婦產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理中針對(duì)不安全因素的應(yīng)對(duì)策略,職稱論文婦產(chǎn)科因其高工作繁瑣程度而成為醫(yī)院所有科室中最容易出現(xiàn)不安全事件的科室,由于婦產(chǎn)科工作內(nèi)容比擬特殊,是對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理并且對(duì)新生兒進(jìn)行照顧[1]。故而,在醫(yī)院硬件設(shè)施不完善且婦產(chǎn)科管理不嚴(yán)格的情況下,多種誘發(fā)不安全事件的因素便會(huì)浮出水面并且對(duì)孕婦以及新生兒造成危害[2]。因而,本文針對(duì)上述不安全因素,以優(yōu)化婦產(chǎn)科管理方式與硬件設(shè)施為基礎(chǔ)視角,對(duì)各種不安全因素進(jìn)行分析,并且針對(duì)這些不安全因素提出了對(duì)應(yīng)的對(duì)策,報(bào)告如下。1婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)過中不安全因素的現(xiàn)在狀況分析1.1護(hù)理制度的執(zhí)行與操作在婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)過中,經(jīng)常出現(xiàn)常規(guī)操作不嚴(yán)格,護(hù)理制度不嚴(yán)格執(zhí)行的現(xiàn)象。部分醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理診療經(jīng)過中對(duì)病人的檢查制度執(zhí)行情況往往不嚴(yán)格,也不嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑辦事,藥品管理過于混亂,瀆職,不符合護(hù)理操作規(guī)范,對(duì)患者病情觀察不細(xì)致、不全面,導(dǎo)致患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效控制,造成搶救機(jī)會(huì)延誤,嚴(yán)重威脅患者生命健康,或?qū)ξＶ夭∪说呐艛D等不良行為會(huì)導(dǎo)致護(hù)理經(jīng)過中的事故,進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛。護(hù)士和病人之間缺乏溝通是常見的現(xiàn)象。新生產(chǎn)婦身體虛弱,不便于行走,且由于初為人母,對(duì)新生兒健康極為關(guān)注,導(dǎo)致其容易出現(xiàn)敏感情緒,并且非常不穩(wěn)定;此時(shí)產(chǎn)婦相關(guān)親屬有不太懂產(chǎn)后護(hù)理知識(shí),而醫(yī)院護(hù)士面對(duì)產(chǎn)婦反復(fù)的咨詢與提問時(shí),會(huì)由于工作繁忙而敷衍了事,給產(chǎn)婦留下不好的印象,進(jìn)一步刺激產(chǎn)婦的不良情緒。還有部分護(hù)士專業(yè)知識(shí)把握不到位,無法回答產(chǎn)婦的問題時(shí),不想著找護(hù)士長進(jìn)行解決,而是不了了之,或者隨口胡亂講解,表示出不清楚明晰,進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)面情緒的增加,加劇其抑郁癥的產(chǎn)生,致使產(chǎn)婦具有較高的產(chǎn)后安全風(fēng)險(xiǎn)。1.2醫(yī)護(hù)工作人員意識(shí)問題當(dāng)前,很多醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄,觀念轉(zhuǎn)變不及時(shí),護(hù)理經(jīng)過中危機(jī)意識(shí)不夠,應(yīng)對(duì)策略缺乏,或者對(duì)一些潛在的不安全因素和危機(jī)重視不夠,忽視了患者的心理需求,而忽視了對(duì)患者合法權(quán)益的尊重,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系糾紛和沖突時(shí)有發(fā)生。婦產(chǎn)科的護(hù)理對(duì)象是孕婦與新生兒,初為人母或者初為人父的家長對(duì)于新生兒極為重視,進(jìn)而導(dǎo)致其要求護(hù)士表現(xiàn)出一樣的重視程度,希望護(hù)士守在新生兒旁邊,但護(hù)士每日工作繁忙,而且不少護(hù)士工作經(jīng)歷體驗(yàn)匱乏,既不能了解產(chǎn)婦的心理,也不具備婦產(chǎn)科工作的經(jīng)歷體驗(yàn),進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)士與產(chǎn)婦之間出現(xiàn)相互不理解的矛盾,引發(fā)各種突發(fā)不安全事件。婦產(chǎn)科護(hù)士有些事剛?cè)肼毊厴I(yè)生,有些是其他科室護(hù)士轉(zhuǎn)入,這就導(dǎo)致他們在婦產(chǎn)科護(hù)理方面極度缺乏經(jīng)歷體驗(yàn),同時(shí)也伴隨著專業(yè)技能把握不熟練的問題,據(jù)統(tǒng)計(jì),28%以上的護(hù)理投訴是由于護(hù)士對(duì)于采血或者皮下注射需要反復(fù)操作才能完成,導(dǎo)致產(chǎn)婦在身心俱疲的情況下還遭受了嚴(yán)重的痛苦。護(hù)理經(jīng)過的規(guī)范化程度不夠也是引發(fā)不安全事件的原因,比方部分護(hù)士沒能注意到新生兒沐浴經(jīng)過中的水溫調(diào)節(jié),導(dǎo)致新生兒在沐浴經(jīng)過中出現(xiàn)皮膚燙傷,引發(fā)產(chǎn)婦的投訴。除此之外,還有不少護(hù)士責(zé)任心較輕,各種數(shù)據(jù)記錄不完好,比方產(chǎn)后出血記錄等,導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)于產(chǎn)婦以及新生兒的各項(xiàng)生理特征判定出錯(cuò),留下出現(xiàn)不安全事件的隱患。更有甚者,缺乏專業(yè)知識(shí)的護(hù)士不去請(qǐng)教正確的操作方式方法,而是根據(jù)本身經(jīng)歷體驗(yàn)進(jìn)行操作,導(dǎo)致產(chǎn)婦以及新生兒出現(xiàn)不安全事件的概率大幅度增加。1.3藥物傷害問題一般而言,需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委焷矸乐蛊涑霈F(xiàn)產(chǎn)后感染問題,而產(chǎn)后的產(chǎn)婦身體相比照較虛弱,在用藥方面需要十分注意,避免不安全事件的發(fā)生;以此同時(shí),由于孕婦或者產(chǎn)婦身體虛弱,所以進(jìn)行體檢時(shí),部分醫(yī)療設(shè)備也會(huì)有危害其身體健康的威脅,需要及其注意。部分護(hù)士對(duì)于藥物性質(zhì)、用量以及可能出現(xiàn)的不良反響認(rèn)識(shí)不清楚明晰,以及部分產(chǎn)婦體征記錄不完好,都會(huì)讓孕婦處于不安全因素之下,而且極易錯(cuò)過最佳的救治機(jī)會(huì),影響產(chǎn)婦健康。1.4孕婦或家屬問題產(chǎn)婦在懷孕以及產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)激素水平異于正常水平的問題,因而孕婦容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒,尤其是高齡產(chǎn)婦,愈加容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象,這種情況對(duì)于產(chǎn)婦的護(hù)理以及恢復(fù)非常不利。與此同時(shí),產(chǎn)婦的家屬對(duì)于產(chǎn)后護(hù)理也不甚清楚,不懂對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安心撫慰或者照顧,導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒難以得到緩解,減緩產(chǎn)婦的恢復(fù)速度,給產(chǎn)婦帶來各種不良后果。2婦產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理中針對(duì)不安全因素的應(yīng)對(duì)策略通過上述分析能夠發(fā)現(xiàn),由于婦產(chǎn)科護(hù)理對(duì)象的特殊性以及婦產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理經(jīng)歷體驗(yàn)較低等原因,婦產(chǎn)科具有較多的不安全因素,是不安全事件的高發(fā)科室。孕婦及產(chǎn)后的產(chǎn)婦由于妊娠而出現(xiàn)激素水平的急劇變化,極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況,而新生兒極為脆弱,需要精心呵護(hù),因而,要極其重視婦產(chǎn)科的不安全事件,強(qiáng)化護(hù)理意識(shí),優(yōu)化護(hù)理策略,減少不安全事件發(fā)生的概率。護(hù)理安全是針對(duì)婦產(chǎn)科高不安全事件發(fā)生概率而提出來的概念,指的是通過精準(zhǔn)有效的護(hù)理,確保產(chǎn)婦身心的健康[3]。有研究結(jié)果表示清楚,婦產(chǎn)科出現(xiàn)不安全事件的主要因素分別是護(hù)理人員因素(30%)和孕婦及家屬因素(30%),因而,針對(duì)不安全因素,提出下面護(hù)理策略優(yōu)化措施:2.1加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任意識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)士要強(qiáng)化本身責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,將護(hù)理責(zé)任細(xì)化到每一護(hù)士身上。不少不安全事件都是由于護(hù)士對(duì)于孕婦的生理特征記錄不完善,或者護(hù)士對(duì)于用藥把握不準(zhǔn)確導(dǎo)致的,是嚴(yán)重的責(zé)任心缺失造成的,因而在進(jìn)入婦產(chǎn)科的第一天開場,就需要不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí),提高護(hù)理效果。與此同時(shí),要加強(qiáng)婦產(chǎn)科監(jiān)管工作,對(duì)護(hù)士的護(hù)理操作進(jìn)行不定時(shí)檢查,催促護(hù)士做好本身工作,提升護(hù)理水平。2.2提升護(hù)理專業(yè)能力新入職護(hù)士以及剛轉(zhuǎn)入護(hù)士的專業(yè)能力一定是有所缺陷的,因而,需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),不斷提升護(hù)理人員專業(yè)能力。專業(yè)督導(dǎo)組或護(hù)士長定期對(duì)護(hù)理學(xué)員進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題后直接與講師溝通,再與護(hù)理學(xué)員進(jìn)行溝通,幫助護(hù)士增加臨床護(hù)理經(jīng)歷體驗(yàn),同時(shí)將導(dǎo)師或者負(fù)責(zé)任納入不安全事件責(zé)任人中,讀出導(dǎo)師落實(shí)指導(dǎo)任務(wù),切實(shí)加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)能力,減少因經(jīng)歷體驗(yàn)缺乏而出現(xiàn)的不安全事件。除了通過責(zé)任機(jī)制促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)之外,還能夠建立鼓勵(lì)機(jī)制,提升護(hù)士學(xué)習(xí)積極性,降低因護(hù)士引發(fā)的不安全事件概率。對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)士而言,還應(yīng)該具備同理心,通過理解孕婦,了解孕婦,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對(duì)待孕婦的態(tài)度,提升孕婦的護(hù)理體驗(yàn),進(jìn)而提高護(hù)理水平[4]。2.3加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)護(hù)理人員的心理素質(zhì)是決定護(hù)理效果的重要因素,因而,醫(yī)院應(yīng)改良和改良護(hù)理人員的管理,合理布置工作量,避免護(hù)理人員疲憊工作,同時(shí)還能夠適當(dāng)提高福利人員待遇,關(guān)注護(hù)理人員,幫助其解決生活困難問題,進(jìn)而確保衛(wèi)理人員能夠擁有一個(gè)良好的工作心態(tài)。護(hù)理人員還需要多和孕婦溝通,在諒解孕婦的同時(shí),撫慰孕婦情緒,提升孕婦對(duì)于護(hù)士的諒解程度,構(gòu)成良好的醫(yī)患關(guān)系。綜上所述,婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)過中存在眾多高危因素,應(yīng)采取合理、科學(xué)的措施,提高護(hù)理工作質(zhì)量。[5]以下為參考文獻(xiàn)[1]周敏,陳柳,徐潔.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析及對(duì)策研究[J].中華腫瘤防治雜志(s2):385-386.[2]王春菊.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與研究對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志(15):107+109.[3]蔡林芳.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析與管理討論[