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腰背肌筋膜炎中醫(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明:本路徑適用于西醫(yī)診斷為腰背肌筋膜炎的門診患者。一、腰背肌筋膜炎中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程(ICD-10:M60.991(二)診斷依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《臨床診療指南·2.證候診斷醫(yī)診療方案”。腰背肌筋膜炎臨床常見證候:風(fēng)寒濕阻證濕熱蘊(yùn)結(jié)證氣血凝滯證肝腎虧虛證(三)治療方案的選擇醫(yī)診療方案”。診斷明確,第一診斷為腰背肌筋膜炎。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必須符合腰背肌筋膜炎的患者。腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等不進(jìn)入本路徑。診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可進(jìn)入本路徑。意證候的動(dòng)態(tài)變化。1腰椎XCT或MRICHLA-B27、肝功能、腎功能等。1.外治法(1)手法治療(2)外用中藥(3(4)針灸治療(5)拔罐療法2.其他治療(1)物理治療(2)鈹針治療(3)小針刀治療(4)梅花針治療(5)封閉治療辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥(1(2(3(4(九)完成路徑標(biāo)準(zhǔn)腰背部疼痛緩解或消失。(十)變異及原因分析病情變化,需要延長(zhǎng)治療時(shí)間,增加治療費(fèi)用。本路徑。二、腰背肌筋膜炎中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診表單(TCD:BNV263、ICD-10碼:M60.991)患者姓名: 性別: 齡: 門診:進(jìn)入路徑時(shí)間:進(jìn)入路徑時(shí)間:年月日間:年月日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間≤14天 實(shí)際治療時(shí)間: 天(日日日月日1天) (第(日日日月日1天) (第2-3天) (第3-7天) (第7-14□詢問(wèn)病史與完成□詢問(wèn)腰背疼痛變□詢問(wèn)腰背疼痛變□詢問(wèn)腰背疼痛體格檢查 化情況 化情況 化情況XCTMRI□初步擬定治療方關(guān)指標(biāo) 關(guān)指標(biāo)案 □繼續(xù)治療,根據(jù)□繼續(xù)治療,根據(jù)□完成門診病歷 證候變化調(diào)整辨證征候變化調(diào)整辨證用藥 用藥□根據(jù)辨證使用中□中藥湯藥口服 □中藥湯藥口服 □中藥湯藥口中藥湯藥口服 □中成藥 □中成藥 □中成醫(yī)綜成藥 適的外治法 適的外治法 適的外治合□根據(jù)情況配合合□健康宣教 □健康宣教 □健康宣治療□健康宣教病□無(wú)2.記錄□原因
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