第14頁共14頁醫(yī)療質(zhì)?量萬里?行活動?工作總?結(jié)范文?根據(jù)?___?_部國?家中醫(yī)?藥管理?局《_?___?開展“?以病人?為中心?，以提?高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)?量為主?題”的?醫(yī)院管?理年活?動__?__》?精神，?以及市?衛(wèi)生局?今年醫(yī)?政工作?會議精?神，結(jié)?合本院?的實(shí)際?，本院?醫(yī)院管?理年活?動主要?工作為?。一?、指導(dǎo)?思想?以__?__和?___?_為指?導(dǎo)，樹?立和落?實(shí)__?__，?“以病?人為中?心，以?提高醫(yī)?療服務(wù)?質(zhì)量為?主題”?，堅(jiān)持?把社會?效益，?維護(hù)群?眾利益?，構(gòu)建?和諧醫(yī)?患關(guān)系?放在第?一位，?健全醫(yī)?院的“?質(zhì)量、?安全、?服務(wù)、?費(fèi)用”?等項(xiàng)管?理制度?，進(jìn)一?步加強(qiáng)?醫(yī)院管?理，改?善服務(wù)?態(tài)度，?規(guī)范醫(yī)?療行為?，提高?醫(yī)療質(zhì)?量，確?保醫(yī)療?安全，?以推進(jìn)?醫(yī)院管?理的科?學(xué)化、?規(guī)范化?和標(biāo)準(zhǔn)?化建設(shè)?。二?、工作?重點(diǎn)要?求及具?體措施?（一?）提高?醫(yī)療質(zhì)?量，保?障醫(yī)療?安全，?保證和?鞏固基?礎(chǔ)醫(yī)療?和護(hù)理?質(zhì)量，?提高醫(yī)?療服務(wù)?的安全?性和有?效性。?重點(diǎn)?要求和?具體措?施：?1、年?內(nèi)__?__醫(yī)?務(wù)人員?認(rèn)真學(xué)?習(xí)《母?嬰保健?法》、?《__?__省?母嬰保?健管理?條例》?、《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師?法》、?《傳染?病防治?法》、?《獻(xiàn)血?法》、?《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例?》、《?醫(yī)療事?故處理?條例》?、《護(hù)?士管理?辦法》?、《醫(yī)?師外出?會診管?理暫行?規(guī)定》?等法律?法規(guī)和?相關(guān)政?策，做?好學(xué)習(xí)?考核記?錄。今?年根據(jù)?《母嬰?保健法?》在全?市范圍?開展新?生兒疾?病篩查?及聽力?篩查，?在本院?內(nèi)開展?地中海?貧血篩?查，以?提高出?生人口?素質(zhì)。?根據(jù)《?執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》?和《護(hù)?士管理?辦法》?對未取?得執(zhí)業(yè)?證書的?技術(shù)人?員不得?獨(dú)立上?班，繼?續(xù)由有?經(jīng)驗(yàn)的?師級人?員帶教?。2?、進(jìn)一?步健全?并落實(shí)?醫(yī)院規(guī)?章制度?和人員?崗位責(zé)?任制度?，特別?是醫(yī)療?質(zhì)量和?醫(yī)療安?全的核?心制度?，包括?首診負(fù)?責(zé)制度?、三級?醫(yī)師查?房制度?、分級?護(hù)理制?度、疑?難病例?討論制?度、會?診制度?、危重?患者搶?救制度?、術(shù)前?討論制?度、死?亡病例?討論制?度、查?對制度?、病歷?書寫基?本規(guī)范?與管理?制度、?交接班?制度、?技術(shù)準(zhǔn)?入制度?等。?進(jìn)一步?健全院?科兩級?質(zhì)量管?理__?__，?院長與?各科主?任簽訂?綜合目?標(biāo)管理?責(zé)任書?和醫(yī)療?安全責(zé)?任書，?對醫(yī)療?質(zhì)量管?理實(shí)行?責(zé)任追?究制，?院長作?為醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)?量管理?第一責(zé)?任人，?領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)?療質(zhì)量?管理工?作，各?科主任?全面負(fù)?責(zé)本科?室醫(yī)療?質(zhì)量管?理工作?。醫(yī)務(wù)?科和護(hù)?理部落?實(shí)每周?一次總?查房及?每月一?次病案?質(zhì)量檢?查，以?督促檢?查各科?各項(xiàng)規(guī)?章制度?及診療?護(hù)理常?規(guī)的落?實(shí)，對?新上崗?人員進(jìn)?行崗前?培訓(xùn)。?3、?嚴(yán)格基?礎(chǔ)醫(yī)療?和護(hù)理?質(zhì)量管?理，強(qiáng)?化“三?基三嚴(yán)?”訓(xùn)練?。建立?院科兩?級三基?培訓(xùn)制?度，科?內(nèi)每周?___?_一次?業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，每?月__?__一?次三基?學(xué)習(xí)，?院內(nèi)每?月__?__一?次病例?分析會?，對新?上崗的?醫(yī)師嚴(yán)?格執(zhí)行?住院醫(yī)?師培訓(xùn)?計(jì)劃，?嚴(yán)格實(shí)?行輪科?及轉(zhuǎn)正?定級考?核，采?取派出?去、請?進(jìn)來的?辦法，?提高醫(yī)?務(wù)人員?技術(shù)水?平，“?三基”?考試一?年兩次?。4?、合理?檢查、?合理用?藥、因?病施治?。重點(diǎn)?是貫徹?落實(shí)《?抗菌藥?物臨床?應(yīng)用指?導(dǎo)原則?》，堅(jiān)?持抗菌?藥物分?級使用?，完善?藥品用?量動態(tài)?監(jiān)測及?超常預(yù)?警制度?。每?月由藥?劑科檢?查處方?，由醫(yī)?務(wù)科檢?查病歷?，查看?是否合?理用藥?，因病?施治。?5、?加強(qiáng)急?診科功?能建設(shè)?，做到?專業(yè)設(shè)?置、人?員配備?合理，?搶救設(shè)?備設(shè)施?齊備、?完好。?值班醫(yī)?師勝任?急診搶?救工作?。實(shí)現(xiàn)?急診會?診迅速?到位，?急診入?院、急?診手術(shù)?“綠色?通道”?暢通，?提高急?危重癥?患者搶?救成功?率。?醫(yī)務(wù)科?制訂應(yīng)?急議案?及__?__演?練，檢?查院內(nèi)?急會診?醫(yī)師是?否十分?鐘到位?，救護(hù)?車出診?是否十?分到位??？苾?nèi)?每月自?查一次?搶救設(shè)?備是否?齊全、?完好，?處于應(yīng)?急狀態(tài)?。醫(yī)務(wù)?科不定?期對全?院醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)?行心肺?復(fù)蘇、?新生兒?窒息復(fù)?蘇技術(shù)?考核。?6、?加強(qiáng)臨?床實(shí)驗(yàn)?室室內(nèi)?質(zhì)量控?制和室?間質(zhì)量?評價(jià)工?作。參?加省室?間質(zhì)評?活動，?臨床化?學(xué)室間?質(zhì)評全?年平均?及格v?is≤?120?。7?、加強(qiáng)?科學(xué)合?理用血?，保證?血液使?用安全?，嚴(yán)禁?非法自?采自供?血液。?建立?臨床用?血審批?制度，?開展成?分輸血?，成分?輸血比?例≥_?___?%，全?血和成?分輸血?適應(yīng)癥?合格率?≥__?__%?。8?、規(guī)范?消毒、?滅菌、?隔離與?醫(yī)療廢?物管理?工作，?有效預(yù)?防和控?制醫(yī)院?感染。?按照?《__?__省?醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)?消毒供?應(yīng)室（?中心）?審核驗(yàn)?收標(biāo)準(zhǔn)?》重新?建造消?毒供應(yīng)?室，購?置消毒?器械，?做到醫(yī)?療器械?消毒滅?菌合格?率≥_?___?%，醫(yī)?院感染?率≤_?___?%，醫(yī)?院感染?漏報(bào)率?≤__?__%?。按照?《醫(yī)療?廢物管?理規(guī)定?》對醫(yī)?院醫(yī)療?廢物進(jìn)?行處理?。9?、醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)每?季度對?醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量?進(jìn)行討?論分析?，查找?存在問?題，提?出改進(jìn)?措施，?保證醫(yī)?療安全?。（?二）改?進(jìn)服務(wù)?流程，?改善就?診環(huán)境?，方便?病人就?醫(yī)。重?點(diǎn)要求?和具體?措施：?1、?優(yōu)化流?程，簡?化環(huán)節(jié)?，合理?布局。?（1?）建立?產(chǎn)前檢?查產(chǎn)前?咨詢專?科門診?，專人?負(fù)責(zé)，?創(chuàng)建特?色產(chǎn)前?門診。?（2?）改造?檢驗(yàn)室?、b超?室、心?電圖室?，將常?規(guī)檢查?集中在?門診一?樓，方?便病人?檢查。?2、?為病人?提供清?潔、舒?適、溫?馨的就?診環(huán)境?和便民?服務(wù)措?施。?（1）?重新改?造新生?兒重癥?監(jiān)護(hù)中?心，創(chuàng)?建__?__省?新生兒?護(hù)理搶?救中心?陽--?___?_分中?心，以?提高陽?--_?___?地區(qū)新?生兒搶?救水平?，降低?新生兒?死亡率?。（?2）計(jì)?劃改造?產(chǎn)科病?房及產(chǎn)?房，增?設(shè)溫馨?產(chǎn)房，?溫馨病?房，進(jìn)?一步改?善就醫(yī)?環(huán)境，?提供私?密性良?好的診?療環(huán)境?，使產(chǎn)?科服務(wù)?更加人?性化。?（3?）增設(shè)?電梯設(shè)?施，方?便就診?孕產(chǎn)婦?。（?4）進(jìn)?一步規(guī)?范掛號?、導(dǎo)診?、分診?、咨詢?服務(wù)，?做到門?診掛號?、分診?、導(dǎo)診?、咨詢?一條龍?，并開?展預(yù)約?掛號服?務(wù)。?3、縮?短各種?等候和?各項(xiàng)檢?查預(yù)約?、報(bào)告?時間。?做到掛?號、劃?價(jià)、收?費(fèi)、取?藥、采?血等服?務(wù)窗口?等候時?間≤_?___?分鐘。?財(cái)會、?信息、?醫(yī)務(wù)辦?每月定?期對上?述窗口?人員進(jìn)?行考核?，考核?成績與?獎金掛?勾。檢?驗(yàn)、心?電圖、?超聲、?影像常?規(guī)檢驗(yàn)?檢查項(xiàng)?目自開?始檢查?到出具?結(jié)果時?間≤_?___?分鐘。?（三?）提高?服務(wù)意?識，改?善服務(wù)?態(tài)度，?增進(jìn)醫(yī)?患溝通?，轉(zhuǎn)變?服務(wù)作?風(fēng)，注?重誠信?服務(wù)，?構(gòu)建和?諧的醫(yī)?患關(guān)系?，為病?人提供?溫磬、?細(xì)心、?愛心、?耐心的?服務(wù)。?重點(diǎn)要?求和具?體措施?：1?、認(rèn)真?落實(shí)及?制訂本?院的服?務(wù)規(guī)范?、服務(wù)?流程、?婦產(chǎn)科?、兒科?收入院?標(biāo)準(zhǔn)及?門診治?療標(biāo)準(zhǔn)?；規(guī)范?醫(yī)務(wù)人?員的語?言行為?，杜絕?生、冷?、硬、?頂、推?現(xiàn)象，?規(guī)范醫(yī)?生的醫(yī)?療行為?。2?、建立?醫(yī)患溝?通制度?，病人?投訴處?理制度?，公布?投訴電?話，及?時處理?病人投?訴。充?分尊重?病人的?知情權(quán)?和選擇?權(quán)，進(jìn)?行手術(shù)?、輸血?、麻醉?、特殊?檢查、?特殊治?療前，?獲得患?者（家?屬）的?書面簽?字知情?同意。?3、?醫(yī)務(wù)辦?、護(hù)理?部、行?政辦每?季度進(jìn)?行病人?對醫(yī)院?服務(wù)滿?意度調(diào)?查，醫(yī)?護(hù)人員?對后勤?、醫(yī)技?人員服?務(wù)的滿?意度調(diào)?查。滿?意度要?求達(dá)到?：①?患者、?醫(yī)師與?護(hù)理人?員對檢?驗(yàn)科服?務(wù)滿意?度≥_?___?%②患?者、醫(yī)?師與護(hù)?理人員?對醫(yī)學(xué)?影像部?門服務(wù)?滿意度?≥__?__%?③患者?與醫(yī)師?、護(hù)理?人員對?藥學(xué)部?門服務(wù)?滿意率?≥__?__%?④患者?、醫(yī)務(wù)?人員對?醫(yī)院后?勤服務(wù)?滿意度?≥__?__%?⑤社會?對醫(yī)療?服務(wù)滿?意度≥?___?_%?（四）?加強(qiáng)財(cái)?務(wù)管理?、依法?規(guī)范經(jīng)?濟(jì)活動?，完善?經(jīng)濟(jì)核?算與分?配制度?，提高?經(jīng)濟(jì)管?理水平?，控制?醫(yī)療成?本，降?低醫(yī)藥?費(fèi)用。?重點(diǎn)要?求和具?體措施?：1?、醫(yī)院?財(cái)務(wù)堅(jiān)?持“統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)?、集中?管理”?的原則?，一切?財(cái)務(wù)收?支活動?必須納?入財(cái)務(wù)?部門統(tǒng)?一管理?。嚴(yán)禁?各部門?、科室?設(shè)立帳?外帳、?“小金?庫”。?2、?進(jìn)一步?規(guī)范經(jīng)?濟(jì)活動?決策機(jī)?制和程?序，實(shí)?行重大?經(jīng)濟(jì)事?項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)?負(fù)責(zé)制?和責(zé)任?追究制?，重大?項(xiàng)目_?___?討論后?按規(guī)定?程序報(bào)?批，分?清級次?，責(zé)任?到人。?3、?加強(qiáng)藥?品、材?料、設(shè)?備等物?資的管?理，嚴(yán)?格實(shí)行?醫(yī)院內(nèi)?部成本?核算制?度，加?強(qiáng)管理?、堵塞?漏洞，?努力降?低醫(yī)療?服務(wù)成?本和藥?品、材?料消耗?。4?、完善?收入分?配辦法?，通過?職代會?，進(jìn)一?步完善?醫(yī)院績?效分配?方案。?（五?）嚴(yán)格?醫(yī)藥費(fèi)?用管理?，杜絕?不合理?收費(fèi)。?重點(diǎn)要?求和具?體措施?：1?、嚴(yán)格?執(zhí)行國?家藥品?價(jià)格政?策和醫(yī)?療服務(wù)?收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)，嚴(yán)?格執(zhí)行?藥品收?支兩條?線。禁?止在國?家規(guī)定?之外擅?自設(shè)立?新的收?費(fèi)項(xiàng)目?，嚴(yán)禁?分解項(xiàng)?目、比?照項(xiàng)目?收費(fèi)和?重復(fù)收?費(fèi)。?2、向?社會公?開收費(fèi)?項(xiàng)目和?標(biāo)準(zhǔn)。?完善價(jià)?格公示?制、查?詢制、?費(fèi)用清?單制、?單病種?費(fèi)用、?單病種?平均住?院日，?提高收?費(fèi)透明?度。及?時向患?者提供?費(fèi)用查?詢服務(wù)?，及時?處理患?者對違?規(guī)收費(fèi)?的投訴?。3?、藥劑?科每月?統(tǒng)計(jì)抗?生素使?用情況?，查看?是否存?在抗生?素使用?促銷現(xiàn)?象以及?是否濫?用抗生?素現(xiàn)象?，對有?促銷現(xiàn)?象的藥?物停止?使用，?并對相?應(yīng)的醫(yī)?生給予?處罰；?財(cái)會每?月檢查?一次病?歷及門?診處方?，查看?是否合?理收費(fèi)?。（?六）大?力弘揚(yáng)?白求恩?精神，?加強(qiáng)職?業(yè)道德?和行業(yè)?作風(fēng)建?設(shè)，樹?立良好?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)，發(fā)?揚(yáng)救死?扶傷，?治病救?人的優(yōu)?良傳統(tǒng)?。重點(diǎn)?要求和?具體措?施：?1、樹?立全心?全意為?人民服?務(wù)的宗?旨，在?工作中?堅(jiān)持發(fā)?揚(yáng)救死?扶傷的?人道主?義精神?，并開?展評優(yōu)?、（優(yōu)?秀護(hù)士?、優(yōu)秀?醫(yī)生、?優(yōu)秀醫(yī)?技工作?者等）?學(xué)習(xí)活?動。?2、加?強(qiáng)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)教?育和制?度教育?，人事?科建立?醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)檔?案，對?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)考核?不合格?者，不?給予執(zhí)?業(yè)醫(yī)師?及執(zhí)業(yè)?護(hù)士注?冊。?3、嚴(yán)?禁收受?、索要?病人及?其家屬?的“紅?包”和?其他饋?贈，鞏?固無“?紅包”?醫(yī)院的?成果；?嚴(yán)禁接?受醫(yī)療?設(shè)備、?醫(yī)療器?械、藥?品、試?劑等生?產(chǎn)、銷?售企業(yè)?或個人?以各種?名義給?予的回?扣、提?成和其?他不正?當(dāng)利益?。對?違反上?述規(guī)定?者，醫(yī)?院將堅(jiān)?決追查?嚴(yán)肅處?理。?（七）?落實(shí)五?件實(shí)事?重點(diǎn)要?求和具?體措施?：1?、簡化?就醫(yī)流?程（?1）制?訂本院?服務(wù)規(guī)?范，做?到掛號?、導(dǎo)診?、分診?咨詢_?___?。（?2）設(shè)?立產(chǎn)前?檢查、?咨詢專?科門診?，派專?門醫(yī)生?、護(hù)士?坐診，?提供優(yōu)?質(zhì)服務(wù)?。2?、美化?醫(yī)療環(huán)?境（?1）改?造新生?兒重癥?監(jiān)護(hù)室?。（?2）改?造產(chǎn)科?病房、?產(chǎn)房，?設(shè)立溫?馨產(chǎn)房?、病房?，為孕?產(chǎn)婦提?供私密?性好的?就診環(huán)?境和人?性化服?務(wù)。?（3）?舊院增?設(shè)電梯?方便病?人就診?。3?、優(yōu)化?服務(wù)質(zhì)?量（?1）創(chuàng)?建__?__省?新生兒?護(hù)理搶?救中心?陽--?___?_分中?心，提?高新生?兒搶救?水平。?（2?）創(chuàng)建?市宮頸?疾病防?治中心?。（?3）制?定本院?婦、產(chǎn)?、兒科?收入院?標(biāo)準(zhǔn)，?規(guī)范醫(yī)?療行為?。4?、構(gòu)建?醫(yī)患溝?通渠道?（1?）建立?醫(yī)患溝?通制度?。（?2）病?人投訴?處理制?度。?（3）?定期收?集病人?對醫(yī)院?服務(wù)的?意見。?5、?尊重維?護(hù)患者?權(quán)益?（1）?擬制特?殊檢查?、特殊?治療患?者知情?同意書?。（?2）嚴(yán)?禁大處?方，濫?檢查。?開展?“醫(yī)院?管理年?”活動?，能加?強(qiáng)醫(yī)院?制度建?設(shè)，提?高醫(yī)療?質(zhì)量，?保證醫(yī)?療安全?，改進(jìn)?醫(yī)療服?務(wù)的經(jīng)?驗(yàn)。?醫(yī)療質(zhì)?量萬里?行活動?工作總?結(jié)范文?（二）?為進(jìn)?一步促?進(jìn)我院?質(zhì)量管?理，規(guī)?范醫(yī)療?服務(wù)行?為，按?照上級?部門的?統(tǒng)一部?署，結(jié)?合我院?實(shí)際，?積極開?展“醫(yī)?療質(zhì)量?萬里行?”活動?，不斷?強(qiáng)化醫(yī)?院技術(shù)?管理，?提高醫(yī)?療質(zhì)量?，確保?醫(yī)療安?全。在?___?_月份?市衛(wèi)生?局__?__的?專項(xiàng)考?評中，?獲得參?檢專家?的良好?評價(jià)，?現(xiàn)總結(jié)?如下：?一、?醫(yī)療：?1、?全面落?實(shí)醫(yī)療?核心制?度，每?月檢查?一次，?各臨床?科室落?實(shí)到位?，有記?錄。?2、建?立了醫(yī)?療技術(shù)?管理檔?案，重?新梳理?了已開?展的醫(yī)?療技術(shù)?，無?二、三?類醫(yī)療?技術(shù)臨?床應(yīng)用?。建立?了手術(shù)?分級管?理制度?，并實(shí)?施動態(tài)?管理。?3、?繼續(xù)推?進(jìn)與落?實(shí)病人?安全目?標(biāo)，建?立醫(yī)患?溝通制?，有入?院時，?住院期?間，出?院時，?手術(shù)前?，手術(shù)?后溝通?，有記?錄，有?病人或?家屬簽?字。執(zhí)?行手術(shù)?安全核?查制度?，手術(shù)?風(fēng)險(xiǎn)評?估制。?4，規(guī)?范輸血?，成分?輸血達(dá)?___?_%。?無違規(guī)?用血。?5、?堅(jiān)持病?歷檢查?，運(yùn)行?病歷每?___?_周檢?查一次?，歸檔?病歷每?___?_月檢?查一次?，不合?格落實(shí)?處罰。?二、?護(hù)理：?1.?___?_機(jī)構(gòu)?健全，?實(shí)施了?護(hù)理二?級管理?。制定?并完善?了護(hù)理?工作制?度，護(hù)?理人員?崗位職?責(zé)，疾?病護(hù)理?常規(guī)，?臨床護(hù)?理應(yīng)急?預(yù)案，?保證實(shí)?施。?2.科?學(xué)配置?護(hù)理人?力，_?___?年新增?護(hù)士_?___?人，制?定了緊?急狀態(tài)?下護(hù)理?人力調(diào)?配方案?，較好?完成了?甲流防?控、“?7.1?3”車?禍救治?中護(hù)理?人力調(diào)?配。?3.認(rèn)?真落實(shí)?《護(hù)理?條例》?，嚴(yán)格?執(zhí)行護(hù)?士準(zhǔn)入?調(diào)入制?度，護(hù)?士執(zhí)證?上崗，?按規(guī)定?對護(hù)理?單元配?置護(hù)士?，對合?同護(hù)士?基本實(shí)?現(xiàn)了同?工同酬?。4?.實(shí)行?二級護(hù)?理質(zhì)量?管理。?成立了?護(hù)理質(zhì)?量管理?委員會?。護(hù)理?質(zhì)量管?理委員?會下設(shè)?___?_個質(zhì)?量檢查?小組，?定期與?不定期?檢查護(hù)?理質(zhì)量?，有反?饋有跟?蹤，質(zhì)?控小組?定期召?開會議?，討論?質(zhì)量存?在問題?及改進(jìn)?辦法。?對提高?護(hù)理質(zhì)?量起到?了推動?作用。?___?_年細(xì)?化了手?術(shù)室及?供應(yīng)室?護(hù)理質(zhì)?量檢查?標(biāo)準(zhǔn)，?建立了?護(hù)士長?夜查房?制度。?5.?認(rèn)真落?實(shí)各項(xiàng)?護(hù)理核?心制度?，制定?護(hù)理不?良事件?報(bào)告制?度，通?過對不?良事件?的報(bào)告?和處理?，改進(jìn)?相應(yīng)的?護(hù)理工?作流程?。6?.__?__護(hù)?士學(xué)習(xí)?___?_部新?下發(fā)的?分級護(hù)?理原則?，并在?護(hù)理工?作中認(rèn)?真實(shí)施?。7?.加強(qiáng)?對重點(diǎn)?科室的?護(hù)理管?理，細(xì)?化轉(zhuǎn)接?流程，?建立交?接登記?本，急?診科、?手術(shù)室?、婦產(chǎn)?科在轉(zhuǎn)?接病人?過程中?，認(rèn)真?交接，?仔細(xì)登?記。?8.努?力提高?護(hù)士專?業(yè)水平?，護(hù)理?實(shí)行二?級培訓(xùn)?，有護(hù)?士分層?培訓(xùn)計(jì)?劃并實(shí)?施，定?期開展?業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)和護(hù)?理查房?，已完?成對全?院護(hù)士?心肺復(fù)?蘇培訓(xùn)?，全員?合格，?在衛(wèi)生?局__?__月?份舉辦?的急救?技術(shù)大?比武活?動中，?___?_瑩護(hù)?士長獲?得了單?人心肺?復(fù)蘇二?等獎。?在全院?掀起了?愛崗敬?業(yè)，崗?位練兵?的熱潮?，全體?護(hù)士專?業(yè)技能?進(jìn)一步?提高，?為病人?提供了?優(yōu)質(zhì)的?服務(wù)。?9.?認(rèn)真抓?好?？?護(hù)士培?訓(xùn)、護(hù)?理管理?培訓(xùn)。?今年派?出手術(shù)?室、供?應(yīng)室、?婦產(chǎn)科?___?_名護(hù)?理骨干?及護(hù)士?長__?__人?次參加?專科護(hù)?士培訓(xùn)?及管理?培訓(xùn)，?并獲得?相應(yīng)資?格證書?。1?0.注?重知識?更新，?共派出?___?_人參?加進(jìn)修?學(xué)習(xí)。?三、?醫(yī)院感?染管理?：1?.制定?各項(xiàng)醫(yī)?院感染?管理規(guī)?章制度?隨著?醫(yī)學(xué)及?消毒隔?離制度?的不斷?完善，?原有的?感染管?理制度?已經(jīng)不?能適應(yīng)?醫(yī)學(xué)發(fā)?展的需?求，在?醫(yī)院主?管領(lǐng)導(dǎo)?的支持?下，我?院重新?制定了?重癥監(jiān)?護(hù)病房?相關(guān)管?理制度?、新生?兒重癥?監(jiān)護(hù)病?房相關(guān)?管理制?度、手?術(shù)室、?分娩室?、供應(yīng)?室等消?毒隔離?制度等?醫(yī)院感?染管理?的各項(xiàng)?規(guī)章制?度，為?我院感?染管理?工作規(guī)?范化提?供了理?論依據(jù)?。2?.加強(qiáng)?培訓(xùn)，?掌握院?內(nèi)感染?及傳染?病等相?關(guān)理論?知識今?年，我?院__?__全?員培訓(xùn)?兩次，?并誠邀?外院專?家進(jìn)行?感染知?識講座?，掌握?院內(nèi)感?染等相?關(guān)知識?，為更?好地防?范院內(nèi)?感染暴?發(fā)奠定?了基礎(chǔ)?。又根?據(jù)今年?傳染病?的流行?特點(diǎn)，?分期分?類別對?相關(guān)人?員進(jìn)行?手足口?病和甲?型h1?n1流?感知識?進(jìn)行培?訓(xùn)、考?核總結(jié)?。從而?有效地?降低了?院內(nèi)感?染率。?3.?發(fā)揮醫(yī)?院感染?管理委?員會的?職能，?重點(diǎn)整?改醫(yī)院?感染管?理存在?的問題?今年?由于各?科人員?有所調(diào)?整，醫(yī)?院__?__召?開醫(yī)院?感染管?理委員?會大會?，重新?選舉管?理委員?會成員?，明確?責(zé)任分?工，定?期召開?會議，?針對醫(yī)?院感染?中存在?的問題?及時提?出整改?措施，?并把醫(yī)?院院內(nèi)?感染分?布情況?通報(bào)至?各個科?室，及?時改進(jìn)?了防范?措施，?提高了?醫(yī)院感?染管理?水平。?4.?對個科?室的感?染管理?工作定?期檢查?，制定?相關(guān)獎?懲措施?根據(jù)?醫(yī)院的?工作安?排要求?，由醫(yī)?教科、?護(hù)理部?、感染?管理科?組成聯(lián)?合檢查?組，在?主管院?長的帶?領(lǐng)下，?每月兩?次下科?室檢查?工作，?針對檢?查中發(fā)?現(xiàn)的問?題及時?指出，?令其改?正，如?長期不?進(jìn)行整?改的，?根據(jù)處?罰制度?進(jìn)行處?罰，冰?限期整?改。通?過督導(dǎo)?檢查，?各科室?取消了?浸泡器?械，均?改為高?壓滅菌?，各科?室的無?菌包均?由供應(yīng)?室統(tǒng)一?回收、?清洗，?保證了?清洗和?滅菌質(zhì)?量。各?科室能?夠正確?處置醫(yī)?用垃圾?，并分?類放置?，統(tǒng)一?集中回?收。通?過定期?督導(dǎo)檢?查，有?效地提?高了醫(yī)?院感染?管理質(zhì)?量和管?理水平?。四?、藥事?管理?藥械科?在活動?中認(rèn)真?按照檢?查標(biāo)準(zhǔn)?逐條對?照，認(rèn)?真準(zhǔn)備?和完善?，做到?了資料?齊備，?制度健?全，各?種管理?規(guī)范。?存在的?問題主?要是處?方書寫?方面和?臨床合?理應(yīng)用?抗菌藥?物方面?的問題?，通過?協(xié)調(diào)臨?床科室?積極整?改，加?強(qiáng)對臨?床醫(yī)師?抗菌藥?物分級?使用細(xì)?則的學(xué)?習(xí)，嚴(yán)?格按我?院抗菌?藥物分?級目錄?要求應(yīng)?用抗菌?藥物，?加強(qiáng)藥?房藥劑?人員餓?業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，在?調(diào)劑處?方時嚴(yán)?格把關(guān)?，做到?四查十?對，對?不合格?處方書?寫及時?指出并?要求整?改。做?好了日?常各項(xiàng)?工作。?五、?檢驗(yàn)科?在活?動中建?立了生?物安全?管理責(zé)?任制，?設(shè)立了?生物安?全委員?會，建?立了生?物安全?管理制?度。建?立并維?持風(fēng)險(xiǎn)?評估和?風(fēng)險(xiǎn)控?制程序?，并持?續(xù)進(jìn)行?風(fēng)險(xiǎn)識?別、風(fēng)?險(xiǎn)評估?和實(shí)施?必要的?控制措?施。做?好個人?防護(hù)。?制定了?實(shí)驗(yàn)室?生物安?全事件?和涉恐?事件應(yīng)?急預(yù)案?。六?、后勤?總務(wù)?加強(qiáng)安?全生產(chǎn)?責(zé)任制?落實(shí)，?保障醫(yī)?療安全?。落實(shí)?各種制?度，建?立各類?應(yīng)急救?援預(yù)案?，并進(jìn)?行演練?。__?__了?監(jiān)視設(shè)?備，消?防設(shè)施?設(shè)備充?足、完?好，重?要設(shè)備?定期接?受質(zhì)檢?或安全?部門的?檢測。?七、?急救技?術(shù)大比?武：?我院積?極準(zhǔn)備?，通過?集中培?訓(xùn)，院?內(nèi)比賽?選拔，?選出_?___?名醫(yī)師?、__?__名?護(hù)士，?參加了?理論考?試，_?___?個__?__項(xiàng)?目，_?___?個單項(xiàng)?的比賽?，取得?了一個?單項(xiàng)二?等獎，?___?_優(yōu)勝?獎的好?成績。?同時，?提高了?醫(yī)護(hù)人?員的急?救意識?和水平?。結(jié)束?語過?去的工?作，取?得了階?段性的?戰(zhàn)果，?在今后?的工作?中，我?們會繼?續(xù)總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn)，認(rèn)?真的學(xué)?習(xí)上級?部門有?關(guān)方針?政策，?完善各?項(xiàng)管理?制度，?認(rèn)真開?展自查?自評，?采取有?效措施?，建立?醫(yī)院管?理的長?效機(jī)制?，規(guī)范?醫(yī)療服?務(wù)行為?，提高?和持續(xù)?改進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量?，保障?醫(yī)療安?全。?醫(yī)療質(zhì)?量萬里?行活動?工作總?結(jié)范文?（三）?醫(yī)院?開展醫(yī)?療質(zhì)量?萬里行?活動，?醫(yī)技科?遵照醫(yī)?院部署?，開展?落實(shí)對?照檢查?，各種?制度是?否落實(shí)?到位，?通過學(xué)?習(xí)，改?善提高?醫(yī)療質(zhì)?量服務(wù)?，優(yōu)化?管理規(guī)?范。為?人民群?眾提供?安全，?有效，?方便，?價(jià)廉的?醫(yī)療服?務(wù)，認(rèn)?真討論?，層層?落實(shí)到?崗位。?現(xiàn)將工?作情況?總結(jié)如?下：?1；明?確醫(yī)療?發(fā)展思?路，以?醫(yī)療質(zhì)?量萬里?行為動?力;立?足本職?工作，?積極完?成醫(yī)院?各項(xiàng)工?作任務(wù)?；醫(yī)院?的宗旨?是以病?人為中?心服務(wù)?，優(yōu)化?醫(yī)療服?務(wù)，提?高醫(yī)療?質(zhì)量安?全性，?是醫(yī)院?發(fā)展的?興旺主?要工作?，確保?醫(yī)療安?全，是?醫(yī)院管?理工作?的主體?，把日?常的醫(yī)?療行為?，以醫(yī)?療質(zhì)?量萬里?行年活?動內(nèi)容?為標(biāo)準(zhǔn)?，以醫(yī)?院規(guī)章?制度為?綱，加?強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量管?理，強(qiáng)?調(diào)醫(yī)務(wù)?人員勞?動紀(jì)律?的團(tuán)隊(duì)?合作精?神，逐?步降低?醫(yī)療檢?查成本?，實(shí)現(xiàn)?優(yōu)質(zhì)服?務(wù)，降?低消耗?，逐步?向現(xiàn)代?化醫(yī)院?管理目?標(biāo)發(fā)展?；不斷?加強(qiáng)學(xué)?習(xí)，開?拓創(chuàng)新?，把醫(yī)?療服務(wù)?質(zhì)量關(guān)?，提高?法律意?識，規(guī)?范各種?工作操?作程序?，做好?本職工?作。?堅(jiān)持“?