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文檔簡介

類別編號名稱冷鏈失溫報警處理流程生效日期制定單位責任人修訂日期定期更新每一年總頁碼版本-1-一目的提供冷庫冰箱溫度超標處理流程,保證藥品質量穩(wěn)定，保證臨床用藥安全.二范圍1適用范圍：有冷藏藥品貯存區(qū)域2流程范圍：從發(fā)現冷庫或冰箱溫度異常到藥品轉移全過程。三定義1冷藏溫度標準范圍：2-82冷凍溫度標準范圍：＜0℃四權責1本制度由醫(yī)學裝備部負責五參考文獻六政策1在上班時間：1.1冷鏈失溫報警，使用科室監(jiān)控電腦發(fā)出語音警報，立即核查冰箱使用情況并聯系相應職能部門處理。2在下班時間：2.1冷鏈失溫報警，報警系統(tǒng)產生報警短信發(fā)送到該科室兩位負責人，由負責人核查冰箱溫度異常情況；若30分鐘后冷鏈報警未解除，監(jiān)控中心電腦發(fā)出語音警報，由監(jiān)控中心值班人員通知總值班，由總共值班負責處理。七流程冷鏈失溫報警流程圖傳感器記錄溫度傳感器記錄溫度是否超過警戒線是否超過警戒線超過警戒線超過警戒線正常正常冷鏈界面出現語音警告冷鏈界面出現語音警告使用科室核查使用科室核查溫度是否恢復正常15分鐘溫度是否恢復正常正常是正常否發(fā)送短信通知科室兩位負責人發(fā)送短信通知科室兩位負責人由科室負責人核查冰箱異常情況由科室負責人核查冰箱異常情況30分鐘是正常正常溫度是否回復正常否監(jiān)控中心電腦發(fā)出語音警報監(jiān)控中心電腦發(fā)出語音警報監(jiān)控中心值班人員通知總值班，由總值班處理監(jiān)控中心值班人員通知總值班，由總值班處理八教育訓練：對象具體作法1.新進人員進行崗前培訓2.在職人員一年一次培訓九品質管理：控制重點/指標衡量、驗證、監(jiān)測、改善指標名稱流程知曉率1.1分子流程知曉人數分母流程的應知曉人數1.2目標值：100%七表單附件1表單無2附件無八審核部門核準主管核準日期主辦藥劑科主任：葛爭麗2015年5月4

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