本文格式為Word版，下載可任意編輯——多臟器功能不全精編版最新資料推舉（注在探尋中察覺諸多地方稱為“多器官功能障礙”，似與“多臟器功能不全”為同一病癥，一并整理至此，如二者有差異，還請留神在題目中舉行區(qū)分）一、選擇題[真題]1．ARDS共同性病理變化有A．氣道阻塞B．肺部感染C．肺不張D．急性心力衰竭E．肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫答案E[真題]2．女，70歲。因急腹癥入院，急救過程中先后展現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識障礙，消化道出血等病癥，應(yīng)診斷為A．DICB．ARFC．MODSD．ARDSE．Curling潰瘍答案C解析少尿為急性腎衰的表現(xiàn)，肺水腫、呼吸困難為急性左心衰，消化道出血考慮為應(yīng)激性潰瘍，因此診斷為多器官功能不全綜合征。[真題]2.男，70歲，70％燒傷第2日，收縮壓80mmHg，呼吸率34次/分，每小時平均尿量18ml，有黑色大便，血膽紅素36mmol／L，血小板40109/L，Glasgow計分5分，目前最恰當?shù)脑\斷是A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF答案E試題點評患者大面積燒傷，血壓低為休克表現(xiàn)，黑便為消化道出血，考慮應(yīng)激性潰瘍，血膽色素升高考慮存在肝功能不全，血小板降低考慮凝血功能障礙，因此選E。

[真題]．在以下原有疾病根基上遭遇急性損害更易發(fā)生MODS，不包括2022,2022A．慢性腎病B．風濕性關(guān)節(jié)炎C．糖尿病D．肝硬化E．冠心病答案B另外還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、應(yīng)用免疫抑制劑治療與養(yǎng)分不良等。

[真題]．男，65歲，患急性胰腺炎入院，展現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)活力制，不屬于重要損害因子的是A．細胞因子B．炎性介質(zhì)C．生長因子D．全身炎性回響E．組織缺血-再灌注過程答案C試題點評機體受到嚴重的損害因子侵襲，發(fā)生強烈的防衛(wèi)性回響，一方面可起穩(wěn)定自身的作用，另一方面又可起損害自身的作用，后一方面是指體液中展現(xiàn)大量細胞因子、炎癥介質(zhì)及其他病理性產(chǎn)物，對細胞組織起各種損害作用，可導致器官功能障礙，啟動MODS。各種急性病癥有共同的病理生理變化，即組織缺血-再灌注過程和（或）全身性炎癥回響。

[真題]．預防MODS的根本要點中，錯誤的是2022,2022A．重視診治急重癥時的整體觀念B．重視病人循環(huán)呼吸C．防治感染D．積極改善全身狀態(tài)E．及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙答案E2022,2022及早治療任何一首先發(fā)生衰竭的器官。

[真題]5．急性腎功能衰竭少尿或無尿期常見的致死理由是A．高磷血癥與低鈣血癥B．低鈉血癥C．低氯血癥D．高鎂血癥E．高鉀血癥答案E1．少尿的定義是24小時尿量（2022）A.＜100mlB.＜150mlC.＜300mlD.＜400mlE.＜600ml答案D2．無尿是指成人24小時尿量缺乏（2022）A.150mlB.100mlC.80mlD.50mlE.10ml答案B[真題]．急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝奇怪是A．高鎂、高磷、低鈣B．低鎂、高磷、低鈣C．高鎂、低磷、高鈣D．低鎂、高磷、高鈣E．高鎂、高磷、高鈣答案A高細胞內(nèi)離子，低細胞外離子[真題].急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期展現(xiàn)水中毒的常見理由是A．鈉中毒B．酸中毒C．未嚴格限制入水量D．體內(nèi)內(nèi)生水過多E．抗利尿激素增加答案D試題點評在治療中展現(xiàn)水中毒，應(yīng)選C[真題]．女，45歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小時尿量200ml，以下化驗結(jié)果不符合急性腎功能衰竭的是A．血鉀5mmol／LB．尿素氮14．2mmol／LC．血鎂1．4mmol／LD．血磷0．89mmol／L，血鈣2．96mmol／LE．血漿肌酐106mmol／L答案D試題點評急性腎功能衰竭時會展現(xiàn)代謝產(chǎn)物積聚，血尿素氮、肌酐升高，還可展現(xiàn)高鉀、高鎂（0.67～1.04mmol/L）、高磷（1.45-1.78mmol/L）、低鈣血癥（2.08～2.8mmol/L），因此D不符合急性腎功能衰竭。

[真題]．男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周邊壞死組織除掉、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓96／60mmHg（12.8／8kPa），中心靜脈壓10cmH2O（9.8kPa）。呼吸頻率22次／分，動脈血氧分壓66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最緊急的并發(fā)癥是A．心功能不全B．肺功能衰竭C．腎功能衰竭D．血容量缺乏E．體內(nèi)抗利尿激素分泌過多答案C試題點評患者少尿且尿比重偏低，而血壓正常，因此考慮為腎功能衰竭。

3．急性腎衰少尿或無尿期最為危害的是（2022）A.水中毒B.血鈉、血鈣降低C.高血鉀D.代謝性酸中毒E.高血壓答案C4．急性腎功能衰竭造成死亡的常見的電解質(zhì)紊亂是（2022）A．高血鉀B.低血鉀C.高血磷D．低血鈣E.低血鈉答案A[真題]．在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A．低氯血癥B．低鈉血癥C．低鈣血癥D．高鎂血癥E．高鉀血癥答案E[真題]．45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，以下治療措施不正確的是A．10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B．11.2％乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C．口服鈉型樹脂10g，每日3次D．血液透析E．輸同型庫存血200ml答案E試題點評患者目前為急性腎功能衰竭，高鉀血癥，因此禁忌輸含鉀液，而庫存血成分含鉀量高，所以錯誤的治療措施為E。[真題]．男，60歲，急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol／L，以下治療措施有原那么性錯誤的是A．10氯化鉀20ml靜脈滴注B．口服鈉型樹脂15g，每日3次C．山梨醇5g，每2小時口服一次D．5碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E．25％葡萄糖溶液加胰島素3～5U200ml，緩慢靜脈滴注答案A試題點評患者目前已經(jīng)展現(xiàn)高鉀血癥，因此禁忌補鉀。2022年考題以下關(guān)于休克病人預防急性腎衰的措施中不正確的是（答案E）A.實時校正低血容量性休克，制止腎缺血B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C.對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，制止腎小管損害D.休克合并DIC時，要實時應(yīng)用肝素治療E.病人只要展現(xiàn)尿量裁減時，要實時使用利尿劑2022年考題治療急性肝衰竭，以下措施中不合理的是（答案D）A.口服乳果糖B.投用腸道抗菌藥C.投用支鏈氨基酸D.投用脂肪乳劑以供應(yīng)熱量E.通過活性碳吸附，半透膜透析除掉血中有害物質(zhì)2022-3-046．應(yīng)激性潰瘍發(fā)病根基不包括A．重度燒傷B.慢性胃炎C.顱內(nèi)手術(shù)D.重度創(chuàng)傷E.膿毒血癥答案B[真題]．關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是A．多發(fā)生于胃，也可累及食管B．不會穿透胃壁全層C．最明顯的病癥是嘔血、柏油樣便D．可發(fā)生大出血E．可發(fā)生于十二指腸答案B2～4題共用題干男性，35歲，燒傷總面積70％，Ⅲ燒傷60，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。[真題]2．對該病人首先應(yīng)檢查A．血壓B．大便潛血C．血常規(guī)D．紅細胞壓積E．凝血酶原時間答案B試題點評大面積燒傷后腹瀉、黑糞，應(yīng)想到應(yīng)激性潰瘍，因此首先應(yīng)查大便潛血以明確為消化道出血。

[真題]．若上消化道出血被表明，為了明確病變位置及范圍，選用最正確檢查方法是A．胃十二指腸鋇餐檢查B．纖維胃鏡檢查C．選擇性動脈造影檢查D．CT檢查E．MRI檢查答案B試題點評應(yīng)激性潰瘍時用胃鏡檢查可證明病變。

[真題]．在明確診斷后，首先采取的治療是A．非手術(shù)療法B．手術(shù)縫合止血C．迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D．胃大部切除E．感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)答案A試題點評應(yīng)激性潰瘍的治療首先選擇非手術(shù)療法，非手術(shù)治療無效時才考慮手術(shù)療法。

6.多器官功能障礙綜合征（MODS）可能的機理是、（B）A、缺血-再灌注損傷.B、全身炎性回響綜合征（SIRS）.C、電解質(zhì)紊亂.D、水中毒.7.速發(fā)型發(fā)生于多少小時之內(nèi)（C）A、8小時.B、12小時.C、24小時.D、48小時.8.多器官功能障礙綜合征（MODS）的胃腸道臨床表現(xiàn)有、（A）A、胃十二指腸穿孔.B、胃癱.C、應(yīng)激性潰瘍.D、腸麻痹.9.一病人發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高，血培養(yǎng)陽性，肺、肝，腎功能不全，臨床表現(xiàn)似膿毒癥，但未察覺感染灶。分析感染可能來自（D）A.肺內(nèi)感染B.腸源性感染C.腹腔內(nèi)感染D.全身性炎癥回響失控E.創(chuàng)面感染10.多器官功能障礙（MODS）的發(fā)生誘因中以下哪一種不存在（C）A.感染.B.輸液過多.C.單核吞噬細胞系統(tǒng)功能降低.D.免疫功能降低.E.吸氧濃度過高.11.多系統(tǒng)器官障礙（MODS）的病因中以下哪一種不存在（C）A.大手術(shù)B.嚴重創(chuàng)傷C.惡性腫瘤D.休克E.敗血癥1.占全身單核吞噬細胞系統(tǒng)功能絕大多數(shù)的細胞為A血液中的單核細胞B肺臟巨噬細胞C肝臟枯否細胞D腸道巨噬細胞E中性粒細胞2.多系統(tǒng)器官衰竭最早察覺于A休克B嚴重感染C嚴重創(chuàng)傷D大手術(shù)后E機體免疫力低下3.腸最主要的能量來源是A糖類B脂肪C蛋白D谷氨酰胺E谷氨酸4.MODS是指A一種新的難治的臨床綜合征B發(fā)生于大手術(shù)和嚴重創(chuàng)傷的綜合征C多發(fā)性創(chuàng)傷同時損傷了多個器官而引起的疾病D急性危重疾病后短時間內(nèi)不止一個系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙的綜合征E一個器官衰竭導致另一些器官相繼衰竭5.MODS最常見的病因是A養(yǎng)分不良B嚴重創(chuàng)傷和感染C輸液過多D免疫力低下E