外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》名師預(yù)測試卷2卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：8次

單選題（共100題，共100分）

1.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是

A.選擇性腹腔動脈造影

B.內(nèi)鏡檢查

C.X線鋇餐檢查

D.胃黏膜活檢

E.核素檢查

正確答案：B

您的答案：

本題解析：消化道內(nèi)鏡檢查能迅速明確出血的部位，不但能發(fā)現(xiàn)黏膜的表淺潰瘍或糜爛，而且能在食管靜脈曲張和潰瘍兩種病變同時存在時來確定何種是引起出血的原因，而這是鋇餐造影等其他檢查方法難以達到的，選擇性腹腔動脈造影也只有正在出血時檢查才可能有所發(fā)現(xiàn)。故內(nèi)鏡檢查是最常用、最有幫助的方法。

2.潰瘍病穿孔的X線檢查所見中，有診斷意義的是

A.雙側(cè)橫膈抬高

B.膈下游離氣體

C.胃泡擴張

D.腸管積氣

E.腸腔內(nèi)多個氣液平面

正確答案：B

您的答案：

本題解析：[考點]潰瘍病穿孔的診斷

[分析]潰瘍病穿孔的典型X線表現(xiàn)為：站立位檢査約80%的病人右膈下可見到游離氣體影。

3.女，16歲，突發(fā)陣發(fā)性右上腹鉆頂樣痛18小時，痛時輾轉(zhuǎn)不安。查體：T38.2℃，右上腹深壓痛，WBC15×10/L，N0.85，應(yīng)考慮為

A.急性梗阻性化膿性膽管炎

B.急性胰腺炎

C.膽道蛔蟲并感染

D.膽總管結(jié)石并感染

E.急性膽囊炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：題中顯示患者為年輕女、突發(fā)性劇痛，疼痛的特點是發(fā)作時劇烈的鉆頂樣痛，而且腹部體征較輕，僅有右上腹深壓痛，這是膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)，當(dāng)合并有感染時可以出現(xiàn)發(fā)熱，血象升高等臨床表現(xiàn)。使學(xué)生了解膽道蛔蟲病在我國農(nóng)村仍經(jīng)常發(fā)生，它是肝內(nèi)外膽管結(jié)石發(fā)病的重要因素。故本題的答案是C。

4.女，54歲。潰瘍病并發(fā)大出血，不可能出現(xiàn)

A.嘔吐

B.黑糞

C.休克

D.疼痛加劇

E.腸鳴音活躍

正確答案：D

您的答案：

本題解析：2/3以上的大出血有潰瘍病史，具有出血前癥狀加重的特征；掌握嘔血或黑便，潰瘍所在處輕壓痛，腸鳴音增多為其主要表現(xiàn)；把握出現(xiàn)休克代償或失代償期表現(xiàn)是全身變化的特點。

5.女，32歲，雙手發(fā)作性發(fā)涼、蒼白，伴麻木2年。秋冬季好發(fā)，每次發(fā)作持續(xù)15～30分鐘。查體：血壓110/70mmHg，雙手指皮溫稍低，未見明顯蒼白，雙側(cè)橈動脈搏動正常。最可能的診斷是

A.手足發(fā)紺癥

B.Raynaud綜合征

C.Buerger病

D.腕管綜合征

E.胸廓出口綜合征

正確答案：B

您的答案：

本題解析：Raynaud綜合征表現(xiàn)為受冷或情緒激動后出現(xiàn)肢端皮膚蒼白、發(fā)紺和潮紅，局部尚可有發(fā)涼、麻木、針刺感和感覺減退。發(fā)作時橈動脈搏動并不減弱。發(fā)作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外，無其他癥狀。Buerger病主要表現(xiàn)為間歇性跛行或靜息痛；腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征；胸廓出口綜合征屬胸廓上口的鎖骨下血管和臂叢神經(jīng)受壓引起的臨床表現(xiàn)。

6.女性，42歲，售貨員，右下肢靜脈迂曲、擴張8年，長時間站立有小腿酸脹，可凹性水腫，近年來常有小腿皮膚瘙癢，色素沉著，檢查Trendelenburg試驗(+)、Perthes試驗（-）。初步診斷是

A.原發(fā)性下肢靜脈曲張

B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢栓塞性淺靜脈炎

D.周圍型下肢深靜脈血栓形成

E.下肢動脈硬化性閉塞癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：“中年女性，長期站立工作，右下肢靜脈迂曲、擴張多年，有下肢腫脹和皮膚營養(yǎng)性改變，大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg試驗）陽性”均提示該瓣膜功能不全。Perthes試驗（-），說明該下肢深靜脈通暢。所以應(yīng)診斷為原發(fā)性下肢靜脈曲張。因此選A。

7.男，60歲，乙肝病史20余年，2月來出現(xiàn)右季肋下持續(xù)脹痛、厭食、乏力、腹脹。查體：右肋緣下觸及腫大肝臟，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，AFP>1000ng/L，首先考慮的診斷是

A.慢性肝炎活動期

B.肝硬化

C.肝血管瘤

D.細菌性肝膿腫

E.原發(fā)性肝癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者既往有肝炎病史；臨床表現(xiàn)為右上腹脹痛、厭食、乏力、腹脹；查體示肝大；AFP>1000ng/L，綜合分析提示該患者為原發(fā)性肝癌。

8.男，35歲，反復(fù)嘔吐2年，突發(fā)嘔血1天，確診為食管靜脈曲張破裂出血。查體：貧血貌，血壓80/60mmHg，心率132次/分，腹壁靜脈曲張，蛙狀腹，脾肋下6cm，血Hb60g/L，WBC3.2×l0/L，AST1500nmol/L(90IU/L),ALT1200nmol/L(72IU/L),Tbil51μmol/L(3mg/dl),Ibil9μmol/L(0.5mg/dl),總蛋白38g/L，白蛋白16g/L，為控制出血，首先考慮采用的方法是

A.靜脈注射用血凝酶

B.口服止血藥

C.胃賁門周圍血管離斷術(shù)

D.門腔靜脈分流術(shù)

E.三腔二囊管壓迫止血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療除開放靜脈通道進行液體復(fù)蘇處理外，為控制出血可采用藥物，如血管加壓素、生長抑素；三腔管壓迫止血；內(nèi)鏡治療；手術(shù)治療（斷流手術(shù)和分流手術(shù)）。本患者已有休克且肝功能Child分級為C不宜手術(shù)，對這樣嚴(yán)重的上消化道出血患者靜脈注射用血凝酶及口服止血藥是難以有效的，可首先使用三腔二囊管壓迫止血。

9.女性，39歲。上腹隱痛不適，近1個多月來逐漸加重，服用制酸劑后有所改善，食欲尚可，糞便隱血(++)，胃腸鋇餐攝片見胃小彎水平部黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則，應(yīng)考慮的診斷是

A.胃潰瘍

B.胃竇炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃黏膜脫垂

E.胃癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者的病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查結(jié)果均支持胃癌的診斷。根據(jù)“胃小彎水平部黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則”可基本排除題目中的其他四個選項。

10.不屬于繼發(fā)性腹膜炎病因的是

A.化膿性輸卵管炎

B.闌尾穿孔

C.胃十二指腸潰瘍穿孔

D.肝硬化繼發(fā)腹水感染

E.后腹膜血腫繼發(fā)感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腹腔臟器穿孔、損傷、吻合口漏或手術(shù)污染等所引的腹膜化膿性與細菌性炎癥稱為繼發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎系致病菌經(jīng)血循環(huán)、淋巴途徑引起的腹膜炎，好發(fā)于兒童，尤其是10歲以下的女孩或腎病綜合征的兒童、肝硬化并發(fā)腹水的患者、免疫功能低下（如營養(yǎng)不良、腫瘤化療或長期大量應(yīng)用激素治療）的患者。故此題正確答案為D。

11.喉上神經(jīng)損傷

A.手足抽搐

B.發(fā)熱

C.聲音嘶啞

D.飲水嗆咳

E.窒息

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

1.甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素（PTH），其功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝并維持鈣和磷的平衡。甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的甲狀旁腺損傷，使甲狀旁腺功能低下，導(dǎo)致血鈣降低，會出現(xiàn)手足抽搐。故答案應(yīng)選A。

2.喉上神經(jīng)分內(nèi)、外兩支，內(nèi)支司喉黏膜的感覺，外支司環(huán)甲肌的運動；當(dāng)喉上神經(jīng)損傷時，導(dǎo)致喉黏膜感覺喪失，會厭軟骨不能及時關(guān)閉氣管，尤其是飲水時，而出現(xiàn)飲水嗆咳。故答案應(yīng)選D。

12.甲狀旁腺損傷

A.手足抽搐

B.發(fā)熱

C.聲音嘶啞

D.飲水嗆咳

E.窒息

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

1.甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素（PTH），其功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝并維持鈣和磷的平衡。甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的甲狀旁腺損傷，使甲狀旁腺功能低下，導(dǎo)致血鈣降低，會出現(xiàn)手足抽搐。故答案應(yīng)選A。

2.喉上神經(jīng)分內(nèi)、外兩支，內(nèi)支司喉黏膜的感覺，外支司環(huán)甲肌的運動；當(dāng)喉上神經(jīng)損傷時，導(dǎo)致喉黏膜感覺喪失，會厭軟骨不能及時關(guān)閉氣管，尤其是飲水時，而出現(xiàn)飲水嗆咳。故答案應(yīng)選D。

13.右腹股溝疝數(shù)年，近幾個月不能還納，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出，診斷為

A.可復(fù)性疝

B.Littre疝

C.Richter疝

D.絞窄性疝

E.滑疝

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物可自由出入疝囊，腹股溝疝反復(fù)脫出和還納，應(yīng)診斷為可復(fù)性疝。故答案應(yīng)選A。

2.滑疝是指腹腔內(nèi)臟器隨疝囊脫出，構(gòu)成疝囊，而非成為疝內(nèi)容物，常見的為膀胱、盲腸等臟器。因此，右腹股溝疝數(shù)年，近幾個月不能還納，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出，診斷為滑疝。故答案應(yīng)選E。

14.左腹股溝疝數(shù)月，反復(fù)脫出，平臥即消失，診斷為

A.可復(fù)性疝

B.Littre疝

C.Richter疝

D.絞窄性疝

E.滑疝

正確答案：A

您的答案：

本題解析：

1.可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物可自由出入疝囊，腹股溝疝反復(fù)脫出和還納，應(yīng)診斷為可復(fù)性疝。故答案應(yīng)選A。

2.滑疝是指腹腔內(nèi)臟器隨疝囊脫出，構(gòu)成疝囊，而非成為疝內(nèi)容物，常見的為膀胱、盲腸等臟器。因此，右腹股溝疝數(shù)年，近幾個月不能還納，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出，診斷為滑疝。故答案應(yīng)選E。

15.結(jié)腸充氣試驗陽性

A.提示急性闌尾炎時闌尾位置較深

B.提示急性闌尾炎時闌尾位置較低

C.提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴(yán)重

D.提示急性闌尾炎時闌尾位置偏后

E.證實慢性闌尾炎的存在

正確答案：D

您的答案：

本題解析：

結(jié)腸充氣試驗是利用近端結(jié)腸充氣，導(dǎo)致闌尾腔擴張，使闌尾疼痛加重，以驗證闌尾炎。故答案選D。

闌尾位置較低時發(fā)生闌尾炎，其炎癥刺激閉孔內(nèi)肌，使閉孔內(nèi)肌在收縮時出現(xiàn)的疼痛加重，因此，閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低。故答案選B。

16.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

A.提示急性闌尾炎時闌尾位置較深

B.提示急性闌尾炎時闌尾位置較低

C.提示急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴(yán)重

D.提示急性闌尾炎時闌尾位置偏后

E.證實慢性闌尾炎的存在

正確答案：B

您的答案：

本題解析：

結(jié)腸充氣試驗是利用近端結(jié)腸充氣，導(dǎo)致闌尾腔擴張，使闌尾疼痛加重，以驗證闌尾炎。故答案選D。

闌尾位置較低時發(fā)生闌尾炎，其炎癥刺激閉孔內(nèi)肌，使閉孔內(nèi)肌在收縮時出現(xiàn)的疼痛加重，因此，閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低。故答案選B。

17.清創(chuàng)的原則中，下列各項中錯誤的是()

A.必須放置引流

B.根據(jù)情況縫合傷口

C.切除失去活力組織

D.徹底止血

E.清除傷口內(nèi)異物

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

18.下列哪項不是優(yōu)先搶救的急癥()

A.休克

B.心臟停搏

C.前臂骨折

D.腹部內(nèi)臟脫出

E.大出血

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

19.維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括

A.靜脈管壁的收縮作用

B.功能健全的靜脈瓣作用

C.心臟的搏動

D.下肢運動時肌肉的收縮作用

E.胸腔的負(fù)壓作用

正確答案：A

您的答案：

本題解析：下肢靜脈血液能對抗重力向心回流，與下列因素有關(guān)：①小腿肌泵功能，是下肢靜脈血回流的主要動力；②胸腔吸氣期和心臟舒張期產(chǎn)生的負(fù)壓作用；③靜脈瓣膜的單向關(guān)閉功能；④心臟的搏動。故答案應(yīng)選A。

20.下列選項中，對診斷急性闌尾炎有決定意義的是

A.白細胞計數(shù)增高

B.直腸指檢，直腸右前方有壓痛

C.右下腹有固定而明顯的壓痛

D.結(jié)腸充氣試驗陽性（Rovsing\"ssign）

E.體溫升高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性闌尾炎特征性腹痛為：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（腹痛先于臍周部和上腹部，開始不甚嚴(yán)重，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，疼痛呈持續(xù)性加重，70%～80%急性闌尾炎具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點）。而右下腹壓痛是闌尾炎常見的重要體征，壓痛點通常在麥?zhǔn)宵c，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點始終固定在一個位置上。腹膜刺激征：有腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔階段。故答案應(yīng)選C。

21.急性闌尾炎患者的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為

A.化膿性或壞疽性闌尾炎

B.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

C.小兒的急性闌尾炎

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.闌尾炎性包塊

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性闌尾炎的非手術(shù)適應(yīng)癥：（1）早期單純性闌尾炎：暫觀察治療，不超過24小時；(2)闌尾周圍膿腫:病程>3天，原則上不積極手術(shù)，因多已形成闌尾周圍膿腫；(3)伴其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病而有手術(shù)禁忌證者。

22.下列脾破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.休克

B.腹痛，腹膜刺激癥狀

C.脾區(qū)叩擊痛

D.膈肌刺激征

E.以上都是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：脾破裂的臨床表現(xiàn)有：休克、腹痛，腹膜刺激征，脾區(qū)叩擊痛和膈肌刺激征。

23.患者男，45歲，BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后，進食后突起上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹偏右有壓痛。該患者最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.輸入段腸袢梗阻

C.輸出段腸袢梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性腸扭轉(zhuǎn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者的表現(xiàn)符合輸入袢急性梗阻，因輸入段梗阻所以在嘔吐物中沒有膽汁。故答案應(yīng)選B。

24.患者男，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術(shù)中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認(rèn)為最理想的手術(shù)方法是

A.穿孔修補術(shù)

B.胃大部切除術(shù)，BillrothⅠ式

C.胃大部切除術(shù)，BillrothⅡ式

D.穿孔修補術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)

E.穿孔修補術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：BillrothⅡ式主要能夠保證足夠的切除范圍，將胃和近端空腸吻合，十二指腸殘端關(guān)閉，適用于十二指腸潰瘍。故答案應(yīng)選C。

25.胃小彎潰瘍大出血時，破損的血管是

A.胃右動脈

B.肝固有動脈

C.胃網(wǎng)膜左動脈

D.胃十二指腸動脈

E.胰十二指腸上動脈

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胃的動脈供應(yīng)源于腹腔動脈干，由沿小彎和大彎走行的兩條動脈弓組成。胃小彎側(cè)由胃左和胃右動脈供血，前者來自腹腔動脈干，后者來自肝固有動脈。

26.擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間應(yīng)為()

A.8小時

B.10小時

C.6小時

D.14小時

E.12小時

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

27.診斷心臟停搏的指標(biāo)是()

A.呼吸停止

B.血壓測不到

C.瞳孔散大

D.脈搏捫不清

E.大動脈無搏動

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

28.鎖骨骨折復(fù)位固定后拆除外固定的時間一般為()

A.3～5天

B.1～2周

C.3～4周

D.6～8周

E.8周以上

正確答案：C

您的答案：

本題解析：鎖骨骨折3～4周就可以臨床愈合，拆除外固定。

29.有關(guān)皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的()

A.對化療不敏感

B.病程發(fā)展緩慢

C.可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

D.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.惡性程度低

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

30.大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是()

A.從開始靜脈輸液時算起

B.從接受正規(guī)治療時算起

C.從就診時算起

D.從進入監(jiān)護病房時算起

E.從受傷時算起

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

31.女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(+)，Perthes試驗（-），診斷可能是()

A.血栓性淺靜脈炎

B.下肢深靜脈血栓形成

C.動靜脈瘺

D.單純性下肢靜脈曲張

E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

32.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變，AFP1000U/L，最有效的治療方法是()

A.手術(shù)切除

B.放療

C.化療

D.肝移植

E.免疫治療

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

33.關(guān)于下肢靜脈曲張癥，下列敘述錯誤的是

A.下肢靜脈曲張癥多見于久站職業(yè)者

B.目前分類為原發(fā)性與瓣膜功能不全兩種

C.凡下肢靜脈曲張癥者，Perthes試驗多為陽性

D.小腿皮膚常見有色素沉著或經(jīng)久不愈的潰瘍

E.手術(shù)治療是本病的主要手段

正確答案：C

您的答案：

本題解析：Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，用于檢查深靜脈是否通暢，是決定原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)與否的關(guān)鍵檢查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3處扎止血帶，阻斷大隱靜脈向心回流，然后囑患者交替伸屈膝關(guān)節(jié)10～20次，以促進下肢血液從深靜脈系統(tǒng)回流，若曲張的淺靜脈明顯減輕或消失，表示深靜脈通暢；若曲張靜脈不減輕，甚至加重，說明深靜脈阻塞。Perthes試驗陽性見于深靜脈阻塞，為大隱靜脈高位結(jié)扎的禁忌證。并不是所有的下肢靜脈曲張癥者Perthes試驗都是陽性。故答案應(yīng)選C。

34.斜疝與直疝最重要的鑒別標(biāo)準(zhǔn)是

A.疝塊是否降入陰囊

B.患者年齡

C.疝塊的外形

D.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系

E.疝塊能否回納

正確答案：D

您的答案：

本題解析：直疝與斜疝的鑒別最終標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)中探查疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系，斜疝疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)，直疝疝囊頸位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。故答案應(yīng)選D。

35.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補術(shù)是

A.Ferguson修補術(shù)

B.Bassini修補術(shù)

C.Halsted修補術(shù)

D.McVay修補術(shù)

E.疝成形術(shù)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：Ferguson修補術(shù)是將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合在腹股溝韌帶上，主要加強前壁；Bassini法是將精索提起，在后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合在腹股溝韌帶上；Halsted法是將腹外斜肌連同腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌腱一同縫在腹股溝韌帶上，精索置于皮下；McVay法是在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫在恥骨梳韌帶上。故答案應(yīng)選A。

36.有關(guān)潰瘍病穿孔腹膜炎的早期臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.腹部有壓痛

B.嘔吐

C.腹肌緊張

D.腸鳴音消失

E.發(fā)熱

正確答案：E

您的答案：

本題解析：潰瘍病穿孔根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性、亞急性和慢性3種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發(fā)展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。潰瘍病穿孔在發(fā)生穿孔的初期，患者面色蒼白，四肢發(fā)涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促。約1～4h以后，患者覺四肢溫暖，面色恢復(fù)常態(tài)，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常。此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h以后，多轉(zhuǎn)變成細菌性腹膜炎，全身軟弱，白干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發(fā)展到真正休克。通常腸鳴音完全消失，若腹膜炎不十分廣泛，還可能有節(jié)段腸蠕動，則仍能聽到少量腸鳴音，或低調(diào)氣過水聲。故答案應(yīng)選E。

37.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，出現(xiàn)下列何種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療

A.出血后病情進展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定

B.經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定

C.經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)

D.經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯

E.以上都不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：病情逐漸進展的腦出血是外科手術(shù)治療的主要適應(yīng)證。

38.甲亢行手術(shù)治療時，應(yīng)切除的比例是

A.40%～50%

B.50%～60%

C.60%～70%

D.70%～80%

E.80%～90%

正確答案：E

您的答案：

本題解析：甲亢行手術(shù)治療時通常需要切除腺體的80%～90%，同時切除峽部，保留約6～8g甲狀腺組織。故答案應(yīng)選E。

39.以下關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述中，錯誤的是

A.公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法是雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療

B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60%～70%

C.手術(shù)時應(yīng)注意仔細結(jié)扎甲狀腺上、下動脈，目的是預(yù)防手術(shù)后出血

D.保護好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥

E.保留甲狀腺背側(cè)包膜，以防止發(fā)生甲狀旁腺誤切

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

40.以下各項關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能亢進的敘述中，不正確的是

A.是所有甲狀腺功能亢進中最常見的一種

B.為自身免疫性疾病

C.特點是甲狀腺腫大伴隨甲亢癥狀

D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫

E.多見于20～40歲青年男性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：重點識記，原發(fā)性甲狀腺功能亢進一般多見于20～40歲的女性。故答案應(yīng)選E。

41.胃潰瘍首選的手術(shù)方法是

A.畢Ⅰ式胃大部分切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.胃空腸吻合術(shù)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：Billrothl式主要用于胃潰瘍患者的手術(shù)治療，其優(yōu)點是方法簡單，符合生理；能夠減少膽汁、胰液反流入殘胃，從而減少了殘胃炎、殘胃癌的發(fā)生；同時能夠有效的刺激膽囊收縮，降低了術(shù)后膽囊炎、膽石癥的發(fā)病率。故答案應(yīng)選A。

42.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓延

B.血道轉(zhuǎn)移

C.種植轉(zhuǎn)移

D.淋巴道轉(zhuǎn)移

E.沿腸管轉(zhuǎn)移

正確答案：D

您的答案：

本題解析：淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，早期胃癌的淋巴道轉(zhuǎn)移率近20%，進展期胃癌的淋巴道轉(zhuǎn)移率高達70%。

43.慢性結(jié)石性膽囊炎首選的檢查方法是

A.腹部X線平片

B.口服膽囊造影

C.靜脈膽道造影

D.經(jīng)皮肝穿膽管造影

E.B型超聲檢查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

44.患者男，49歲，上腹痛8小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，輕度黃染，上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺腫大，邊緣不清，膽總管輕度擴張，下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療，癥狀緩解。下一步適宜的治療是

A.中藥

B.對癥支持

C.擇期單純膽囊切除

D.擇期膽總管探查取石+膽囊切除

E.擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流

正確答案：D

您的答案：

本題解析：考慮患者急性膽總管結(jié)石診斷明確，宜保守治療后；急性炎癥消退后擇期行膽總管探查取石，并行膽囊切除術(shù)。故答案應(yīng)選D。

45.男性患者，60歲。行膽囊切除術(shù)，術(shù)中輸血100ml。術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6℃，血壓95/55mmHg。查體：皮膚、鞏膜黃染?；灆z查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿。下列治療原則中錯誤的是

A.抗休克，應(yīng)用晶體、膠體和血漿擴容

B.靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，使用利尿藥

C.不得再進行輸血治療

D.使用肝素，防治DIC

E.必要時采用血漿置換治療

正確答案：C

您的答案：

本題解析：溶血反應(yīng)絕大數(shù)是因誤輸了ABO血型不合的血液引起，以后還是可以繼續(xù)輸同型血治療。

46.不是闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.腹腔出血

B.切口感染

C.腹腔膿腫

D.腸瘺

E.闌尾腺癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥有：切口感染、腹腔膿腫、出血、腸瘺、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻等。

47.以下有關(guān)脾破裂的治療，錯誤的是

A.脾真性破裂時行脾切除術(shù)

B.破裂較輕時，可行脾修補術(shù)

C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

D.可收集腹腔內(nèi)血液經(jīng)處理后自體輸血

E.輸血、補液糾正血容量不足

正確答案：C

您的答案：

本題解析：脾破裂時出現(xiàn)失血性休克時應(yīng)緊急手術(shù)切除脾臟，控制出血。

48.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是()

A.膀胱結(jié)石

B.尿道狹窄

C.膀胱頸硬化

D.前列腺增生

E.神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

49.正確的開放性創(chuàng)傷的處理原則是

A.經(jīng)關(guān)節(jié)的切口可不做S形切開

B.感染傷口應(yīng)先行引流術(shù)，然后再做其他處理

C.受傷時間超過8～12小時的銳器切割傷要及時縫合

D.開放性創(chuàng)傷在縫合傷口前均不需切除創(chuàng)緣組織

E.清創(chuàng)術(shù)完成后一期縫合的傷口不必放置引流

正確答案：B

您的答案：

本題解析：擦傷、表淺的小刺傷和小切割傷，可用非手術(shù)治療。其他開放性傷口均需要手術(shù)治療。傷口可分為清潔傷口、污染傷口和感染傷口。清潔傷口直接縫合，污染傷口可行清創(chuàng)術(shù)，直接縫合或延期縫合。感染傷口先引流，再做其他處理。

50.屬于惡性腫瘤特異性免疫治療的是

A.接種短棒狀桿菌

B.應(yīng)用腫瘤免疫核糖核酸

C.接種麻疹疫苗

D.應(yīng)用干擾素

E.應(yīng)用白介素-2

正確答案：B

您的答案：

本題解析：惡性腫瘤的特異性免疫治療有接種瘤苗和應(yīng)用腫瘤免疫核糖核酸。

51.骨折的晚期并發(fā)癥是

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.重要動脈損傷

C.感染

D.周圍神經(jīng)損傷

E.脂肪栓塞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞、又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

52.男性患者，24歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，明顯增大伴疼痛1周。查體：后背部見一直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連。診斷考慮

A.丹毒

B.急性蜂窩織炎

C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

D.腱鞘囊腫

E.皮膚癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：皮脂腺囊腫為皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫，多見于頭、胸部及背部等皮脂腺豐富的部位，表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點，易繼發(fā)感染，感染控制后手術(shù)切除治療。

53.與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)的是

A.血鉀過高

B.血鎂過高

C.血鈣過高

D.血鈉過高

E.血磷過高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：甲狀旁腺如發(fā)生增生或腫瘤，分泌過量的甲狀旁腺素即甲旁亢，使機體鈣代謝紊亂、大量骨鈣進入血中，表現(xiàn)出一系列高血鈣的癥狀，常見的有骨關(guān)節(jié)疼痛、畸形與泌尿系結(jié)石等，與血鉀、血鎂、血鈉濃度變化無關(guān)。甲旁亢時血磷降低。

54.行胃癌根治性大部分切除術(shù)時，手術(shù)切除最少應(yīng)離癌腫邊緣多遠才算足夠

A.1～2cm

B.2～3cm

C.3～4cm

D.5cm以上

E.8cm以上

正確答案：D

您的答案：

本題解析：行胃癌根治性大部分切除術(shù)時，胃壁切線必須距癌外緣5cm以上，且均應(yīng)切除胃組織的3/4～4/5。

55.肝硬化腹水形成的因素不包括

A.門靜脈壓力增高

B.原發(fā)性醛固酮增多

C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多

E.抗利尿激素分泌過多

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝硬化腹水形成機制與以下因素有關(guān)：①門靜脈壓力增高；②低蛋白血癥；③淋巴液生成過多；④繼發(fā)性醛固酮增多；⑤抗利尿激素分泌增多；⑥有效循環(huán)血容量不足。故選B。

56.近年來開展的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療肝硬化門脈高壓癥，其最大副作用是易誘發(fā)

A.肝腎綜合征

B.肝肺綜合征

C.肝性腦病

D.感染

E.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

正確答案：C

您的答案：

本題解析：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能有效降低門靜脈壓力，創(chuàng)傷小，安全性高，適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水，但易誘發(fā)肝性腦病，這是該療法最大的副作用。

57.在我國引起門靜脈高壓癥的最主要原因是

A.肝臟腫瘤

B.血吸蟲病

C.肝炎后肝硬化

D.門靜脈主干先天性畸形

E.縮窄性心包炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：引起門靜脈高壓癥的原因可分為肝前性、肝性和肝后性三大類，尤其要講清肝性的幾種情況。肝前性中有門靜脈血栓形成、先天畸形和腫瘤壓迫。肝性有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸蟲病等。肝后性包括布-加（Budd-Chiari）綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰竭等。但在我國以肝炎后肝硬化最常見。

58.有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛

B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C.有時表現(xiàn)為膈抬高

D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

E.有的可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝癌半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。如腫瘤生長緩慢，則可完全無痛或僅有輕微鈍痛。位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到，有時因患者自己發(fā)現(xiàn)而就診。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂，引起腹腔內(nèi)出血時，則表現(xiàn)為突然出現(xiàn)中上腹劇痛和壓痛，以及腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。

59.男性，36歲，有足癬感染6天，2天前開始出現(xiàn)右小腿片狀鮮紅色疹，中央較淡，邊界清楚，皮溫增高，伴有觸痛，右腹股溝可觸及2個腫大淋巴結(jié)。

A.綠膿桿菌

B.克雷伯桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸埃希菌

E.溶血性鏈球菌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

60.男性，36歲，有足癬感染6天，2天前開始出現(xiàn)右小腿片狀鮮紅色疹，中央較淡，邊界清楚，皮溫增高，伴有觸痛，右腹股溝可觸及2個腫大淋巴結(jié)。

A.硫酸鎂濕敷

B.靜脈滴注青霉素

C.理療

D.切開引流

E.抬高患肢

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

61.女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左第2～9肋多根多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。

A.失血性休克

B.大片胸壁反常呼吸運動

C.廣泛皮下氣腫

D.劇痛限制呼吸運動

E.肺部急性感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

62.女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左第2～9肋多根多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。

A.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運動，胸腔閉式引流

B.胸壁牽引，控制反常呼吸運動

C.氣管切開，胸腔閉式引流

D.高壓氧倉治療，快速補液

E.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

63.女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左第2～9肋多根多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。

A.氣管插管正壓通氣

B.胸壁牽引固定

C.手術(shù)固定肋骨斷端

D.開胸探查

E.氣管鏡吸痰，保持呼吸道通暢

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

64.女性，25歲，右側(cè)腰痛1個月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常。

A.CT

B.右側(cè)腎臟穿刺造影

C.'腎圖

D.右側(cè)尿路逆行造影

E.MRI

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

65.女性，25歲，右側(cè)腰痛1個月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常。

A.右輸尿管擴張術(shù)

B.密切隨訪

C.右腎盂輸尿管成形術(shù)

D.右腎盂造瘺術(shù)

E.右腎切除術(shù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

66.男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活動自如，血氣分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。

A.感染中毒性休克

B.結(jié)腸吻合口瘺，彌漫性腹膜炎

C.肺動脈栓塞

D.哮喘持續(xù)狀態(tài)

E.ARDS

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

67.男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活動自如，血氣分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。

A.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β受體興奮劑，解痙平喘

B.正壓機械通氣，迅速改善氧合

C.積極抗凝溶栓治療

D.積極擴容、抗休克治療

E.高流量面罩吸氧，輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

68.男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活動自如，血氣分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。

A.肺不張

B.喉痙攣

C.窒息

D.呼吸肌無力

E.腦血管意外

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

69.男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活動自如，血氣分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。

A.喉痙攣

B.腦血管意外

C.呼吸肌無力

D.窒息

E.排痰不暢致肺不張

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

70.男性，23歲，車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體：心率102次／分，血壓125/90mmHg，呼吸30次／分，四肢可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴(yán)重擦傷。

A.吸氧

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C.輸血

D.左下肢夾板固定

E.請胸科醫(yī)師會診處理

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

71.男性，23歲，車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體：心率102次／分，血壓125/90mmHg，呼吸30次／分，四肢可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴(yán)重擦傷。

A.顱腦損傷

B.血氣胸

C.鼻骨骨折

D.肋骨骨折

E.左股骨骨折

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

72.急性腎衰竭多尿期()

A.肉眼血尿，尿紅細胞位相檢查，異常紅細胞＜20%

B.高鈣血癥、低磷血癥

C.尿比重低，血細胞比容下降，補液后尿量不增加

D.尿量>100Oml/d，尿比重低，易并發(fā)感染

E.尿比重>1.020，血細胞比容上升，補液后尿量增加

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

73.急性腎衰竭少尿期()

A.肉眼血尿，尿紅細胞位相檢查，異常紅細胞＜20%

B.高鈣血癥、低磷血癥

C.尿比重低，血細胞比容下降，補液后尿量不增加

D.尿量>100Oml/d，尿比重低，易并發(fā)感染

E.尿比重>1.020，血細胞比容上升，補液后尿量增加

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

74.胃癌轉(zhuǎn)移至盆腔腹膜屬于()

A.血行轉(zhuǎn)移

B.直接蔓延

C.胃腸道腔內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.種植轉(zhuǎn)移

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

75.結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移屬于()

A.血行轉(zhuǎn)移

B.直接蔓延

C.胃腸道腔內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.種植轉(zhuǎn)移

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

76.上述X線表現(xiàn)符合法洛四聯(lián)癥的是()

A.心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起；肺門影縮小

B.心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清亮

C.主動脈結(jié)凸出呈漏斗狀

D.心尖向左下移位，右下肺動脈影增寬

E.主動脈峽部凹陷，呈"3"字形

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

77.上述X線表現(xiàn)符合室間隔缺損的是()

A.心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起；肺門影縮小

B.心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清亮

C.主動脈結(jié)凸出呈漏斗狀

D.心尖向左下移位，右下肺動脈影增寬

E.主動脈峽部凹陷，呈"3"字形

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

78.臨床上常見且易合并撕脫骨折的是()

A.橈骨小頭半脫位

B.肩關(guān)節(jié)后脫位

C.肩關(guān)節(jié)前脫位

D.指間關(guān)節(jié)脫位

E.髖關(guān)節(jié)后脫位

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

79.復(fù)位后不需固定的是()

A.橈骨小頭半脫位

B.肩關(guān)節(jié)后脫位

C.肩關(guān)節(jié)前脫位

D.指間關(guān)節(jié)脫位

E.髖關(guān)節(jié)后脫位

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

80.最少見的脫位是()

A.橈骨小頭半脫位

B.肩關(guān)節(jié)后脫位

C.肩關(guān)節(jié)前脫位

D.指間關(guān)節(jié)脫位

E.髖關(guān)節(jié)后脫位

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

81.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變始于()

A.肌肉及肌腱

B.軟骨

C.骨

D.滑膜

E.關(guān)節(jié)囊

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

82.成人股骨頭無菌性壞死病變始于()

A.肌肉及肌腱

B.軟骨

C.骨

D.滑膜

E.關(guān)節(jié)囊

正確答案：C

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83.胃癌術(shù)后病理回報腫瘤直徑2cm，侵犯胰腺，周圍清掃淋巴結(jié)（7/21），根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2Ml

正確答案：D

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本題解析：

1.根據(jù)胃癌TNM分期：①T指腫瘤侵犯黏膜或黏膜肌層或黏膜下層，T指腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，T是指腫瘤侵透漿膜層，T是指腫瘤侵犯鄰近器官或經(jīng)腔內(nèi)擴散至食管或十二指腸。②周圍淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移為N0，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為1～6個為N1，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為7～15個為N2，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為16以上為N3。③遠處無轉(zhuǎn)移記為M0，遠處有轉(zhuǎn)移記為M1。腫瘤直徑4cm，侵犯肌層，屬于T2，周圍清掃淋巴結(jié)（4/15），屬于N1，無遠處轉(zhuǎn)移，屬于M0。故答案應(yīng)選C。

2.腫瘤直徑2cm，侵犯黏膜層，屬于T，周圍清掃淋巴結(jié)（0/21），屬于N0，無遠處轉(zhuǎn)移，屬于M0。故答案應(yīng)選A。

3.腫瘤直徑2cm，侵犯胰腺，屬于T，周圍清掃淋巴結(jié)（7/21），屬于N2，無遠處轉(zhuǎn)移，屬于M0。故答案應(yīng)選D。

84.胃癌術(shù)后病理回報腫瘤直徑2cm，侵犯黏膜層，周圍清掃淋巴結(jié)（0/21），根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2Ml

正確答案：A

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本題解析：

1.根據(jù)胃癌TNM分期：①T指腫瘤侵犯黏膜或黏膜肌層或黏膜下層，T指腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，T是指腫瘤侵透漿膜層，T是指腫瘤侵犯鄰近器官或經(jīng)腔內(nèi)擴散至食管或十二指腸。②周圍淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移為N0，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為1～6個為N1，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為7～15個為N2，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為16以上為N3。③遠處無轉(zhuǎn)移記為M0，遠處有轉(zhuǎn)移記為M1。腫瘤直徑4cm，侵犯肌層，屬于T2，周圍清掃淋巴結(jié)（4/15），屬于N1，無遠處轉(zhuǎn)移，屬于M0。故答案應(yīng)選C。

2.腫瘤直徑2cm，侵犯黏膜層，屬于T，周圍清掃淋巴結(jié)（0/21），屬于N0，無遠處轉(zhuǎn)移，屬于M0。故答案應(yīng)選A。

3.腫瘤直徑2cm，侵犯胰腺，屬于T，周圍清掃淋巴結(jié)（7/21），屬于N2，無遠處轉(zhuǎn)移，屬于M0。故答案應(yīng)選D。

85.胃癌術(shù)后病理回報腫瘤直徑4cm，侵犯肌層，周圍清掃淋巴結(jié)（4/15），根據(jù)TNM分期應(yīng)該為

A.T1N0M0

B.Tis

C.T2N1M0

D.T4N2M0

E.T4N2Ml

正確答案：C

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本題解析：

1.根據(jù)胃癌TNM分期：①T指腫瘤侵犯黏膜或黏膜肌層或黏膜下層，T指腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，T是指腫瘤侵透漿膜層，T是指腫瘤侵犯鄰近器官或經(jīng)腔內(nèi)擴散至食管或十二指腸。②周圍淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移為N0，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為1～6個為N1，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為7～15個為N2，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為16以上為N3。③遠處無轉(zhuǎn)移記為M0，遠處有轉(zhuǎn)移記為M1。腫瘤直徑4cm，侵犯肌層，屬于T2，周圍清掃淋巴結(jié)（4/15），屬于N1，無遠處轉(zhuǎn)移，屬于M0。故答案應(yīng)選C。

2.腫瘤直徑2cm，侵犯黏膜層，屬于T，周圍清掃淋巴結(jié)（0/21），屬于N0，無遠處轉(zhuǎn)移，屬于M0。故答