血液透析內(nèi)毒素檢測概述

廈門市鱟試劑實驗廠有限公司黃清河2010年7月透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一.透析用水的水質(zhì)監(jiān)控指標(biāo)1.電導(dǎo)率（10μs/cm）2.PH值（5-7）3.細菌培養(yǎng)（細菌數(shù)＜200cfu/ml）4.內(nèi)毒素檢測5.化學(xué)污染物情況透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!二.透析用水和透析液內(nèi)毒素檢測的意義

內(nèi)毒素，水解后可以穿過透析膜進入到患者的體內(nèi)，導(dǎo)致急性熱原性反應(yīng)。使患者產(chǎn)生低血壓，肌肉痙攣，頭痛，發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的可導(dǎo)致休克。長期內(nèi)毒素刺激，會造成透析的長期并發(fā)癥如腕管綜合癥和慢性炎癥反應(yīng)等。常見：患者于透析開始1h左右，出現(xiàn)惡寒、寒顫，或伴惡心、嘔吐，體溫升至38℃左右。透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!四.國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)在水處理裝置的輸出端的細菌內(nèi)毒素，應(yīng)不得超過1EU/ml；在血液透析裝置入口的輸送點上的細菌內(nèi)毒素不應(yīng)得超過5EU/ml。濃縮物以細菌內(nèi)毒素檢查用水配成透析液后，透析液細菌內(nèi)毒素含量應(yīng)小于0.5EU/ml。透析用水內(nèi)毒素檢測至少每3個月1次，內(nèi)毒素＜2EU/ml。置換液內(nèi)毒素＜0.03EU/mlAAMI(ProposedRD62):Endotoxin<2EU/mL√質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：選用1EU/mL鱟試劑進行檢測透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!六.內(nèi)毒素檢測取樣取樣位置水處理系統(tǒng)的末梢，驗證水處理透析機水入口處，驗證管道污染情況

透析器入口透析液，驗證透析液內(nèi)毒素每臺透析機必須同步檢測

透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!八.透析用水和透析液內(nèi)毒素檢測方法定性檢測：定量檢測：簡單，方便，12-20分鐘出結(jié)果。配套專用儀器和軟件，自動檢測分析，一步即成。透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!十.定量檢測方法高效，自動，微量，多功能國際化96孔，自動化操作系統(tǒng)透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!三.內(nèi)毒素超標(biāo)可能直接或間接的臨床反應(yīng)1.呼吸道感染2.肝臟感染甲肝、急性乙肝、活動性丙肝3.肝硬化4.膽道疾病膽石癥伴膽囊炎、化膿性膽管炎5.急性胰腺炎6.潰瘍性結(jié)腸炎7.原因不明的發(fā)熱透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!五.內(nèi)毒素檢測頻率透析用水內(nèi)毒素檢測至少每三個月一次?！虈鴥?nèi)大中型血液凈化中心，每一個月檢測一次。新建血液凈化室，業(yè)界建議起始一周檢測測一次，連續(xù)四周穩(wěn)定后，一個月檢測一次，連續(xù)四個月穩(wěn)定后，可每三個月檢測一次。透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!七.取樣注意事項放開閥門，放流半分鐘左右取樣人員帶一次性無菌手套，將取樣瓶塞用酒精棉球消毒后取下迅速對準(zhǔn)水流，接滿瓶，蓋瓶塞（若影響瓶管塞，可倒掉部分）封口膜或膠布封口，送檢驗1：應(yīng)使用無熱原取樣瓶；2：取樣人員應(yīng)清洗雙手、酒精噴手、帶一次性無菌手套；3：取樣過程應(yīng)保持無菌，時間要短，動作要快，減少污染；4：送檢過程一定要密封。

透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!九.定性檢測方法10-20分鐘出結(jié)果透析水內(nèi)毒素檢測概述共12頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!