介入放射學介入放射學定義是在DSA，超聲，CT，及MRI等影像設備引導下，利用經(jīng)皮穿刺或體表自然孔道的路徑，引入導管，導絲，球囊導管，支架，引流管等相關介入器材對疾病進行微創(chuàng)診斷和治療的新興亞學科。介入放射學分類

按系統(tǒng)分類血管系統(tǒng)介入放射學非血管系統(tǒng)介入放射學按技術分類穿刺術灌注與栓塞術成形術其他：TIPS、取異物、留置過濾器等

發(fā)展簡史：早期探索階段1896年，Hasher等在X線發(fā)現(xiàn)不久，即用石膏作造影劑開始尸體動脈造影研究。1910年，F(xiàn)ranck等進行動物動脈造影試驗。1923年，Berberic使用溴化鍶進行人體造影，同年，Sicard等用碘罌子油做靜脈造影成功。1924年，Brook等用50%碘化鈉做了人股動脈造影。1929年，Werner成功地將導管從自己的上臂靜脈插入右心房，首創(chuàng)心導管造影術，并獲得諾貝爾獎。1941年，F(xiàn)arinas采用股動脈切開插管做腹主動脈造影。1951年，Bierman用手術暴露人體頸動脈和肱動脈的方法做選擇性內(nèi)臟動脈造影，并進行了第一次動脈灌注化療。1953年，Seldinger首創(chuàng)了經(jīng)皮動脈穿刺、導絲引導插管動脈造影法，由于該法操作簡單、創(chuàng)傷小、無需縫合血管，完全替代了以往的手術切開的方法，很快被廣泛采用，成為介入放射學的基本操作技術。介入技術成熟和發(fā)展階段

1962年，Newton首先采用栓塞血管的方法治療脊椎血管瘤。1963年，Nusbaum采用動脈內(nèi)灌注血管收縮劑治療消化道出血成功。1964年，Dotter使用同軸導管技術，成功進行下肢血管成形術，標志介入新技術的開始。1965年，Sano用導管成功地栓塞了腦動靜脈畸形。1967年，Porstman報告了非外科手術方法堵閉動脈導管。1967年Margulis(UCSF)在AJR上最初使用“Interventionaldiagnosticradiology-anewsubspeciality”1974年，Gruntizg發(fā)明了雙腔球囊導管進行血管成形術。1976年Wallace在Cancer上以“InterventionalRadiology”為題系統(tǒng)地闡述了介入放射學的概念。ConceptofIVRbyWallaceS.Directunencumberedvisualizationofareasofinterestbyimageintensificationcombinedwithmoreinvasivetechniquesofpercutaneouspunctureandangiographyhaveextendedthescopeoftheradiologistinthediagnosisandmanagementofpatientswithneoplasticdiseases.Percutaneousbiopsiescanbeobtainedmoresafelyandwithgreaterreliabilityfromlesionsofthelungs,skeleton,kidneys,liver,pancreas,andretroperitoneallymphnodes.Intravasculartherapybyarterialocclusionoftheneoplasmhasbeenemployedtocontrolhemorrhage,todecreasetumormass,andpreoperativelytofacilitatesurgicalremoval.Thepossibilityofinitiatinganimmuneresponsetotheischemicneoplasmisalsodiscussed.70年代以來，隨著介入放射學知識的普及，導管、器械的不斷改進，新技術的涌現(xiàn)和提高，介入放射學有了飛速的發(fā)展，內(nèi)容更加豐富，技術更完善，逐漸成為一門獨立的專業(yè)學科，并且已經(jīng)分化形成了一些分支，如心臟介入放射學、神經(jīng)介入放射學、腫瘤介入放射學等。1986年中華放射學會在山東濰坊召開首屆介入放射學學術會議衛(wèi)生部1990年4月專門發(fā)出了《關于將具備一定條件的放射科改為臨床科室的通知》，從管理體制上確立了介入放射學的作用和地位，全國各地不同程度地開展了介入診療工作，一些大的醫(yī)院專門成立了介入病房及研究室1996年11月，國家科委、衛(wèi)生部、醫(yī)藥管理局聯(lián)合召開的介入醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略研討會，確立了介入放射學在醫(yī)學領域的地位，即介入放射學與內(nèi)科、外科并列為三大診療技術。1997年國家科委、衛(wèi)生部聯(lián)合將介入放射學項目列為“九五”攻關課題介入放射學與介入醫(yī)學將成為介入學界的紛爭介入放射學地位成為繼內(nèi)，外科之后第三大臨床治療學科內(nèi)科吃藥，外科開刀，介入微創(chuàng)介入無孔不入，無所不能，無可替代血管介入基本技術經(jīng)皮穿刺插管技術（Seldinger’s技術）選擇性及超選擇性插管技術；其它技術

插管技術:Seldinger技術選擇性插管

超選擇插管

介入器材

穿刺器械導管導絲球囊導管

引流管介入放射學使用的藥物

造影劑增加血管或其他腔隙與周圍組織的對比度血管擴張藥物根據(jù)不同的造影目的改變血流分布血管收縮藥物根據(jù)不同的造影目的或栓塞目的，改變血流分布抗凝劑肝素鈉抗癌藥物治療腫瘤、消除宮外孕存活胎兒腎上腺皮質(zhì)激素防止過敏反應、治療非特異性炎癥栓塞物質(zhì)阻斷血流或改變血流方向，分為短期、中期和永久性栓塞。

球囊血管成形術血管內(nèi)支架（Stent)經(jīng)導管動脈栓塞術指將導管插入靶動脈并注入栓塞材料，使靶血管閉塞，以達到治療目的的介入技術。經(jīng)導管藥物灌注治療經(jīng)導管溶栓術非血管介入技術管腔狹窄擴張成形術經(jīng)皮穿刺引流術支架置入術經(jīng)皮腫瘤消融術放射性粒子植入術經(jīng)皮椎體成型術經(jīng)皮針刺活檢術腫瘤介入肝癌肺癌肺癌DSA像

肝癌介入

肝癌血管造影及介入治療

肝癌介入術后

肝血管瘤血管造影及栓塞治療

肝血管瘤介入術后療效觀察

婦產(chǎn)科介入子宮肌瘤子宮腺肌癥瘢痕妊娠輸卵管再通術出血病變介入治療

肺咯血產(chǎn)后大出血消化道出血腎出血肺咯血支氣管動脈栓塞術腎動脈栓塞術