護理干預對乳腺癌患者疾病不確定感及社會支持的影響護理干涉對乳腺癌患者疾病不確定感及社會支持的影響

[摘要]目的探討護理干涉對乳腺癌患者疾病不確定感及社會支持的影響。辦法選取本院2022年3月～2022年3月收治的60例乳腺癌患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為干涉組和對照組各30例。對照組給予常規(guī)護理及根底健康教育，干涉組在對照組的根底上給予個性化護理干涉，比擬兩組干涉前后的社會支持、MUIS評分。結果兩組干涉后的MUIS、社會支持評分顯著優(yōu)于干涉前，差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R737.9[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721〔2022〕05〔b〕-0171-03

Influenceofnursinginterventionondiseaseuncertaintyandthesocialsupportinpatientswithbreastcancer

ZHANGLanZHANGGuan-yingLINQiao-xuan

DepartmentofGeneralSurgery，People′sHospitalofBaoanDistrictinShenzhenCity，Shenzhen518109，China

[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofnursinginterventionondiseaseuncertaintyandthesocialsupportinpatientswithbreastcancer.Methods60patientswithbreastcancerinourhospitalfromMarch2022toMarch2022wereselectedanddividedintotheinterventiongroupandthecontrolgroupaccordingtorandomnumbertablemethod，30casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenconventionalhealthnursingandbasiceducation，theinterventiongroupwasgivenpersonalizednursinginterventiononthebasisofthecontrolgroup.ThescoreofsocialsupportandMUISintwogroupsbeforeandafterinterventionwascompared.ResultsThescoreofsocialsupportandMUISintwogroupsafterinterventionwerebetterthanthatbeforeintervention，withsignificantdifference〔P[Keywords]Socialsupport；Diseaseuncertainty；Breastcancer；Nursinginterventions

乳腺癌是臨床發(fā)病率最高的女性惡性腫瘤疾病，其給患者的身心造成嚴重傷害，降低了患者的生活質量[1-3]。國外研究顯示，乳腺癌患者普遍存在疾病不確定感[4]，這種不良心理變化可帶來焦慮、抑郁、悲觀等負性情緒，嚴重干擾患者尋求疾病相關信息的能力，甚至還可能導致治療中斷、行為退化，因此打消乳腺癌患者的疾病不確定感，增加其社會支持，成為乳腺癌臨床護理工作的一項重要內容[5]。本院選取乳腺癌患者作為研究對象，采用個性化護理干涉，探討其對打消疾病不確定感的效果。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取本院2022年3月～2022年3月收治的60例乳腺癌患者作為研究對象，年齡為32～72歲，平均〔53.6±4.9〕歲；病程3個月～2年，平均〔6.3±2.0〕個月。所有患者均明確診斷為乳腺癌，并采用乳腺癌切除術進行治療，排除合并其他系統(tǒng)疾病者。采用隨機數(shù)字表法將入選患者分為干涉組和對照組，各30例。兩組的婚姻狀況、癌癥分期、文化程度、手術方式等一般資料比擬，差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕〔表1〕，具有可比性。表1兩組一般資料的比擬[n〔%〕]

1.2辦法

對照組給予常規(guī)護理及根底健康教育，根底健康教育是由病房護士通過口頭講解的方式，向患者介紹住院環(huán)境、住院制度、責任護士、術前準備、考前須知、出院指導等相關內容。干涉組在對照組的根底上給予個性化護理干涉，具體內容如下。①集體化護理干涉：于入院后第2～3天、術前、術后5～6d、出院前對患者及其家屬進行健康教育講座，30min/次，每次講座由2～3名患者及其家屬參與，講座內容包括乳腺癌的臨床表現(xiàn)與治療、乳腺癌手術的程序及考前須知、預后效果、術后化療、康復鍛煉等知識。②個體化護理干涉：為患者提供自由交流的平臺與時間，激勵患者相互傾訴自己的感受與想法。護理人員通過溝通，掌握患者的心理活動變化；對患者提出的問題，要耐心解答；指導患者如何正確宣泄情緒，排除煩惱，并指導患者家屬給予患者心理及行為支持。護理人員還要扮演好醫(yī)患溝通橋梁的角色，將醫(yī)生的診療意圖委婉地傳達給患者，同時要將患者的意愿、感受準確地傳遞給醫(yī)生。在手術前后，護理人員要對患者進行訪談，先與預后較好者進行溝通，了解患者對疾病的感受，耐心傾聽患者所述，對于患者存在的疑問，要予以解釋，并對患者給予情感支持。

1.3察看指標

采用本院自制的問卷調查患者的性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況等一般資料。治療前后分別應用住院患者疾病不確定感量表〔MUIS〕、社會支持量表評估患者的疾病不確定感及社會支持情況。MUIS量表包含不可預測性、信息不足、復雜性、不明確性4個維度共33項，每項均采用5分積分法，總分132分，評分越高表明疾病不確定性越嚴重。社會支持量表包含社會支持利用度、主觀支持、客觀支持3個維度共10項，各工程結果包括從不、偶爾、有時、經(jīng)常、總是，分別計1～5分，總分50分，評分越高說明社會支持情況越好。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P2結果

兩組干涉前的MUIS及社會支持評分比擬，差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。兩組干涉后的MUIS、社會支持評分顯著優(yōu)于干涉前，差別有統(tǒng)計學意義〔P表2兩組干涉前后MUIS及社會支持評分的比擬〔分，x±s〕

與同組干涉前比擬，*P3討論

疾病不確定感理論認為，在不分明或不能準確地對與健康或疾病相關的事件進行認知分類時，會產(chǎn)生不確定感[6-7]。乳腺癌患者患病后的生理、心理、社會功能等均會受到影響，生活質量明顯降低，再加上其對疾病的不了解，就會產(chǎn)生明顯的疾病不確定感，這些因素均會對患者的生理功能、心理健康狀態(tài)等產(chǎn)生嚴重影響[8]。疾病不確定感受病癥、希望與現(xiàn)實的吻合度、對癥狀相關事件的熟悉度、幫忙者、自身認知能力等因素的影響[9-10]。幫忙者主要指可信賴專家、社會支持、患者受教育水平等幾個方面。通過對疾病相關事件進行解答、分析，能夠減輕患者的疾病不確定感，同時，幫忙者也可通過刺激病癥、希望與現(xiàn)實吻合度、對癥狀相關事件熟悉度等來減輕患者的不確定感[11-13]。本研究結果顯示，干涉組的社會支持水平普遍較高，這與大局部乳腺癌患者已建立