口護(hù)操技【關(guān)識(shí)一、概：口腔護(hù)理是指護(hù)理人員準(zhǔn)備特殊的溶液與用物，為禁食、高熱、昏迷、鼻飼術(shù)后及口腔疾患等患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)視口腔情況每天進(jìn)行次。二、目：1、保持口腔清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2、預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲。3、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。三、基原則1、擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，切忌粗暴。2、昏迷病人禁忌漱口，開口器應(yīng)當(dāng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力，以免造成損傷。3、嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免污染。四、注意項(xiàng)1、操作動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意。2、對(duì)昏迷病人應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。3、使用開口器時(shí)，應(yīng)當(dāng)從臼齒處放入。4、擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。5、如患者有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作。6、護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。

【作驟項(xiàng)準(zhǔn)

操步1.衣帽整齊，洗手，戴口罩。2.用物準(zhǔn)備3分。3.用物：治療車、清潔治療盤、菌口護(hù)包（彎盤、治療碗

序12

得22質(zhì)標(biāo)

內(nèi)16個(gè)球、彎血管鉗、鑷子治療巾、壓舌板、敷料）漱口液、水杯、吸水管、棉簽、液體石蠟油、電筒、開口器和拉舌鉗、外用藥（必要時(shí)）

36查醫(yī)囑，了解患者病情、合程度、口腔情況及有無(wú)義齒等。2.向患者解釋操作目的及方法，得合作。詢問(wèn)需求。1.備用物（在治療室開口護(hù)包,根據(jù)病情選擇口腔護(hù)理液），攜至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋。2.安全與舒適：協(xié)助患者頭偏向側(cè)，病人體位舒適。

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2233操質(zhì)

3.鋪治療巾于患者頜下及枕上盤于患者口角旁點(diǎn)棉球數(shù)。4.濕棉球濕潤(rùn)口角及口唇協(xié)助醒病人漱口察口腔黏4膜有無(wú)充血、潰瘍等，活動(dòng)義齒取下放于冷水杯中。5.用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部管鉗夾棉球擦洗上下齒5左外側(cè)面，由內(nèi)向門齒縱向擦洗。

336標(biāo)

6.同法擦洗右外側(cè)面。7.囑患者張開上下齒擦洗牙左內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，擦洗左側(cè)頰部。8.同法擦洗另一側(cè)。

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2559.擦洗橫向,由向)硬腭縱,由內(nèi)向外）舌面（邊9做邊口述勿觸及咽喉，以免引起惡心）→舌下。10.擦洗時(shí)必須用止血鉗夾緊棉每次一個(gè)端暴露在10

54棉球外面,棉球以不滴水為宜。子和血管鉗手法正確，擰棉球動(dòng)作規(guī)范。11.擦洗完畢，清點(diǎn)棉球數(shù)，幫病人漱口，擦凈口腔周圍115（昏迷者嚴(yán)禁漱口）。查口腔粘膜，有潰瘍時(shí)，遵醫(yī)囑給適當(dāng)藥物，口唇干裂者涂石蠟油。12.撤去彎盤，，撤去治療巾。13.協(xié)助患者取舒適臥位，整理單位。14.再次核對(duì)，交代注意事項(xiàng)。操作完畢，計(jì)時(shí)結(jié)束）15.整理用物（垃圾分類處置）洗手，記錄。（口述）

12131415

3333

終質(zhì)標(biāo)知要提綜評(píng)

病人了解口腔護(hù)理的目的并配合操作用物針對(duì)用物的不同種類據(jù)毒隔離規(guī)范和醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例具體要求做相應(yīng)處理護(hù)士：洗手【說(shuō)明】如病人有傳染性疾病，應(yīng)先消毒再洗手記錄時(shí)間、內(nèi)容、簽名【說(shuō)明記錄內(nèi)容包括操作過(guò)程病人的口腔清潔情況察口腔有無(wú)潰瘍。聲音洪亮、表達(dá)流暢知識(shí)點(diǎn)準(zhǔn)確針對(duì)病人、病情回答靈活自如無(wú)菌觀念強(qiáng)體現(xiàn)人文關(guān)懷、滿足病人身心需要順序正確、操作熟練、動(dòng)作輕巧床鋪無(wú)污染時(shí)間8分（從攜用物至床旁開始至整理病床單元完畢后

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3333333333止）【說(shuō)明】每超時(shí)1分扣2分

【程】口腔護(hù)流程圖評(píng)估：病人病情意識(shí)狀態(tài)口腔情況