2021-2022學年內蒙古自治區(qū)興安盟統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案及部分解析)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.脂肪栓塞多發(fā)生于（）

A.分娩時B.長骨骨折時C.鎖骨骨折時D.沉箱作業(yè)者

2.下列關于特異投射系統(tǒng)特點的敘述，錯誤的是（）

A.每一種感覺的投射都具有專一性

B.與大腦皮質之間具有點對點的投射關系

C.投射纖維主要終止于皮質的第4層

D.維持和改變大腦皮質的興奮性

3.脂肪栓塞患者死亡的常見原因是（）

A.腦出血B.腦梗死C.急性右心衰竭或窒息D.急性左心衰竭

4.有關梗死的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.局部血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的發(fā)生沒有影響

B.有雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死

C.有效側支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

D.動脈粥樣硬化伴痙攣可促進梗死的發(fā)生

5.眼震顫反應的發(fā)生是刺激下列哪種感受器引起（）

A.橢圓囊B.球囊C.半規(guī)管D.螺旋器

6.實現(xiàn)骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的重要結構是（）

A.三聯(lián)管B.橫管C.縱管D.肌細胞膜

7.動作電位的超射值接近于（）

A.鉀離子平衡電位

B.鈉離子平衡電位

C.鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的代數(shù)和

D.鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的絕對值之差

8.影響肺彈性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔負壓B.肺彈性組織的回縮力C.胸廓彈性回位力D.肺泡表面張力

9.動脈血壓在80～180mmHg范圍內波動時，腎血流量能保持不變，這是由于（）

A.腎血流量的自身調節(jié)B.神經調節(jié)C.體液調節(jié)D.神經和體液共同調節(jié)

10.以下哪種因素不是引起巨幼紅細胞性貧血的原因（）

A.缺乏維生素B12B.缺乏維生素DC.患萎縮性胃炎D.胃切除

11.下列哪項不屬于濕性壞疽的病變特點（）

A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內臟和肌肉C.腫脹，呈藍綠色D.與周圍正常組織界限不清

12.神經系統(tǒng)調節(jié)的基本方式是（）

A.反應B.反射C.反饋D.適應

13.已知受血者血型為A型，在交叉配血試驗中主側不凝集，次側凝集，供血者血型可能是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

14.降鈣素的主要作用是（）

A.升高血鈣和血磷B.降低血鈣和血磷C.降低血鈣，升高血磷D.升高血鈣，降低血磷

15.球-管平衡是指（）

A.近端小管對濾過液的重吸收率為65%~70%

B.腎小球濾過率等于腎小管重吸收率

C.腎小管的重吸收率為65%~70%

D.腎小球濾過率隨腎小管吸收率而變化

16.實驗中夾閉家兔頸總兩側動脈可引起（）

A.心率加快，外周阻力增大，血壓升高

B.心率加快，外周阻力降低，血壓升高

C.心率加快，外周阻力降低，血壓降低

D.心率減慢，外周阻力降低，血壓降低

17.屬于永久性細胞的是（）

A.血管內皮細胞B.造血細胞C.肝細胞D.中樞神經細胞

18.某人心率70次／min，每搏輸出量60ml，體表面積1.7m2，其心指數(shù)為（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

19.多數(shù)可興奮組織產生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.動作電位D.神經沖動

20.下列哪項是神經纖維傳導興奮的特征（）

A.單相傳導B.中樞延擱C.易疲勞D.雙向傳導

21.CO中毒和貧血時，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強，這是因為（）

A.頸動脈體血流量減少B.動脈血液內總的氧含量仍維持在正常水平C.靜脈血氧分壓低于正常D.動脈血氧分壓在正常水平

22.判斷組織興奮性的指標是（）

A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值

23.在自動控制系統(tǒng)中，受控部分回送到控制部分的信息是（）

A.反饋信息B.調節(jié)信息C.干擾信息D.前饋信息

24.內因子缺乏引起的貧血是（）

A.再生障礙性貧血B.小細胞性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.惡性貧血

25.射血期（）

A.房內壓＞室內壓＜動脈壓，房室瓣開，動脈瓣關

B.房內壓＜室內壓＜動脈壓，房室瓣關，動脈瓣關

C.房內壓＞室內壓＞動脈壓，房室瓣開，動脈瓣開

D.房內壓＜室內壓＞動脈壓，房室瓣關，動脈瓣開

26.在所有消化液中，消化能力最強和最主要的是（）

A.胃液B.胰液C.膽汁D.小腸液

27.關于氣性壞疽的敘述，下列哪項是正確的（）

A.肌內注射時注入了較多空氣合并感染所致

B.濕性壞疽基礎上合并產氣莢膜桿菌感染所致

C.深部肌肉組織開放性創(chuàng)傷合并厭氧產氣桿菌感染所致

D.干性壞疽基礎上合并厭氧產氣桿菌感染所致

28.β腎上腺素能受體拮抗劑是（）

A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品

29.慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮最常見的化生為（）

A.鱗狀上皮B.移行上皮C.軟骨D.腸上皮

30.不屬于化生的是（）

A.柱狀上皮轉變?yōu)轺[狀上皮B.纖維組織轉變?yōu)楣墙M織C.胃黏膜中出現(xiàn)腸黏膜上皮D.肉芽組織變化為瘢痕組織

二、填空題(20題)31.人體安靜狀態(tài)下的主要產熱部位是____和____

32.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

33.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

34.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

35.紅細胞生成的主要調節(jié)因素是____和____

36.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

37.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

38.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

39.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

40.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

41.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

42.生命的基本特征是____、____、____和____

43.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

44.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

45.體溫調節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

46.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

47.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

48.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

49.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

50.急性化膿性炎癥根據發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

三、名詞解釋(5題)51.冠心病

52.濕性壞疽

53.腫瘤的異型性

54.壞疽

55.新月體

四、論述題(2題)56.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當?shù)蒯t(yī)院就診。（1）該患者診斷為什么疾??？依據是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

57.試述壞死的結局

五、問答題(2題)58.胃大部切除的患者有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能的障礙?

59.簡述基礎代謝率測定的意義及對受試者和環(huán)境的要求

六、單選題(1題)60.診斷惡性葡萄胎的依據是（）

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.轉移至肺C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.轉移至陰道壁

參考答案

1.BB脂肪栓塞的栓子常來源于長骨粉碎性骨折、嚴重脂肪組織挫傷或燒傷時

2.D特異性投射系統(tǒng)的特點是點對點的投射到大腦皮層的特定區(qū)域，主要終止于皮層的第4層細胞；引起特定感覺；激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經沖動。非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用，使機體保持覺醒

3.CC若大量脂滴短期內進入肺循環(huán)，75%的肺循環(huán)面積受阻時，可因急性右心衰竭而死亡

4.AA梗死是局部血液循環(huán)狀態(tài)的改變，影響到動脈血流的灌注引起的組織缺血性壞死。雙重血液循環(huán)的組織器官，可建立有效側支循環(huán)，故不易發(fā)生梗死；動脈粥樣硬化病變的基礎上，伴動脈痙攣造成血流阻斷，是心肌梗死最多見的原因

5.CC眼震顫是指人體旋轉時可出現(xiàn)眼球不自主的節(jié)律性運動，是最特殊的一種前庭反應。眼震顫反應的發(fā)生是由于半規(guī)管受刺激所引起

6.AA將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介過程稱為興奮收縮耦聯(lián)。實現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的結構基礎是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+

7.BB當可興奮細胞受到一個有效刺激時，首先是少量Na+通道開放，細胞膜對Na+通透性迅速增加，Na+在電-化學驅動力作用下發(fā)生Na+內流，結果造成膜內負電位的迅速消失，并且由于膜外Na+較高的濃度勢能作用下，Na+在膜內負電位減小到零電位時仍可繼續(xù)內移，直至內流的Na+在膜內形成的正電位足以阻止Na+的凈內流時為止。細胞膜發(fā)生迅速去極化和反極化（超射），形成動作電位的上升支，此時膜兩側的電位差稱為Na+的平衡電位

8.D肺彈性阻力來自兩個方面：肺泡表面液體層所形成的表面張力，約占肺彈性阻力的2/3，肺彈性纖維的彈性回縮力，約占肺彈性阻力的1/3

9.AA當動脈血壓在80～180mmHg范圍內變動時，通過自身調節(jié)，腎小球毛細血管血壓保持相對穩(wěn)定，腎血流量保持相對恒定，腎小球濾過率基本不變

10.BB葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細胞核內DNA合成障礙，細胞的分裂增殖速度減慢，使紅細胞的生長停滯在初始狀態(tài)而不能成熟，形成巨幼紅細胞性貧血。A型慢性萎縮性胃炎患者因內因子缺乏，維生素B12吸收障礙，常發(fā)生惡性貧血，胃切除患者因缺少胃壁細胞分泌的內因子，影響維生素B12的吸收造成貧血

11.BB濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內臟，也可見于四肢；局部組織腫脹明顯，呈深藍、暗綠或污黑色；壞死組織與周圍正常組織界限不清。氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性合并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時

12.BB神經系統(tǒng)調節(jié)的基本方式是反射。反射是指在中樞神經系統(tǒng)參與下，機體對刺激產生的規(guī)律性應答反應

13.DD受血者血型為A型，其紅細胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實驗中，主側不凝集，說明受血者血清中的抗B抗體沒有遇到供血者紅細胞膜上相應的B抗原，所以主側不發(fā)生凝集反應；而次側凝集，則說明受血者紅細胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應的抗A抗體，所以次側發(fā)生了凝集反應。血清中具有抗A抗體的血型有兩種，一是B型血，二是O型血。B型血紅細胞膜上含有B抗原，血漿（清）中有抗A抗體；O型血紅細胞膜上沒有抗原，血漿（清）中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血，則其與A型血的交叉配血實驗中，主側和次側均有凝集反應；但此次交叉配血實驗中，僅次側凝集，而主側沒有凝集，說明供血者紅細胞膜上沒有B抗原，但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判斷供血者為O型血

14.B

15.AA近端小管的重吸收量與腎小球濾過率存在穩(wěn)定的比例關系，即定比重吸收。不管腎小球濾過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%，這種現(xiàn)象稱為球-管平衡

16.AA夾閉家兔頸總動脈，由于血流中斷，頸動脈竇處血壓降低，壓力感受器所受機械牽張刺激減弱，從而反射性地引起動脈血壓升高，外周阻力增加，心率加快

17.DD永久性細胞再生能力弱或無再生能力，包括神經細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞

18.AA心指數(shù)=心輸出量／體表面積，心輸出量=每搏輸出量×心率。心輸出量=60×70=4.2L，心指數(shù)=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

19.CC動作電位是組織或細胞產生興奮的標志

20.DD神經纖維在實驗條件下為雙向傳導

21.DD當機體在貧血或CO中毒時，血液氧含量雖然下降，但其氧分壓仍正常

22.DD判斷組織興奮性的常用指標是閾值（閾強度）。與閾值（閾強度）相等的刺激稱為閾刺激；高于閾值（閾強度）的刺激稱為閾上刺激；低于閾值（閾強度）的刺激稱為閾下刺激

23.AA在自動控制系統(tǒng)中，受控部分回送到控制部分的信息是反饋信息

24.CC內因子幫助維生素B12在回腸吸收，維生素B12是紅細胞的成熟因子。內因子缺乏維生素B12吸收減少，引起巨幼紅細胞性貧血

25.DD射血期，血液射入動脈，所以動脈瓣開放，室內壓＞動脈壓閉，房室瓣關。房內壓＜室內壓，房室瓣關閉

26.BB胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質的消化酶，是所有消化液中消化力最強和最重要的一種消化液

27.CC氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性合并產氣莢膜桿菌及腐敗桿菌等厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產生大量氣體，使壞死組織內含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

28.CCβ受體拮抗劑（阻斷劑）為普萘洛爾（心得安）；α受體拮抗劑（阻斷劑）為酚妥拉明；M受體拮抗劑（阻斷劑）是阿托品；N受體拮抗劑（阻斷劑）為筒箭毒（筒箭毒堿）

29.DD慢性萎縮性胃炎病變主要發(fā)生在胃底及胃體部。常伴有腸上皮化生和假幽門腺化生，以腸上皮化生為常見

30.DD化生只能在同類組織范圍內出現(xiàn)，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結締組織成分。肉芽組織轉變?yōu)轳：劢M織屬于纖維性修復

31.內臟或肝

32.子宮平滑肌瘤

33.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

34.單純性甲狀腺腫

35.促紅細胞生成素

36.腹主

37.開放狀態(tài)、關閉

38.杯狀細胞

39.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

40.感受器

41.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

42.新陳代謝

43.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

44.纖維性修復

45.下丘腦皮膚

46.少于400超過150

47.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

48.含血量

49.滲出層

50.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

51.冠心?。河捎诠跔顒用}狹窄、心肌耗氧量增加等原因引起的缺血性心臟病

52.濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動力學紊亂（如動脈閉塞和嚴重靜脈淤血）所致。此類型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。壞死組織腫脹，呈深藍、藍綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。

53.腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無論細胞形態(tài)還是組織結構上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱為異型性

54.壞疽：較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽

55.新月體：彌漫性新月體性腎小球腎炎，由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞，在腎小囊內毛細血管叢周圍形成新月體或環(huán)形結構

56.（1）①該患者診斷為大葉性肺炎。②依據：大葉性肺炎臨床表現(xiàn)為起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰、呼吸困難及肺實變等體征。當受寒、醉酒、感冒時，呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡并迅速繁殖，引起肺組織的急性變態(tài)反應。臨床上患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內紅細胞被巨噬細胞吞噬后，形成含鐵血黃素，隨痰液咳出。

57.壞死的結局：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其