-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)-章節(jié)練習(xí)-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)-腫瘤免疫與免疫學(xué)檢驗(yàn)(共70題)

1.屬于前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物是（）解析：無(wú)答案：(D)A.CEAB.32MC.AFPD.PSAE.LD

2.多發(fā)性骨髓瘤最少見(jiàn)的型別是（）解析：無(wú)答案：(B)A.IgAB.IgEC.IgDD.IgGE.IgM

3.屬于被動(dòng)免疫治療的是（）解析：腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞（TIL）是抗腫瘤免疫活性細(xì)胞，屬于被動(dòng)免疫治療。接種腫瘤疫苗、使用卡介苗、接種狂犬疫苗和應(yīng)用短小棒狀桿菌疫苗等屬于主動(dòng)治療。答案：(B)A.接種腫瘤疫苗B.TILC.使用卡介苗D.接種狂犬疫苗E.應(yīng)用短小棒狀桿菌疫苗

4.巨噬細(xì)胞在體內(nèi)抗腫瘤作用的證據(jù)大多是間接的，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）解析：巨噬細(xì)胞含量與腫瘤的轉(zhuǎn)移沒(méi)有直接的比例關(guān)系。檢測(cè)巨噬細(xì)胞的功能對(duì)了解機(jī)體特異性和非特異性免疫狀態(tài)有重要作用。答案：(A)A.巨噬細(xì)胞含量愈多，腫瘤愈易轉(zhuǎn)移B.從腫瘤分離出來(lái)的巨噬細(xì)胞在體外對(duì)該腫瘤細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用C.腫瘤的局部引流淋巴液中有巨噬細(xì)胞增生反應(yīng)，反應(yīng)的強(qiáng)弱與預(yù)后的好壞相平衡D.用SiO!毒害巨噬細(xì)胞，有利于腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移E.檢測(cè)巨噬細(xì)胞的功能對(duì)了解機(jī)體特異性和非特異性免疫狀態(tài)有重要作用

5.對(duì)乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是（）解析：血清CA15-3在乳腺癌早期陽(yáng)性率較低，約為30%，轉(zhuǎn)移性乳腺癌陽(yáng)性率可達(dá)80%。CA549也是乳腺癌的標(biāo)志物，它是一種酸性糖蛋白，大部分健康女性＜11U/mL。答案：(A)A.CA153（糖類(lèi)抗原）和CA549B.CEA和hCGC.CA50D.AFPE.hCG

6.對(duì)胰腺癌診斷最好的指標(biāo)是（）解析：對(duì)胰腺癌診斷最好的指標(biāo)是POA（胰胚胎抗原）和CA199，再結(jié)合CT和B超等影像學(xué)結(jié)果可以診斷。答案：(B)A.CA125B.POA（胰胚胎抗原）和CA199C.AFPD.CA50E.CA153

7.對(duì)卵巢癌診斷最好的指標(biāo)是（）解析：CA125升高主要見(jiàn)于卵巢癌，是卵巢癌療效觀察、判斷有無(wú)復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)，再聯(lián)合CEA、HCG可以對(duì)卵巢癌的診斷起很大作用。答案：(D)A.CEAB.BJPC.降鈣素（CT）D.組合指標(biāo)CEA、hCG、CA125E.組合指標(biāo)CEA、hCG、CA199

8.下列腫瘤標(biāo)志物中，臟器特異性最高的是（）解析：前列腺特異抗原PSA是一種單鏈糖蛋白，產(chǎn)生于前列腺上皮細(xì)胞，存在于導(dǎo)管上皮細(xì)胞漿及前列腺腺泡，不在其他任何正常和癌變組織中表達(dá)，具有極高的組織器官特異性。答案：(B)A.SAB.PSAC.CEAD.CA125E.CA153

9.分泌激素最多的腫瘤是（）解析：由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)（包括激素、抗原、酶等），患者可出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀，如異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌綜合征、異位促性腺激素分泌綜合征、異位甲狀旁腺激素分泌綜合征、異位胰島素分泌綜合征、由5-羥色胺所致的類(lèi)癌綜合征、異位生長(zhǎng)激素綜合征等。答案：(D)A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌E.胰腺癌

10.卵巢癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是（）解析：CA125升高主要見(jiàn)于卵巢癌，是卵巢癌療效觀察、判斷有無(wú)復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)。答案：(B)A.CA19-9B.CA125C.CA50D.CA153E.CEA

11.CA19-9常用于的診斷（）解析：糖類(lèi)抗原CA19-9主要是用來(lái)診斷消化道腫瘤方面的參考指標(biāo)，尤其是對(duì)胰腺癌比較敏感。答案：(D)A.結(jié)直腸癌B.卵巢癌C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

12.當(dāng)t-PSA在4.0~10.0μg/L時(shí)，f-PSA/t-PSA比值為（）可作為前列腺肥大和前列腺癌的鑒別點(diǎn)解析：F-PSA/T-PSA比值偏低，只在T－PSA≥4的前提條件下才可判定為異常，。TPSA(4ng/ml時(shí)，無(wú)意義。當(dāng)t-PSA在4.0~10.0μg/L時(shí)，f-PSA/t-PSA比值可作為前列腺肥大和前列腺癌的鑒別點(diǎn)。答案：(B)A.0.05B.0.15C.0.25D.0.35E.0.45

13.臨床上常用于監(jiān)測(cè)甲狀腺髓樣瘤治療狀況的是（）解析：降鈣素是體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣及血磷的重要激素，其是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)合成、分泌的一種單鏈多肽激素，由32個(gè)氨基酸殘基組成；臨床上常用于監(jiān)測(cè)甲狀腺髓樣瘤治療狀況。答案：(D)A.甲狀旁腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.降鈣素E.以上都是

14.常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效的指標(biāo)是（）解析：無(wú)答案：(B)A.CA153B.雌激素受體和孕酮受體C.CEAD.CA125E.CA199

15.結(jié)合（）可用于精原細(xì)胞瘤的分型和分期解析：結(jié)合AFP和hCG，精原細(xì)胞瘤分3個(gè)亞型：①典型精原細(xì)胞瘤，約占80%，生長(zhǎng)較慢，預(yù)后好;②未分化精原細(xì)胞瘤，約占10%，惡生程度較高，預(yù)后比典型精原細(xì)胞瘤差;③精母細(xì)胞精原細(xì)胞瘤，約占10%，多見(jiàn)于40歲以上患者。?答案：(A)A.AFP和HCGB.AFP和睪酮C.睪酮和HCGD.AFP和雌激素E.HCG和雌激素

16.用于腫瘤篩查對(duì)腫瘤標(biāo)志物的要求是（）解析：無(wú)答案：(B)A.特異性高B.敏感性高C.精密度高D.測(cè)定范圍寬E.以上都是

17.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的（）個(gè)標(biāo)志物組成標(biāo)志群解析：無(wú)答案：(B)A.1～2B.3～4C.5～6D.6～7E.7~8

18.常用于胃癌檢測(cè)的主要標(biāo)志是（）解析：胃癌常用的腫瘤標(biāo)記物有CEA、CA19-9、CA72-4。CA72-4對(duì)胃癌特異性可達(dá)95％，目前認(rèn)為是診斷的首選指標(biāo)。答案：(C)A.CA153B.CA125C.CA724D.SAE.CA199

19.常用于淋巴瘤檢測(cè)的主要標(biāo)志是（）解析：常用βM來(lái)作為淋巴瘤檢測(cè)的主要標(biāo)志，確診常用淋巴結(jié)活檢。答案：(D)A.CEAB.VMAC.NSED.β!ME.AFP

20.常用于子宮頸癌檢測(cè)的主要標(biāo)志是（）解析：無(wú)答案：(A)A.鱗狀細(xì)胞癌抗原B.CA153C.CA125D.CA199E.CEA

21.腫瘤標(biāo)志物重復(fù)性好指的是下列哪項(xiàng)指標(biāo)高（）解析：重復(fù)性是用本方法在正常和正確操作情況下，由同一操作人員，在同一實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，使用同一儀器，并在短期內(nèi)，對(duì)相同試樣所作多個(gè)單次測(cè)試結(jié)果，在95％概率水平兩個(gè)獨(dú)立測(cè)試結(jié)果的最大差值。重復(fù)性可以用精密度來(lái)表示。答案：(C)A.敏感性B.特異性C.精密度D.敏感性和特異性E.敏感性和精密度

22.生化標(biāo)志最低檢測(cè)限為（）個(gè)腫瘤細(xì)胞解析：無(wú)答案：(D)A.10!B.10!C.10!D.10!E.10!

23.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）解析：無(wú)答案：(B)A.腫瘤標(biāo)志物具有相對(duì)特異性B.腫瘤標(biāo)志物的敏感性越高越好C.腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定應(yīng)結(jié)合臨床D.腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用價(jià)值較高E.腫瘤標(biāo)志物的血清濃度與腫瘤組織大小成正相關(guān)

24.下列激素中哪一種與另外4種激素均無(wú)免疫交叉反應(yīng)（）解析：ACTH由垂體分泌，是由39個(gè)氨基酸組成的直鏈多肽。HCG是由兩個(gè)獨(dú)立的非共價(jià)鍵相連的肽鏈(α亞基和β亞基)組成的糖蛋白激素，單個(gè)亞基不具有生物學(xué)活性，當(dāng)其連接成完整的化合物時(shí)才具有活性。TSH、LH和FSH均由α和β兩個(gè)多肽亞基組成，這3種激素的α亞基有高度同源性，其生理活性主要取決于β亞基。用免疫化學(xué)方法檢測(cè)時(shí)易有免疫交叉反應(yīng)而干擾測(cè)定結(jié)果。答案：(E)A.卵泡刺激素（FSH）B.黃體生成素（LH）C.促甲狀腺素（TSH）D.人絨毛膜促性腺激素（HCG）E.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）

25.屬于腫瘤特異性抗原的是解析：其余四項(xiàng)皆為腫瘤診斷輔助蛋白，在正常細(xì)胞上也存在，而非腫瘤特異性抗原。答案：(C)A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原D.癌胚抗原E.CA199

26.作HLA-Ⅱ類(lèi)分子分型時(shí)，應(yīng)用最廣，最簡(jiǎn)便快捷和精確的方法是解析：對(duì)PCR擴(kuò)增產(chǎn)物采用系列標(biāo)記寡核苷酸探針雜交而建立的探針雜交技術(shù)(PCR-SSO)是目前較常用的DNA分型技術(shù)。答案：(B)A.SBTB.PCR-SSOC.PCR-SSPD.RFLPE.以上均不對(duì)

27.HLA血清學(xué)分型試驗(yàn)所使用的方法是解析：血清學(xué)分型借助的是微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)(microlymphocytotoxicitytest)或稱(chēng)補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)(complementdependentcytotoxicitytest,CDC).取已知HLA抗血清加入待測(cè)外周血淋巴細(xì)胞，作用后加入兔補(bǔ)體，充分作用后加入染料，著染的細(xì)胞為死亡細(xì)胞，依據(jù)特異性抗體介導(dǎo)的補(bǔ)體系統(tǒng)對(duì)靶細(xì)胞溶解的原理，待檢淋巴細(xì)胞表面具有已知抗血清所針對(duì)的抗原。答案：(B)A.IFEB.CDCC.EIAD.CLIAE.以上均不對(duì)

28.表達(dá)MHC-Ⅰ類(lèi)分子密度最高的細(xì)胞是解析：無(wú)答案：(B)A.肝、腎細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞C.血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞E.以上均不對(duì)

29.屬于腫瘤主被動(dòng)生物治療方法的是解析：其他選項(xiàng)皆為非生物治療。答案：(D)A.LAK細(xì)胞治療B.化療C.TIL治療法D.接種腫瘤疫苗E.放射性核素標(biāo)記mAb

30.大部分腫瘤和激素分泌關(guān)系并不固定，有時(shí)同一種腫瘤可分泌多種激素，有時(shí)幾種腫瘤分泌同一種激素。下列分泌激素最多的腫瘤是解析：由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)(包括激素、抗原、酶等)，患者可出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀，如異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌綜合征、異位促性腺激素分泌綜合征、異位甲狀旁腺激素分泌綜合征、異位胰島素分泌綜合征、由5-羥色胺所致的類(lèi)癌綜合征、異位生長(zhǎng)激素綜合征等。答案：(D)A.肝癌B.胃癌C.乳腺癌D.肺癌E.前列腺癌

31.微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)檢測(cè)HLA的方法又稱(chēng)為解析：血清學(xué)分型借助的是微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)(microlymphocytotoxicitytest)或稱(chēng)補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)(complementdependentcytotoxicitytest,CDC).取已知HLA抗血清加入待測(cè)外周血淋巴細(xì)胞，作用后加入兔補(bǔ)體，充分作用后加入染料，著染的細(xì)胞為死亡細(xì)胞，依據(jù)特異性抗體介導(dǎo)的補(bǔ)體系統(tǒng)對(duì)靶細(xì)胞溶解的原理，待檢淋巴細(xì)胞表面具有已知抗血清所針對(duì)的抗原。答案：(D)A.沉淀反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)D.補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒試驗(yàn)E.以上均不對(duì)

32.用于小細(xì)胞肺癌診斷最好的指標(biāo)是解析：小細(xì)胞肺癌是一種能分泌NSE的神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)的惡性腫瘤。答案：(E)A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.NSE

33.用于前列腺癌初篩的首選腫瘤標(biāo)志物是解析：PSA為前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，作為前列腺癌的輔助診斷項(xiàng)目，可用來(lái)監(jiān)測(cè)前列腺癌的療效，判斷預(yù)后。答案：(B)A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.HCG

34.結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是解析：CEA是結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物。答案：(A)A.CEAB.CA50C.CA19-9D.CA72-4E.CA153

35.血清CEA超過(guò)20μg／L時(shí)，提示患有解析：正常情況下，血清CEA＜2.5μg／L，若超過(guò)20μg／L提示患有消化道腫瘤。答案：(E)A.漿液性子宮內(nèi)膜樣癌B.胰腺癌C.卵巢癌D.直腸癌E.消化道腫瘤

36.參與抗腫瘤效應(yīng)最重要的細(xì)胞是解析：細(xì)胞免疫機(jī)制在抗腫瘤效應(yīng)中發(fā)揮著主要的作用，其中CD8CTL細(xì)胞起關(guān)鍵作用。答案：(E)A.巨噬細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.DCD.CD4!Th細(xì)胞E.CD8!CTL細(xì)胞

37.不作為腫瘤標(biāo)志的是解析：腫瘤抗原不容易誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答發(fā)生，腫瘤發(fā)生時(shí)不容易檢測(cè)到抗體。答案：(D)A.胚胎性抗原B.糖鏈抗原C.某些激素D.癌細(xì)胞抗體E.癌基因的產(chǎn)物

38.以下不屬于理想的腫瘤標(biāo)志物的特性的是解析：理想的腫瘤標(biāo)志物要求能對(duì)腫瘤進(jìn)行定位，即具有器官特異性。答案：(C)A.靈敏度高，使腫瘤能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷B.特異性好，能對(duì)良惡性腫瘤進(jìn)行鑒別C.在多個(gè)組織和器官中均有表達(dá)D.可預(yù)測(cè)腫瘤的預(yù)后E.可監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果和復(fù)發(fā)

39.以下腫瘤標(biāo)志物中屬于胚胎抗原類(lèi)的是解析：AFP和CEA等屬于胚胎抗原類(lèi)，ACTH和hCG屬于激素類(lèi)，CA125屬于糖鏈抗原類(lèi)，PAP屬于酶類(lèi)。答案：(E)A.CA125B.ACTHC.hCGD.PAPE.CEA

40.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間較原發(fā)瘤()，生長(zhǎng)速度較原發(fā)瘤解析：轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間較原發(fā)瘤短，生長(zhǎng)速度較原發(fā)瘤快。答案：(D)A.長(zhǎng)，快B.長(zhǎng)，慢C.短，慢D.短，快E.長(zhǎng)，一樣

41.關(guān)于α-L-巖藻糖苷酶(AFU)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：AFP濃度與AFU活性無(wú)相關(guān)性，特別是小肝癌患者，AFU陽(yáng)性率顯著高于AFP。答案：(C)A.AFU是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種細(xì)胞溶酶體內(nèi)及血液和體液中B.原發(fā)性肝癌患者血清中AFU活性明顯升高C.AFP濃度與AFU活性具有很強(qiáng)的相關(guān)性D.其他惡性腫瘤AFU也有升高的情況E.妊娠期間AFU升高，分娩后迅速下降

42.關(guān)于CA125的說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：CA125不能用于高危人群篩查。答案：(B)A.是很重要的卵巢癌相關(guān)抗原B.靈敏度高，可用于高危人群的早期篩查C.可用于觀察療效，判斷復(fù)發(fā)D.其他惡性腫瘤和部分非惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率E.妊娠早期，CA125也有升高

43.AFP升高常見(jiàn)的疾病應(yīng)除外以下哪項(xiàng)解析：自身免疫性肝病一般AFP不升高。答案：(C)A.原發(fā)性肝癌B.病毒性肝炎與肝硬化C.自身免疫性肝病D.生殖系統(tǒng)腫瘤與胚胎性腫瘤E.妊娠

44.酶類(lèi)腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是解析：酶類(lèi)腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是特異性不高，敏感性高。答案：(C)A.特異性高，敏感性高B.特異性不高，敏感性不高C.特異性不高，敏感性高D.特異性高，敏感性不高E.特異性高于敏感性

45.溶血可影響以下哪項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果解析：NSE也存在于正常紅細(xì)胞中，所以溶血會(huì)影響其檢測(cè)。答案：(E)A.CA125B.CA15-3C.CA19-9D.PSAE.NSE

46.以下哪項(xiàng)指標(biāo)與AFP聯(lián)用可提高小肝癌的陽(yáng)性檢出率解析：小肝癌患者AFU陽(yáng)性率高，可與AFP聯(lián)用提高檢出率。答案：(D)A.甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)B.高爾基體蛋白73(GP73)C.異常凝血酶原(DCP)D.α巖藻糖苷酶(AFU)E.磷脂酰肌醇蛋白聚糖(3GPC-3)

47.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物說(shuō)法錯(cuò)誤的是解析：通常成人血清中AFP的含量極低，參考值＜20μg／L。原發(fā)性肝癌患者血清AFP常＞300μg／L，但也有部分患者AFP始終不升高。AFP升高還可見(jiàn)于病毒性肝炎與肝硬化、生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤、妊娠。若孕婦血清中AFP異常升高，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。答案：(B)A.腫瘤標(biāo)志物分為胚胎抗原類(lèi)、糖鏈抗原類(lèi)、激素類(lèi)、酶和同工酶類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)、癌基因產(chǎn)物類(lèi)B.通常成人血清中AFP的含量極低，原發(fā)性肝癌患者血清AFP都升至300μg／L以上C.CA15-3是一種乳腺癌相關(guān)抗原，對(duì)乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價(jià)值D.CA125是很重要的卵巢癌相關(guān)抗原，其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率E.CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物

48.患者，女，48歲。左乳無(wú)痛性包塊1個(gè)月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活動(dòng)度差，包塊表面皮膚有橘皮樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結(jié)，均無(wú)觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。選擇血清中高表達(dá)的乳腺癌腫瘤標(biāo)志解析：CA15-3在健康人血清中含量很少，30%～50%乳腺癌患者明顯增高，也是監(jiān)測(cè)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，CEA是乳腺癌診斷的參考指標(biāo)。答案：(B)A.AFP、CEAB.CA15-3、CEAC.AFP、CA15-3D.CA125、CEAE.CA125、CA15-3

49.患者男性，65歲，無(wú)臨床癥狀，健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)PSA升高，血清t-PSA為43μg／L，f-PSA為5.2μg／L，f-PSA／t-PSA為12.1%。該患者最可能患的疾病為解析：根據(jù)患者的年齡及檢查結(jié)果，可判斷前列腺癌的可能性最大，若f-PSA和t-PSA同時(shí)升高且f-PSA／t-PSA降低＜10%時(shí)需考慮前列腺癌的可能。答案：(A)A.前列腺癌B.前列腺炎C.前列腺肥大D.泌尿系感染E.慢性腎小球腎炎

50.患者男性，55歲，主因右上腹疼痛40余天，B超發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變，患者既往有30余年的乙型肝炎病史，甲胎蛋白：600μg／L。該患者最可能的診斷是解析：根據(jù)病例描述，該患者最可能是原發(fā)性肝細(xì)胞癌。答案：(A)A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.膽管細(xì)胞癌C.肝母細(xì)胞瘤D.膽管囊腺癌E.轉(zhuǎn)移性肝癌

51.患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門(mén)墜脹1年。查體：肛門(mén)指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門(mén)括約肌無(wú)松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol／L，B超顯示前列腺增大。問(wèn)：患者最可能的診斷是解析：1.患者尿頻、尿痛2年，下腹隱痛，肛門(mén)指診均符合慢性前列腺炎。前列腺液鋅含量明顯降低1.7mmol／L(正常為5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大時(shí)鋅含量增高，前列腺癌時(shí)鋅含量雖下降，但下降幅度不如慢幽前列腺炎大。2.PSA即前列腺特異性抗原，是篩查前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。B、C、D、E非前列腺癌腫瘤標(biāo)志物。3.ENA為可提取核抗原的英文縮寫(xiě)，ENA抗體與自身免疫性疾病相關(guān)，與腫瘤無(wú)關(guān)。4.當(dāng)免疫監(jiān)視功能低下時(shí)，因不能殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞，可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。答案：(B)A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.前列腺癌D.良性前列腺增生E.前列腺結(jié)核

52.患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門(mén)墜脹1年。查體：肛門(mén)指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門(mén)括約肌無(wú)松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol／L，B超顯示前列腺增大。問(wèn)：選擇前列腺癌的腫瘤標(biāo)志解析：1.患者尿頻、尿痛2年，下腹隱痛，肛門(mén)指診均符合慢性前列腺炎。前列腺液鋅含量明顯降低1.7mmol／L(正常為5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大時(shí)鋅含量增高，前列腺癌時(shí)鋅含量雖下降，但下降幅度不如慢幽前列腺炎大。2.PSA即前列腺特異性抗原，是篩查前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。B、C、D、E非前列腺癌腫瘤標(biāo)志物。3.ENA為可提取核抗原的英文縮寫(xiě)，ENA抗體與自身免疫性疾病相關(guān)，與腫瘤無(wú)關(guān)。4.當(dāng)免疫監(jiān)視功能低下時(shí)，因不能殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞，可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。答案：(A)A.PSAB.CEAC.SCCD.CA125E.CA19-9

53.患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門(mén)墜脹1年。查體：肛門(mén)指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門(mén)括約肌無(wú)松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol／L，B超顯示前列腺增大。問(wèn)：不屬于腫瘤標(biāo)志的是解析：1.患者尿頻、尿痛2年，下腹隱痛，肛門(mén)指診均符合慢性前列腺炎。前列腺液鋅含量明顯降低1.7mmol／L(正常為5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大時(shí)鋅含量增高，前列腺癌時(shí)鋅含量雖下降，但下降幅度不如慢幽前列腺炎大。2.PSA即前列腺特異性抗原，是篩查前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。B、C、D、E非前列腺癌腫瘤標(biāo)志物。3.ENA為可提取核抗原的英文縮寫(xiě)，ENA抗體與自身免疫性疾病相關(guān)，與腫瘤無(wú)關(guān)。4.當(dāng)免疫監(jiān)視功能低下時(shí)，因不能殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞，可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。答案：(E)A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.ENA

54.患者，男，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門(mén)墜脹1年。查體：肛門(mén)指診雙側(cè)前列腺明顯增大、壓痛、質(zhì)偏硬，中央溝變淺，肛門(mén)括約肌無(wú)松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol／L，B超顯示前列腺增大。問(wèn)：腫瘤患者的機(jī)體免疫狀態(tài)解析：1.患者尿頻、尿痛2年，下腹隱痛，肛門(mén)指診均符合慢性前列腺炎。前列腺液鋅含量明顯降低1.7mmol／L(正常為5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大時(shí)鋅含量增高，前列腺癌時(shí)鋅含量雖下降，但下降幅度不如慢幽前列腺炎大。2.PSA即前列腺特異性抗原，是篩查前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。B、C、D、E非前列腺癌腫瘤標(biāo)志物。3.ENA為可提取核抗原的英文縮寫(xiě)，ENA抗體與自身免疫性疾病相關(guān)，與腫瘤無(wú)關(guān)。4.當(dāng)免疫監(jiān)視功能低下時(shí)，因不能殺傷并及時(shí)清除體內(nèi)突變細(xì)胞，可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。答案：(B)A.免疫防御過(guò)高B.免疫監(jiān)視低下C.免疫自穩(wěn)失調(diào)D.免疫耐受增強(qiáng)E.免疫防御低下

55.患者，男，69歲。大便變細(xì)、便血2個(gè)月。選擇腸癌的腫瘤標(biāo)志解析：血清CEA水平變化與結(jié)腸癌Duke分期密切相關(guān)。升高時(shí)主要見(jiàn)于中晚期腫瘤進(jìn)展期結(jié)腸癌（Duke分期C、D期）時(shí)陽(yáng)性率可達(dá)70%以上。答案：(B)A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

56.患者，男，70歲。尿頻、尿流緩慢、排尿困難3年。選擇前列腺癌的腫瘤標(biāo)志解析：前列腺癌腫瘤標(biāo)志物最靈敏的指標(biāo)為前列腺特異性抗原（PSA）。答案：(E)A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

57.患者，女，50歲。有慢性乙肝病史30年，腹脹、消瘦1個(gè)月。HBsAg（+），HBeAg（+），HBsAb（+）。B超和CT提示肝內(nèi)占位，選擇肝癌的腫瘤標(biāo)志解析：AFP的合成部位主要是在嚙齒動(dòng)物及人類(lèi)胚胎的肝臟，是原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)志物，原發(fā)性肝癌患者血清中AFP升高可達(dá)250ng—6mg/ml，（甚至達(dá)到9mg/ml），AFP陽(yáng)性對(duì)早期肝癌的診斷具有重要價(jià)值。答案：(A)A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

58.患者，女，56歲。乳腺癌術(shù)后3年，胸骨疼痛2個(gè)月。血清E!為1968.45μg/L。選擇乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的腫瘤標(biāo)志解析：糖類(lèi)抗原(CA-15-3)——乳腺癌及轉(zhuǎn)移乳腺癌腫瘤標(biāo)志物答案：(D)A.AFPB.CEAC.CA125D.CA153E.PSA

59.腎臟功能早期損傷解析：1.β-微球蛋白可評(píng)估早期腎功能損害。2.血清降鈣素升高常見(jiàn)于甲狀腺髓樣癌。3.鐵蛋白是診斷隱性缺鐵的可靠指標(biāo)。4.葡萄胎可見(jiàn)hCG升高。答案：(B)A.血清降鈣素(CT)升高B.β!-微球蛋白升高C.hCG升高D.本-周蛋白升高E.鐵蛋白降低

60.甲狀腺髓樣癌解析：1.β-微球蛋白可評(píng)估早期腎功能損害。2.血清降鈣素升高常見(jiàn)于甲狀腺髓樣癌。3.鐵蛋白是診斷隱性缺鐵的可靠指標(biāo)。4.葡萄胎可見(jiàn)hCG升高。答案：(A)A.血清降鈣素(CT)升高B.β!-微球蛋白升高C.hCG升高D.本-周蛋白升高E.鐵蛋白降低

61.隱性缺鐵解析：1.β-微球蛋白可評(píng)估早期腎功能損害。2.血清降鈣素升高常見(jiàn)于甲狀腺髓樣癌。3.鐵蛋白是診斷隱性缺鐵的可靠指標(biāo)。4.葡萄胎可見(jiàn)hCG升高。答案：(E)A.血清降鈣素(CT)升高B.β!-微球蛋白升高C.hCG升高D.本-周蛋白升高E.鐵蛋白降低

62.葡萄胎解析：1.β-微球蛋白可評(píng)估早期腎功能損害。2.血清降鈣素升高常見(jiàn)于甲狀腺髓樣癌。3.鐵蛋白是診斷隱性缺鐵的可靠指標(biāo)。4.葡萄胎可見(jiàn)hCG升高。答案：(C)A.血清降鈣素(CT)升高B.β!-微球蛋白升高C.hCG升高D.本-周蛋白