優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診護理工作中的應(yīng)用效果分析優(yōu)質(zhì)護理效勞在門診護理工作中的應(yīng)用效果分析

[摘要]目的探討優(yōu)質(zhì)護理效勞在門診護理工作中的應(yīng)用效果，旨在提升門診護理工作質(zhì)量。辦法本研究選取優(yōu)質(zhì)護理前后其中1個月門診患者為研究對象，自2022年6月發(fā)展優(yōu)質(zhì)護理活動至今，待活動進入穩(wěn)定期后，以2022年9月就診的門診患者50例為察看組，以2022年1月就診的門診患者50例為對照組，比擬兩組患者治療前后的SAS評分、護理稱心度、入選病例門診掛號等候時間、輔助檢查等候時間。結(jié)果察看組的護理稱心度達98.0%，顯著高于對照組76.0%，差別有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。治療后，兩組患者的SAS評分分別較治療前顯著降低〔t=8.342、7.213，P[中圖分類號]R473[文獻標識碼]B[文章編號]1673-9701〔2022〕12-0140-04

Theapplicationeffectofhighqualitynursingserviceinoutpatientcare

HANYaofang1ZHOUGuoli2

1.OutpatientDepartment，ZhejiangUniversityMingzhouHospital，Ningbo315104，China；2.NursingDepartment，ZhejiangUniversityMingzhouHospital，Ningbo315104，China

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofhighqualitynursingserviceinoutpatientnursingwork，toimprovethequalityofnursingwork.MethodsThisstudyselectedclinicpatientsastheresearchobjectofhighqualitynursingbeforeandafter1month，sinceJune2022tocarryouthighqualitynursingactivitiessofar，activitiedintothestableperiod，fromSeptember2022outpatienttreatmentof50casesastheobservationgroup，highqualitynursingJanuary2022outpatienttreatmentof50casesasthecontrolgroup，SASscore，nursingsatisfactionwerecomparedbeforeandaftertreatmentinthepatientsoftwogroupsofcasesofoutpatientregistrationandthewaitingtime，waitingtimeofauxiliaryexaminationwerecompared.ResultsNursingsatisfactionresultsintheobservationgroupwas98.0%，significantlyhigherthanthecontrolgroupof76.0%，thedifferencewasstatisticallysignificantbetweentwogroups〔P0.05〕.Aftertreatment，twogroupsofpatientswithSASscoredecreasedsignificantly〔t=8.342，t=7.213，P門診是患者與醫(yī)務(wù)人員接觸的第一個窗口，具有流動性大、病種復(fù)雜、就診時間不均衡、護理人員與患者接觸時間短等特點，易使患者產(chǎn)生焦躁不安等負性心理[1]。優(yōu)質(zhì)護理效勞的主題是夯實根底護理、提供稱心效勞，對護士素質(zhì)和護理管理提出了更高的要求。為深化“以患者為中心，提高護理質(zhì)量〞的護理理念，提升門診護理工作的護理質(zhì)量，近年來，我院積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范項目〞的號召，在門診發(fā)展了優(yōu)質(zhì)護理效勞，取得了稱心的效果，本文現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護理效勞在門診護理工作中的應(yīng)用效果情況總結(jié)分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取實施優(yōu)質(zhì)護理前后其中1個月門診患者為研究對象，自2022年6月發(fā)展優(yōu)質(zhì)護理活動至今，待活動進入穩(wěn)定期后，以2022年9月就診的門診患者50例為察看組，以2022年1月就診的門診患者50例為對照組。納入規(guī)范：年齡18歲及以上，科室以內(nèi)外婦產(chǎn)科為主，自愿接受調(diào)查，意識分明并能敘述自己的感受。兩組患者的各種根本情況包括性別、年齡、文化程度、實驗室檢查指標等一般資料比擬，差別均無統(tǒng)計學意義，具有可比性。見表1。

1.2護理辦法

對照組實施傳統(tǒng)的常規(guī)護理，干涉組實施優(yōu)質(zhì)護理效勞，具體內(nèi)容如下：

1.2.1改善就診環(huán)境適當?shù)膶颊吆蛟\室以及就診室進行改建。根據(jù)不同的科室設(shè)置分診臺，醫(yī)院的設(shè)置分為內(nèi)外婦產(chǎn)四個不同的診區(qū)，分別安裝自動排號及智能呼叫系統(tǒng)。內(nèi)部一人一診室，充沛尊重患者的個人隱私，在候診室墻壁上貼一些就診效勞的流程圖、專科醫(yī)生簡介、門診就診須知指引等，裝置飲水機、衛(wèi)生紙、電視、一次性紙杯等。門診導(dǎo)診臺增設(shè)老花鏡及愛心雨傘及各類解救藥品，努力營造溫馨舒適的診療環(huán)境。

1.2.2發(fā)展預(yù)約掛號診療效勞在已經(jīng)推出單一的預(yù)約掛號根底上擴展到網(wǎng)上、、現(xiàn)場預(yù)約掛號效勞。通過滾動式屏幕等宣傳，推出多種優(yōu)惠政策提升預(yù)約掛號的數(shù)量及質(zhì)量。

1.2.3更新效勞理念對護理人員進行培訓(xùn)，使其轉(zhuǎn)變舊觀念，由主動效勞替代之前的被動效勞，及時為來院就診患者提供情感的、精神的、文化的效勞，制訂并實施獎罰制度，如每月寫出質(zhì)控小結(jié)和提出改良措施，并在月護理質(zhì)量講評時進行講評，激發(fā)護理人員的主觀能動性。

1.2.4變革傳統(tǒng)排班模式采用APN排班模式[2]，減少交接班次數(shù)，包干到組，責任到人，同時體現(xiàn)分層使用，層層質(zhì)控。如高年資能力較強的護士負責病情相對較重的患者，低年資護士負責病情較輕的患者。

1.2.5明確分診護士的職責根據(jù)各個科室情況不同實施不同的干涉措施，如心內(nèi)科患者先行心電圖檢查后再就診，輔助檢查后無需再排序。消化性腹瀉患者由導(dǎo)醫(yī)護士護送到腸道門診就診走側(cè)門，安頓就診腸道門診。為年老、體弱、病情加重者開辟優(yōu)先就診通道，協(xié)助導(dǎo)診護士為患者提供輪椅、推車。指導(dǎo)導(dǎo)診護士護送患者至輔助檢查科室，交給該科室接診人。重癥患者要親自護送至急診科，與急診科護士做好交接工作。

1.3評價指標

1.3.1護理稱心度評價設(shè)計調(diào)查問卷，對護理操作、接診流程、效勞態(tài)度、就診環(huán)境、語言儀表的稱心度進行評估，總分100分，分為非常稱心、較為稱心和不稱心3個選項，總稱心率為非常稱心率+較為稱心率。問卷有效回收率為100%，總分為100分，80～100分為非常稱心，60～80分為根本稱心，1.3.2焦慮心理評價采用Zung氏焦慮自評量表〔SAS〕評定患者的負性心理[4]，焦慮以規(guī)范分>50分為診斷規(guī)范，得分越高，焦慮程度越重。

1.4統(tǒng)計學辦法

應(yīng)用SPSS12.0軟件包進行統(tǒng)計分析。計量資料以〔x±s〕表示。兩組組內(nèi)治療前后及組間比擬采用t檢驗，P2結(jié)果

2.1兩組患者對護理工作的稱心度比擬

見表2。察看組的護理稱心度達98.0%，顯著高于對照組76.0%，差別有統(tǒng)計學意義〔χ2=6.179，P表2兩組患者對護理工作的稱心度比擬〔n，%〕

2.2兩組患者門診等候時間比擬

見表3。察看組門診掛號等候時間≤15min達92.0%，輔助檢查等候時間≤15min達94.0%，均到達90%以上，分別顯著高于對照組，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.3兩組患者門診就診焦慮心理評估

見表4。治療前兩組患者的SAS評分差別無顯著性〔P>0.05〕。治療后，兩組患者的SAS評分分別較治療前顯著降低〔t=8.342、7.213，P表4兩組患者門診就診焦慮心理評估〔x±s，分〕

注：與治療前相比，*P3討論

門診是醫(yī)院對患者進行早期診斷、及時治療的第一線，是醫(yī)院的窗口，門診護理質(zhì)量的上下直接體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療水平。優(yōu)質(zhì)效勞是就醫(yī)過程中提供一系列的效勞措施，直接關(guān)系著患者是否能夠順利地到達預(yù)期的治療效果，從而最終到達患者稱心的目的[5]。通過發(fā)展門診優(yōu)質(zhì)護理效勞，使護理人員增加了責任感，融洽了護患關(guān)系，贏得了患者的信任和尊重。我院門診通過從門診流程化管理、細節(jié)管理、患者心理健康管理等方面發(fā)展優(yōu)質(zhì)護理效勞，在實踐中取得很好的功效。

3.1優(yōu)質(zhì)護理效勞的發(fā)展有利于提高門診護理工作的稱心度優(yōu)質(zhì)護理的發(fā)展明顯增強了護理工作人員的主動效勞意識，同時也從導(dǎo)診、初診流程介紹、疾病健康宣教方面提高了患者對疾病的認識。優(yōu)質(zhì)護理效勞強調(diào)以人為本，將關(guān)懷關(guān)愛貫通于護理工作中，實現(xiàn)主動、真情、便捷、周到、溫馨、優(yōu)質(zhì)的人性化效勞，因此更合乎門診患者的護理需求。患者來就診，門診護理人員應(yīng)主動迎接，熱情問候患者。因患者對病情不明確，對環(huán)境不熟悉，護理人員應(yīng)主動詢問患者病情，介紹相關(guān)疾病知識和出診醫(yī)生情況。遇年老體弱及行動不便的患者，主動上前攙扶并用輪椅將患者送至需要就診的?？啤Ｓ眉毿?、愛心給予患者體貼入微的關(guān)照，讓患者感到平安、放心、稱心[6-9]。本研究表2對兩組患者的護理稱心度調(diào)查顯示，察看組的護理稱心度達98.0%，顯著高于對照組的76.0%〔P3.2優(yōu)質(zhì)護理效勞的發(fā)展優(yōu)化了效勞流程

門診流動性大、病種多、藥品種類繁多，護理壓力較大，易產(chǎn)生糾紛。門診患者對就診程序不了解，他們迫切希望一到醫(yī)院就得到熱情關(guān)懷和耐心解答。我院在門診大廳設(shè)電子大屏幕和電子觸摸屏，提供就診流程、科室簡介、專家特長、坐診日期等信息以方便患者就診[11-15]。導(dǎo)診護士按病情正確分診，發(fā)展預(yù)約掛號，減少了患者的等候時間。門診每一樓層安頓1名流動護士，負責解釋輔助檢查的目的、辦法、考前須知，引導(dǎo)患者到相應(yīng)的科室檢查。同時合理安頓檢查順序，做到患者檢查前有解釋聲、檢查中有撫慰聲、檢查后有吩咐聲。對需反復(fù)檢查會診的患者應(yīng)耐心解釋其重要性，取得患者的理解和配合，縮短患者等待時間。利用為患者測量血壓、體溫及辦理就診卡的間隙，耐心向患者及家屬介紹醫(yī)院相關(guān)就診程序，幾句簡短的介紹能使患感受到被尊重和關(guān)心，打消患者的陌生感和緊張情緒，縮短護患之間的距離。本研究表3對兩組門診掛號等候時間、輔助檢查等候時間的比擬結(jié)果顯示，察看組門診掛號等候時間15min內(nèi)所占比率達92.0%，輔助檢查等候時間15min內(nèi)所占比率達94.0%，分別顯著高于對照組〔P3.3優(yōu)質(zhì)護理效勞的發(fā)展有利于改善患者的負性心理

門診患者來自社會各階層，身份、文化、民族，年齡、性格、病情等各方面的差別易導(dǎo)致心理狀態(tài)各不相同。護理人員應(yīng)根據(jù)患者情況采取有針對性的心理干涉，同情、尊重、關(guān)懷患者，與患者進行有效的護理溝通，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。溝通是護理工作中的重要環(huán)節(jié)，良好語言可增進護患感情，樹立患者反抗疾病信心，可為治療起到事半功倍的效果。護士的語言是與患者溝通的橋梁。使用得當?shù)恼Z言是稱心溝通的前提，是護士與患者交流互動的根底。護士的語言敘述清晰、準確、溫和，要善于使用愛護性語言，禁用傷害性語言，使患者感到親切和被關(guān)懷。護士通過有效的溝通