年自考專業(yè)(護理)兒科護理學(xué)（一）考試真題及答案

一、單項選擇題每小題1分，共30小題

1、青春期的保健重點不包括（）

A.培育良好習(xí)慣

B.保證養(yǎng)分

C.心理衛(wèi)生教育

D.性學(xué)問教育

2、某小兒5歲，生長發(fā)育正常，其體重大約為（）

A.15kg

B.16kg

C.17kg

D.18kg

3、足月兒誕生時頭圍平均為（）

A.30cm

B.32cm

C.34cm

D.36cm

4、前囟晚閉或過大見于（）

A.顱內(nèi)壓增高

B.佝僂病

C.脫水

D.小頭畸形

5、斷奶的適當(dāng)時期是（）

A.6~10個月

B.8~12個月

C.10~14個月

D.12~16個月

6、屬于混合制劑的疫苗是（）

A.麻疹疫苗

B.百白破疫苗

C.乙肝疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

7、患兒入暖箱后，應(yīng)定時測量體溫，體溫未升至正常之前，測量頻率為()

A.1次/小時

B.1次/2小時

C.1次/3小時

D.1次/4小時

8、不屬于高危兒的是（）

A.適于胎齡兒

B.手術(shù)產(chǎn)兒

C.低誕生體重兒

D.嚴(yán)峻黃疸兒

9、嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐的緣由不包括()

A.胃呈水平位

B.賁門較松

C.幽門括約肌較緊急

D.胃酸分泌多

10、關(guān)于早產(chǎn)兒消化功能的描述，錯誤的是（）

A.吸吮力量差

B.吞咽反射弱

C.賁門括約肌松弛

D.胃酸分泌多

11、為室息新生兒復(fù)蘇時，首先應(yīng)建立通暢的呼吸道，擺好體位，肩部以布卷墊高（）

A.1~1.5cm

B.1.5~2cm

C.2~2.5cm

D.2.5~3cm

12、中度缺氧缺血性腦病患兒的肌張力為（）

A.正常

B.增高

C.減低

D.松軟

13、Ⅱ度養(yǎng)分不良患兒腹部皮下脂肪層厚度是（）

A.0.8~1.2cm

B.0.4~0.8cm

C.0.4cm以下

D.基本消逝

14、佝僂病活動期的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.神經(jīng)癥狀

B.骨骼轉(zhuǎn)變

C.肌肉松馳

D.堿性磷酸酶下降

15、幼兒的正常呼吸頻率為（）

A.25~30次/分

B.30~35次/分

C.35~40次/分

D.40~45次/分

16、小兒肺炎行鼻導(dǎo)管給氧時，氧流量和氧濃度分別為（）

A.0.5~1L/min，0.3%

C.一日內(nèi)滴注不應(yīng)短于4小時

D.持續(xù)靜脈補鉀10~12天

18、當(dāng)疑診急性壞死性腸炎時，首先應(yīng)

A.胃腸減壓

B.禁食

C.訂正水電解質(zhì)紊亂

D.手術(shù)治療

19、法洛四聯(lián)癥最主要的畸形是（）

A.肺動脈狹窄

B.室間隔缺損

C.主動脈騎跨

D.右心室肥厚

20、小兒充血性心力衰竭最常用的洋地黃制劑是（）

A.異丙嗪

B.西地蘭

C.地高辛

D.鹽酸腎上腺素

21、養(yǎng)分性缺鐵性貧血多見于（）

A.6個月以下的嬰兒

B.6個月至2歲的嬰幼兒

C.2歲至6歲的兒童

D.6歲以上的兒童

22、急性白血病確立診斷和推斷療效的主要依據(jù)是（）

A.血常規(guī)檢查

B.組織化學(xué)染色

C.溶菌酶檢查

D.骨髓檢查

23、過敏性紫癜的典型特點是反復(fù)消失()

A.皮膚紫癜

B.腸套疊

C.血尿

D.蛋白尿

24、治療川崎病的首選藥物是（）

A.地塞米松

B.免疫抑制劑

C.阿司匹林

D.丙種球蛋白

25、不屬于甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的是()

A.特別面容和體態(tài)

B.智能低下

C.生長發(fā)育加快

D.生理功能低下

26、甲狀腺功能減低癥需馬上服用甲狀腺素制劑替代治療，治療時間為（）

A.一年

B.三年

C.五年

D.終生

27、關(guān)于21-三體綜合征的概述，錯誤的是（）

A.又稱先天愚型或Down綜合征

B.與孕母年齡大有關(guān)

C.國內(nèi)發(fā)生率0.5%~0.6%

D.屬于性染色體畸變

28、暴發(fā)敗血癥型流行性腦脊隨膜炎的致死緣由是（）

A.顱內(nèi)高壓

B.休克

C.呼吸衰竭

D.室息

29、結(jié)核病小兒使用過的食具應(yīng)在消毒鍋內(nèi)煮沸消毒（）

A.5分鐘

B.10分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

30、為小兒進行口對口人工呼吸時，吹氣與排氣的時間之比為（）

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.1:4

二、填空題每空1分，共10空

1、嬰兒盆浴時，應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)整室溫至（）℃左右。洗澡盆內(nèi)放半盆溫?zé)崴疁丶s（）℃

2、光療過程中，應(yīng)按醫(yī)囑靜脈輸液，按需喂奶。因光療時（）失水比正常小兒高2~3倍，故應(yīng)在喂奶間喂水，記錄（）

3、新生兒娩出時，常用Apgar評分來衡量室息的輕重程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、（）和（）等5項

4、核黃疸一般發(fā)生在生后（）天，（）尤其簡單發(fā)生

5、為腹瀉脫水患兒靜脈補液的原則是（）、先濃后淡、（）

三、名詞解釋每小題3分，共5小題

1、人工喂養(yǎng)

2、蛋白質(zhì)-能量養(yǎng)分不良

3、支氣管哮喘

4、流行性腮腺炎

5、急性呼吸衰竭

四、簡答題每小題5分，共5小題

1、簡述早產(chǎn)新生兒的免疫系統(tǒng)功能特點

2、簡述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

3、簡述先天性心臟病患兒的健康教育措施

4、簡述養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒的一般表現(xiàn)

5、簡述毒鼠藥中毒的急救處理措施

五、論述題每小題10分，共2小題

1、試述急性腎小球腎炎的病理生理

2、患兒，女，13歲。無明顯誘因突然跌倒，意識丟失，肌肉強直性收縮，屏氣，口唇發(fā)紺，癥狀持續(xù)30秒左右，隨后消失肢體節(jié)律性陣攣抽動，口吐白沫,抽動持續(xù)約2分鐘后漸漸緩解。腦電圖檢查有特別放電現(xiàn)象。

(1)患兒最可能的臨床診斷是什么?

(2)患兒常見護理問題有哪些?

(3)發(fā)作時應(yīng)實行哪些護理措施?

參考答案：

【一、單項選擇題】

1~5ADCBB6~10BAADD

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【二、填空題】

125；38-402不顯性；不顯性3肌張力；皮膚顏色42~7；早產(chǎn)兒5先快后慢；有尿補鉀

【三、名詞解釋】

1母親因各種緣由不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時，可選用牛、羊乳和其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。2蛋白質(zhì)-能量養(yǎng)分不良（protein-energymalnutrition，PEM）是指因缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)引起的一種慢性養(yǎng)分缺乏癥，主要表現(xiàn)為體重下降、漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪削減或消逝，常伴有代謝失常和各個器官不同程度的功能紊亂，多見于3歲以下的嬰幼兒。3支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種以肥大細(xì)胞反應(yīng)、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參加的氣道慢性炎癥性疾病。4流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小兒常見的急性傳染病，以腮腺腫大、痛苦為特征，各種唾液腺體及其他器官均可受累，系非化膿性炎癥。5呼吸衰竭是指由于呼吸中樞和（或）呼吸器官病變引起的呼吸功能特別，使肺臟不能滿意機體代謝的氣體交換需要，岀現(xiàn)動脈血氧下降和（或）二氧化碳潴留的臨床綜合征。

【四、簡答題】

1早產(chǎn)兒由于體液免疫及細(xì)胞免疫系統(tǒng)不成熟，缺乏來自母體的抗體（抗體要在妊娠最終3個月時才傳給胎兒），皮膚的屏障功能差。故其對某些感染的反抗力更低，易受病原體侵害，感染后病灶不易局限，病情較重。2①心率突然＞180次/分；

②呼吸加快，＞60次/分；

③極度煩躁擔(dān)心，面色蒼白，明顯發(fā)紺；

④心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

⑤肝臟增大；

⑥少尿或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫，若消失前5項即可診斷為心力衰竭。3進行健康教育，使家長把握先天性心臟病的日常護理，建立合理的生活制度，保證適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)分與喂養(yǎng)，合理用藥，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥，定期復(fù)查，調(diào)整心功能到最好狀態(tài)，使之能平安到達手術(shù)年齡，安度手術(shù)關(guān)。4皮膚常呈現(xiàn)蠟黃色，瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白，多呈虛胖或顏面輕度浮腫，毛發(fā)稀黃發(fā)干，疲乏無力，常伴有肝、脾腫大。5（1）催吐、洗胃和導(dǎo)瀉，解除毒物，削減毒物汲取。

（2）維生素KilOmg肌注或加入葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢滴入，每日2~3次，持續(xù)3~5日。病情嚴(yán)峻的患兒首次劑量可加大，并加用足量的維生素C治療，必要時使用糖皮質(zhì)激素。

（3）對失血過多患兒，快速輸入新奇血液以預(yù)防缺血缺氧引起的休克。

【五、論述題】

1腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生腫脹，伴有白細(xì)胞浸潤。這些病變使腎小球毛細(xì)血管管腔變窄，甚至閉塞，結(jié)果導(dǎo)致腎小球血流量削減，腎小球濾過率降低，體內(nèi)水、鈉潴留，導(dǎo)致細(xì)胞外液容量擴張。另外免疫損傷使腎小球基膜斷裂，血漿蛋白和紅細(xì)胞、白細(xì)胞通過腎小球毛細(xì)血管壁滲出到腎小球囊內(nèi)。2(1)癲癇(2分)

(2)①有窒息的危急:與癲癇發(fā)作時喉痙攣、呼吸道分泌物增多有關(guān)。(1分)

②有受傷的危急:與癲癇發(fā)作時抽搐有關(guān)。(1分)

③潛在并發(fā)癥:腦水腫、