偏癱患者的良肢位擺放之青柳念文創(chuàng)作（一）良肢位擺放1：良肢位：正確的臥位姿勢在痊愈醫(yī)學中稱為良肢位.2：良肢位擺放是基本痊愈手段的一種.它是為了堅持肢體的優(yōu)秀功能而將其擺放在一種地點或堅持一種姿勢.3：停止良肢位擺放是由于不正確的臥位姿勢能夠引發(fā)加重痙攣，從而引起關節(jié)攣縮，致使患者嚴重的功能阻礙.4：偏癱后稀有的異樣姿態(tài)：（上肢表示的是典型的屈肌形式，下肢表示的是典型的伸肌形式）1）上肢可出現(xiàn)的典型姿勢是：肩手下沉肩關節(jié)外展、內旋前臂旋前或旋后腕關節(jié)掌屈手指屈曲，拇指內收屈曲肩手綜合征2）下肢可出現(xiàn)的典型姿勢是：患側骨盆上抬且向后方旋轉下肢外旋；髖膝關節(jié)伸展；踝關節(jié)趾屈、內翻，足尖著地.3）站立位的異樣姿勢：頭向患側屈曲，臉部轉向健側；軀干向患側曲折且向后方旋轉；肩下沉后縮，肩關節(jié)內收、內旋；肘關節(jié)屈曲于胸腹前，前臂旋前；垂腕、手指屈曲呈握拳狀.5：良肢位擺放的目標：●預防關節(jié)攣縮、畸形●預防壓瘡●使患者感覺舒坦●為進一步痊愈訓練創(chuàng)建條件6：正確的良肢位是指為防備或抗衡痙攣形式的出現(xiàn)，珍愛肩關節(jié)以提初期引發(fā)分別運動而設計的一種臨時性的治療性體位.7：偏癱患者良肢位擺放的初步時間：初期參加.由于肢體功能在腦卒中后3個月內恢復最快，在神經(jīng)功能恢復的高峰期賜予加強訓練，即在住院急性期在治療的同時停止良肢位的擺放并堅持全過程.8：良肢位擺放得經(jīng)常使用方法：仰臥位、健側臥位、患側臥位（二）偏癱患者的良肢位擺放1：偏癱能夠分為三個時期：緩和期、痙攣期、相對恢復期.2：在緩和期的良肢位擺放方法1）仰臥位方法：①患者頭下墊枕，頭稍傾向健側，臉部朝向患側，枕頭高度要適合，不宜過高，胸椎不得出現(xiàn)屈曲.②患側臀手下方墊一個枕頭（目標：使患側骨盆向前突，防備髖關節(jié)屈曲、外旋）.③患側肩關節(jié)下方墊一個小枕頭（目標：使肩胛骨向前突）.④上肢肩關節(jié)伸展，置于枕頭上，腕關節(jié)背伸，手指伸展.⑤下肢大腿及小腿中部外側各放一砂袋（目標：防備髖關節(jié)外展、外旋），腘窩處墊一小枕頭（目標：防備膝關節(jié)過伸展）.注意事項：防備被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋，足底此時不墊物是為了輔助患者活動踝關節(jié)以防備足下垂.防備使用過高的枕頭，頭部不要有分明的左右偏斜（能夠稍傾向患側）?骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生褥瘡的危險性增添.稀有錯誤：頭向健側，患肩過高，手握毛巾卷，放在肚子上.（以下列圖）足尖轉向外側，未堅持中立位.（以下列圖）2）健側臥位方法（患側在上方，健側在下方）：①患側上肢，肩關節(jié)屈曲約90°向前伸②肘和腕關節(jié)堅持自然伸展，手心向下自然伸展③腋下墊個軟枕（目標：使肩和上肢堅持前伸）④患側下肢髖、膝關節(jié)屈曲，置于枕頭上.⑤健側下肢髖關節(jié)伸展，膝關節(jié)輕度屈曲，眼前擠放一個枕頭（目標：使軀干成放松狀態(tài)）.注意事項：手段呈背伸位，防備手屈曲在枕頭邊緣足不克不及內翻懸在枕頭邊緣兩腿之間用枕頭分開（健側臥位是患者最舒坦的體位，也對患側肢體有利.）稀有錯誤：患肢和軀干成角不敷，手懸空（以下列圖）足懸空（以下列圖）3）患側臥位方法（患側在下方，健側在上方）：①患側肩和肩胛帶向前伸、肩關節(jié)屈曲、肘關節(jié)伸展、腕關節(jié)背伸、手掌向上，手指伸展.②患側下肢伸展，膝關節(jié)輕度屈曲.③健側下肢髖、膝關節(jié)屈曲，在其下方墊一個枕頭（目標：防備壓迫患側下肢）.④背部擠放一個枕頭，軀干可依賴其上，取放松體位.注意事項：此側臥位軀干應稍稍后仰，偏癱側肩部略向前伸，防備偏癱側肩部過多承受身體壓力而惹起痛苦；堅持偏癱側肩胛骨前伸位時，不克不及直接牽拉患側上肢，以防備對患側肩關節(jié)的損害.患側臥位增添了對患側的知覺刺激輸入，使整個患側被拉長，關于痙攣可起到必定的克制作用.并且健側手臂能夠自由活動，所以是最正確體位.稀有錯誤：患肩沒有牽出，軀干沒有后仰，患肩受壓（以下列圖）健腿下墊枕地點太靠前，患髖沒有后伸（以下列圖）4）長坐位方法：①頭部要直立.②軀干眼前墊枕頭（目標：堅持軀干伸展）.③髖關節(jié)盡能夠堅持90°屈曲，重量均勻散布于臀部雙側.④.雙手交錯放于床前桌上或枕頭上，高度要適合.5）輪椅坐姿方法：①腰部擱置一個枕頭（目標：促使軀干堅持伸展）.②病人雙手前伸，肘放在桌上，轉移雙手正確姿勢.③臀部要盡能夠坐在輪椅坐墊的最后方（目標：防備身體下滑，造成下肢伸肌張力過高）.④雙足平放地上，或平凳上.3：注意事項：良肢位是初期腦卒中病人床上的正確體位，當病人可以分開床活動停止鍛煉時，夜間睡眠則不應強迫患者于某一體位，應以舒坦、擔保歇息為主.?任何一種體位都是臨時性的，不應高出2小時，以防發(fā)生壓瘡.床應放平，不主張?zhí)Ц叽差^及半坐臥位，此體位受迷路反射影響使下肢伸肌張力高