醫(yī)院建筑設(shè)計中流線設(shè)計探討李東梅摘要：在設(shè)計醫(yī)療行業(yè)建筑時，考慮到醫(yī)療建筑對功能性和人流密度的要求，流線設(shè)計是一個非常關(guān)鍵的內(nèi)容，特別是舊城區(qū)的醫(yī)院建筑更需要注意流線設(shè)計。怎樣更好地設(shè)計組織人流，從而減輕人們之間的矛盾，這是本文研究討論的主要問題，此外，在今天緊張的醫(yī)患關(guān)系中，怎樣為醫(yī)生營造更加舒適的工作環(huán)境，確保醫(yī)護人員的安全，以及怎樣安撫患者的情緒，都是需要研究的問題。關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；流線設(shè)計；建筑設(shè)計1"立體式〃的功能布局設(shè)計"立體式〃的功能格局，建筑師可以將住院樓作為塔樓和其他功能區(qū)域作為裙樓建筑，它們相對獨立于塔樓，構(gòu)成了以門診服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、住院治療一條龍式的模式格局。與傳統(tǒng)的單向布局方式相比，立體式布局更能夠體現(xiàn)出醫(yī)院以醫(yī)療技術(shù)作為核心的基本理念，使所有的醫(yī)療功能區(qū)域能夠緊密聯(lián)系，同時更加方便、有效地實現(xiàn)公共資源的共享。此外，也需要打破傳統(tǒng)的單向功能布局，能夠促進門診，醫(yī)療技術(shù)和住院治療三大醫(yī)院部門之間的暢通交流溝通。通過交通樞紐也可以連接醫(yī)院區(qū)域內(nèi)的其他住院和檢查功能區(qū)，醫(yī)療技術(shù)可以成為整個醫(yī)院的流線中心，并盡可能縮短從各個功能區(qū)到醫(yī)療技術(shù)部門的距離。2集合立體流線理念設(shè)計下沉廣場當醫(yī)院建筑的地形存在不同的高度差時，可以考慮充分利用起地下空間，設(shè)計下沉式廣場的設(shè)計理念來設(shè)計行車流線的設(shè)計。結(jié)合立體流線的理念，可將下沉空間設(shè)計為醫(yī)院的交通系統(tǒng)，對人流和交通實時進行分流，有利于緩解醫(yī)院內(nèi)的交通狀況。例如，建筑物朝向為南，在車流設(shè)計方面，社會車輛流線可以通過東入口導(dǎo)流點直接行駛到地下停車庫。車輛總是從東側(cè)進入并從西側(cè)駛出，這樣的單向流線設(shè)計不會出現(xiàn)車輛的堵塞。但是，臨時停車流從東西兩側(cè)通過專用車道進入，方便到達下沉廣場的臨時停車區(qū)。該區(qū)域設(shè)置為港灣停車模式，不會對主道路的交通流量產(chǎn)生影響，并通過北側(cè)入口駛離院區(qū)，以確不同停車需求的車主都可以方便行駛，有效地引導(dǎo)具有不同需求的交通流，以緩解交通壓力，并且可以在垂直面上實現(xiàn)交通分流。3標準化的設(shè)計理念標準化的醫(yī)療咨詢室可以實現(xiàn)自由切換功能，不影響其他部門的正常業(yè)務(wù)，便于封閉管理，確保安全，還能夠統(tǒng)一制度，大大地縮減了結(jié)構(gòu)管道的建設(shè)成本。根據(jù)標準化設(shè)計理念，門診功能可以設(shè)置在裙樓建筑區(qū)域中，構(gòu)建二級候診過程。主要功能包括等候區(qū)，接收區(qū)，注冊掛號繳費，咨詢室和獨立的醫(yī)生生活區(qū)。每層診斷區(qū)的每個單元都分別設(shè)置登記和收費窗口，這不僅節(jié)省了病人的時間，而且還將中心登記收費的人流分散到各個樓層，很好地實現(xiàn)了資源的合理配置。門診服務(wù)根據(jù)最新的雙通道門診設(shè)計，從空間來實現(xiàn)醫(yī)生和患者的分流。每個單元的集中等候區(qū)采取一級候診，走廊中的個人候診屬于第二類候診，可以增加醫(yī)生的辦公條件。診所采用單人間和單人模塊設(shè)計，最大限度地保護患者的隱私。同時獨立的醫(yī)生區(qū)可以給醫(yī)生提供安靜的休息和辦公區(qū)域。通過專用電梯和走廊，門診單元與醫(yī)務(wù)人員走道連接，形成中央專業(yè)門診服務(wù)區(qū)。工作人員和醫(yī)生可以直接在室內(nèi)行走，與外部的人流線分開，方便地到達每個樓層區(qū)域。運用標準化設(shè)計理念不僅適用于臨床診斷，也適用于醫(yī)療功能單元等各種模塊，可及時更新，滿足不斷增長的就醫(yī)需求，充分提高醫(yī)院建筑的留用率。4以醫(yī)療技術(shù)為核心的流線布局醫(yī)療技術(shù)系統(tǒng)是為醫(yī)療活動提供核心技術(shù)支持的技術(shù)部門，重點含有醫(yī)療檢驗室，病理科，輸血科以及成像科等科室。醫(yī)院的其他功能還有門診，急診，住院，體檢，科研等多種功能模塊構(gòu)成。在流線設(shè)計中，一定要充分兼顧每個功能模塊的設(shè)計要求，實現(xiàn)在最短路徑內(nèi)到達各個醫(yī)療部門，突出了現(xiàn)代醫(yī)療以技術(shù)為核心的醫(yī)療服務(wù)理念。醫(yī)療建筑設(shè)計應(yīng)嚴格執(zhí)行凈化分工和凈化分流的原則，分別建立醫(yī)務(wù)人員的工作區(qū)域和患者的活動區(qū)域。同時，應(yīng)考慮將職能部門安排在同一樓層或附近區(qū)域，以提高醫(yī)生和病人的就醫(yī)效率。手術(shù)室還能夠依據(jù)具體的使用要求獨立設(shè)置在醫(yī)療技術(shù)大樓的頂層，不與其他醫(yī)療技術(shù)部門產(chǎn)生沖突。同時，應(yīng)該有一個獨立的電梯與中央供應(yīng)相連通。在流線設(shè)計中，還要注意醫(yī)療建筑三通道的流線設(shè)計，即產(chǎn)房，手術(shù)中心，ICU病房等，都需要根據(jù)感染控制要求設(shè)計三條通道流線，檢測中心和供應(yīng)中心都需要按照污染-半污染-清潔的單向工藝設(shè)計，確保每個隔板都設(shè)置獨立的醫(yī)生區(qū)域和醫(yī)生專用的電梯，并與患者進行隔離。5提升醫(yī)療環(huán)境在過去的深度和規(guī)模較大的醫(yī)療建筑中，出現(xiàn)黑房子是非常普遍的。雖然咨詢室的硬件要求沒有規(guī)定采光和通風(fēng)的標準，但有必要從人類心理學(xué)的角度考慮采光和通風(fēng)，特別是從醫(yī)務(wù)人員的心理健康角度考慮。門診患者的住院時間短，但是對于醫(yī)務(wù)人員來說，整天的工作基本上都是在診所固定的，所以無論從哪個角度來看，非常有必要進行臨床環(huán)境的改善。在設(shè)計過程中，需要盡力安排診所的南北部置，連接中間走廊，或使用庭院擴大建筑物的采光面積。6中央醫(yī)療街設(shè)計以中央醫(yī)療街為主要的交通設(shè)計，還可設(shè)計綠色走廊的形式，使綠化植被充滿建筑物內(nèi)部，構(gòu)造更多層次的綠色生命線，同時也將醫(yī)院的門診-醫(yī)療技術(shù)-住院部三大功能區(qū)有效地連接起來了，以空間寬敞，光線明亮的中心醫(yī)療街為中心軸聯(lián)通起醫(yī)院的其他功能區(qū)，適用于整個園區(qū)的各個功能分區(qū)，門，急救，醫(yī)療，醫(yī)院及其物流系統(tǒng)，實現(xiàn)門診病人，住院病人和特需病人的分區(qū)清晰，空間隔離。7空間流線組織的輔助設(shè)計除了上述的幾點流線設(shè)計內(nèi)容外，我們還可以充分使用符號，色彩，圖案和地圖等方式來實現(xiàn)分流。綜合運用這些方法，針對不同年齡段的人群，設(shè)計出具有高識別性和清晰運動的誘導(dǎo)方法。此外，營造高識別度的功能空間也是非常有效的方法，如花店，藥店，咖啡店等。在病人的生活中留下深刻的印象，也能夠促進和改善醫(yī)患之間的關(guān)系。8工程實例分析（1）項目概況以某市的綜合醫(yī)院流線設(shè)計為例，本項目是一所綜合性醫(yī)院，位于某市某街以東，清泰路以北，東、北面為西環(huán)路，基地四面環(huán)路。主體建筑地上12層，地下一層。擬分兩期建設(shè)，總建筑面積為113562m2，共計1092床。其中一期總建筑面積79658m2，可達630床；二期總建筑面積33904m2，可達462床。圖1流線設(shè)計平面圖（2）總體規(guī)劃設(shè)計場地出入口的設(shè)置遵循在潔污分流的前提下便于管理的原則。外部交通組織力求潔與污兩種流線不產(chǎn)生交叉干擾，單向行駛。傳染與非傳染流線與區(qū)域充分分離，嚴格限定傳染病患者的活動范圍。住院部人流與門診人流各自運行，互不交叉干擾。院區(qū)主入口設(shè)于地塊南側(cè)清泰街，急救和急診出入口設(shè)在東側(cè)西環(huán)路靠南側(cè)，住院出入口設(shè)于其北側(cè)。后勤出入口設(shè)于西面清修街。傳染病入口和污物出入口共用，開向北面西環(huán)路。8總結(jié)綜上所述，在醫(yī)院建筑的流線設(shè)計中，應(yīng)盡最大的能力去為醫(yī)生和患者營造更加宜人的工作、生活的舒適環(huán)境，還要注重綠化設(shè)計，這也可以緩解醫(yī)務(wù)人員和患者的疲勞和焦慮，避免出現(xiàn)不良的醫(yī)患關(guān)系，彼此之間和諧地生活，并能使患者在優(yōu)美舒適的自然環(huán)境中放松，可以讓患者早日恢復(fù)健康和重建生活的樂趣，在希望和樂觀中實現(xiàn)人與人之間的交流和開放式的溝通，充分堅持以人為本的設(shè)計理念。參考文獻：吳祥云，杭云峰，李安定等。大型醫(yī)院建筑的病房內(nèi)部空間設(shè)計探討[J