脊柱基本解剖脊柱組基本解剖第1頁(yè)頸椎胸椎腰椎骶椎尾椎7節(jié)12節(jié)5節(jié)5節(jié)3-4節(jié)

脊柱為人體中軸，共33節(jié)，其中頸椎7節(jié)，胸椎12節(jié)，腰椎5節(jié)，骶椎5節(jié)，尾椎4節(jié)，骶椎和尾椎呈融合狀，故實(shí)際參加活動(dòng)僅26個(gè)椎骨。此26節(jié)借助周圍肌群、椎間連接和關(guān)節(jié)囊組成一個(gè)活動(dòng)自如，且有強(qiáng)大支撐力鏈條狀結(jié)構(gòu)。

脊柱主要功效是保護(hù)脊髓，維持人體活動(dòng)和承載負(fù)荷。脊柱骨骼組成脊柱組基本解剖第2頁(yè)

脊柱四個(gè)生理彎曲頸曲胸曲腰曲骶曲作用：緩沖震蕩脊柱如同一個(gè)大彈簧保護(hù)大腦與內(nèi)臟。

平衡身體胸腔、盆腔容積變大，可使人體重心后移，利于保持直立，維持平衡！脊柱組基本解剖第3頁(yè)椎骨基本形態(tài)1.普通特點(diǎn)椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突椎體關(guān)節(jié)突脊柱組基本解剖第4頁(yè)頸椎cervicalvertebra

頸椎位于頭以下、胸椎以上部位。頸椎共有七塊頸椎骨組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其它頸椎之間都夾有一個(gè)椎間盤(pán)，加上第七頸椎和第一胸椎之間椎間盤(pán)，頸椎共有6個(gè)椎間盤(pán)。

頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大節(jié)段。寰椎樞椎椎間盤(pán)椎動(dòng)脈椎體顱骨鉤椎關(guān)節(jié)神經(jīng)根脊柱組基本解剖第5頁(yè)寰椎寰椎成環(huán)形，沒(méi)有椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突，而由前弓、后弓和兩個(gè)側(cè)塊（lateralmass）組成。側(cè)塊介于兩弓側(cè)方，左右各一。每個(gè)側(cè)塊上面皆有一個(gè)呈卵圓形上關(guān)節(jié)面，上關(guān)節(jié)面尤其大，與枕髁形成寰枕關(guān)節(jié)。其下面有一呈圓形下關(guān)節(jié)面，與第2頸椎上關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。另外，前弓正中后部有一小關(guān)節(jié)面叫齒突凹（dentalfovea），與第2頸椎齒突相關(guān)節(jié)。脊柱組基本解剖第6頁(yè)樞椎

樞椎指高等脊椎動(dòng)物第二頸椎。在其前面有齒突（dens英Odontoidprocess），環(huán)形第一頸椎（寰椎）圍繞著齒突進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)。不過(guò)，齒突是分離第一頸椎椎體，愈著在第二頸椎椎體上。脊柱組基本解剖第7頁(yè)胸椎ThoracicVertebrae1）有肋凹Costalfacets肋凹肋凹上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突肋凹2）棘突長(zhǎng)，斜向后下方脊柱組基本解剖第8頁(yè)腰椎LumbarVertebrae1）椎體粗壯2）棘突短寬，水平伸向后方脊柱組基本解剖第9頁(yè)骶骨Sacrum、尾骨Coccyx脊柱組基本解剖第10頁(yè)脊柱組基本解剖第11頁(yè)韌帶連結(jié)脊柱組基本解剖第12頁(yè)韌帶連結(jié)脊柱組基本解剖第13頁(yè)椎間盤(pán)

椎間盤(pán)（intervertebraldisc）：分為中央部髓核，富于彈性膠狀物質(zhì)；周圍部纖維環(huán)，由多層纖維軟骨環(huán)按同心圓排列。頸腰部纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)——椎間盤(pán)脫出癥。成人23個(gè)緩沖外力對(duì)脊柱震動(dòng)脊柱組基本解剖第14頁(yè)各膜位置及被膜間隙1.椎管骨膜之間為硬膜外隙2.硬脊膜

之間為硬膜下隙3.脊髓蛛網(wǎng)膜之間為蛛網(wǎng)膜下隙4.軟脊膜之間軟脊膜下隙5.脊髓實(shí)質(zhì)脊柱組基本解剖第15頁(yè)脊髓節(jié)段與

椎體對(duì)應(yīng)關(guān)系頸1—4節(jié)段

與同序數(shù)椎體相對(duì)應(yīng)頸5～8胸1—4節(jié)段與同序數(shù)椎體上一個(gè)椎體相對(duì)應(yīng)胸5—8節(jié)段

與同序數(shù)椎體上二個(gè)椎體相對(duì)應(yīng)胸9～12節(jié)段與同序數(shù)椎體上三個(gè)椎體相對(duì)應(yīng)腰l～5節(jié)段

與第10～11胸椎體相對(duì)應(yīng)骶1—5尾1節(jié)段與第12胸椎和第1腰椎體相對(duì)應(yīng)

臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時(shí)，多在第3－4或第4－5腰椎之間進(jìn)行，因?yàn)樵诖颂幋┐滩粫?huì)損傷脊髓。脊柱組基本解剖第16頁(yè)Jefferson骨折Jefferson骨折是第一頸椎（寰椎）特殊骨折，即寰椎前后弓骨折，因?yàn)轭^部受垂直暴力致使枕骨髁撞擊寰椎引致寰椎側(cè)塊與前、后弓交接處發(fā)生骨折。此骨折向椎孔四面移位，不壓迫頸髓，不產(chǎn)生脊髓受壓癥狀。故病人僅有頸項(xiàng)痛。Jefferson骨折可合并第9～12對(duì)腦神經(jīng)損傷；損傷