風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察摘要：目的：研究察看風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。辦法：選取2022年8月到2022年11月我院的住院患者100例，根據(jù)不同的護(hù)理管理方式進(jìn)行平均分組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者給予風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，比擬兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和護(hù)理質(zhì)量顯著好于對(duì)照組，差別具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P風(fēng)險(xiǎn)管理是一種在存在風(fēng)險(xiǎn)狀況的環(huán)境中將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率逐漸降低的過(guò)程，包括風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)、評(píng)估、應(yīng)對(duì)策略以及效果評(píng)價(jià)[1]。在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)不同患病程度的病患存在著不同程度的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如何更好地降低和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生對(duì)護(hù)理過(guò)程十分重要。在我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用處于開(kāi)始階段，在一定方面還不成熟需要不斷開(kāi)展和完善[2]。通過(guò)臨床應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，風(fēng)險(xiǎn)管理可以很好地防止常規(guī)管理易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)選取2022年8月到2022年11月我院的住院患者100例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與辦法

1.1一般資料

選取2022年8月到2022年11月在我院住院的患者100例，平均分成兩組，對(duì)照組男25例，女25例，年齡18～50歲，平均年齡〔34.56±11.52〕歲；實(shí)驗(yàn)組男22例，女28例，年齡19～48歲，平均年齡〔33.54±11.18〕歲。兩組患者在性別，年齡及疾病類(lèi)型等一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比擬，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2管理辦法

1.2.1常規(guī)管理

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理分配與排班，同時(shí)指導(dǎo)和培訓(xùn)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)定的制度進(jìn)行護(hù)理工作，建立相關(guān)獎(jiǎng)懲制度。在此種管理中，管理者淡化風(fēng)險(xiǎn)意思，對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、護(hù)士分層使用等也疏于管理，只關(guān)注護(hù)理常態(tài)化工作任務(wù)的完成。

1.2.2風(fēng)險(xiǎn)管理

1.2.2.1在科室組建風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理小組

該小組由護(hù)士長(zhǎng)、各組組長(zhǎng)及其他護(hù)士組成，分為輸液、儀器、壓瘡等多個(gè)方面，主要由護(hù)士長(zhǎng)和各小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)管理的組織與實(shí)施，最終進(jìn)行護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)。對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行定期檢查和考核，及時(shí)對(duì)護(hù)士醫(yī)療行為作出有效指導(dǎo)，幫忙護(hù)士提高效勞質(zhì)量。定時(shí)召開(kāi)內(nèi)部會(huì)議，對(duì)近期工作情況進(jìn)行分析總結(jié)，提出在臨床護(hù)理中未被或已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)是強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意思，以案例來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，防止或降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生并提出預(yù)防這些風(fēng)險(xiǎn)的措施。

1.2.2.2定期進(jìn)行學(xué)習(xí)指導(dǎo)和專(zhuān)業(yè)考核

不同護(hù)理小組要按照患者對(duì)護(hù)理效果的反應(yīng)和健康平安方面進(jìn)行針對(duì)性的學(xué)習(xí)?？剖?、醫(yī)院根據(jù)需要發(fā)展相應(yīng)的教育課程和培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)士積極參與學(xué)習(xí)，充實(shí)護(hù)士的護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理技術(shù)水平。同時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理評(píng)估表，便于護(hù)士對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。最后對(duì)護(hù)士的護(hù)理效果進(jìn)行察看、考核、記錄、評(píng)價(jià)，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管控能力。

1.2.2.3實(shí)施崗位管理和循證護(hù)理程序

對(duì)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)的人力資源安頓，根據(jù)不同崗位需求配置相應(yīng)層級(jí)的護(hù)士，科學(xué)排班，層級(jí)管理，能級(jí)對(duì)應(yīng)，防止因護(hù)士人力問(wèn)題帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，特別是高風(fēng)險(xiǎn)患者與低層級(jí)護(hù)士是風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)人群。在護(hù)理程序運(yùn)用中，遵循循證原理，客觀真實(shí)的評(píng)估患者，真正體現(xiàn)以病人為中心并為患者提供優(yōu)質(zhì)、平安的護(hù)理效勞。講解病情簡(jiǎn)單易懂，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用講解詳細(xì)。據(jù)實(shí)記錄護(hù)理文書(shū)，準(zhǔn)確反映患者病情。對(duì)于新設(shè)備、新儀器的培訓(xùn)與應(yīng)用要在相關(guān)工作人員在場(chǎng)下進(jìn)行，并對(duì)各醫(yī)療器械進(jìn)行定期保養(yǎng)和修護(hù)，防止因醫(yī)療器械造成的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2.4激勵(lì)患者參與醫(yī)療活動(dòng)

加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制，激勵(lì)患者積極參與到醫(yī)療平安活動(dòng)管理中，如輸血、輸液、采血等實(shí)施護(hù)患雙方查對(duì)制度，進(jìn)而有效降低其過(guò)失率；對(duì)患者實(shí)施床邊護(hù)理，如在床邊進(jìn)行護(hù)理、治療及記錄等工作，既有利于護(hù)患溝通，又促使患者參與醫(yī)療活動(dòng)；對(duì)患者進(jìn)行健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，讓患者了解疾病開(kāi)展與轉(zhuǎn)歸，熟悉自己的病情，使患者也成為察看疾病的哨兵，有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低不良事件的發(fā)生率。

1.2.2.5風(fēng)險(xiǎn)處理與法律意識(shí)

醫(yī)院在保險(xiǎn)公司為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行投保。假設(shè)發(fā)生醫(yī)療賠付，多數(shù)經(jīng)濟(jì)賠償來(lái)源于保險(xiǎn)公司，減少了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出，同時(shí)可以增加醫(yī)務(wù)人員工作的積極性和主動(dòng)性，提高對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的注意度。醫(yī)院定期發(fā)展法律知識(shí)講座，增強(qiáng)有關(guān)護(hù)理方面的法律知識(shí)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任感，降低在記錄與操作中的錯(cuò)誤和紕漏。

1.3察看指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行評(píng)分以及護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比擬。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)包括風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)因素意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度以及應(yīng)急能力。護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)包括根底護(hù)理、護(hù)理記錄、操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、效勞態(tài)度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，計(jì)量資料以X±s表示，用t檢驗(yàn)比擬組間，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以p2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分比擬

實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，特別是實(shí)驗(yàn)組應(yīng)急能力〔19.22±6.40〕分顯著高于對(duì)照組應(yīng)急能力〔10.56±3.52〕分，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2兩組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分比擬

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，特別是實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理記錄得分〔19.34±6.44〕分顯著高于對(duì)照組的護(hù)理記錄得分〔15.33±5.11〕分，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3.討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是應(yīng)用于企業(yè)管理領(lǐng)域的重要伎倆，隨著社會(huì)的進(jìn)步與開(kāi)展，該伎倆與醫(yī)療事業(yè)逐漸相互聯(lián)系。醫(yī)療事故常常發(fā)生，給患者和醫(yī)務(wù)人員都帶來(lái)不同程度的不良影響，風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用在一定程度上改善了醫(yī)患之間的緊張狀況。臨床風(fēng)險(xiǎn)管理主要是對(duì)醫(yī)院、患者、醫(yī)務(wù)人員以及治療設(shè)備可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果采用有效措施的管理過(guò)程[3]。醫(yī)療護(hù)理工作性質(zhì)較為特殊，具有工作量重、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)以及風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)生的特點(diǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)性在醫(yī)療護(hù)理各個(gè)步驟中均存在，任何一個(gè)步驟的失誤都會(huì)對(duì)患者的心理和身體造成傷害，同時(shí)給醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)與名益上的損害。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理從多個(gè)方面對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行躲避，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，建立防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的制度，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)程度，到達(dá)既愛(ài)護(hù)患者根本利益又維護(hù)醫(yī)護(hù)人員權(quán)益的目的。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，特別是實(shí)驗(yàn)組應(yīng)急能力〔19.22±6.40〕分顯著高于對(duì)照組應(yīng)急能力〔10.56±3.52〕分，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P風(fēng)險(xiǎn)管理教育使護(hù)士行為標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能提高，使護(hù)患溝通更加溫馨有效，使護(hù)理效果得到極大改善[4]。護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)有了重視的態(tài)度，各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生得到了及時(shí)的控制，應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力得到顯著