護(hù)理干預(yù)在社區(qū)體檢高血壓患者中的應(yīng)用體會【摘要】目的：研究與探討護(hù)理干涉對高血壓降壓作用的效果以及關(guān)系。辦法：選用2022年5月-2022年5月筆者所在社區(qū)體檢的高血壓患者202例，按照隨機(jī)數(shù)字表法均勻分成兩組。對照組患者在體檢中給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者在體檢中給予護(hù)理干涉，護(hù)理干涉包括：疾病宣講教育、飲食干涉、運(yùn)動干涉、心理干涉、煙酒干涉、生活作息干涉、用藥干涉以及血壓監(jiān)測干涉等。對兩組患者血壓達(dá)標(biāo)率進(jìn)行比擬。結(jié)果：101例對照組患者中52例血壓達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為51.49%，101例護(hù)理組患者中81例血壓達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為80.20%，護(hù)理組血壓達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，兩組比擬差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P中圖分類號R473.51文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805〔2022〕29-0092-02

隨著社會的不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)隨之高速開展，人們的生活水平有了質(zhì)的飛躍，高脂肪高膽固醇的食品逐漸占據(jù)了整個餐桌；隨著人們的生活壓力不斷增加，生活節(jié)奏不斷加快，運(yùn)動的時間被大量占據(jù)，睡眠時間越來越少，最終導(dǎo)致高血壓患病率逐年回升。由高血壓引發(fā)的心腦血管疾病患病率亦隨之不斷增高，因此高血壓的防治刻不容緩[1]。針對高血壓患者對于疾病存在眾多盲點(diǎn)，筆者所在社區(qū)在體檢中實(shí)施護(hù)理干涉，將盲點(diǎn)逐一去除，讓患者更加全面徹底的認(rèn)識高血壓，最終實(shí)現(xiàn)了提高高血壓達(dá)標(biāo)率，還患者一個健康身體的目的，護(hù)理干涉的效果令人十分稱心，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選用202例于2022年5月-2022年5月期間在筆者社區(qū)體檢的高血壓患者，所有患者均屬于原發(fā)型高血壓，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均勻分成兩組。101例對照組患者中男59例，女42例，年齡34～71歲，平均51.2歲，患者中1級高血壓44例，2級高血壓45例，3級高血壓12例，吸煙者58例，初中學(xué)歷28例，高中學(xué)歷41例，本科學(xué)歷30例，本科以上學(xué)歷2例；101例護(hù)理組患者中男60例，女41例，年齡35～70歲，平均51.4歲，患者中1級高血壓43例，2級高血壓44例，3級高血壓14例，吸煙者59例，初中學(xué)歷29例，高中學(xué)歷40例，本科學(xué)歷29例，本科以上學(xué)歷3例。兩組患者性別、年齡、高血壓級別，學(xué)歷、吸煙與否等一般資料比擬差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2護(hù)理辦法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組：給予護(hù)理干涉，具體做法如下?！?〕疾病宣講教育：采用視頻以及多媒體方式宣講高血壓病理知識，給予針對性宣傳。對于情況較為特殊的患者，要采取專人一對一宣講或宣講，個別指導(dǎo)方式。重視對患者家屬給予宣講的環(huán)節(jié)，這樣可以對患者起到催促的作用[2]?！?〕飲食干涉：高鹽飲食是導(dǎo)致患者患病的主要原因之一，所以患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日食鹽的攝取量，每日食鹽的攝取量不得超過5g[3]。與此同時每餐盡少食用高脂肪食物，盡量不吃動物內(nèi)臟、肥肉和糕點(diǎn)等。多食用維生素含量高的果蔬，像：橙子、酸獼猴桃、檸檬、胡蘿卜、西紅柿、菠菜等，保證飲食清淡[4]?！?〕運(yùn)動干涉：耐心為每位患者講解適量運(yùn)動對患者身體以及疾病的好處，以有氧運(yùn)動為主，盡量不做無氧運(yùn)動[5]。教給患者正確的運(yùn)動方式和原那么，并且根據(jù)患者情況的不同制定相應(yīng)的運(yùn)動方案，逐一進(jìn)行指導(dǎo)。假設(shè)患者身體狀況不允許，可選擇適當(dāng)?shù)牟叫刑娲叫芯嚯x至少保證三千米，每星期至少5次。患者身體狀況良好者，可選擇慢跑為主，打太極拳為輔的運(yùn)動方針[6]?！?〕煙酒干涉：由于煙酒對疾病的傷害很大，因此勸誡患者戒煙戒酒，即使飲酒，也不可超過25g為最正確[7]。〔5〕心理干涉：高血壓屬于身心類疾病范疇，一旦外界因素刺激到患者的情緒，血管便會立即收縮，血壓值隨之馬回升高[8]。所以，身為醫(yī)護(hù)人員要做到善于分析患者心理、總結(jié)致病因素，耐心細(xì)致的為每位患者講解心理波動對疾病造成的影響，開解患者，遇事應(yīng)以平常心對待，任何事都沒有健康最重要，保持一顆積極、樂觀、健康的心，對待任何突發(fā)事件都不要沖動慌張。叮囑患者多與他人交流，通過談話讓心中的不悅得到充沛的釋放，從而到達(dá)身心愉悅，減壓的作用?！?〕生活作息干涉：患者應(yīng)有充沛的睡眠，養(yǎng)成早睡早起、不熬夜、不懶床的正確作息時間，正確作息時間對降低血壓以及血糖含量均有顯著的作用?！?〕用藥干涉：叮囑患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用降壓藥物，不可擅自濫用其他降壓藥物，并且一旦血壓起伏出現(xiàn)異常要及時就醫(yī)?！?〕血壓監(jiān)測干涉：增加每日血壓監(jiān)測次數(shù)，并要求患者自行對每次血壓值進(jìn)行記錄，按時將血壓情況同主治醫(yī)生交流，由主治醫(yī)生根據(jù)患者提供的血壓值數(shù)據(jù)，采取增減藥物的措施，以到達(dá)最正確治療效果。

1.3察看指標(biāo)

體檢后對所有患者給予為期一年的連續(xù)隨訪，詳細(xì)察看并仔細(xì)記錄下每位患者的血壓情況，統(tǒng)計(jì)血壓達(dá)標(biāo)率并作比照。

1.4評定規(guī)范

血壓達(dá)標(biāo)表現(xiàn)：血壓持續(xù)保持在正常范圍內(nèi)。血壓達(dá)標(biāo)率=達(dá)標(biāo)例數(shù)÷總?cè)藬?shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比擬采用字2檢驗(yàn)，P2結(jié)果

護(hù)理組血壓達(dá)標(biāo)率為80.20%，明顯高于對照組的51.49%，兩組比擬差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P表1兩組患者護(hù)理干涉實(shí)施1年后血壓達(dá)標(biāo)率比擬

組別血壓達(dá)標(biāo)〔例〕血壓未達(dá)標(biāo)〔例〕血壓達(dá)標(biāo)率〔%〕

護(hù)理組〔n=101〕812080.20

對照組〔n=101〕524951.493討論

社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為基層醫(yī)院，承當(dāng)著宣教疾病防治知識的責(zé)任和義務(wù)。隨著社會的進(jìn)步，生活水平的提高，人們對于身體健康的重視程度正逐年回升，預(yù)防疾病的最直接有效的辦法便是健康體檢，因此社區(qū)健康體檢應(yīng)得到充沛重視[9]。針對社區(qū)體檢中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多思考，總結(jié)出一套完善的護(hù)理計(jì)劃來應(yīng)對體檢中出現(xiàn)的問題，從而實(shí)現(xiàn)患者的整個體檢順利完成[10]。

當(dāng)下人們對于高血壓疾病知識的掌握、控制辦法以及治療能力處于較低水平，仍還有很大的提高空間，高血壓疾病不但為患者的身心健康帶來巨大的危害，還為國家、社會以及個人經(jīng)濟(jì)增加了不小的負(fù)擔(dān)[11]。權(quán)威機(jī)構(gòu)對高血壓患病率如此高，并且逐年遞增的原因展開了調(diào)查，研究說明，不健康的生活方式是導(dǎo)致高血壓患病率居高不下的重要原因[12]。因此，糾正不健康生活習(xí)慣是防治高血壓的有效方式。

權(quán)威機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)，雖然長期服用降壓藥可以起到降壓的作用，但是無法實(shí)現(xiàn)讓血壓保持平穩(wěn)的目的[13]。所以經(jīng)過多年探索發(fā)現(xiàn)，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干涉對于實(shí)現(xiàn)血壓平穩(wěn)起到了至關(guān)重要的作用[14-15]。正確的作息、合理的飲食、適量的運(yùn)動、健康的心態(tài)、按時服藥以及戒煙戒酒的綜合護(hù)理干涉下，高血壓患者的血壓控制情況才能得到有效改善。

研究結(jié)果顯示，101例對照組患者中52例血壓達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為51