2012、導(dǎo)管安全管理制度_第1頁
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編號Bb22-2012制度名稱導(dǎo)管安全管理制度簽發(fā)人執(zhí)行部門護(hù)理部監(jiān)管部門質(zhì)管科修編部門護(hù)理部導(dǎo)管安全管理制度一、目的規(guī)范導(dǎo)管安全管理的內(nèi)容和要求，指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范導(dǎo)管管理。二、適用范圍適用于各臨床護(hù)理單元。三、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過引用而成為本規(guī)則的條款。——《浙江省護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》。四、定義無五、導(dǎo)管分類導(dǎo)管按風(fēng)險程序分三類：不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。高危導(dǎo)管：（口/鼻）氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后）、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管、深靜脈穿刺留置管。中危導(dǎo)管：三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、PICC導(dǎo)管。低危導(dǎo)管：導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管。六、導(dǎo)管評估評估內(nèi)容：留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施。評估頻率：2.1高危導(dǎo)管：至少每班（ICU按四小時）評估一次，有情況隨時評估。2.2中危導(dǎo)管：至少每天（ICU按每班）評估一次，有情況隨時評估。2.3低危導(dǎo)管：至少每天評估一次，有情況隨時評估。七、記錄評估內(nèi)容應(yīng)及時記錄于病情護(hù)理記錄單上，發(fā)生意外導(dǎo)管滑脫、拔除時均須如實及時記錄。八、意外滑脫報告高危、中危導(dǎo)管發(fā)生意外滑脫者，科室應(yīng)通過不良事件報告系統(tǒng)報告?？剖医M織分析原因，落實整改措施，降低發(fā)生率。編制日期2011年3月15日審核日期2011年3月16日批

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