血漿紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板左心房體循環(huán)肺循環(huán)右心室肺動(dòng)脈肺部毛細(xì)血管肺靜脈各級(jí)分支靜脈全身毛細(xì)血管各級(jí)分支動(dòng)脈主動(dòng)脈左心室上下腔靜脈右心房血液循環(huán)右心室左心室左心房右心房第四節(jié)

輸血與血型一、血型的發(fā)現(xiàn)1900年，奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時(shí)，這些紅細(xì)胞會(huì)黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿，卻不會(huì)發(fā)生凝集。為什么會(huì)有這樣的不同呢？經(jīng)過進(jìn)一步研究，他將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種類型，即ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后，輸血就成為臨床上實(shí)際可行的重要治療措施。蘭德斯坦納

（K.Landsteiner)

1868年生于奧地利首都維也納。維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，繼續(xù)留校，學(xué)習(xí)化學(xué)。1900年發(fā)現(xiàn)A、B、O3種血型。1919年在荷蘭巴庫的一所醫(yī)院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年獲諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1943年逝世。蘭德斯坦納的貢獻(xiàn)

卡爾·蘭德斯坦納是奧地利著名醫(yī)學(xué)家，他因發(fā)現(xiàn)了Ａ、Ｂ、Ｏ血型而于１９３０年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)。

１９００年，蘭德斯坦納在維也納病理研究所工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的血清有時(shí)會(huì)與另一個(gè)人的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。隨后，蘭德斯坦納進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)人的血液按紅細(xì)胞與血清中的不同抗原和抗體，可分為不同類型，他以Ａ、Ｂ、Ｏ三個(gè)字母來代表他發(fā)現(xiàn)的三種不同類型的血液。不同血型的血液混合在一起，就會(huì)發(fā)生凝血、溶血現(xiàn)象。

１９０２年，蘭德斯坦納的兩名學(xué)生把實(shí)驗(yàn)范圍擴(kuò)大到１５５人，又發(fā)現(xiàn)了較為稀少的ＡＢ型血。１９２７年，國際上正式采納了蘭德斯坦納原定的字母命名，確定血型有Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ四種類型。至此，現(xiàn)代血型系統(tǒng)正式確立。

蘭德斯坦納在認(rèn)識(shí)人類血型方面的杰出研究成果，不僅為安全輸血和治療新生兒溶血癥提供了科學(xué)的理論基礎(chǔ)，而且對(duì)免疫學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)的發(fā)展都帶來了深遠(yuǎn)影響。

ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？

ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細(xì)胞上的凝集原與血清中凝集素的種類而定型的。紅細(xì)胞中含A凝集原血清中含抗B凝集素紅細(xì)胞中含B凝集原紅細(xì)胞中含A凝集原、B凝集原紅細(xì)胞中無凝集原血清中含抗A凝集素血清中無凝集素血清中含抗A和抗B凝集素紅細(xì)胞凝集原A型凝集原B型凝集原凝集原（紅細(xì)胞）

血型AABBA和BAB無O血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素含有A型凝集原的紅細(xì)胞與抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的紅細(xì)胞與抗B凝集素相遇時(shí)，就會(huì)凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集成團(tuán)血型凝集原(紅細(xì)胞)凝集素(血清)AA

抗BBB

抗AABA、B

無O

無抗A、抗BA型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）模擬血型鑒定血型ABOAB現(xiàn)在最常用的血型系統(tǒng)就是ABO血型，即將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種。

除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Mn、Rh血型系統(tǒng)等。其它的血型系統(tǒng)蘭德斯坦納等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對(duì)Rh血型的不斷研究，認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人鐘，Rh陰性血型人約占15%。Rh血型系統(tǒng)

輸血前必須要做的是什么事？

驗(yàn)血

血型不合，受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。輸血關(guān)系圖二、輸血原則以輸入同型血為原則異型血只能輸入少量O型OAABBA型AB型B型成分輸血

臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用血液中的某種成分輸入病人體內(nèi)。成分血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。成分血可以通過血液分離機(jī)采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。

成分輸血燒傷患者

嚴(yán)重貧血患者輸血漿輸紅細(xì)胞懸浮液優(yōu)點(diǎn)：一血多用，節(jié)約血源，針對(duì)性強(qiáng)，療效好，副作用少三、血量和無償獻(xiàn)血正常成年人血量:約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升頭暈心跳眼發(fā)黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到補(bǔ)充而恢復(fù)

長(zhǎng)期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人，骨髓造血功能得到了鍛煉，體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于未獻(xiàn)血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻(xiàn)血，以此作為69歲的生日紀(jì)念，他常說：獻(xiàn)血使自己更顯年輕。適量獻(xiàn)血身體更健康流動(dòng)獻(xiàn)血車我國何時(shí)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻(xiàn)血法》什么樣的人可參加獻(xiàn)血？

國家提倡18—55歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻(xiàn)血一次獻(xiàn)血量是多少？200—400

毫升獻(xiàn)血程序填表體檢化驗(yàn)獻(xiàn)血保證醫(yī)療臨床用血需要和安全保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康提高用血質(zhì)量發(fā)揚(yáng)人道主義精神無償獻(xiàn)血無尚光榮獻(xiàn)血意義

為向全世界獻(xiàn)血者尤其是長(zhǎng)期志愿獻(xiàn)血者表示敬意，進(jìn)而喚起更多人特別是青年人自覺加入無償獻(xiàn)血，2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)等作出決定，將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾·蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻(xiàn)血日”。問1：血型最早是誰發(fā)現(xiàn)的？答：1900年奧地利蘭德斯坦納。問2：常見的ABO血型分成幾種類型？答：A型、B型、AB型、O型四種。問3：輸血原則是什么？答：以輸入同型血為原則，異型血只能輸入少量。問4：健康成年人，每次可獻(xiàn)血多少？答：200—400毫升。問5：ABO血型