護理管理工作中實施護士分層級管理模式對提升護理管理質(zhì)量的價值研究【摘要】目的：研究護理管理工作中實施護士分層級管理模式《μ嶸《護理管理質(zhì)量的價值。辦法：選取2022年9月-2022年9月期間護士60名，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照A組與研究A組，每組各30名；另選取患者120例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照B組、研究B組，每組各60例。對照A、B組發(fā)展常規(guī)護理管理模式，研究A、B組發(fā)展分層級管理模式。對兩種不同模式的管理效果進行分析和比照。結(jié)果：研究A、B組在各項指標評分〔護理理論知識、技術(shù)操作能力、溝通能力、護理文書書寫、護理總體稱心率〕均優(yōu)于對照A、B組〔PValueResearchofHierarchicalManagementModelforImprovingtheQualityofNursingManagement/ZHANGLi-li，HUANGLan，LILing-yan.//MedicalInnovationofChina，2022，14〔16〕：103-105

【Abstract】Objective：Tostudythevalueofhierarchicalmanagementmodeforimprovingthequalityofnursingmanagement.Method：FromSeptember2022toSeptember2022，60nurseswereselectedandtheyweredividedintothestudyAgroupandcontrolAgroup，30casesineachgroup；120patientswereselectedanddividedintothestudyBgroupandcontrolBgroup，60casesineachgroup.ThecontrolA，Bgroupweretakenwithroutinenursingmanagementmode，thestudyA，Bgroupweretakenwithhierarchicalmanagementmode.Managementeffectoftwogroupswereanalyzedandcompared.Result：Eachindexscore〔nursingtheoryknowledge，technicalskills，communicationskills，nursingdocumentswriting，overallsatisfaction〕ofthestudyA，BgroupwerebetterthanthecontrolA，Bgroup〔P【Keywords】Hierarchicalmanagementmode；Routinenursingmanagementmode；Nursingmanagement；Value

First-author’saddress：CliffordHospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou511495，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.16.029

隨著人們生活水平不斷提高，人們對于護理效勞的要求也越來越嚴格。這就要求醫(yī)院必須提供出高質(zhì)量的護理效勞水平才能滿足當下人們的需求。為此，加強護理管理，提高護理效勞水平成為了任何一個醫(yī)院均高度重視的問題，對醫(yī)療單位實現(xiàn)可持續(xù)開展具有重大的現(xiàn)實意義[1]。分層次管理模式是一種優(yōu)質(zhì)的護理管理模式，把其應(yīng)用在臨床中，可發(fā)揮出顯著的管理效果。本文就該護理模式的應(yīng)用價值進行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料選取2022年9月-2022年9月期間護士60名，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照A組與研究A組，每組各30名；另選取120例患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照B組與研究B組，每組各60例。對照A組中護士職稱：初級23名，中級7名；護士學歷：中專1名，大專24名，本科5名。研究A組護士職稱：初級25名，中級5名；護士學歷：大專26名，本科4名，無中專學歷者。對照B組中男37例，女23例；年齡21～79歲，平均〔41.3±1.2〕歲。研究B組男36例，女24例；年齡19～65歲，平均〔38.7±1.1〕歲。各組的一般資料比擬差別均無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2辦法對照組發(fā)展常規(guī)護理管理模式：按照常規(guī)，結(jié)合科室情況，制定排班表，要求護士履行好崗位職責[2]。研究組接受分層次管理模式：〔1〕從科室人員情況出發(fā)，結(jié)合護士多方面因素〔學歷、背景、接受能力、職稱等〕，對護士進行級別〔初級、高級〕的劃分，并發(fā)展分層次護理管理模式。要求護士要嚴格相關(guān)制度、規(guī)定以及要求，履行好崗位職責，明確工作目標，秉持高度責任心，并依據(jù)自身實際情況制定針對性的工作方案，通過分級管理的模式來實現(xiàn)福利、利益以及責任三者的合理分配[3]。〔2〕根據(jù)護士級別制定針對性護理培訓計劃：護士級別能力不同，所制定的培訓計劃應(yīng)該也要有所不同，這樣才能提高培訓的針對性和有效性。在培訓的過程當中，除了要加強根底理論知識、業(yè)務(wù)能力〔臨床操作能力、正確使用設(shè)備、無菌操作、預防感染〕的培訓之外，還應(yīng)該要重視職業(yè)綜合能力的培養(yǎng)，如溝通能力、應(yīng)對突發(fā)事件能力等。此外，還要強化護士的團隊意識、集體意識，帶著護士樹立其正確的人生觀、價值觀，遵紀守法、團結(jié)合作，把科室作為大家庭、禁止為了個人利益損害集體利益，為臨床各項護理工作的順利發(fā)展奠定良好的政治思想根底[4]?！?〕實行獎懲制度，把護士的績效和獎勵掛鉤，以此到達鼓舞目的，提升護士工作的興趣，激發(fā)護士工作潛能，促使她們不斷表現(xiàn)、提升自己。對于表現(xiàn)優(yōu)秀的給予激勵和獎勵，并提供更多外出培訓、晉升、旅游等時機、福利，通過獎勵滿足增加護士的自信心，滿足其自豪感，讓其發(fā)現(xiàn)護士價值，進而更加堅決的去履行好自身的職責，為崗位做出更多的奉獻。對于工作態(tài)度散漫、敷衍的給予嚴厲警告和處分。在院內(nèi)積極營造健康向上、充斥活力的氣氛，讓整個工作環(huán)境充斥正能量，感染每一位護士，實現(xiàn)共同進步、共同成長[5]?！?〕積極改革排班模式：護士工作量以及精神壓力大，積極改革排班模式，保證其擁足夠的休息時間，保證良好的身體根底條件[6]?？梢圆捎梅謱哟钆湟约澳芗壒芾矸绞剑粩嗵岣咦o士分析問題、解決問題的能力，從基本上減少護理風險[7]?！?〕實行“一帶一〞的模式：該模式的實行，有利于帶動全體護士的共同進步和成長。在日常工作中，可讓經(jīng)驗豐盛、工作年限長的護士帶新入職護士。對于每一位初入崗位的護士，可首先與其進行溝通和了解，了解其性格特點、內(nèi)心需求、能力，并給予針對性的心理指導，緩解其壓力，讓其以最正確的心態(tài)面投入到工作中[8]。對于那些過失率較大、較為自卑的護士來說，應(yīng)該把她們作為重點管理對象，并加強溝通，給予指導和培訓，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平?！?〕重視護士的精神需求：護理工作不但繁雜且工作量大，護士日常承受著極大的工作壓力，假設(shè)不及時關(guān)注，容易引起消極情緒，導致工作疲憊狀態(tài)出現(xiàn)，增加護理過失率。為此，可定時發(fā)展心理干涉，舉行各種戶外娛樂活動，緩解護士的工作壓力，增加護士工作樂趣[9]。此外，還可舉辦各種心得體會交流分享會，讓彼此得到更多的溝通、交流，增進彼此的感情，共同成長[10]。1.3察看指標最終的護理結(jié)果主要從患者稱心度〔非常稱心、稱心、不稱心〕以及護士臨床綜合能力〔護理理論知識、技術(shù)操作能力、溝通能力、護理文書書寫〕進行評分?？偡Q心=稱心+非常稱心。評價臨床綜合能力主要采用醫(yī)院自制定評分表，評分以100份作為總分值，評分越高代表越好，反之那么越差。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用〔x±s〕表示，比擬采用t檢驗；計數(shù)資料以率〔%〕表示，比擬采用字2檢驗，P2結(jié)果

2.1兩組護士臨床綜合能力評分比擬研究A組護理理論知識、技術(shù)操作能力、溝通能力、護理文書書寫能力均優(yōu)于對照A組〔P2.2兩組護理總體稱心情況比擬對照B組和研究B組的護理總體稱心率分別為96.7%和90%，差別有統(tǒng)計學意義〔P3討論

隨著醫(yī)療改革不斷開展和深入，我國對于護理管理方面的要求也越來越高。然而，從現(xiàn)實的情況來看，我國臨床管理還存在很多缺乏，管理局面混亂，不足針對性，以至于管理效果不甚理想。實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在實際護理管理工作中，沒有逐一、針對性的護理管理計劃，即沒有嚴格根據(jù)護士的能力、經(jīng)驗以及工作年限等去劃分，出現(xiàn)能力不同的人從事同樣護理工作的局面，導致人力資源沒有得到合理的劃分，護理優(yōu)勢并未發(fā)揮出其應(yīng)用價值，護理質(zhì)量、效率也因此降低[11-12]。

分層管理是一種優(yōu)質(zhì)的護理管理模式，合乎現(xiàn)代護理管理的理念、需求，它與傳統(tǒng)的護理管理模式不同，把其應(yīng)用在日常管理中優(yōu)勢更大，更具針對性[13-14]。護士分層級管理模可有效彌補傳統(tǒng)管理方式存在的缺乏，進一步優(yōu)化護理管理流程，避免護理管理走彎路，造成不必要的醫(yī)療、資源浪費。其根據(jù)每一位護士實際情況〔能力、性格、經(jīng)驗、工作年限等〕的不同，制定針對性的管理計劃，明確工作目標和方案，把那些業(yè)務(wù)能力較高、經(jīng)驗豐盛的護士安頓到其能力承受崗位中，使其優(yōu)勢盡可能發(fā)揮出來，以此提高護理效勞質(zhì)量。對于那些初入崗位或者資質(zhì)較淺的護士來說，把其安頓在能力要求較低的崗位，確保其能夠勝任，并通過不斷的培訓、指導提高其業(yè)務(wù)能力[15-16]。除此之外，分層次管理模式中積極采用“一帶