病史，有無手術史，月經婚育史?！镱}號48女性，歲，全身水腫1周門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無前驅感染機器與發(fā)病時間的關系。水腫的首發(fā)部位及發(fā)展順序水腫發(fā)展的速度，性質（是否為凹陷性否受體位影響。小便情況：有無尿量，尿色改變，有無泡沫尿，尿頻，尿急，尿痛。（4）伴隨癥狀有無咳嗽，咳痰，心悸，呼吸困難，有無納差，惡心，嘔吐，黃染，腹脹，出血傾向，有無怕冷，反應遲鈍。發(fā)病以后飲食，睡眠。大便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，糞常規(guī)，糞細菌培養(yǎng)，肛門指診。治療情況:是否用過利尿劑，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無心臟病，肝病，腎病，甲狀腺疾病病史，有無腫瘤病史u有無營養(yǎng)不良及系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，月經史?！镱}號49男性，歲，進行性尿量減少周門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無前驅感染及其與發(fā)病時間的關系，有無大出血。休克或劇烈嘔吐，腹瀉，有無使用過腎毒性藥物或食物。少尿：出現(xiàn)的時間，具體尿量其他的排尿狀況：有無尿色改變，泡沫尿，尿頻，尿急，尿痛，排尿困難。（4）伴隨癥狀有無發(fā)熱，咯血，腰痛，皮疹，關節(jié)痛，有無水腫，心悸，呼吸困難。（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。大便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，腹部B檢查。治療情況:是否用過抗菌藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無心臟病，肝病，腎病病史，有無過敏性疾病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史?！镱}號50男性，歲，左側腰痛伴血尿個月門診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問（1）發(fā)病誘因：有無劇烈運動，腰腹部外傷，泌尿道器械檢查，有無前驅感染（2）腰痛：起病緩急，具體部位，性質。程度，有無放射，持續(xù)性或陣發(fā)性，與體位的關系，有無規(guī)律性。（3）血尿：發(fā)現(xiàn)的時間，與腰痛的關系，是否有肉眼血尿或伴有血絲，凝血塊（4）伴隨癥狀有無尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，水腫，泡沫尿，發(fā)熱，其他部位有無出血。（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。大便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：尿相差顯微鏡檢查，腹部B超檢查。治療情況:曾用過何種藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無腹部手術史，有無外傷史，有無尿路結石，高尿酸，甲狀旁腺功能亢進癥，腫瘤病史?！镱}號51男性，歲，突發(fā)眼前閃光分鐘后左側頭痛1小時急診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無發(fā)熱，睡眠障礙，飲酒。頭痛：具體部位，性質，程度，持續(xù)時間，加重或緩解因素。伴隨癥狀有無畏光，畏聲，惡心，嘔吐，有無偏癱，意識障礙，有無視力障礙。（5）發(fā)病以后飲食，睡眠。小便及近期體重變化情況。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：如頭顱或MRI檢查治療情況:是否用過止痛藥，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史有無類似頭痛發(fā)作史無腦血管疾（如腦動脈瘤，腦血管畸形腦外傷史，有無精神疾病家族史★題號52女性，歲，頭部外傷伴意識障礙，進行性加重小時急診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問受傷過程及部位，傷后發(fā)生意識障礙的時間，程度和持續(xù)時間。記憶障礙的類型，是遠期還是近期記憶障礙。伴隨癥狀有無頭痛，惡心，嘔吐，視力障礙，有無肢體感覺，運動障礙。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：如頭顱，頭顱X線片。治療情況:是否用過抗菌藥物，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無癲癇，高血壓病史，月經婚育史?！镱}號53男性，歲，晨起突發(fā)爆炸性頭痛小時，伴嘔吐3急診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：起病前食用了何種食物，其與發(fā)病時間的關系，有無劇烈運動，過度疲勞，用力排便，情緒激動，腦外傷。頭痛的具體部位及持續(xù)時間，加重或緩解因素。嘔吐發(fā)生的時間，是否為噴射性。伴隨癥狀有無發(fā)熱，有無延期圖或頸痛，有無視力障礙，偏癱，失語，抽搐和意識障礙。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：如頭顱。治療情況:是否用過脫水劑，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無類似發(fā)作性頭痛史，有無腦血管畸形或腦動脈瘤病史，有無高血壓病及頭痛家族史?！镱}號54男性，歲，突然暈倒，一次伴四肢無力半小時急診入院。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無飲酒，精神刺激及其與發(fā)病時間的關系。意識障礙發(fā)生時的情況及持續(xù)時間，四肢無力的程度。伴隨癥狀有無眼球運動障礙，語言困難，吞咽或呼吸困難。二、診療經過是否到醫(yī)院就診做過檢查：如頭顱或MRI檢查。治療情況:曾做過何種治療，療效如何。三、其他相關病史有無藥物過敏史。與該病有關的其他病史，有無心血管疾病，糖尿病病史。★題號55女性，歲，消瘦伴煩渴，多飲，尿量增多個月門診就診。一、根據主訴及相關鑒別詢問發(fā)病誘因：有無精神緊張，勞累，用藥，飲食不規(guī)律。銷售的具體情況，體重下降的程度與速度煩渴，多飲，尿量增多的情況：每日飲水量，排尿頻率沒每次尿量及一天尿量，有無晝夜差異。伴隨癥狀：有無易饑，多食或厭食，怕熱，多汗，手顫，頸部變粗，突眼，心悸，尿急，尿痛。發(fā)病以來睡眠及大便情況。二、診療經過