推動機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效行動方案推動機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效（一）強化公辦機構(gòu)托底保障養(yǎng)老服務(wù)職能1、明確公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)職能定位明確公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底線、?；韭毮芏ㄎ?，切實滿足特困人員集中供養(yǎng)需求。確定保障范圍，在滿足保障對象供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，其余床位允許向社會開放，合理確定收費標準，為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。2、深化公建民營養(yǎng)老機構(gòu)改革穩(wěn)妥推進公辦（公建）養(yǎng)老機構(gòu)改革，優(yōu)化機構(gòu)運營管理、生活服務(wù)、健康服務(wù)、社會工作服務(wù)等服務(wù)功能。3、實施敬老院改造提升工程爭取項目和資金對敬老院進行必要的設(shè)施設(shè)備改造、改（擴）建，完善管理制度，開展基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升失能失智特困人員集中照護能力。4、提升特困人員供養(yǎng)機構(gòu)保障能力水平保障特困供養(yǎng)機構(gòu)工作人員工資和機構(gòu)運轉(zhuǎn)經(jīng)費等足額列入地方財政預(yù)算。（二）合理優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)布局1、科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)布局建立市級指導(dǎo)、縣（市、區(qū)）管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）落實、社區(qū)（村）參與的四級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2025年底，市級層面建有至少1個帶有培訓(xùn)、指導(dǎo)功能的養(yǎng)老機構(gòu)；縣（市、區(qū)）層面至少建有1個以失能特困人員照護為主的縣級養(yǎng)老機構(gòu)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面力爭60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有綜合養(yǎng)老服務(wù)中心；社區(qū)（村）層面推動新建居?。ㄐ。﹨^(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建率達到100%。2、推進機構(gòu)養(yǎng)老結(jié)構(gòu)性優(yōu)化引導(dǎo)社會力量投資建設(shè)和運營專業(yè)化的養(yǎng)護型、護理型、認知癥障礙照護型、臨終關(guān)懷型等功能型養(yǎng)老機構(gòu)；實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，支持社會力量重點發(fā)展面向中低收入群體的普惠型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。3、鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)通過養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金、貸款貼息、運營補貼、購買服務(wù)等多種方式，引導(dǎo)社會力量投資和建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，允許將空置校舍、機關(guān)單位閑置用房、公租房免費提供給社會力量，鼓勵其在社區(qū)開展助餐助行、日間照料、康復(fù)護理、老年教育等養(yǎng)老服務(wù)。（三）提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標準1、推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化發(fā)展開展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等級評定，以評促建、以評促改，持續(xù)推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施軟硬件和服務(wù)質(zhì)量提升，培育一批品牌形象良好、服務(wù)功能完備、質(zhì)量水平一流的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。2、加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)安全改造和提升梳理摸清機構(gòu)改造需求，科學(xué)分配改造資金，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施、服務(wù)、管理、安全等方面改造升級，強化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)消防、食品、特種設(shè)備等方面的安全責(zé)任和制度，全面加強物防、技防、人防等綜合保障。3、加強護理型床位建設(shè)聚焦高齡、失能失智等老年人長期照護剛性服務(wù)需求，加強養(yǎng)護型、護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，提升護理型床位設(shè)置比例和康復(fù)護理水平，支持有條件的機構(gòu)開展臨終老年人生活照護、安寧療護等服務(wù)。2025年底，全市一級養(yǎng)老機構(gòu)占比100%；養(yǎng)老機構(gòu)照護能力大幅提升，護理型床位占比達到60%。養(yǎng)老服務(wù)面臨的機遇（一）自治區(qū)指明健康養(yǎng)老新方向提出健康養(yǎng)老，著力打造康養(yǎng)福地，為我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供發(fā)展契機。（二）我市形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新動力我市聚力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，有利于擴大養(yǎng)老服務(wù)消費市場，創(chuàng)造養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位，聚合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展新動力。（三）提供新型養(yǎng)老模式新思路智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文旅養(yǎng)老、多樣健康管理等模式不斷推出，銀發(fā)經(jīng)濟文旅養(yǎng)老老年文娛等養(yǎng)老焦點不斷涌現(xiàn)，為發(fā)展新型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)注入了活力、積累了經(jīng)驗、提供了思路。（四）數(shù)字信息技術(shù)賦能養(yǎng)老服務(wù)新發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)，大數(shù)據(jù)，云計算等數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，成為推進養(yǎng)老服務(wù)改革的重要手段，為促進供需精準對接、實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合與優(yōu)化配置、推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供了更好解決方案。養(yǎng)老服務(wù)的模式（一）居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)以及精神關(guān)愛服務(wù)。主要形式有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。服務(wù)一般是三無老人。隨著老年人口的不斷增多，各地開始對養(yǎng)老福利模式進行積極的探索，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運而生。居家養(yǎng)老在大連較早普遍流行，而在南方大部分地區(qū)，尤其是珠三角大城市也都大規(guī)模的實現(xiàn)無組織非專業(yè)化的居家養(yǎng)老嘗試，都是被動的，沒有定調(diào)。（二）社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老，養(yǎng)老方式之一；社區(qū)養(yǎng)老基本上可以理解為中國創(chuàng)新的一種養(yǎng)老模式，這種模式依賴于房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)的高度發(fā)展的基礎(chǔ)之上。是指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。主要內(nèi)容是舉辦養(yǎng)老、敬老、托老福利機構(gòu);設(shè)立老人購物中心和服務(wù)中心；開設(shè)老人餐桌和老人食堂；建立老年醫(yī)療保健機構(gòu)；建立老年活動中心；設(shè)立老年婚介所；開辦老年學(xué)校；設(shè)立老年人才市場；開展老人法律援助、庇護服務(wù)等。（三）機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老是一種公益性的非營利性養(yǎng)老模式。養(yǎng)老機構(gòu)是社會養(yǎng)老專有名詞，是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務(wù)的機構(gòu)。它可以是獨立的法人機構(gòu)，也可以是附屬于醫(yī)療機構(gòu)、企事業(yè)單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構(gòu)的一個部門或者分支機構(gòu)。公益即公眾利益之意，公益性事業(yè)是指直接或間接地為社會公共經(jīng)濟活動、社會活動和居民生活服務(wù)的部門、企業(yè)及其設(shè)施。公益性企業(yè)是指直接涉及社會公共利益領(lǐng)域服務(wù)的企業(yè)。我國絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)是以幫扶、救助城市三無、日常生活疏于照料，以及農(nóng)村五保老人為主，且多不以贏利為主要目的，所以其公益性特征尤為明顯。養(yǎng)老服務(wù)問題的解決措施（一）兼顧不同老年群體的需求將老人按經(jīng)濟狀況、身體狀況、家庭狀況分為不同類型，從而確定不同的補償標準，對不同類型老人提供不同層次的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)根據(jù)老年人及其家庭的需求進行調(diào)整，靈活精細地滿足其可變的需求，讓老年人及其家庭能自主地選擇接受或退出服務(wù)。（二）大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療與保健大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，需要相關(guān)的資金支持與人員支持。針對養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)由于主管部門不同而導(dǎo)致的分隔，各地積極探索推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。例如養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)醫(yī)院簽約、請公立醫(yī)院人員入駐、投資建立自己的醫(yī)療團隊，或者直接由醫(yī)院經(jīng)營社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等方式均不失為較好的解決方案。（三）發(fā)展與完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會支持體系創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，必須重視社會支持體系的建設(shè)。這需要社會輿論的關(guān)注與支持，配套政策的協(xié)同推進，還需要優(yōu)秀的志愿服務(wù)。完善養(yǎng)老社會服務(wù)的資金支持體系建設(shè)，包括對服務(wù)機構(gòu)和體系的支持以及對服務(wù)對象的支持。必須對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供援助的國內(nèi)外社會團體、企事業(yè)組織和個人給予必要的優(yōu)惠政策，使其具有更大的捐助愿望，利用市場機制的力量使社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展起來，建立多渠道的資金來源體系，形成社區(qū)養(yǎng)老工作的多中心治理格局，不斷實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老工作的與時俱進。（四）開展深入的理論研究和實務(wù)探索在大學(xué)和科研機構(gòu)建立老年研究中心，在老齡產(chǎn)業(yè)開發(fā)和多學(xué)科研究的結(jié)合上下功夫。積極推進社區(qū)老年護理員的國家職業(yè)資格制度，開拓政策視野，借鑒發(fā)達國家的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗，形成符合國情的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化特色。以社區(qū)為平臺，構(gòu)建醫(yī)療、保健、生活等多種福利為一體的服務(wù)，滿足老人精神、生活、醫(yī)療等各方面的需求，使老年人在不脫離家庭和社區(qū)的情況下安度晚年。（五）互聯(lián)網(wǎng)+對社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)有問題的解決面對養(yǎng)老問題的嚴峻形式以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展成熟，二者的結(jié)合也許能給社區(qū)養(yǎng)老帶來新的活立體。互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老行業(yè)的深度融合，其通過改變信息交流傳遞方式、強化資源配置整合力度、提升服務(wù)管理效率等手段對現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老存在的問題予以破解，勢必給社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展帶來革命性的改變。潘峰，宋峰認為互聯(lián)網(wǎng)+使養(yǎng)老供需更匹配，解決信息流通不暢的問題。還可以互聯(lián)網(wǎng)+優(yōu)化資源配置方式，可以解決社會化程度低的問題。此外，互聯(lián)網(wǎng)+還能豐富老年人精神生活，提高其醫(yī)療保健水平。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的方向我國的現(xiàn)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛興起，國家在政策方面持支持和鼓勵態(tài)度。根據(jù)規(guī)劃，十二五期間中國將大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運行，引導(dǎo)開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵社會資本興辦具有長期醫(yī)療護理、康復(fù)促進、臨終關(guān)懷等功能的養(yǎng)老機構(gòu)。近年來，我國修訂了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，從家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會保障、社會服務(wù)、社會優(yōu)待、宜居環(huán)境、參與社會發(fā)展等方面，保障老年人合法權(quán)益，讓老人體面養(yǎng)老。18個省份出臺了高齡補貼制度，22個省份針對經(jīng)濟困難的老年人建立了養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。鼓勵、支持專業(yè)服務(wù)機構(gòu)及其他組織和個人，為居住在家中的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護理、精神慰借、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、日間照料、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點，就近為老年人提供服務(wù)。在財政、稅費、土地、融資等方面采取措施，鼓勵、扶持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老、老年人日間照料、老年文化體育活動等設(shè)施。逐步提升基礎(chǔ)保障能力。建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵制度，依法規(guī)范用工，促進從業(yè)人員勞動報酬合理增長，發(fā)展專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。積極應(yīng)對人口老齡化已成為我國的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，為實現(xiàn)國民的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢（一）對養(yǎng)老保障制度具有補充作用隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國養(yǎng)老保障事業(yè)有了巨大發(fā)展。但是，養(yǎng)老金的社會需求和供給的矛盾仍然是我國養(yǎng)老保障制度面臨的基本問題?，F(xiàn)實生活中，不但有很多農(nóng)村老人沒有享受到養(yǎng)老保障制度，而且城市里也有一批人享受不到。即使是獲得養(yǎng)老金的老人，由于物價上漲較快，養(yǎng)老金有限，其養(yǎng)老保障水平也是有限的。當社會還不能為老人提供較高的退休待遇時，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可彌補物質(zhì)上的不足，提供精神上的關(guān)懷。有的老人由于經(jīng)濟不足，生活較困難，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)發(fā)揮其福利性特點，多方籌集資金，發(fā)放養(yǎng)老券，補貼老人養(yǎng)老。（二）能更好地滿足老年人的歸屬感老年人很容易對自己所在社區(qū)的歸屬感和認同感。老年人往往在一個社區(qū)中生活了很長時間，他們的許多人際關(guān)系都是在社區(qū)內(nèi)建立起來的，因而對社區(qū)有濃烈的感情和歸屬感。且根據(jù)中國人安土重遷的思想，我國老年人養(yǎng)老有一個共同的特點，就是希望能夠就近接受養(yǎng)老服務(wù)，不愿離開自己熟悉的社區(qū)環(huán)境，這同老年人的社區(qū)歸屬感密切相關(guān)。目前我國許多養(yǎng)老機構(gòu)建在城市近郊甚至遠郊，雖然環(huán)境可能不錯，養(yǎng)老服務(wù)的硬件設(shè)施也還行，但老年人就是不愿意選擇在那里養(yǎng)老。所以社區(qū)養(yǎng)老能很有效地解決這個問題，在一個有歸屬感的地方養(yǎng)老不失為一種不錯的選擇。（三）有針對性地就近滿足老年人的各種特殊需求老年人相比于其他年齡階段的人無論是在身體或者精神上都產(chǎn)生了許多特殊的需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠更有針對性地及時滿足老年人的特殊需求。隨著很多人進入老年期以后，人的各種病患增多，特別是老年慢性病多發(fā)，社區(qū)可以依托社區(qū)醫(yī)院為老年人提供就近、及時的醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢由于中國出生率的大幅下降和預(yù)期壽命的不斷增加，老齡化進程呈現(xiàn)加快趨勢。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的潛在需求取決于人口老齡化的進程，老齡化加速養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求釋放。隨著未來5-10年建國后第二次嬰兒潮一代逐漸進入老年，中國老齡化進程將會進一步加速，養(yǎng)兒防老的家庭模式愈發(fā)難以維系，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將迎來快速發(fā)展的黃金階段。隨著國家養(yǎng)老制度的不斷完善以及經(jīng)濟水平的發(fā)展，中國老年人的消費能力在不斷的提升。此外，老年人的消費觀正發(fā)生轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在的開放老年人正在逐步拋棄為了下一代，自己無所謂的傳統(tǒng)觀念，開始朝著向健康、養(yǎng)生、積極、進取、樂觀的思維轉(zhuǎn)變。老年用品市場將會發(fā)展得越來越迅速。由于中國傳統(tǒng)孝文化，老人們不愿意離開家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老仍將是未來主流的養(yǎng)老模式，提供老年人最關(guān)注日常護理、慢性病