（優(yōu)選）地方病流行病學(xué)當(dāng)前1頁(yè)，總共26頁(yè)。2目錄第二節(jié)地方性碘缺乏病第一節(jié)概述第四節(jié)大骨節(jié)病第三節(jié)地方性氟中毒第五節(jié)地方性砷中毒第六節(jié)地方病的預(yù)防策略和措施當(dāng)前2頁(yè)，總共26頁(yè)。3第一節(jié)概述當(dāng)前3頁(yè)，總共26頁(yè)。41.地球化學(xué)性地方病2.自然疫源性地方病3.與特定生產(chǎn)生活方式有關(guān)的4.病因未明地方病4一、地方病的分類(lèi)當(dāng)前4頁(yè)，總共26頁(yè)。51.該地區(qū)的居民發(fā)病率均高，且與種族無(wú)關(guān)。2.在其他地區(qū)居住的相似人群中該病的發(fā)病頻率均低，甚至不發(fā)病。

3.遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時(shí)間后，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用褚恢隆?.遷出該地區(qū)后，發(fā)病率降低或患病癥狀減輕或自愈。5.除人之外，當(dāng)?shù)氐囊赘袆?dòng)物也可發(fā)生同樣的疾病。5二、地方病的判斷依據(jù)當(dāng)前5頁(yè)，總共26頁(yè)。6流行特征：1.基本都發(fā)生在農(nóng)村。2.絕大多數(shù)病區(qū)都是貧困地區(qū)。3.重病區(qū)在西部。4.主要威脅的人群是兒童和育齡期婦女。5.總體上，我國(guó)地方病病情呈下降趨勢(shì)，但地球化學(xué)性地方病病情仍較重。6三、我國(guó)地方病的流行現(xiàn)狀當(dāng)前6頁(yè)，總共26頁(yè)。7第二節(jié)地方性碘缺乏病當(dāng)前7頁(yè)，總共26頁(yè)。88（一）地區(qū)分布（二）時(shí)間分布（三）人群分布一、流行病學(xué)特征當(dāng)前8頁(yè)，總共26頁(yè)。99（一）碘缺乏（二）碘缺乏病的其它影響因素（三）碘攝入過(guò)多二、病因?qū)W當(dāng)前9頁(yè)，總共26頁(yè)。1010（一）地方性甲狀腺腫1.甲狀腺腫大2.壓迫癥狀：如呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難、面頸部淤血等。3.不同程度的甲狀腺功能低下表現(xiàn)：粘液性水腫、怕冷、乏力、心率緩慢等。

三、臨床表現(xiàn)當(dāng)前10頁(yè)，總共26頁(yè)。1111（二）地方性克汀病1.精神發(fā)育遲滯2.身體發(fā)育遲滯3.聾啞4.甲狀腺功能低下5.神經(jīng)癥狀：下肢肌張力增高、下肢痙攣性癱瘓三、臨床表現(xiàn)當(dāng)前11頁(yè)，總共26頁(yè)。1212（一）地方性甲狀腺腫1.居住在地方性甲狀腺腫病區(qū)。2.甲狀腺腫大超過(guò)本人拇指末節(jié)，或小于拇指末節(jié)但有結(jié)節(jié)。3.排除甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌等。4.24h尿碘低于50μg／g肌酐。5.甲狀腺吸碘率呈“饑餓曲線”。四、診斷依據(jù)當(dāng)前12頁(yè)，總共26頁(yè)。1313（二）地方性克汀病1．必備條件：①出生居住在碘缺乏地區(qū)；②精神發(fā)育遲滯，主要表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。2．輔助條件：①神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如不同程度的聽(tīng)力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)障礙；②甲狀腺功能低下癥狀：不同程度的身體發(fā)育障礙；不同程度的克汀病形象。四、診斷依據(jù)當(dāng)前13頁(yè)，總共26頁(yè)。1414（一）預(yù)防策略（二）預(yù)防措施（三）防治原則（四）監(jiān)測(cè)五、預(yù)防策略與措施當(dāng)前14頁(yè)，總共26頁(yè)。15第四節(jié)大骨節(jié)病當(dāng)前15頁(yè)，總共26頁(yè)。1616（一）地區(qū)分布（二）時(shí)間分布（三）人群分布一、流行病學(xué)特征當(dāng)前16頁(yè)，總共26頁(yè)。1717二、病因?qū)W生物地球化學(xué)說(shuō)真菌毒素說(shuō)有機(jī)物中毒說(shuō)當(dāng)前17頁(yè)，總共26頁(yè)。1818三、臨床表現(xiàn)當(dāng)前18頁(yè)，總共26頁(yè)。1919（一）改良水質(zhì)（二）改善糧食品質(zhì)（三）補(bǔ)硒四、預(yù)防策略與措施當(dāng)前19頁(yè)，總共26頁(yè)。20第五節(jié)地方性砷中毒當(dāng)前20頁(yè)，總共26頁(yè)。2121（一）地區(qū)分布（二）時(shí)間分布（三）人群分布一、流行病學(xué)特征當(dāng)前21頁(yè)，總共26頁(yè)。2222（一）飲水型（二）燃煤污染型二、病因?qū)W當(dāng)前22頁(yè)，總共26頁(yè)。23231.皮膚改變2.神經(jīng)系統(tǒng)3.消化系統(tǒng)4.心腦血管及末梢循環(huán)5.其他三、臨床表現(xiàn)當(dāng)前23頁(yè)，總共26頁(yè)。2424根據(jù)飲水砷含量或室內(nèi)空氣中砷濃度、受污染食物砷含量，結(jié)合患者的臨床癥狀和體征診斷。四、診斷依據(jù)當(dāng)前24頁(yè)，總共26頁(yè)。2525改水