DB3713/T

—20221 范圍控及隱患排查治理、應(yīng)急管理、事故管理和持續(xù)改進(jìn)。本文件適用于臨沂市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作。2 規(guī)范性引用文件文件。GB

2893 安全色GB

2894 安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則GB

5768（所有部分）道路交通標(biāo)志和標(biāo)線GB

6441 企業(yè)職工傷亡事故分類GB

7231 工業(yè)管道的基本識別色、識別符號和安全標(biāo)識GB

13495.1 消防安全標(biāo)志

第1部分：標(biāo)志GB/T

15499 事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)GB

18218危險化學(xué)品重大危險源辨識GB/T

29639 生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GB

39800.1 個體防護(hù)裝備配備規(guī)范 第1GB/T

40248 人員密集場所消防安全管理GBZ

工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識AQ

3035 危險化學(xué)品重大危險源安全監(jiān)控通用技術(shù)規(guī)范AQ/T

9004 企業(yè)安全文化建設(shè)導(dǎo)則AQ/T

9009 生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練評估規(guī)范3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化

safety

production

設(shè)備設(shè)施本質(zhì)安全化、作業(yè)環(huán)境器具定置化，并持續(xù)改進(jìn)。DB3713/T

—2022[來源：GB/T

33000—2016，3.1，有修改]3.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

health

institutions院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3.3安全生產(chǎn)

活動。包含生產(chǎn)安全、職業(yè)衛(wèi)生、消防、治安保衛(wèi)等方面的安全管理內(nèi)容。3.4安全風(fēng)險

的嚴(yán)重性的組合。[來源：GB/T

33000—2016，3.8，有修改]3.5安全風(fēng)險評估

assessment;hazard

可靠性加以考慮，以及對其是否可接受予以確定的過程。[來源：GB/T

33000—2016，3.9]3.6安全風(fēng)險管理

management;hazard

產(chǎn)環(huán)境、減少和杜絕安全生產(chǎn)事故的目標(biāo)。[來源：GB/T

33000—2016，3.10]3.7危險作業(yè)

dangerous

operations處作業(yè)、吊裝作業(yè)、動土作業(yè)、斷路作業(yè)及其他危險性較大的作業(yè)。DB3713/T

—20223.8治安保衛(wèi)

保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作場所內(nèi)所有人員的人身安全、財產(chǎn)安全，維護(hù)工作、運(yùn)行等秩序。3.9隱患排查

danger

investigation查的行為。3.10隱患治理

danger

treatment計劃、落實整改資金，實施監(jiān)控治理和復(fù)查驗收的全過程。3.11相關(guān)方

related

party務(wù)的承包商及提供材料、設(shè)備、設(shè)施的供應(yīng)商等。[來源：GB/T

33000—2016，3.4，有修改]3.12重要設(shè)備設(shè)施

major

equipment

and

facilities備等。4 目標(biāo)職責(zé)4.1 目標(biāo)4.1.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定總體和年度安全生產(chǎn)目標(biāo)，明確目標(biāo)的制定、分解、實施、檢查、考核等環(huán)節(jié)要求，分解年度安全生產(chǎn)目標(biāo)，并制定實施計劃和考核辦法。4.1.2 4.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少每半年度對安全生產(chǎn)目標(biāo)和指標(biāo)的完成效果進(jìn)行評估和考核，并根據(jù)考核情況實施獎懲與激勵。4.2 機(jī)構(gòu)與職責(zé)4.2.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)成立安全生產(chǎn)委員會或安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，從業(yè)人員超過

人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置

的安全生產(chǎn)管理人員。DB3713/T

—20224.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)委員會由本機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人、分管安全生產(chǎn)的負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管任委員。4.2.3 生產(chǎn)責(zé)任制的相關(guān)要求履行其職責(zé)。4.3 目標(biāo)支持4.3.1 全員參與宜性、履行情況進(jìn)行定期評估和監(jiān)督考核。4.3.2 安全生產(chǎn)投入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定提取和使用安全生產(chǎn)費(fèi)用。安全生產(chǎn)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在成本中據(jù)實列支，專項用于保障和改善安全生產(chǎn)條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，為從業(yè)人員繳納相關(guān)保險費(fèi)用。4.3.3 安全文化建設(shè)業(yè)人員貫徹執(zhí)行。安全文化建設(shè)應(yīng)符合

9004

的規(guī)定。4.3.4 安全信息化建設(shè)統(tǒng)的建設(shè)。5 制度化管理5.1 法律法規(guī)識別5.1.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立識別和獲取適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制度，明確主管部門，確定獲取的渠道、方式，將適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的相關(guān)要求轉(zhuǎn)化為本單位的規(guī)章制度、操作規(guī)程。5.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時更新法規(guī)和其他要求信息，將適用的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及其他要求及時傳達(dá)給從業(yè)人員和其他有關(guān)的相關(guān)方。5.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)每年至少一次對安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行合規(guī)評估，確保合法合規(guī)。5.2 規(guī)章制度5.2.1 5.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少建立如下安全生產(chǎn)規(guī)章制度：a)

安全生產(chǎn)責(zé)任制管理制度；DB3713/T

—2022b)

消防安全管理制度；c)

特種作業(yè)人員管理制度；d)

危險作業(yè)管理制度；e)

危險化學(xué)品管理制度；f)

特種設(shè)備管理制度；g)

治安保衛(wèi)管理制度；h)

建設(shè)項目“三同時”管理制度；i)

安全隱患排查治理管理制度；j)

職業(yè)健康管理制度；k)

安全培訓(xùn)管理制度；l)

文件記錄和檔案管理制度；m)

安全隱患排查獎勵制度；n)

安全會議制度；o)

技防系統(tǒng)管理制度；p)

相關(guān)方安全管理制度；q)

勞動防護(hù)用品管理制度；r)

應(yīng)急管理制度；s)

安全目標(biāo)管理制度；t)

事故管理制度；u)

安全績效評定管理制度；v)

安全風(fēng)險分級管控制度。5.3 操作規(guī)程5.3.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定編制齊全適用的崗位安全生產(chǎn)操作規(guī)程，發(fā)放到相關(guān)崗位員工。5.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在新技術(shù)、新材料、新工藝、新設(shè)備投入使用前，組織制定、修訂相應(yīng)的安全生產(chǎn)操作規(guī)程，確保其適宜性和有效性。5.3.3 或在作業(yè)指導(dǎo)書等文件內(nèi)列出安全作業(yè)要求。5.3.4 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對醫(yī)院感染危險因素應(yīng)制定相應(yīng)操作規(guī)程，并為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)危害防護(hù)，當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染時應(yīng)立即采取控制措施。5.4 文件和檔案管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全安全生產(chǎn)過程記錄，并建立和保存有效的電子記錄檔案。6 教育培訓(xùn)6.1 一般要求訓(xùn)檔案，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估和改進(jìn)。6.2 人員管理6.2.1 主要負(fù)責(zé)人DB3713/T

—2022醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)具備與本單位所從事生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理能力，并經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格。6.2.2 安全管理人員求必須對其安全生產(chǎn)知識和管理能力進(jìn)行考核的，應(yīng)經(jīng)考核合格后方可任職。6.2.3 崗位操作人員醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，保證從業(yè)人員具備滿足崗位要求的安全生產(chǎn)知識，并根據(jù)實際需要，定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)考核。未經(jīng)安全教育培訓(xùn)合格的從業(yè)人員，不得上崗作業(yè)。 新進(jìn)從業(yè)人員上崗前應(yīng)經(jīng)過單位、部門、科室（班組）三級安全培訓(xùn)教育，崗前安全教育培訓(xùn)學(xué)時和內(nèi)容應(yīng)符合國家和行業(yè)的有關(guān)規(guī)定。 在新工藝、新技術(shù)、新材料、新設(shè)備投入使用前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對有關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行專門的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，確保其具備相應(yīng)的安全操作、事故預(yù)防和應(yīng)急處置能力。從業(yè)人員在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)整工作崗位或離崗六個月以上重新上崗時，應(yīng)重新進(jìn)行部門和班組級的安全教育培訓(xùn)。 從事特種設(shè)備操作、消防控制室操作、特種作業(yè)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的資格證書，并定期接受復(fù)訓(xùn)，方可上崗作業(yè)。6.2.4 其他人員 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對相關(guān)方的作業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。作業(yè)人員進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場前，應(yīng)由作業(yè)現(xiàn)場所在單位對其進(jìn)行進(jìn)入現(xiàn)場前的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對外來參觀、學(xué)習(xí)、患者等人員進(jìn)行安全規(guī)章制度、可能接觸到的危害及應(yīng)急知識的教育和告知。7 現(xiàn)場管理7.1 設(shè)備設(shè)施管理7.1.1 場所管理 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建、改建、擴(kuò)建項目應(yīng)符合有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，安全設(shè)施和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)與建設(shè)項目主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部所有建構(gòu)筑物及內(nèi)部場所的設(shè)備設(shè)施配套建設(shè)應(yīng)符合國家法律法規(guī)、技術(shù)使用登記證后方可投入使用。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員密集場所的管理應(yīng)符合

GB/T

的要求。7.1.2 設(shè)備設(shè)施運(yùn)行維護(hù)DB3713/T

—20 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備運(yùn)行維護(hù)管理應(yīng)貫穿于設(shè)備的規(guī)劃、設(shè)計、選型、購置、安裝、使用、檢測、維修、改造以及拆除報廢的全生命周期。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全生產(chǎn)設(shè)施不應(yīng)隨意拆除、挪用或棄置不用；確因檢維修拆除的，應(yīng)采取臨時安全措施，檢維修完畢后立即復(fù)原。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)成立消防、變配電、空調(diào)、特種設(shè)備、污水處理、醫(yī)療廢物、實驗室等各類系統(tǒng)或場所的管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確運(yùn)行管理部門以及各層級人員的工作職責(zé)。明確設(shè)備使用的操作程序。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范完善本單位的設(shè)備設(shè)施檔案，檔案資料應(yīng)行記錄檔案，應(yīng)明確檔案管理部門以及保存時間。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部消防設(shè)備設(shè)施、特種設(shè)備、變配電設(shè)施、防雷裝置、安防技防設(shè)備等應(yīng)按驗。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類庫房（普通倉庫、被服倉庫、藥庫、危險化學(xué)品倉庫、醫(yī)療廢棄物暫存點等）、站房的設(shè)置和使用運(yùn)行應(yīng)符合國家法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的安全要求。7.1.3實驗室生物安全 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室應(yīng)依法設(shè)置并取得相應(yīng)資格，應(yīng)成立實驗室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實保障等崗位需要的能力。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室布局應(yīng)設(shè)置合理且符合標(biāo)準(zhǔn)，按要求張貼標(biāo)識，實驗室設(shè)施設(shè)備應(yīng)及時更新、維護(hù)已確保正常運(yùn)行，應(yīng)按要求配備使用個人防護(hù)用品。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)樣本采集保存流程、試驗活動、廢棄物管理應(yīng)符合國家法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的安全要求。7.2作業(yè)安全7.2.1 作業(yè)環(huán)境和作業(yè)過程 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定危險作業(yè)審批制度，對動火作業(yè)、受限空間作業(yè)、盲板抽堵作業(yè)、高處續(xù)，安排專人進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對后勤機(jī)房（含消控室、監(jiān)控室、消防泵房、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、供配電站、醫(yī)用氣相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并對檢查出的問題明確整改措施。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理應(yīng)符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的要求。7.2.2 作業(yè)行為和崗位達(dá)標(biāo)DB3713/T

—20 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立班組安全管理制度和臺賬記錄，開展崗位達(dá)標(biāo)活動，明確崗位達(dá)標(biāo)的內(nèi)容和要求。 安全風(fēng)險及管控措施，正確使用勞動防護(hù)用品。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各班組應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定開展安全教育培訓(xùn)、安全操作技能訓(xùn)練、崗位作業(yè)危險預(yù)知、作業(yè)現(xiàn)場隱患排查、事故分析等工作，并做好記錄。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)監(jiān)督、指導(dǎo)從業(yè)人員遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作規(guī)程，杜絕違章指揮、違規(guī)作業(yè)和違反勞動紀(jì)律的“三違”行為。

規(guī)定的個體防護(hù)用品。7.2.3 相關(guān)方管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相關(guān)方管理制度。明確責(zé)任部門對相關(guān)方的資質(zhì)或從業(yè)條件進(jìn)行審查，簽訂安全協(xié)議，相關(guān)方服務(wù)內(nèi)容不得轉(zhuǎn)包。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相關(guān)方的名錄和檔案，根據(jù)服務(wù)作業(yè)行為，定期識別服務(wù)行為風(fēng)險，并采取行之有效的控制措施。 告知作業(yè)場所的危險及應(yīng)急處置措施。7.3職業(yè)健康7.3.1 基本要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定職業(yè)健康管理制度，明確職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)。產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工設(shè)施，根據(jù)規(guī)定設(shè)置報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對從事接觸放射源、噪聲、高溫、煙塵等職業(yè)危害因素的作業(yè)人員，應(yīng)組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。7.3.2 職業(yè)病危害告知 職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對存在產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)施、設(shè)備應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)載明職業(yè)危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急救治措施。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。 預(yù)防和應(yīng)急處理措施如實告知作業(yè)人員。7.3.3 職業(yè)病危害項目申報DB3713/T

—2022受其監(jiān)督管理。7.3.4 職業(yè)病危害檢測與評價 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運(yùn)評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。 發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求時，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采業(yè)病危害因素治理后，經(jīng)檢測符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可重新作業(yè)。7.4 警示標(biāo)志7.4.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定和工作場所的安全風(fēng)險特點，在有重大危險源、較大危險因素和識。其中，警示標(biāo)志的安全色和安全標(biāo)志應(yīng)分別符合

GB

2893

和

2894

應(yīng)符合

GB

5768（所有部分）的相關(guān)規(guī)定，工業(yè)管道安全標(biāo)識應(yīng)符合

GB

7231

的規(guī)定，消防安全標(biāo)志應(yīng)符合

的規(guī)定，工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識應(yīng)符合

GBZ

158

的規(guī)定。7.4.2 有重大隱患的工作場所和設(shè)備設(shè)施應(yīng)設(shè)置安全警示標(biāo)志，標(biāo)明治理責(zé)任、期限及應(yīng)急措施等內(nèi)告電話等內(nèi)容。8 安全風(fēng)險管控及隱患排查治理8.1 安全風(fēng)險管理8.1.1 安全風(fēng)險辨識 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立安全風(fēng)險辨識管理制度，組織全員對本單位的安全風(fēng)險進(jìn)行全面、系統(tǒng)的辨識。 安全風(fēng)險辨識范圍應(yīng)覆蓋本單位的所有活動及區(qū)域，并考慮正常、異常和緊急三種狀態(tài)及過去、現(xiàn)在和將來三種時態(tài)。安全風(fēng)險辨識應(yīng)采用適宜的方法和程序，且與現(xiàn)場實際相符。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對安全風(fēng)險辨識資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析、整理和歸檔。8.1.2 安全風(fēng)險評估 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立安全風(fēng)險評估管理制度，明確安全風(fēng)險評估的目的、范圍、頻次、準(zhǔn)則和工作程序等。 程度進(jìn)行分析。8.1.3 安全風(fēng)險控制 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)選擇工程技術(shù)措施、管理控制措施、個體防護(hù)措施、應(yīng)急處置措施等，對安全風(fēng)險進(jìn)行控制。DB3713/T

—20 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)安全風(fēng)險評估結(jié)果及運(yùn)行服務(wù)狀況等，確定相應(yīng)的安全風(fēng)險等級，對其進(jìn)行分級分類管理，實施安全風(fēng)險差異化動態(tài)管理，制定并落實相應(yīng)的安全風(fēng)險控制措施。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對評估出的安全生產(chǎn)風(fēng)險，凡應(yīng)列入不可容許的危險必須建立管控檔案，明確的作業(yè)時，應(yīng)暫停作業(yè)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將安全風(fēng)險評估結(jié)果及所采取的控制措施告知相關(guān)從業(yè)人員，使其熟悉工作崗位和作業(yè)環(huán)境中存在的安全生產(chǎn)風(fēng)險，掌握、落實應(yīng)采取的控制措施。8.1.4 變更管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定變更管理制度。在設(shè)備設(shè)施、作業(yè)環(huán)境、人員行為和管理體系等發(fā)生變化時，知和培訓(xùn)相關(guān)從業(yè)人員。8.1.5 重大危險源辨識與管理 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重大危險源管理制度，全面辨識重大危險源，對確認(rèn)的重大危險源制定安全管理技術(shù)措施和應(yīng)急預(yù)案。 涉及危險化學(xué)品的單位應(yīng)按照

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的規(guī)定,進(jìn)行重大危險源辨識和管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對重大危險源進(jìn)行登記建檔，設(shè)置重大危險源監(jiān)控系統(tǒng)，進(jìn)行日常監(jiān)控，并按照有關(guān)規(guī)定向所在地衛(wèi)生健康主管部門及安全生產(chǎn)監(jiān)管部門備案。重大危險源安全監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)符合AQ

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含有重大危險源的單位應(yīng)將監(jiān)控中心(室)視頻監(jiān)控數(shù)據(jù)、安全監(jiān)控系統(tǒng)狀態(tài)數(shù)據(jù)和監(jiān)測數(shù)據(jù)與有關(guān)安全監(jiān)管部門監(jiān)管系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。8.2 隱患排查治理8.2.1 隱患排查 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立隱患排查治理管理制度，明確排查范圍及方法，對排查出的事故隱患進(jìn)行分析評估，確定一般事故隱患或重大事故隱患，登記建檔。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位安全生產(chǎn)的需要和特點，采用綜合檢查、專業(yè)檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查、日常檢查等五種方式進(jìn)行隱患排查。8.2.2 隱患治理 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)安全生產(chǎn)隱患排查的結(jié)果，按照責(zé)任分工立即或限期組織整改一般事故隱患及重大事故隱患。不能限期整改的重大事故隱患應(yīng)以書面形式及時上報上級主管部門。 經(jīng)費(fèi)和物資、機(jī)構(gòu)和人員、時限和要求、應(yīng)急預(yù)案等。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)實施事故隱患排查治理閉環(huán)管理，健全完善隱患排查治理機(jī)制，落實事故隱患排查、建檔、評估、治理、驗收及閉環(huán)管理等工作。8.2.3 驗收與評估10DB3713/T

—2022醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)組織本單位的安全生產(chǎn)管理人員和有關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行驗收或委托依法設(shè)立的安全生產(chǎn)技術(shù)、管理服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。8.2.4 信息記錄、通報和報送 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)如實記錄安全生產(chǎn)隱患排査治理情況，至少每月進(jìn)行統(tǒng)計分析，及時將隱患排査治理情況向從業(yè)人員通報。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)用隱患自查、自改、自報信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)對隱患排査、報告、治要求，定期或?qū)崟r報送隱患排查治理情況。8.2.5 預(yù)測預(yù)警的安全生產(chǎn)預(yù)測預(yù)警技術(shù)，建立體現(xiàn)單位安全生產(chǎn)狀況及發(fā)展趨勢的安全生產(chǎn)預(yù)測預(yù)警體系。9 應(yīng)急管理9.1 應(yīng)急準(zhǔn)備9.1.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作，建立與本單位安全生產(chǎn)特點相適應(yīng)的專(兼)職應(yīng)急救援隊伍。9.1.2 GB/T

29639等規(guī)定的各類應(yīng)急預(yù)案，主管部門備案。9.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定設(shè)置應(yīng)急設(shè)施，配備應(yīng)急裝備，儲備應(yīng)