看，多數(shù)動(dòng)物醫(yī)院的病例30%左右為貓病，貓成為獸醫(yī)重病的治療，2007年開(kāi)始全面接受專(zhuān)業(yè)的貓病培訓(xùn)，2009年成立納吉亞動(dòng)物醫(yī)院，年均3萬(wàn)多例接診量。我獨(dú)立的貓就保安靜舒與采光條件建設(shè)“貓友好納吉納吉亞8月到10月就診動(dòng)物數(shù)量及種$例9384例數(shù) 術(shù)術(shù) 隨機(jī)抽取門(mén)診接診有效內(nèi)科及傳染病病例1300消化系統(tǒng)疾病在門(mén)診接診占比人胃咽少炎重要疾病種三定義：腸道-胰腺-膽道-肝門(mén)診占比4/75（消化系統(tǒng)疾病真實(shí)比例遠(yuǎn)大于此，國(guó)外相關(guān)資料報(bào)告：炎性腸病 三炎性腸病臨三.粒1反應(yīng)（fPLI)性小于50%敏感率低（小于5高階的腹部B生化特征：有三重點(diǎn) 脂胖 有或沒(méi) 皮膚變體食或沒(méi)有食欲一周以主特主特主特主特重點(diǎn)脂 的腹部最重要的腫瘤（ 大小體極有多無(wú)可少有見(jiàn)有無(wú)黑無(wú)罕糞有無(wú)里有少 超肌層厚度結(jié)論出現(xiàn)肌層增厚的概率腸道淋巴瘤30/62)是(7/56)的4倍，是炎性腸病(1/24)的19倍。 出現(xiàn) 腫大概率腸道淋巴瘤（29/62)是正常腸 細(xì)胞大多為未 淋巴母細(xì) B超對(duì)于診斷具有意義Ⅳ.腫大的淋活檢不能作為確診依據(jù)Ⅴ.預(yù)后謹(jǐn)慎 疾病的占比及腎臟疾病及輸尿管疾病在泌尿系統(tǒng)疾病中占比下 慢急 等腎臟功血漿肌臨床表亞等Ⅰ無(wú)氮質(zhì)血腎臟的尿液腎臟形Ⅱ腎功能不+多ⅢⅣ尿毒癥腎間質(zhì)炎 阻塞 炎癥外傷腫瘤、腎常 ?。狠斈蚬苎?、輸尿 腎 腎 。。重點(diǎn)重點(diǎn)每一次復(fù)查都要記錄以下數(shù)值建。 外？自炎建病史（環(huán)境改變、飲水減少、食手術(shù)等排尿X光阻塞阻塞非阻塞自炎♂♂9♀♂總2♀9♂尿7431♀♂鳥(niǎo)糞石結(jié)2♀2♀診斷比率別性所有診炎自自炎$ B復(fù)發(fā)率很高，有資料提示會(huì)超9處持續(xù)的尿儲(chǔ)留會(huì)出現(xiàn)腎后性腎衰(警 不完全阻塞貓高在臨床內(nèi)科門(mén)診接診病例合并占比具有傳染性的病例占比 納建立診斷現(xiàn)階段FHVFCVCF 基本需要通過(guò)臨床來(lái)實(shí)現(xiàn)（見(jiàn)圖表)嗜+++++-流+--眼鼻++粘+--+---咳------貓杯 病可誘發(fā)免疫反應(yīng)（口炎流部分 帶毒并持續(xù)或階段排警惕：高致病性杯 （急性全身 性過(guò)程衰弱DIC骨髓抑制長(zhǎng)期拒食貧血常 無(wú)警貓住院病的克星（一旦發(fā)生，空置住院部21天）個(gè)人認(rèn)為這是飼養(yǎng)管理問(wèn)題，接種 貓傳染性腹膜炎2001 貓傳染性腹膜炎病典腹腹一：開(kāi)腹探查，有價(jià)值組織病理學(xué)的特征性變化是化膿性肉芽腫。如果可以做免疫組織化學(xué)染色，可以標(biāo)記被感染的巨噬細(xì)胞。同時(shí)可以做IFA或免疫組化檢查病學(xué)特征具獸不思思 案例分析（一 案例分析（一厭食3 皮膚彈性降低尋找問(wèn)題列表 厭食3 亮亮、16歲、已去勢(shì)、 皮膚彈性降低（5尋找問(wèn)題列表尋找問(wèn)題列表 漸尿崩癥（垂體/腎性）肝腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退蓄心高低腎 ”鑒 ”鑒 消化道病/藥飲 ”鑒代 內(nèi)分泌病變（艾迪森、庫(kù)興、電解質(zhì)失衡酸堿失氮質(zhì)血癥膿毒血、甲亢“”鑒“”鑒消化道病胃大“漸進(jìn)性消瘦”鑒別診 營(yíng)養(yǎng)不甲狀腺機(jī)能亢胃腸道疾蛋白丟失性腎亮亮、16歲、已去勢(shì)、檢查項(xiàng)亮亮、16歲、已去勢(shì)、檢查項(xiàng)參考結(jié)66.9P165膽固甘油三7.9“大眾臨床癥狀下厭脫血?dú)夥稚瘷z腹尿常檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積（H血紅蛋白含量（H平均血紅蛋白濃白細(xì)胞（W粒細(xì)15.60粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：95%、嗜酸：2%、單核細(xì)胞：3%乳糜“粒細(xì)胞增多癥”鑒亮亮、16歲、已去勢(shì)、炎應(yīng)腫瘤亮亮、16歲、已去勢(shì)、3亮亮、16歲、已去勢(shì)、3細(xì)溶藥抗檢參考結(jié)GLU（m60-474↑BUN（m15-54HCT(%24-HB8-Na147-146 2.9-2.7CL112-1AG13-23TCO216-137.25-7.146PCO233-3HCO（m13-12.2BE(-5)-17如如 第五步：看AG等定多如第一步：看PH值PH:7.146 HCO:12.2第五步：看AG定多重如如高AG性代謝性如如如應(yīng)胰腺炎/腫頭部外傷/餐如BUN↑鑒別診斷營(yíng)分解代謝胃腸道肝功能異脫腎功能異 血漿滲透壓血血低高高稀釋性低鈉血細(xì)胞外液高滲透壓→葡水從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞如低鉀血癥鑒別診斷醫(yī)攝胰島素堿血癥丟胃腸腎方尿方尿尿潛尿方法 擠 尿尿腹腹通酮血代謝性酸低鈉血癥低鉀血癥高脂血癥粒細(xì)胞增果檢查項(xiàng)參考結(jié)果糖583.2通酮代謝性酸低鈉血癥低鉀血癥高脂血癥粒細(xì)胞增D糾糾液治開(kāi)始的治療-留最好留置2個(gè)制制補(bǔ)液計(jì)劃患畜十分制補(bǔ)液計(jì)劃-糾正脫脫水比例×體重（kg）×1000÷輸液時(shí)間（h）通常在6-12h左右才能糾正制制犬：體重Kg0.75×132÷24hml/h3.40.75×80÷24=制補(bǔ)液計(jì)劃-進(jìn)一次 量計(jì)算6小6h內(nèi)第7小時(shí)后每小時(shí)輸液速度：4輸液4小制制電解質(zhì)失衡紊亂-低鉀血低鉀性肌制電解質(zhì)失衡紊亂-低鉀血建議早期積極治療、即使鉀離子濃度只是略最大的補(bǔ)鉀量=頑固性低鉀血癥-考慮鎂離制定治療計(jì)劃制定治療計(jì)劃 電解質(zhì)失衡紊亂-低鉀血制電解質(zhì)失衡紊亂-低葡萄糖糾正后，鈉離子恢復(fù)到電電解質(zhì)失衡紊亂-低急慢滲透性脫髓鞘綜合征電解質(zhì)失衡紊亂-低滲透性脫髓鞘綜合征制制電解質(zhì)失衡紊亂-低鈉血滲透性脫髓鞘綜合征制電解質(zhì)失衡紊亂-低鈉血制制通常用液體和胰島素治療即可制酸堿平衡紊亂-高AG性NaHCO3使用條件靜脈NaHCO3計(jì) 17×3.4×0.3=17.34增 的利制制由于水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞腔→低血制酮血癥-常規(guī)胰島素胰島素劑量：4 10:0012:0014:0016:0018:00DKA治療原則防 滲透壓突然降低造成腦水腫和中樞神經(jīng)癥理想情況下血糖維持在在期初始6小13.75mmol/l（250mg/dl）在起初24h小11mmol/l（>亮亮、16歲、已去勢(shì)、亮亮、16歲、已去勢(shì)、亮亮、16歲、已去勢(shì)、亮亮、16歲、已去勢(shì)、長(zhǎng)期高滲透壓長(zhǎng)期高滲透壓精神狀態(tài)好檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積（H血紅蛋白含量（H平均血紅蛋白濃白細(xì)胞（W粒細(xì)粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：94%、嗜酸：3%、單核細(xì)胞：3%乳糜檢查檢查項(xiàng)目及單參考結(jié)GLU60-159↑BUN15-HCT(%24-HB8-Na147- 2.9-5.0CL112-131AG13-TCO16-7.25-PCO33-HCO13-12.2BE(-5)--7如何解釋CL-、K+、HCO-三如何解釋C如何解釋CL-、K+、HCO-三醫(yī)如何解釋CL-、K+、HCO-三 10:0012:0014:0016:0018:00亮亮、16歲、已去勢(shì)、T39.2、R60亮亮、16歲、已去勢(shì)、肺 脫亮亮、16歲、已去勢(shì)、3亮亮、16歲、已去勢(shì)、3 ：5mg氨0.5mlIM吸檢參結(jié)GLU（m60-336↑BUN（m15-HCT(%24-HB8-Na147- 2.9-CL112-1AG13-7TCO16-3 7.25-7.478PCO33-HCO（m13-30.9BE(-5)- 代謝性 病因亮亮、16歲、已去勢(shì)、TCO2升代謝性堿呼 亮亮、16歲、已去勢(shì)、擠擠膽紅素：：尿尿白尿制定治療計(jì)劃制定治療計(jì)劃 充血性心： 6h一氨茶堿： 一次1/3螺內(nèi)酯：一次1/4吸 制定治療計(jì)劃 胰島素治療-常規(guī)胰島0.5iu/次根據(jù)血糖情況注每小時(shí)監(jiān)測(cè)血 10:0012:0014:0016:0018:00既 為什么不用長(zhǎng)效胰島素支支科特狀 慧卡尼奧：1片/ 過(guò)過(guò)只長(zhǎng)效胰島素控制（來(lái)得時(shí)、精蛋白鋅過(guò)胰島素類(lèi)型來(lái)劑量：0次數(shù)：b固定部位注 10:0012:0014:0016:0018:00如胰胰劑固 10:0012:0014:0016:0018:00如如亮亮、16歲、已去勢(shì)、 10:0012:0014:0016:0018:00如如過(guò)胰島素類(lèi)型來(lái)得時(shí)+常劑量：0固定部位注 10:0012:0014:0016:0018:00預(yù)后參 62%病 被診80%存平均住院時(shí)間742%會(huì)再次發(fā)展為D貓胰島素抵抗貓胰島素抵抗 (二嗜多飲、多尿（數(shù)月臨床檢查臨床檢查反應(yīng)遲鈍、精觸診肝臟腫其它未見(jiàn)明顯尋找問(wèn)題列表厭食1周左右頻繁的厭嗜多飲、多尿（數(shù)月嗜多尋找問(wèn)題列表尋找問(wèn)題列表反應(yīng)遲鈍、精神沉觸診肝臟其它未見(jiàn)明顯沉脫尋找問(wèn)題列表黃染嗜睡、厭項(xiàng)目名結(jié)考貓紅細(xì)胞項(xiàng)目名結(jié)考貓紅細(xì)胞比容（H224-貓血紅蛋白含量（H8貓平均血紅蛋白濃3貓白細(xì)胞（W1貓粒細(xì)1貓粒細(xì)胞百分8貓淋巴/單核細(xì)2貓淋巴/單核細(xì)胞百分1貓血小板（P4肝腎電“肝臟腫大”鑒 充結(jié)類(lèi)“黃“黃染”鑒別診腫 /阻“大眾臨床癥狀下一步我們做診斷計(jì) 血?dú)夥稚瘷z腹部超聲尿常"下一步檢查 "進(jìn)一步檢查 "進(jìn)一步檢查 項(xiàng)異參1.720.11-34610-1000-45023-8 52-進(jìn)一步檢查進(jìn)一步檢查“肝臟超聲波進(jìn)一步檢查“尿常規(guī)：1PH:：+紅細(xì)胞葡萄糖：白細(xì)胞：蛋通通該案例最終 性疾病是什么脫此案例BUN升低低血漿滲透壓稀釋性低鈉血細(xì)胞外液高滲透壓→葡萄糖、甘露醇此低鉀血癥病滲透性利和腹食欲不振攝入過(guò)糾 第五步：看AG等定多如如第一步：看PH值 如繼如何判斷該案例血?dú)夥治鋈绾闻袛嘣摪咐獨(dú)夥治?如何判斷該案例血?dú)夥治?高AG性代謝乙二醇乳 項(xiàng)目項(xiàng)目名異常結(jié)參考↑0.11-↑10-↑0-↑23-↑52-列出至少3種肝臟脂肪沉積癥膽膽管阻塞下下肝臟脂肪沉積列出至少4種TG升繼甲狀腺機(jī)能減胰腺炎膽汁淤積肝糾糾液治計(jì)算該案例10h內(nèi)6h內(nèi)尿量6小時(shí) 3次 物大約5補(bǔ)液計(jì)劃-糾計(jì)算該案例10h內(nèi)補(bǔ)液計(jì)劃-補(bǔ)犬：體重Kg0.75×132÷24hml/h2-4ml/kg/h50.75×80÷24=進(jìn)行性丟失量 無(wú)感覺(jué)剩余4小時(shí)內(nèi)輸液該酸堿平衡紊亂-高AG性NaHCO3使用條件靜脈NaHCO3計(jì) 18×5×0.3=治療后血糖曲線(xiàn)圖12-治療后血糖曲線(xiàn)圖治療后血糖曲線(xiàn)圖DKA緩治療治療4天 轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期管過(guò)長(zhǎng)效胰島素控制（來(lái)得時(shí)、精蛋白鋅 過(guò)度到長(zhǎng)期管 如如胰過(guò)如如不穩(wěn)定 原 貓常見(jiàn)胰島素抵抗貓常見(jiàn)胰島素抵抗口泌尿系貓常見(jiàn)胰島素抵抗-慢 臨床癥脫貓常見(jiàn)胰島素抵抗-甲T4：2.4ug/dl參考值：2.5-fT4: 參考值：0.3-肥T4及fT4增消T4下降、fT4無(wú)T4增加、TSH下降、fT4無(wú)T4無(wú)妊T4增手術(shù)/麻T(mén)4下糖T4及fT4下T4及fT4下臨 臨床癥 貓常見(jiàn)胰島素抵抗-腎ACTH刺激實(shí)驗(yàn)ACTH：0.125mg1h、2h檢正常：6-暗示：12-地 抑制實(shí)驗(yàn)4h:1.2ug/dl6h：1.4ug/dl8h：0.1mg/kg注射前、4h、6h、4h、6h>1.4ug/dl支持4h、6h1.0ug/dl支持貓常見(jiàn)胰島素抵抗-腎腎上腺超聲波雙上雙上左左側(cè)腎腎上腺卵圓形、表面光滑、邊緣規(guī)則皮髓質(zhì)回聲正常、皮質(zhì)低回聲、髓厚度貓腎上腺，小于5.3mm，平均小于右側(cè)腎上腺卵圓形、表面光滑、邊緣規(guī)則、回聲均勻皮髓質(zhì)回聲正常、厚度腫醫(yī)源性80%伴貓逆轉(zhuǎn)葡萄脂毒猴三、14歲、去勢(shì)、厭食、嗜睡、體重增長(zhǎng)飲水量多血 檢查-尿常 檢查-尿常 項(xiàng)結(jié)項(xiàng)結(jié)貓紅細(xì)胞比容24-貓血紅蛋白含量8.0-30.0-貓白細(xì)胞5.0-貓2.5-貓淋巴/單1.5-貓血小板175-檢查檢查項(xiàng)結(jié)參考肌51271-12-P1.0-：1PH:葡萄糖紅白細(xì)胞蛋尿沉渣未發(fā)現(xiàn)明項(xiàng)項(xiàng)結(jié)參考尿蛋白(↑0.05-尿肌酐(↑0.05-↑血“下一步”腎最終診斷最終診斷 腎小球性腎?。I小球損傷腎腎 其特征是尿蛋貓貓傳染性腹膜慢性細(xì)菌 胰腺炎腫腎小球性腎病腎小球性腎病-蛋抗腎病處方食物（低蛋白）蛋白限制減少腎蛋白丟失高達(dá)30%-50%食物蛋白食物蛋白 限限可能 而監(jiān)高高抗抗ACE抑制劑貝那普利、依那普減少蛋白尿、降低血壓和延緩疾病進(jìn)血管緊張素受體AT1-R阻斷氯沙坦、伊貝尿低低腎 治治ACE抑制鈣離子通道阻貓高血壓一線(xiàn)血容量控避免高血容液體治療須特高病因腎小球丟失抗凝血酶血小板活化抗凝血素的作25%犬因肺栓預(yù)防動(dòng)物的高凝預(yù)防動(dòng)物的高凝 當(dāng)白蛋白<20%、推薦使低劑量阿司匹林：0.5-2mg/kgpo香豆素衍生物免疫抑制 硫唑嘌呤：50mg/m2POsid犬環(huán)孢素：15mg/kgPO環(huán)磷酰胺：200-300mg/m2PO：1.0-2.0mg/kg治治總 總 治療 項(xiàng)項(xiàng)結(jié)參考42535271-P3.71.0-<進(jìn)一步檢查依文、3歲、公、進(jìn)一步檢查依文、3歲、公、 性胰腺 性胰腺?gòu)?樓昨血鉀精神極檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積（H血紅蛋白含量（H平均血紅蛋白濃白細(xì)胞（W粒細(xì)14.2粒細(xì)胞百分血小125分葉粒細(xì)胞：88%、淋巴細(xì)胞：7%、單核細(xì)胞：3%桿狀2%血小板每視6-8個(gè)血漿顏色正檢查檢查項(xiàng)目及單參考 GLU60-204BUN15-HCT(%24-HB8-Na147- 2.9-CL112-AG13-TCO16-7.25-PCO33-HCO13-BE(-5)-依文、3歲、公、應(yīng)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)肢端肥大癥胰腺炎/腫腎功能不全頭部外傷/餐結(jié)12->10000-15000-12000.28肌肌肝藥繼低細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈栓塞、心肌溶血、脂血藥抗驚厥藥物、皮質(zhì)類(lèi)固“CK升高”鑒心肌損傷 依文、3歲、公、 生命的問(wèn)題最先處一病患需要密切及頻繁的監(jiān)視與評(píng)估 不可拖延依文、3歲、公、住院觀(guān)察、監(jiān)視與評(píng)估對(duì)癥支持療法與家長(zhǎng)溝止痛：痛立口服丹諾仕、慧卡尼依文、3歲、公、3.5kg3天呼吸平穩(wěn)、不自主吃東西瞳孔放大心臟節(jié)律不血壓：2依文、3歲、公、依文、3歲、公、依文、3歲、公、檢檢結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平白細(xì)胞分葉粒細(xì)胞：70%、淋巴細(xì)胞：25%、單核細(xì)胞：2%、桿狀2%血6-8檢參結(jié)A12-754A0-110.30-3305.A14-10-0止痛：痛立抗生素：速依文、3歲、公、3.5kg8天精神狀態(tài)好自主吃東西呼吸平穩(wěn)血壓：1檢查檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平均血紅蛋白濃白細(xì)胞粒細(xì)粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：68%、淋巴細(xì)胞：28%、單核細(xì)胞：2%、桿狀2%血小板每視6-8個(gè)血漿顏色正檢查項(xiàng)參考結(jié)A12-3A0-30-2A14-10-0依文、3歲、公、依文、3歲、公、 抗依文、3歲、公、3.5kg（10天血壓：1骨檢查檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平均血紅蛋白濃白細(xì)胞粒細(xì)粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：84%、淋巴細(xì)胞：8%、單核細(xì)胞：6%、桿狀2%血小板每視6-8個(gè)血漿顏色乳糜檢查項(xiàng)參考結(jié)A12-2A0-30-2A14-90-0依文、3歲、公、術(shù)后7天出體溫 依文、3歲、公、3依文、依文、3歲、公、依文、3歲、公、依文、3歲、公、依文、3歲、公、 腸梗 功功功麻痹性腸腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)受抑制而失去蠕動(dòng)能力腹膜炎、腹膜后 痙攣性腸腸壁肌肉強(qiáng)烈收縮所致腸止疼藥：痛立維止吐藥物：胃復(fù)檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積（H血紅蛋白含量（H平均血紅蛋白濃白細(xì)胞（W粒細(xì)粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：96%巴細(xì)胞：1%、桿狀3%血小板每視野6-8依文、3歲、公、依文、3歲依文、3歲、公、依文、3歲、公、檢檢結(jié)檢參結(jié)24250.6白3球20.58255依文、3歲、公、急性胰腺炎處理原鎮(zhèn)檢查檢查項(xiàng)目及單參考 GLU60-141BUN15-137HCT(%24-HB8-Na147- 2.9-6.2CL112-102AG13-TCO16-307.25-PCO33-HCO13-28.5BE(-5)-3急性胰腺炎并發(fā)ARF機(jī)又稱(chēng)胰性腎病腎急性胰腺炎并發(fā)ARF機(jī)腎炎TNF（腫瘤壞死因子）腎前性因胰蛋白酶對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激急性胰腺炎并發(fā)ARF機(jī)腎性因TNF對(duì)腎臟的直接損傷作血小板活化因子（PAF）強(qiáng)有力縮血管作內(nèi)皮素（ET）刺激內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生NO、引起腎急性胰腺炎并發(fā)ARF機(jī)治療補(bǔ)液療法、血壓管理、改善多尿、治 胰＆功 腸機(jī)械性腸梗腫瘤、異物、息肉引起腸道阻案例重點(diǎn)總結(jié)分析-急急低血壓肝衰 大咪子、10歲、母、3kg、小其它未見(jiàn)明顯異尋小便發(fā)大咪子、10歲、母、3kg、球結(jié)膜黃染耳粘膜黃染皮膚黃染其它未見(jiàn)明顯異進(jìn)一步檢查進(jìn)一步檢查大咪子、10歲、母、3kg、尋尋厭“黃染”鑒膽紅素生成肝前性（溶血肝細(xì)胞吸收禁食功能性膽紅素排泄敗血癥大腸桿菌、葡萄球肝脂肪肝 、肝后性膽管炎 、腫瘤厭體重下檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積（H血紅蛋白含量（H平均血紅蛋白濃白細(xì)胞（W23.2粒細(xì)14.0粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：90%、淋巴細(xì)胞：8%、單核細(xì)胞：2進(jìn)一步檢查進(jìn)一步檢查“粒細(xì)胞增多癥”鑒進(jìn)一步檢查檢查項(xiàng)目K（mmol/l）Na（mP（mGa（m參考結(jié)炎應(yīng)腫瘤檢查檢查項(xiàng)參考結(jié)↑↑↑白蛋球蛋↑“ALT升高”鑒肌肉損肌炎肝細(xì)胞膜損急性肝損傷、脂肪肝淋巴瘤、腫瘤藥繼發(fā)低氧、甲 骨骼肌損細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈栓塞、心肌溶血、脂血藥抗驚厥藥物、皮質(zhì)類(lèi)固“ALP升高”鑒膽藥物皮質(zhì)類(lèi)固醇、抗驚厥骨骼疾全骨炎、骨折愈膽性性桿膽性性桿”病史”病史生成（溶血膽紅素排泄敗血 大 葡萄球肝肝細(xì)胞吸收功能性脂肪肝 、炎肝 “病史胰下下超聲波檢查（肝臟膽囊壁增厚（回聲增強(qiáng)）膽囊壁增厚（回聲增強(qiáng)）低蛋白血癥（壁水腫淋巴膿毒血超聲波檢查（腸道 反應(yīng)性 炎性腸道疾病淋 >低回聲邊緣銳周?chē)c系膜回聲增超思思膽治療后3檢查項(xiàng)參考結(jié)治療后3檢查項(xiàng)參考結(jié) 制定治療計(jì)劃 慢性胰腺炎/三甲制制類(lèi)固醇檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積（H血紅蛋白含量（H平均血紅蛋白濃白細(xì)胞（W粒細(xì)19.5粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：81%、淋巴細(xì)胞：12%、單核細(xì)胞：3%嗜酸：4治療后3天檢制保肝退黃：茵梔黃、強(qiáng)力寧抗生素：克林霉素、速類(lèi)固醇：地維生素類(lèi)：維肝素、VB1利膽：熊去氧膽治療后6治療后6檢檢結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平白細(xì)胞27.6分葉粒細(xì)胞：78%、淋巴細(xì)胞：20%、單核細(xì)胞：2%檢參結(jié)K（mNa（mCL（mP（mGa（m檢查檢查項(xiàng)參考結(jié)1676.1698.81092.1257.9大咪子、10歲、母、3kg、大咪子、10歲、母、3kg、解解內(nèi)基素的等物 液進(jìn)胰胰肝臟損害程度與胰腺炎的程度呈正相胰害不同、這種生物化學(xué)的紊亂通常是可逆胰腺炎得到控制、肝功能通常2-6周改胰腺炎導(dǎo)致的肝功能異常僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升、而不會(huì)出現(xiàn)凝血因子紊亂和肝功能腸道腸道 病理切腸化膿性肉芽腫性 治療后15治療后15腹肉 肉肉淋巴細(xì)菌 大咪子、10歲、母、3kg、15天食欲正常粘膜黃腸道淋增大體重未改變檢查檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平均血紅蛋白濃白細(xì)胞粒細(xì)粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：74%巴細(xì)胞：20%、單核細(xì)胞：6%、黃檢查項(xiàng)參考結(jié)K（mNa（mCL（mP（mGa（m檢檢結(jié)2371.41071.7224.5 局部缺血（麻醉、脫水外細(xì)菌上膽管肝炎\膽管（皰 、FIP、卡里 案例重點(diǎn)總結(jié)分析-胰腺炎發(fā)病原 弓形有機(jī)高鈣血藥營(yíng)養(yǎng)不良而不是營(yíng)養(yǎng)過(guò)不幸的是、90%的病例我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)案例重點(diǎn)總結(jié)分析-了 案例重點(diǎn)總結(jié)分析-腸&淋巴細(xì)菌 重點(diǎn)-溝貓 貓嗜T:38.5P:25次R:150結(jié)膜黃英國(guó)短毛、6歲、公、尋找問(wèn)題列表 嗜 英國(guó)短毛、6歲、公、 結(jié)膜黃觸診腹前部疼痛其它未見(jiàn)明顯異常嗜“慢消胃腹“慢“慢”鑒代 酸堿失膿毒血、甲亢“黃疸”鑒肝前性黃疸是由血管內(nèi)外溶血“黃疸”鑒“黃疸”鑒肝性黃疸疾病肝膽管性肝胰腺脂肪侵潤(rùn)性腫貓傳染性腹膜腸膽管腫毒膽管破炎病原微生物（細(xì)菌 ）無(wú)菌性炎癥（免疫性、腫瘤、胰腺炎消代高嗅發(fā)熱 、膽囊胰腺腹膜下生化檢查腹項(xiàng)目項(xiàng)目名結(jié)參考24.0-8.0-平均血紅蛋白濃30.0-5.0-粒細(xì)2.5-粒細(xì)胞百分淋巴/單核細(xì)1.5-淋巴/單核細(xì)胞百分血小175-英國(guó)短毛、6歲、公、肌肌肝藥繼低膽膽皮炎性反“ALP升高”鑒膽汁淤藥物皮質(zhì)類(lèi)固醇、抗驚厥骨骼疾全骨炎、骨折愈檢查檢查項(xiàng)參考結(jié)英國(guó)短毛、6歲、公、肝臟結(jié) 英國(guó)短毛、6歲、公、囊腫/空洞病癥鑒別 囊腫/空洞病癥鑒別 英國(guó)短毛、6歲、公、 囊腫/空洞病癥鑒別胰增 超聲引導(dǎo)下抽 英國(guó)短毛、6歲、公、項(xiàng)目名 結(jié)中顏 淡總蛋白（g/l 氣 粘蛋白定性實(shí) 陰1白蛋白( 球蛋白( 細(xì)胞 中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)制對(duì)癥支持治療開(kāi)腹探查術(shù)保肝退黃：甘止吐劑：止鎮(zhèn)痛：痛治療3天后病情穩(wěn)定開(kāi)英國(guó)短毛、6歲、公、 開(kāi)腹所見(jiàn) 英國(guó)短毛、6歲、公、 病理切片 胰腺假性囊腫治療胰胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤真性囊腫一般多發(fā) 75%的假性囊腫有急性胰腺炎20%的假性囊腫發(fā)生于胰腺外5%的假性囊腫由胰所胰胰真性囊腫發(fā)生于胰腺組織內(nèi)、囊內(nèi)層為腺或組胰刺激周?chē)Y(jié)締組織增如 、可形成纖維性囊假性囊腫壁形成需要4周、人需要6英國(guó)短毛、6歲、公、英國(guó)短毛、6歲、公、英國(guó)短毛、6歲、公、由 項(xiàng)目項(xiàng)目名結(jié)參考24.0-8.0-平均血紅蛋白濃30.0-5.0-粒細(xì)2.5-粒細(xì)胞百分淋巴/單核細(xì)1.5-淋巴/單核細(xì)胞百分血小175-檢查項(xiàng)參考結(jié)3.5-4147-1112-1i1.13-11.95-2項(xiàng)目項(xiàng)目名結(jié)參考48712-1210-640-13314-項(xiàng)目名結(jié)考24.0-8.0-平均血紅蛋白濃30.0-5.0-粒細(xì)2.5-粒細(xì)胞百分淋巴/單核細(xì)1.5-淋巴/單核細(xì)胞百分血小175-項(xiàng)結(jié)項(xiàng)結(jié)12-0-0-14-案例重點(diǎn)總結(jié)分析-不貓傳染性腹膜炎胰腺炎膽管性肝急性脂腫瘤溶血 86%-100%為嗜95%-97%部分或完貓不表現(xiàn)特征性胰腺炎癥狀 和腹35%的貓表現(xiàn)58%的犬表現(xiàn)案例重點(diǎn)總結(jié)分析-臨床癥 腹25%-52%的貓表現(xiàn)腹33%的犬表現(xiàn)腹發(fā)15%的貓表32%的犬表74%的68%的 案貓的胰腺炎并不少見(jiàn)貓的臨床癥狀多變可能會(huì)并發(fā)IBD及胰腺囊最佳診斷方法：fPLI+腹部B超+臨床癥狀監(jiān)測(cè)鈷胺素濃度貓下貓下 阻塞的處觸 積肥肥、4歲、公、檢查觸診過(guò)程中，肥出現(xiàn)神經(jīng)癥陣發(fā)思思急肥肥、4歲、公、癲確定發(fā)作原因非特異性治第二步：巴比劑是戊巴比妥首選藥癲癇-首第二步心源性呼吸抑制效注射后20min抗驚厥效果顯每20-30min重復(fù)一次直到累計(jì)峰值 第三步：全身 顱外性因素（反應(yīng)性癲癇性）顱內(nèi)性因素（繼發(fā)性癲癇性）特發(fā)性癲癇（性癲癇性顱外性因素（反應(yīng)性癲癇顱外性因素（反應(yīng)性癲癇 肝電顱內(nèi)性因素（繼發(fā)性癲癇 梗特特地 0.1-0.2mg/kg/d特高滲溶液-甘露每隔3-6h重復(fù)、最好24h不超過(guò)3次加重腦 特特肥肥、4歲、公、 甘露醇：14g靜脈推注30min以上 ：5mg靜脈推注肥肥、4歲、公、急 阻塞導(dǎo)治 導(dǎo)尿的準(zhǔn)備潤(rùn)滑 肥肥、4歲、公、 導(dǎo)尿時(shí)的用洗必周?chē)拿謱⒇埍６楹线m的使用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管無(wú)菌生理鹽水沖洗少量的利多卡因解決無(wú)法順利插入的問(wèn)固定導(dǎo)尿肥肥、4歲、公、6肥肥、4歲、公、6 導(dǎo)如果導(dǎo)尿管不能進(jìn)入怎么辦肥肥、4歲、公、放置靜脈糾正酸堿平衡 血?dú)夥治瞿康臋z參考結(jié)GLU（m60-BUN（m15-HCT(%24-HB8-Na147-142 2.9->CL112-AG13-TCO16-117.25-6.881PCO33-52.6HCO（m13-9.9BE(-5)--23 PCO：52.6肥肥、4歲、公、代謝性 肥肥、4歲、公、呼吸性 呼顱腦損物比妥性 性 肥肥、4歲、公、 肥肥、4歲、公、 肥肥、4歲、公、肥肥、4歲、公、50%葡常規(guī)胰島素：6iu+50%葡萄糖2刺激細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶2-5分胰島素：0.25-1u/kg葡萄糖（1:2）時(shí)血處 葡萄糖酸鈣5ml+5%葡萄糖10%葡萄糖酸鈣：0.5-1ml/kg給藥10-15min肥肥、4歲、公、能否使用碳酸氫鈉？肥肥、4歲、公、肥肥、4歲、公、5%葡萄糖：50ml輸液15分鐘后再項(xiàng)參考結(jié)1138P8.27血鈣肥肥、4歲、公、肥肥、4歲、公、肥肥、4歲、公、 50%病例體溫39%病例體溫11%病例體溫血壓監(jiān)護(hù)記錄時(shí)收縮舒張平均動(dòng)脈心7肥肥、4歲、公、平均動(dòng)脈壓 檢結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量檢結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平白細(xì)胞30.20分葉粒細(xì)胞：95%酸：2%、葡萄糖尿許多阻塞的貓出現(xiàn)肥肥、4歲、公、葡萄糖尿暫蛋白尿通常 導(dǎo)肥肥、4歲、公、紅細(xì)胞幾 晚 輸未進(jìn)行靜脈輸液治療晚 晚輸未進(jìn)行靜脈輸液治療晚 阻塞的 輸液療法0.9%生理鹽水肥肥、4歲、公、輸緩沖的電解質(zhì)平衡液是最好液梗阻后利尿的典型 林格氏液、乳酸林格氏液肥肥、4歲、公、補(bǔ)糾正脫水+補(bǔ)充維持量+進(jìn)行性丟失量考慮心血管系統(tǒng)、腎臟疾病患畜十分關(guān)肥肥、4歲肥肥、4歲、公、6.5kg、5%脫肥肥、4歲、公、6.5kg、5%脫補(bǔ)液計(jì)劃-補(bǔ)充維持量（6-12h后犬：體重Kg0.75×13224hml/h2-4ml/kg/h6.50.75×80÷24=肥肥、肥肥、4歲、公、6.5kg、5%脫無(wú)感覺(jué)丟失量:0.8ml/kg/h肥肥、4歲、公、6.5kg、5%脫計(jì)算6小時(shí)后補(bǔ)液速 肥 肥肥、4歲、公、6.5kg、5%脫 6h內(nèi)丟失 肥肥、4歲、公、 為什么要計(jì)算“輸入量和排出量梗阻性利尿（機(jī)制滲透性溶質(zhì)（尿素、電解質(zhì)）滯留梗阻時(shí)心房利鈉因子的遠(yuǎn)腎為什么要計(jì)算“輸入量和排出量檢參結(jié)GLU（m60-BUN（m15-HCT(%24-HB8-Na147-146 2.9-4.7CL112-AG13-TCO16-157.25-PCO33-HCO（m13-BE(-5)--14肥肥、肥肥、4歲、公、6.5kg(夜間12h尿液肥肥、4歲、公、呼吸急促鑒別診斷肺代脫水 停止輸肥肥、4歲、公、體溫：38.4呼吸：30次心率：150四肢僵硬肥肥、4歲、公、6.5kg肥肥、4歲、公、6肥肥、4歲、公、6.5kg肥肥、4歲、公、6結(jié)GLU60-BUN15-HCT(%24-HB8-Na147- 2.9-CL112-AG13-TCO16-7.25-PCO33-HCO13-BE(-5)- 抗頭孢吡肟：0.35g復(fù)方氯化鈉：150ml皮止血藥物肥肥、4歲、公、F5:一次半片心肌酶藥AD罐間歇性震顫、自主舔檢參考結(jié)GLU（m60-2BUN（m15-HCT(%24-HB8-Na147- 2.9-CL112-1AG13-TCO16-7.25-7PCO33-HCO（m13-BE(-5)-檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平均血紅蛋白濃白細(xì)胞檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平均血紅蛋白濃白細(xì)胞粒細(xì)粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：85%酸：2%、單核細(xì)胞：8%桿狀項(xiàng)參考結(jié)P鈣肥肥、4歲、公、高滲透液體頭孢吡肟：0.35g肥肥、4歲、公、晶體液：復(fù)方氯化鈉：150ml皮止f5:一次半片心肌酶藥物AD罐腎康 氫氧化鋁片：1片肥肥、4歲、公、精肥肥、4歲、公、肥肥、4歲、公、項(xiàng)項(xiàng)結(jié)P黃芪：3ml神奇康泰：1支其它治療不肥肥、4歲、公、尿量正常食檢查項(xiàng)參考結(jié)粒細(xì)項(xiàng)參考結(jié)5.7-0-體體一體每24h監(jiān)測(cè)一次BUN和 讓括約沖 內(nèi)的碎無(wú)菌性操作不足以引起細(xì)菌對(duì)這個(gè)可能 排尿量、飲水量、飲提醒家長(zhǎng)、在接下來(lái)幾天會(huì)感覺(jué)不適和尿-移行上皮細(xì)胞癌-移行上皮細(xì)胞癌、9歲、母、3.5kg、尿、9歲、母、3.5kg、問(wèn)血尿（末端）尿頻多消瘦血尿鑒別診血尿鑒別診 泌尿系統(tǒng)疾?。?尿炎性肉芽血尿鑒別診 泌尿系統(tǒng)疾?。?尿瘤泌泌尿系統(tǒng)疾病（全程或終末血尿傷腫藥泌 特血血與泌尿系統(tǒng)無(wú)關(guān)的疾 性疾中劇烈運(yùn)血 下下下腫瘤＆息腫瘤&息腫瘤&息息肉 炎多腫瘤&息移腫瘤腫瘤&息上皮性典型的不規(guī)鱗狀細(xì)胞癌腫瘤&息間皮細(xì)胞性典型的平滑的腔表橫平纖血肥腫瘤腫瘤&息淋巴瘤 進(jìn)一步進(jìn)一步 進(jìn)一步 進(jìn)一步尿檢檢結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平白細(xì)胞 分葉粒細(xì)胞：94%、淋巴細(xì)胞：5%、進(jìn)一步檢參結(jié)血（m60-BUN（m15-↑鈉147-鉀2.9-氯112-二氧化碳總量(16-↑A10-H24-↓H8- P7.25-P33-HCO（m13-B(-5)--檢查檢查項(xiàng)參考結(jié)44-376.1肌酸激酶10-26.1.30.81- 方擠壓5潛 尿蛋尿 白細(xì) 酮—膽紅 亞硝酸—尿沉少量非定型結(jié)細(xì)胞多量移行上皮細(xì)檢查檢查項(xiàng)參考結(jié)紅細(xì)胞壓積血紅蛋白含量平均血紅蛋白濃白細(xì)胞43.8粒細(xì)36.9粒細(xì)胞百分血小分葉粒細(xì)胞：91%巴細(xì)胞：8%、桿狀粒細(xì)胞檢參考結(jié)血（m60-↑（m15-鈉147-鉀2.9-4.6氯112-二氧化碳總量16-10-24-↓8- 7.25-33-HCO（m13-(-5)--檢檢結(jié)44-肌酸激酶10-336.10-開(kāi)開(kāi)切修修檢 放置腹膜透析 放放放放放放 咽飼管放 咽咽咽咽咽術(shù) 組織病理學(xué)（納博科臨 檢查(檢查(術(shù)后檢查（術(shù)后檢查（術(shù)后檢查（術(shù)后檢查（術(shù)后 檢查（術(shù)后3天 檢查（術(shù)后4天檢查（術(shù)后7天 檢查（術(shù)后7天 檢查（術(shù)后9天術(shù)-移行上皮細(xì)胞癌-移行上皮細(xì)胞癌貴婦犬、12歲、絕育母犬、6血尿1年左右尿其尿頻貴婦犬、12歲、絕育母犬、6上泌尿系統(tǒng)下泌尿系 疾生溶全 性疾下一步我們?cè)撟鍪裁?？（血常?guī)下一步我們?cè)撟鍪裁瓷乱徊轿覀冊(cè)撟鍪裁?？（尿常?guī) 下一步我們?cè)撟鍪裁瓷乱徊轿覀冊(cè)撟鍪裁矗浚虺Ｒ?guī) 檢檢結(jié)44-2.4-15.4方擠5潛尿尿—白酮—膽—亞—尿未細(xì)多下一步我們?cè)撟鍪裁?？（尿常?guī)細(xì)胞學(xué)下一步我們?cè)撟鍪裁矗浚虺Ｒ?guī)細(xì)胞學(xué)下一步我們?cè)撟鍪裁?？（放射學(xué)檢查下一步我們?cè)撟鍪裁矗浚ǔ暡z查下一步我們?cè)撟鍪裁?？（超聲波檢查下一步我們?cè)撟鍪裁矗浚ǔ暡z查下一步下一步...（開(kāi)腹探查 下一步...（開(kāi)腹探查 下一下一 （開(kāi)腹探查下（開(kāi)腹探查下一下一 （開(kāi)腹探查下（開(kāi)腹探查 下一下一 （開(kāi)腹探查下（開(kāi)腹探查下一下一 （開(kāi)腹探查下（開(kāi)腹探查下一步下一步...（開(kāi)腹探查 腫瘤組織細(xì)胞 腫腫腫術(shù)術(shù) “”北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院腎腎納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪概納吉亞動(dòng)物醫(yī)院概納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院生生 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪生生納吉亞動(dòng)物醫(yī)院0原北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪1原納吉亞動(dòng)物醫(yī)院原納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊2原北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院1原原納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊4原北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊166影北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊8北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 適低血容量：脫水 、愛(ài)迪森、過(guò)度利有效血容量降低：麻醉 性心臟衰竭、抗高壓藥腎血流動(dòng)力學(xué)改變：腎上腺素 素合成抑制劑，溶血-尿毒綜合北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊2其他：高血鈣（淋巴肉瘤、維生素D3、滅鼠藥納吉亞動(dòng)物醫(yī)院2適阻塞：輸尿管 阻塞 、結(jié)晶 ）、狹窄、腫北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪2納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊4北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院2納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊6腹北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊2納吉亞動(dòng)物醫(yī)院8透北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪2納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊0北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊23納吉亞動(dòng)物醫(yī)院4透北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊6北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊8透頑固性厭后期低北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院0 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊2北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院7透透納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊0透北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊82透2透北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪8納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊4北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院8納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 “”北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪8納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院并北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊并北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院并北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院1 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 要北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊1參參納吉亞動(dòng)物醫(yī)院謝北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪1亞亞人 人“”北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪腎腎腎周囊腫納吉亞動(dòng)物醫(yī)院腎膀陰道蔥腫器腫器 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊異 消化道損輸尿管膽囊 腸套疊腸扭轉(zhuǎn)腸北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 “花花北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9并發(fā)并發(fā)癥泄納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊0張北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊2腫腫張納吉亞動(dòng)物醫(yī)院2極少應(yīng)用于北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪2狹阻納吉亞動(dòng)物醫(yī)院狹阻納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊4北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 “”北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊2納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 圖7：放置SUB裝置后的腹背位（A）和側(cè)位北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊6納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊2北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 56北6北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 7納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 9納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 11納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 術(shù)術(shù)納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 "花花"花花納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 “花花“花花納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院北北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 要納吉亞動(dòng)物醫(yī)院要納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪接下來(lái)做什么北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊張口張口呼心無(wú)納吉亞動(dòng)物醫(yī)院張口呼缺疼痛高異外心雜心臟胸緊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院北北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 3納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪 5納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 胸北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪1北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊1北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪2北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊1北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安琪2積液類(lèi)型積液類(lèi)型顏色/渾總蛋白有/一漏出液無(wú)色/清改淡黃色杏黃色清滲出液杏/特乳糜性白色/不1.017-1000間5000中性粒細(xì)胞非敗血性（變性敗血性（變性腫瘤性淡清性粉/絮膽汁性深黃色棕色或綠不定急慢不定反1000紅（與外周血相似巨5000混納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 檢應(yīng)用/預(yù)積液值尿甘液體甘油三酯含量通常超過(guò)1膽液值膽液值脂肪酶/淀液值脂液體A:G<0.8FFppH<7.0pHpCO乳可血清-積液葡血清-積液的葡萄糖差值20mg/dL血清-積液乳血清-積液的乳酸差值-2.0mmol/L（犬）納吉亞動(dòng)物醫(yī)院納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 1 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院 納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊安 項(xiàng)胸血參考范甘油三酯T12膽固醇C13納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊4北納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊4北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊2項(xiàng)結(jié)凝固弱顏乳氣無(wú)渾粘蛋白定性總蛋白定量白蛋白定量球蛋白定量細(xì)胞學(xué)淋巴細(xì)胞嗜中性細(xì)胞項(xiàng)結(jié)參考范總蛋白g857-白蛋白g322-球蛋白g528-1肌酸激>項(xiàng)目名結(jié)考心肌鈣蛋白測(cè)試n0病性病性 、暹羅貓、喜雅膈特納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊6內(nèi)治胸膜剝脫術(shù)/胸北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院2納吉亞動(dòng)物醫(yī)院8外北京納吉亞動(dòng)物醫(yī)院楊