2021-2022學(xué)年河北省承德市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是（）

A.十二指腸B.大腸C.胃D.小腸

2.關(guān)于機體功能調(diào)節(jié)錯誤的是（）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用

B.應(yīng)急反應(yīng)屬于體液調(diào)節(jié)

C.心室舒張末期容積改變對心肌收縮力的調(diào)節(jié)屬于自身調(diào)節(jié)

D.反饋調(diào)節(jié)可以是神經(jīng)調(diào)節(jié)，也可以是體液調(diào)節(jié)

3.有關(guān)肺癌的描述下列哪項是錯誤的（）

A.鱗癌多為中央型B.腺癌多為周圍型C.燕麥細胞癌惡性程度高D.腺癌和鱗癌不可能同時出現(xiàn)

4.子宮頸黏膜柱狀上皮被鱗狀上皮取代屬于（）

A.不完全再生B.適應(yīng)性反應(yīng)C.分化不良D.不典型增生

5.下列關(guān)于腱反射的描述，正確的是（）

A.感受器是腱器官B.反射中樞位于延髓C.高位中樞病變時反射亢進D.為多突觸反射

6.患者，男，65歲，慢支15年。近2年感覺胸悶、氣短、呼吸困難。體格檢查：桶狀胸，胸廓呼吸運動減弱，聽診過清音，心濁音界縮小，肝濁音界縮小，聽診呼吸音減弱，不符合該患者疾病的描述是（）

A.肺泡融合成較大的囊腔B.肺間質(zhì)廣泛纖維化C.肺泡擴張D.肺泡間隔變窄

7.子宮頸早期浸潤癌是指癌浸潤深度不超過基底膜下（）

A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm

8.動脈粥樣硬化的泡沫細胞可來源于（）

A.中性粒細胞B.平滑肌細胞C.纖維母細胞D.脂肪細胞

9.腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是（）

A.有腫塊形成B.細胞生長活躍C.有核分裂象D.細胞不同程度失去了分化成熟的能力

10.醛固酮的作用是（）

A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性

B.促進遠曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

C.促進近曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

D.促進腎素的分泌

11.患者，男，40歲，面部及雙下肢浮腫兩月余，尿液檢查蛋白（++++），行腎穿刺組織光鏡檢查，腎小球體積增大，腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚。此例患者腎呈（）

A.大紅腎B.固縮腎C.蚤咬腎D.大白腎

12.有關(guān)梗死的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.局部血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的發(fā)生沒有影響

B.有雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死

C.有效側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生

D.動脈粥樣硬化伴痙攣可促進梗死的發(fā)生

13.門靜脈回流受阻時，可引起下列哪個臟器淤血（）

A.腦B.肝C.腎D.脾

14.液化性壞死常發(fā)生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

15.有關(guān)膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，錯誤的是（）

A.膽鹽在大腸吸收B.膽鹽在回腸吸收C.膽鹽經(jīng)門靜脈回到肝D.每次90%以上重吸收入血

16.輸血時主要考慮（）

A.給血者紅細胞不被受血者紅細胞所凝集

B.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集

C.給血者紅細胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細胞凝集

17.有關(guān)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的描述下列哪項不正確（）

A.多由草綠色鏈球菌感染引起

B.贅生物質(zhì)地堅實，不易脫落

C.贅生物根部常可發(fā)生機化

D.贅生物呈息肉狀或菜花狀，內(nèi)含細菌

18.肉芽組織觸之易出血的主要原因是（）

A.新生的毛細血管網(wǎng)呈襻狀彎曲B.新生的毛細血管高通透性C.大量炎細胞滲出D.肉芽組織充血水腫

19.關(guān)于炎癥的描述錯誤的是（）

A.炎癥是一種疾病B.炎癥的本質(zhì)為防御反應(yīng)C.炎癥的基本病變包括變質(zhì)、滲出、增生D.炎癥以血管反應(yīng)為中心

20.某人潮氣量為500ml，生理無效腔為150ml，呼吸頻率為12次／分，此時每分肺泡通氣量為（）

A.1800mlB.3600mlC.4200mlD.6000ml

21.脊髓休克產(chǎn)生的原因是（）

A.損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.失去了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動作用

22.刺激近球細胞釋放腎素的因素有（）

A.入球小動脈血壓下降B.血Na+升高C.血K+升高D.腎小球濾過率減少

23.組織的再生能力依次為（）

A.表皮細胞>腺上皮細胞>心肌細胞

B.腺上皮細胞>表皮細胞>心肌細胞

C.表皮細胞>心肌細胞>腺上皮細胞

D.腺上皮細胞>心肌細胞>表皮細胞

24.神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要方式是（）

A.化學(xué)性突觸傳遞B.局部電流C.非化學(xué)性突觸傳遞D.非突觸性傳遞

25.對突觸前抑制的敘述，正確的是（）

A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)量減少

26.流行性乙型腦炎屬（）

A.滲出性炎B.變質(zhì)性炎C.增生性炎D.肉芽腫性炎

27.安靜時細胞膜內(nèi)K+向膜外移動是通過（）

A.單純擴散B.經(jīng)通道易化擴散C.出胞D.經(jīng)載體易化擴散

28.輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是（）

A.細胞膜對鈉的通透性增大B.細胞膜對鉀的通透性減小C.靜息電位至閾電位間距減小D.閾電位水平下移

29.女性體溫隨月經(jīng)周期呈現(xiàn)節(jié)律性波動，體溫最低的時間段是（）

A.月經(jīng)期B.排卵前C.排卵后D.排卵日

30.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是（）

A.由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌B.增加時可引起肺彈性阻力增大C.減少時可引起肺不張D.增加時可阻止血管內(nèi)水分進入肺泡

二、填空題(20題)31.機體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

32.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

33.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

34.風(fēng)濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

35.炎癥的基本病理變化是____、____和____

36.慢性肝淤血常由____引起

37.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

38.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

39.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

40.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

41.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

42.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

43.心肌快反應(yīng)細胞動作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

44.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

45.當(dāng)血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

46.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

47.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

48.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

49.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

50.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

三、名詞解釋(5題)51.慢性肺源性心臟病

52.興奮-收縮耦聯(lián)

53.應(yīng)急反應(yīng)

54.脂肪變性

55.生理性止血

四、論述題(2題)56.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

57.試述毛細血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。

五、問答題(2題)58.簡述CO2、低O2、H+濃度對呼吸的影響

59.簡述血栓形成對機體的影響

六、單選題(1題)60.當(dāng)發(fā)熱時，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率將升高（）

A.13%B.18%C.20%D.23%

參考答案

1.DD小腸是吸收的主要部位，絕大多數(shù)的糖類、脂肪、蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物在十二指腸和空腸被吸收；回腸主要吸收膽鹽和維生素B12

2.BB機體功能的調(diào)節(jié)方式有三種：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)，其中最重要、起主導(dǎo)作用的是神經(jīng)調(diào)節(jié)。應(yīng)急反應(yīng)是在環(huán)境急劇變化時，機體先有交感神經(jīng)興奮，接著引起腎上腺髓質(zhì)激素（腎上腺素、去甲腎上腺素）分泌，而引起的一系列反應(yīng)。應(yīng)急反應(yīng)屬于典型的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。心室舒張末期容積改變對心肌收縮力的調(diào)節(jié)屬于自身調(diào)節(jié)。反饋調(diào)節(jié)可以是神經(jīng)調(diào)節(jié)，也可以是體液調(diào)節(jié)或自身調(diào)節(jié)

3.DD肺癌的組織學(xué)類型有鱗癌、腺癌、腺鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌

4.BB慢性宮頸炎時子宮頸黏膜柱狀上皮被鱗狀上皮取代，發(fā)生了鱗狀上皮的化生。化生屬于適應(yīng)性改變

5.CC腱反射在高位中樞病變時反射亢進，因為失去了高位中樞的控制作用。腱反射感受器是肌梭，反射中樞位于脊髓，為單突觸反射

6.BB肺氣腫是指末梢肺組織（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含氣量增加并伴有肺泡間隔破壞的一種肺疾病。肺氣腫是常見而重要的慢性阻塞性肺疾病，也是其他支氣管和肺疾病的常見并發(fā)癥。晚期重度肺氣腫患者，由于肺內(nèi)殘氣量明顯增多，肺容積增大，使患者胸廓前后徑加大，肋間隙增寬，橫隔下降，形成肺氣腫患者特有的體征桶狀胸，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，觸診語音震顫減弱，聽診呼吸音減弱，呼氣延長，X線檢查兩側(cè)肺野透亮度增加等臨床表現(xiàn)

7.DD子宮頸早期浸潤癌指癌細胞突破基底膜向間質(zhì)侵襲，但較淺，侵襲深度在基底膜下3～5mm

8.BB動脈中膜的平滑肌細胞（SMC）在SMC源性趨化因子的作用下，經(jīng)內(nèi)彈力膜的窗孔遷入內(nèi)膜，并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，攝取脂質(zhì)，形成平滑肌源性的泡沫細胞

9.DD腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點有增生組織分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協(xié)調(diào)性、對機體的有害性、代謝旺盛等

10.BB醛固酮的作用可概括為：保Na+排K+。即促進遠曲小管和集合管重吸收Na+和排泄K+

11.DD膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起腎病綜合征最常見原因之一。肉眼觀，早期雙側(cè)腎臟體積腫大，顏色蒼白，稱為大白腎

12.AA梗死是局部血液循環(huán)狀態(tài)的改變，影響到動脈血流的灌注引起的組織缺血性壞死。雙重血液循環(huán)的組織器官，可建立有效側(cè)支循環(huán)，故不易發(fā)生梗死；動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，伴動脈痙攣造成血流阻斷，是心肌梗死最多見的原因

13.DD由于靜脈壁較薄，管外壓迫易使管腔狹窄或閉塞，血液回流障礙，導(dǎo)致相應(yīng)部位的器官和組織發(fā)生淤血。如門靜脈回流受阻時，可引起脾淤血

14.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因為脂質(zhì)含量高而蛋白含量少易于發(fā)生液化性壞死

15.AA膽鹽肝腸循環(huán)是指膽鹽在回腸吸收經(jīng)門靜脈回到肝臟的過程，每次循環(huán)90%以上重吸收入血回到肝臟

16.CC輸血的基本原則：保證供血者的紅細胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集，即供血者紅細胞膜上的凝集原不與受血者血漿中的凝集素發(fā)生凝集反應(yīng)

17.BB亞急性細菌性心內(nèi)膜炎多由毒力相對弱的草綠色鏈球菌引起，贅生物呈污穢、灰黃色，息肉狀或菜花狀，質(zhì)松脆，易脫落，含少量細菌菌落

18.AA肉芽組織是一種由新生的毛細血管及增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構(gòu)成的幼稚纖維結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽，觸之易出血。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細胞增生形成的新生，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，在之間有許多增生的成纖維細胞和多少不等的巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞等

19.AA炎癥是病理過程，不是疾病，炎癥以血管反應(yīng)為中心，本質(zhì)為防御為主，炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生

20.CC每分肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率=（500-150）×12=4200mL

21.CC正常情況下脊髓以上的高位中樞對脊髓有下行易化作用，脊髓突然離斷后，失去了高位中樞的易化作用是脊休克產(chǎn)生的原因

22.A腎素主要由近球細胞分泌，是一種蛋白水解酶。人體失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈的牽張刺激減弱，管壁上的牽張感受器興奮，可促進腎素的釋放。腎血流量減少，流經(jīng)致密斑的Na+量減少，可促進腎素的釋放；交感神經(jīng)興奮可使腎素釋放增加；腎上腺素、去甲腎上腺素均可刺激近球細胞分泌腎素。

23.AA根據(jù)組織細胞再生能力的強弱，可將人體組織細胞分為3類：不穩(wěn)定細胞、穩(wěn)定細胞和永久性細胞。不穩(wěn)定細胞再生能力最強，如表皮細胞；穩(wěn)定細胞次之如腺上皮細胞；永久性細胞再生能力最差，如心肌細胞

24.AA神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要方式是化學(xué)性突觸傳遞。因為神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞的主要靠化學(xué)遞質(zhì)傳遞信息的（電-化學(xué)-電）

25.DD突觸前抑制產(chǎn)生機制：由于興奮性神經(jīng)元的軸突末梢在另一個神經(jīng)元軸突末梢的影響下，引起突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)量減少，不足以使突觸后神經(jīng)元興奮，而呈現(xiàn)抑制效應(yīng)

26.BB病變廣泛存在于大腦及脊髓，但主要位于腦部，且一般以大腦皮質(zhì)，基底核和視丘病變最為嚴(yán)重，脊髓病變最輕，屬于變質(zhì)性炎

27.BB溶液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等帶電離子借助于通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴散過程，稱為由通道中介的易化擴散

28.CC高鉀血癥時，雖然心肌細胞膜對鉀的通透性增高，但細胞內(nèi)外液中鉀離子濃度差變小，細胞內(nèi)鉀外流減少而導(dǎo)致靜息電位負(fù)值變小，靜息電位與閾電位的距離變小，使心肌興奮性增強；但當(dāng)嚴(yán)重高鉀血癥時，由于靜息電位太小，鈉通道失活，發(fā)生去極化阻滯，導(dǎo)致心肌興奮性降低或消失

29.DD女性體溫隨月經(jīng)周期節(jié)律性波動，排卵前較低，排卵日體溫最低，排卵后體溫升高

30.BB肺泡表面活性物質(zhì)可減小吸氣阻力，有利于肺擴張，使吸氣更省力。因此，肺表面活性物質(zhì)增加時，可使肺彈性阻力減小

31.興奮性

32.點狀壞死

33.癌肉瘤癌肉瘤

34.黏液樣、素樣

35.變質(zhì)

36.右心衰竭

37.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

38.空洞、潰瘍

39.Na，+-，K+

40.細

41.內(nèi)臟或肝

42.細胞核

43.Ca2+或鈣離子

44.腦脊液或腦組織液中H+

45.視紫紅質(zhì)夜盲

46.因子Ⅻ

47.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

48.二棕櫚酰卵磷脂

49.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

50.內(nèi)環(huán)境

51.慢性肺源性心臟病：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓升高而引起的以右心室肥大、擴張甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病

52.興奮-收縮耦聯(lián)：自骨骼肌產(chǎn)生動作電位興奮到肌絲滑行肌肉收縮的耦聯(lián)過程。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)物質(zhì)是Ca2+

53.應(yīng)急反應(yīng)：當(dāng)機體遇到緊急情況（如疼痛、失血、窒息、寒冷、激動）時，導(dǎo)致交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使血中的腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增多的適應(yīng)性反應(yīng)稱為應(yīng)急反應(yīng)。利于提高機體的對緊急情況的應(yīng)變能力，幫助機體渡過險關(guān)

54.脂肪變性：非脂肪細胞的實質(zhì)細胞胞質(zhì)內(nèi)甘油三酯蓄積，主要見于心、肝、腎等器官。

55.生理性止血：指用針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出到出血自然停止的過程，正常1-3分鐘。包括三個環(huán)節(jié)：①受損局部小血管收縮；②血小板黏附、釋放并聚集形成松軟的血小板止血栓；③凝血系統(tǒng)激活所形成牢固的止血栓

56.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機