-衛(wèi)生資格-311結(jié)核病學-章節(jié)練習-基礎知識-常見癥狀與體征(A1,A2型題)(共494題)

1.水腫產(chǎn)生的機制不包括解析：無答案：(B)A.鈉、水潴留B.毛細血管濾過壓降低C.毛細血管通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液或靜脈回流受阻

2.下列哪項為早期休克的表現(xiàn)解析：無答案：(A)A.血壓11．97／9．31kPa(90／70mmHg)B.尿量顯著減少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脈搏100～120次／分

3.咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于解析：無答案：(D)A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.急性咽喉炎E.肺結(jié)核空洞

4.下列各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標準解析：無答案：(B)A.心血管--心電圖明顯失常，收縮壓＜10．6kPa或低于平素血壓的2／3，需要藥物支持B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C.腎--每小時尿量＜20ml，或尿量持續(xù)增多D.血液--皮膚出血斑點，胃腸出血、咯血E.腦--意識障礙(Glasgow平分＜7)、瞳孔反應等失常

5.旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的解析：無答案：(D)A.1％～5％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％

6.關于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是解析：無答案：(B)A.低熱36．5℃～37．5℃B.中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃C.高熱38．5℃～39．5℃D.超高熱39．0℃～40．0℃E.正常36．0℃～37．0℃

7.確定深昏迷最有價值的體征是解析：無答案：(A)A.全身深淺反射消失B.生命體征有改變C.呼之不應D.眼球固定E.對外界刺激無反應

8.Virchow淋巴結(jié)指的是解析：無答案：(D)A.頸深淋巴結(jié)B.胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C.右鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨上淋巴結(jié)E.耳后淋巴結(jié)

9.下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染解析：無答案：(C)A.腘窩淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.頜下淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)

10.常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是解析：無答案：(D)A.慢性淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.結(jié)節(jié)病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

11.腹痛常放射至右肩的疾病是解析：無答案：(D)A.胰腺疾病B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.膽系疾病E.心絞痛

12.腹腔穿刺抽液最常用部位為解析：無答案：(B)A.右下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處B.左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處C.下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1／3處D.壓痛最明顯的部位E.下腹正中部

13.內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)解析：無答案：(B)A.淋巴細胞激活因子B.白細胞介素ⅠC.原膽烷醇酮D.抗原抗體復合物E.炎性滲出物

14.檢查淋巴結(jié)腫大時，應優(yōu)先注意弄清楚解析：無答案：(C)A.大小、數(shù)量及活動度B.硬度及有無壓痛C.原發(fā)病灶D.有無紅腫及粘連E.有無瘢痕及瘺管

15.下列哪項不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因解析：無答案：(E)A.睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高B.迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足C.仰臥時肺活量減少D.臥位時下半身靜脈回流量增多E.血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞

16.關于嗜睡下列哪項不正確解析：無答案：(E)A.為病理性持續(xù)睡眠B.可有定向障礙C.針刺能使之轉(zhuǎn)醒D.可以發(fā)生錯覺E.對言語無反應

17.關于脾腫大的分級，以下哪項正確解析：無答案：(A)A.中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線B.中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出臍平線C.高度腫大--深吸氣時，脾下緣超出髂前上棘連線D.輕度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1cm以內(nèi)E.中度腫大--深吸氣時，脾下緣超出左肋緣1～2cm

18.體內(nèi)膽紅素來源于以下各項，除外解析：無答案：(D)A.衰老的紅細胞的血紅蛋白B.骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白C.肌紅蛋白D.堿性磷酸酶E.肝游離血紅素

19.內(nèi)源性致熱源存在于解析：無答案：(A)A.單核細胞中B.微生物病原體中C.淋巴細胞中D.紅細胞中E.壞死組織中

20.關于牽涉痛，下列哪種說法不正確解析：無答案：(C)A.十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心絞痛可放射到右肩D.膽絞痛可放射至右肩E.腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射

21.血清膽紅素正常值為解析：無答案：(C)A.＜34μmol／L，即2.0mg／dlB.＜34μmol／L，即1.0mg／dlC.＜17μmol／L，即1.0g／dlD.＜17μmol／L，即2.0g／dlE.＞17μmol／L，＜34μmol／L

22.人體嘔吐中樞位于解析：無答案：(B)A.大腦皮層B.延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C.延髓第四腦室的底面D.丘腦E.腦橋

23.腋測法測量體溫的正常值為解析：無答案：(C)A.36．3℃～37．2℃B.36．5℃～37．7℃C.36℃～37℃D.35．8℃～36．8℃E.36．8℃～37．8℃

24.重度脾腫大的標準解析：無答案：(E)A.脾肋下2cmB.脾肋下2cm，在臍平以上C.脾肋下5cm，在臍平以上D.脾臟達臍平，但未超過E.脾大，超過前正中線

25.以下疾病，哪項不是急性腹痛的病因解析：無答案：(B)A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.過敏性紫癜D.泌尿系結(jié)石E.腸扭轉(zhuǎn)

26.偏頭痛最常見的類型是解析：無答案：(D)A.偏癱性頭痛B.眼肌癱瘓型偏頭痛C.典型偏頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛

27.黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于解析：無答案：(B)A.全身B.眼面C.身體下垂部分D.胸腔E.腹腔

28.下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大解析：無答案：(C)A.慢性鼻炎B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.再生障礙性貧血E.足癬并感染

29.下述哪種疾病不屬于急腹癥解析：無答案：(E)A.肝破裂B.胃穿孔C.膽系蛔蟲癥D.腸扭轉(zhuǎn)E.鉛中毒

30.下述哪項屬于反射性嘔吐解析：無答案：(D)A.妊娠B.洋地黃中毒C.尿毒癥D.急性肝炎E.腦膜炎

31.下述哪項一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大解析：無答案：(E)A.鏈霉素過敏B.淋巴瘤C.白血病D.傳染性單核細胞增多癥E.再生障礙性貧血

32.下述哪項是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法解析：無答案：(A)A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸

33.下述哪項不是引起咳嗽的原因解析：無答案：(B)A.慢性支氣管炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胸膜炎D.二尖瓣狹窄致肺水腫E.中樞性因素

34.下述各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯誤的是解析：無答案：(C)A.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛B.心絞痛--壓榨性C.食管炎--絞痛D.干性胸膜炎--尖銳刺痛E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難

35.下述不屬于全身性水腫的是解析：無答案：(D)A.肝源性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.絲蟲病淋巴性水腫E.黏液性水腫

36.頭顱疼痛相對不敏感的結(jié)構(gòu)是解析：無答案：(E)A.舌咽神經(jīng)B.頭皮動脈C.硬腦膜動脈D.靜脈竇E.視神經(jīng)

37.患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是解析：無答案：(A)A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營養(yǎng)不良

38.患者，女，32歲，間斷四肢關節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g／L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為解析：無答案：(C)A.慢性腎炎B.肝硬化C.二尖瓣狹窄致右心衰D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良

39.患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.神經(jīng)性嘔吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒

40.患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應用解析：無答案：(E)A.立即靜脈注射地塞米松B.立即靜脈注射西地蘭C.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D.立即靜脈注射間羥胺E.腎上腺素靜脈注射

41.女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為解析：無答案：(E)A.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.輸血、補液D.呼吸興奮劑E.血管升壓素(垂體后葉素)

42.患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為解析：無答案：(D)A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.煤氣中毒D.氰化物中毒E.有機磷農(nóng)藥中毒

43.患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮解析：無答案：(A)A.偏頭痛B.腦腫瘤C.腦血管畸形D.高血壓頭痛E.功能性頭痛

44.患者，女，20歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)，測COHb濃度＞50％，最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.有機磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒E.腦出血

45.關于出血癥狀正確的是解析：無答案：(B)A.柏油便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.咯血常伴有黑便D.鮮血便多伴有嘔血E.鮮血便伴有嘔血

46.對于正常脾臟大小不正確的是解析：無答案：(D)A.腋中線上脾臟長度約為4～7cmB.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間C.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線

47.對于心源性水腫，錯誤的是解析：無答案：(A)A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、堅實難移動D.由下肢開始延及全身E.常伴靜脈壓升高

48.對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是解析：無答案：(B)A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B.頭痛的程度與病情的輕重無平行關系C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎-基底動脈供血不足E.叢集性頭痛在臥位時可緩解

49.對于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的解析：無答案：(E)A.幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B.幽門以下出血量多時可引起嘔血C.幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D.幽門以上出血量少時可以無嘔血E.上消化道出血的方式與出血部位無關

50.對于結(jié)合膽紅素哪項是錯誤的解析：無答案：(C)A.非結(jié)合膽紅素于肝細胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C.結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出D.結(jié)合膽紅素是水溶性的E.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

51.對于黃疸的敘述，哪項是不正確的解析：無答案：(C)A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D.假性黃疸時血清膽紅素濃度正常E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

52.對于腹腔積液的敘述，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.腹腔內(nèi)血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹腔積液C.慢性右心功能不全時腹腔積液為漏出液D.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E.絲蟲病常可引起血性腹腔積液

53.56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.急性膽囊炎B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性闌尾炎

54.23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應稱為解析：無答案：(C)A.瘀斑B.瘀點C.紫癜D.血腫E.蕁麻疹

55.為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是解析：無答案：(D)A.臨床表現(xiàn)B.毒物接觸史C.毒物分析D.毒物接觸史+臨床分析E.毒物接觸史+毒物分析

56.突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于解析：無答案：(D)A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大葉性肺炎

57.體溫持續(xù)在39～40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍＜1℃，為解析：無答案：(A)A.稽留熱B.波狀熱C.回歸熱D.間歇熱E.弛張熱

58.體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于解析：無答案：(B)A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱

59.乳糜性腹腔積液的特點不包括解析：乳糜腹腔積液因為來自腸道的淋巴液進入腹腔內(nèi)所致，脂肪的含量常大于2g／L，但膽固醇的含量不高，鏡下可見脂肪滴。答案：(E)A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶

60.全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項診斷不予考慮解析：無答案：(E)A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.血栓性靜脈炎

61.皮膚黏膜出現(xiàn)發(fā)紺時，毛細血管血液還原血紅蛋白至少超過解析：無答案：(B)A.75g／LB.50g／LC.100g／LD.45g／LE.30g／L

62.男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為解析：無答案：(A)A.中性粒細胞數(shù)增高B.嗜堿性粒細胞數(shù)增高C.嗜酸性粒細胞數(shù)增高D.淋巴細胞數(shù)增高E.單核細胞增多

63.慢性腹瀉是指解析：無答案：(D)A.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過20天者B.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過2周者C.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過1個月者D.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過2個月者E.腹瀉持續(xù)或反復發(fā)作超過半年者

64.可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是解析：右心衰竭時體循環(huán)靜脈淤血，血流障礙，導致發(fā)紺，屬于周圍性發(fā)紺。答案：(D)A.肺炎B.法洛四聯(lián)癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液

65.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是解析：無答案：(D)A.局部膨隆B.腹平坦C.舟狀腹D.蛙狀腹E.尖腹

66.肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應采用下列哪種觸診法解析：無答案：(A)A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤指觸診法E.深壓觸診法

67.有關正常人的體溫描述，不正確的是解析：無答案：(C)A.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)C.上午體溫較下午略高D.每日體溫波動不超過1℃E.高溫環(huán)境下體溫可稍增高

68.下列疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是解析：無答案：(D)A.大面積燒傷B.結(jié)締組織病C.甲亢D.阿米巴肝膿腫E.重度脫水

69.下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為解析：外源性致熱原激活血液中的中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞等，使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原，稱為白細胞致熱原或白細胞介素-1，故白細胞介素-1為非外源性致熱原。答案：(E)A.細菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復合物D.某些類固醇物質(zhì)E.白細胞介素-1

70.下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是解析：無答案：(C)A.麻疹B.流行性出血熱C.結(jié)締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病

71.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導致的發(fā)熱，常見于解析：無答案：(A)A.中暑B.安眠藥中毒C.顱骨骨折D.腦震蕩E.甲狀腺功能亢進

72.下列疾病中弛張熱不常見的是解析：弛張熱：體溫常在39℃以上，24小時波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。見敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥和感染性心內(nèi)膜炎等。答案：(D)A.風濕熱B.重癥肺結(jié)核C.敗血癥D.急性腎盂腎炎E.化膿性炎癥

73.體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為解析：無答案：(E)A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

74.關于咳嗽的描述下列正確的是解析：無答案：(C)A.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽B.干咳僅見于肺癌早期C.支氣管擴張癥往往于清晨或夜間變動體位時咳嗽加重，并伴咳痰D.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致E.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

75.引起干性咳嗽常見的疾病是解析：無答案：(A)A.胸膜炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴張E.二尖瓣狹窄

76.金屬音調(diào)咳嗽常見于解析：無答案：(C)A.百日咳B.慢性支氣管炎C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.支氣管擴張E.聲帶炎

77.咳嗽伴發(fā)熱不常見于解析：無答案：(E)A.急性上呼吸道感染B.急性下呼吸道感染C.肺結(jié)核D.胸膜炎E.自發(fā)性氣胸

78.下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是解析：無答案：(B)A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.膿胸E.間質(zhì)性肺炎

79.關于痰的性狀和痰量正確的描述為解析：無答案：(D)A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B.鐵銹色痰多見于支氣管擴張C.白色黏痰常見于肺水腫D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰E.支氣管胸膜瘺很少有痰

80.咯血最常見于解析：無答案：(A)A.支氣管擴張癥B.血小板減少性紫癜C.支原體肺炎D.周圍型肺癌E.風濕熱

81.大量咯血指的是解析：無答案：(D)A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml

82.咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是解析：無答案：(A)A.肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯B.血液病C.出血型鉤體病D.風濕熱E.流行性出血熱

83.中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是解析：無答案：(D)A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺癌E.喉炎

84.中心性發(fā)紺常具有的特點是解析：中心性發(fā)紺：由于心肺疾病導致SaO降低引起。特點是發(fā)紺呈全身性，皮膚溫暖。答案：(D)A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見于右心衰竭時D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時E.見于嚴重休克時

85.下列疾病導致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是解析：無答案：(E)A.下肢靜脈曲張B.心臟壓塞C.上腔靜脈阻塞D.血栓性靜脈炎E.慢性阻塞性肺氣腫

86.常見的呼吸頻率變化有解析：無答案：(A)A.呼吸過速B.間歇呼吸C.潮式呼吸D.嘆氣樣呼吸E.暫停呼吸

87.潮式呼吸的特點解析：無答案：(E)A.由淺快到深慢，再由深慢到淺快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

88.間停呼吸是由于解析：無答案：(A)A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.抑郁癥

89.以下與呼吸困難無明顯關系的疾病為解析：無答案：(B)A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔積液D.急性一氧化碳中毒E.腦出血

90.有關呼吸困難的描述，不正確的是解析：支氣管哮喘最常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，因此答案為C。答案：(C)A.肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B.大量腹腔積液導致呼吸困難C.支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.左心衰出現(xiàn)端坐呼吸E.大出血可以出現(xiàn)呼吸加快

91.腦膜炎時常見的呼吸變化是解析：無答案：(D)A.呼吸淺慢B.呼吸深快C.抑制呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過緩

92.關于水腫的發(fā)生機制，不正確的是解析：無答案：(E)A.血漿膠體滲透壓降低B.鈉水潴留C.毛細血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.毛細血管內(nèi)靜水壓降低

93.有關水腫的伴隨癥狀，不正確的是解析：無答案：(B)A.水腫伴肝腫大者多為心源性水腫B.水腫伴體重減輕見于糖尿病C.水腫伴呼吸困難提示心臟病所致D.水腫伴橡皮腿見于絲蟲病E.伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性

94.關于黏液性水腫，正確的是解析：無答案：(A)A.為非凹陷性水腫B.是長期營養(yǎng)缺乏所致C.四肢末端較明顯D.見于肢端肥大癥E.月經(jīng)前期明顯

95.關于水腫，描述正確的是解析：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫，但同時有發(fā)紺，常為心源性，故本題答案為C。答案：(C)A.水腫伴肝大者僅見于肝性水腫B.水腫伴心率快見于心性水腫C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見于心性水腫D.水腫伴消瘦僅見于營養(yǎng)不良性水腫E.水腫伴腹水僅見于肝性水腫

96.腎源性水腫的特點是解析：無答案：(B)A.先消瘦，后水腫B.低蛋白血癥C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位D.肝大E.頸靜脈怒張

97.心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是解析：無答案：(D)A.眼瞼B.胸腔C.腹腔D.人體最低部位E.全身

98.心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外解析：無答案：(C)A.靜脈壓升高B.水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部分C.水腫性質(zhì)軟而移動性大D.有肝腫大及頸靜脈怒張E.嚴重時出現(xiàn)胸、腹水

99.女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.藥物性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.特發(fā)性水腫E.月經(jīng)期前緊張綜合征

100.水腫伴大量蛋白尿常見于解析：無答案：(A)A.腎源性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲狀腺功能低下

101.右心功能不全引起的水腫主要因解析：無答案：(C)A.淋巴回流受阻B.血漿蛋白降低C.毛細血管內(nèi)壓力增高D.下肢靜脈血栓形成E.下肢動脈梗阻

102.肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是解析：無答案：(A)A.有效血量減少B.門脈高壓C.低蛋白血癥D.淋巴回流受阻E.繼發(fā)性醛固酮增多

103.顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點是解析：無答案：(B)A.噴射性，有惡心，嘔吐后輕松B.噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松C.非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松D.非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松E.噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

104.急性腹膜炎所致嘔吐屬于解析：無答案：(B)A.神經(jīng)性嘔吐B.反射性嘔吐C.中樞性嘔吐D.胃腸源性嘔吐E.周圍性嘔吐

105.有關嘔吐的病因，不正確的是解析：無答案：(D)A.劇烈咳嗽B.急性膽囊炎C.心肌梗死D.急性腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒

106.關于嘔吐的臨床特點，不正確的是解析：無答案：(A)A.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B.晨起嘔吐見于早期妊娠C.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D.顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐E.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

107.劇烈嘔吐后繼而嘔血，應警惕解析：無答案：(D)A.食管靜脈破裂出血B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管賁門撕裂E.急性胃炎

108.嘔吐宿食常見原因是解析：無答案：(A)A.幽門梗阻B.食物中毒C.顱腦外傷D.妊娠E.急性胰腺炎

109.女性，28歲，晨起嘔吐應考慮解析：無答案：(B)A.盆腔炎B.早孕C.腎結(jié)石D.迷路炎E.慢性肝炎

110.嘔吐伴腹瀉最常見于解析：無答案：(E)A.腸梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎

111.上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為解析：無答案：(A)A.消化性潰瘍B.反流性食管炎C.急性胃粘腹病變D.食管靜脈曲張破裂E.膽道出血

112.右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為解析：無答案：(B)A.Gilbert綜合征B.Charcot三聯(lián)征C.Rotor三聯(lián)征D.Dubin-Johnson三聯(lián)征E.Crigler-Najja綜合征

113.結(jié)腸疾病的腹瀉特點是解析：無答案：(C)A.常伴里急后重B.疼痛多在下腹C.便后疼痛可緩解D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦

114.阿米巴痢疾的大便性狀為解析：無答案：(C)A.柏油樣便B.黏液性膿性鮮血便C.暗紅色果醬樣膿血便D.洗肉水樣血便E.米泔水樣便

115.以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是解析：無答案：(A)A.霍亂B.服5％硫酸鎂C.服甘露醇D.腸蠕動過快E.服蓖麻油

116.服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是解析：無答案：(B)A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸黏膜吸收障礙D.腸蠕動過快E.腸腔內(nèi)滲透壓低

117.以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外解析：無答案：(D)A.霍亂B.副霍亂C.血管活性肽瘤D.甲狀腺功能亢進E.胃泌素瘤

118.長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，首先考慮解析：無答案：(A)A.結(jié)腸癌B.胃腸炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾

119.下列屬于滲透性腹瀉的是解析：無答案：(C)A.霍亂B.急性腸炎C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.阿米巴痢疾

120.上消化道出血最常見于解析：無答案：(C)A.食管靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管癌E.壺腹癌

121.上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為解析：無答案：(C)A.<5～7mlB.<50～70mlC.>50～70mlD.>5～7mlE.>250ml

122.急性上消化道大量出血是指解析：無答案：(C)A.24小時內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10％B.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10％C.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20％D.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20％E.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10％

123.消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是解析：消化性潰瘍時可能由于鹽酸等化學物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對胃酸的中和作用等原因，減少了對黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。答案：(E)A.疼痛可放射至背部B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點D.少數(shù)胃潰瘍可癌變E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

124.關于上消化道出血，以下說法正確的是解析：無答案：(B)A.嘔血者不會有黑便B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血D.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便E.幽門以下出血量再大，也不會出現(xiàn)嘔血

125.糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于解析：無答案：(C)A.下消化道出血B.上消化道出血C.服鉍劑或鐵劑后D.咽喉部出血吞咽后E.以上都不是

126.暗紅色果醬樣血便多見于解析：無答案：(B)A.急性細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.急性出血壞死性腸炎E.上消化道出血

127.排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是解析：無答案：(E)A.十二指腸B.小腸C.橫結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.肛管

128.潰瘍性結(jié)腸炎患者解析：無答案：(A)A.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕B.排血便后腹痛不減輕C.上腹絞痛或有黃疸伴便血D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便E.便后滴鮮血

129.急性細菌性痢疾的大便性狀為解析：無答案：(B)A.洗肉水樣血便B.黏液性膿性鮮血便C.暗紅色果醬樣膿血便D.柏油樣便E.米泔水樣便

130.便血，血色鮮紅，黏附于糞便表面，便紙上可見血跡，提示解析：無答案：(E)A.上消化道出血B.小腸出血C.食管出血D.結(jié)腸出血E.肛門或肛管疾病出血

131.解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于解析：無答案：(A)A.急性出血壞死性腸炎B.腸傷寒C.結(jié)腸癌D.消化道出血E.上直腸息肉

132.排血便后，腹痛不減輕者，常為解析：無答案：(D)A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸疾病E.直腸肛管疾病

133.下列有關膽汁淤積性黃疸的臨床特點，除外解析：無答案：(D)A.尿膽紅素強陽性B.伴皮膚瘙癢C.皮膚呈暗黃色D.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E.糞便呈淺灰色或陶土色

134.隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為解析：無答案：(B)A.<17μmol／LB.>17μmol／L，<34μmol／LC.>34μmol／LD.>17μmol／L，<24μmol／LE.>24μmol／L

135.下列最符合溶血性黃疸改變的是解析：無答案：(A)A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素增加

136.關于結(jié)合膽紅素錯誤的是解析：無答案：(A)A.肝細胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白B.非結(jié)合膽紅素于肝細胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合C.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯D.結(jié)合膽紅素是水溶性的E.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

137.關于膽汁淤積性黃疸的實驗室檢查，錯誤的是解析：無答案：(A)A.尿膽原增加B.總膽紅素增加C.結(jié)合膽紅素>50％～60％D.堿性磷酸酶顯著增加E.尿膽紅素明顯增加

138.食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在解析：無答案：(D)A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔黏膜E.雙頰部

139.鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是解析：無答案：(B)A.有振水感B.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音C.主要是下腹部膨隆D.腸鳴音存在E.聽到靜脈"營營音"

140.下列體征提示有少量腹水存在的是解析：無答案：(C)A.腹部向前隆起B(yǎng).最大腹圍在臍孔水平以下C.水坑征陽性D.有振水音E.平臥位時，腹部叩診中部呈鼓音，側(cè)腹為濁音

141.關于腹水錯誤的是解析：無答案：(C)A.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹水B.腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)C.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D.腎病綜合征腹水為漏出液E.絲蟲病常可引起乳糜腹水

142.常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外解析：無答案：(D)A.白血病B.結(jié)締組織病C.淋巴瘤D.急性菌痢E.血吸蟲病

143.以下一般不引起脾大的疾病是解析：無答案：(A)A.再生障礙性貧血B.敗血癥C.病毒性肝炎D.溶血性貧血E.慢性粒細胞白血病

144.中度脾腫大的標準為解析：無答案：(B)A.脾肋下2cmB.脾肋下>2cm，在臍平以上C.脾肋下>5cm，在臍平以下D.脾臟達臍平以下，但未達盆腔E.脾臟大，超過前正中線

145.正常淋巴結(jié)大小解析：無答案：(A)A.0．2～0．5cmB.0．6～0．8cmC.0．9～1．2cmD.1．3～1．5cmE.1．6～1．9cm

146.Virchow淋巴結(jié)是指解析：惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：胃癌、食管癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導管進頸靜脈的入口，這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標志。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。答案：(E)A.非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D.胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E.食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的

147.有關正常淋巴結(jié)正確的是解析：無答案：(D)A.淺表淋巴結(jié)正常時較小，直徑多為0．3～0．6cmB.質(zhì)地較韌，表面光滑C.與毗鄰組織粘連D.不易觸及E.有壓痛

148.有關出血性疾病的描述，不正確的是解析：無答案：(D)A.維生素B.再生障礙性貧血導致血小板生成減少C.血友病患者凝血功能障礙D.血小板增多導致凝血功能亢進E.嚴重感染可導致血管壁功能異常

149.四肢對稱性紫癜伴關節(jié)疼痛見于解析：無答案：(C)A.血友病B.再生障礙性貧血C.過敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.播散性血管內(nèi)凝血

150.下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。答案：(A)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血小板無力癥C.血友病甲D.維生素K缺乏E.過敏性紫癜

151.多尿是指24小時尿量多于解析：無答案：(C)A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml

152.有關夜尿增多正確的是解析：無答案：(A)A.夜間尿量超過白天尿量B.夜間尿量持續(xù)超過700mlC.尿路感染時夜尿增多D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象E.腎分泌功能減退

153.關于少尿和無尿的原因，不正確的是解析：無答案：(D)A.有效血容量減少B.休克C.高血壓危象D.原發(fā)性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素

154.尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細胞見于解析：無答案：(C)A.血紅蛋白尿B.腎結(jié)核C.卟啉尿D.鉤端螺旋體病E.急性前列腺炎

155.有關尿路刺激征正確的是解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)明顯增加，可有尿量增加，也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因為尿路感染，非感染性炎癥也可導致，包括理化因素(環(huán)磷酰胺、射線等)、腫瘤和異物對膀胱黏膜的刺激等。答案：(D)A.尿頻指排尿明顯增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿時雙側(cè)腰部疼痛D.尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E.均由尿路感染引起

156.下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是解析：無答案：(C)A.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛C.膀胱結(jié)核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿D.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛E.尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎

157.有關血尿的概念不正確的是解析：無答案：(C)A.肉眼血尿一般略渾濁B.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明C.血尿尿沉渣檢查紅細胞>5個／高倍視野D.假性血尿有可能是月經(jīng)污染E.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

158.關于血尿的病因的描述，錯誤的是解析：無答案：(E)A.98％由泌尿系統(tǒng)疾病引起B(yǎng).急性盆腔炎C.急進性高血壓D.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎E.急性腸炎

159.有關血尿的病因不正確的是解析：無答案：(E)A.各種腎小球病變B.抗凝藥物過量C.凝血功能障礙D.尿路結(jié)石E.失血性休克

160.下列關于血尿的描述，錯誤的是解析：無答案：(B)A.血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石B.血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌C.血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D.血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E.無癥狀血尿可見于腎結(jié)核

161.偏頭痛的臨床特點不正確的是解析：無答案：(C)A.可表現(xiàn)為搏動性頭痛B.長期反復發(fā)作的頭痛C.頭痛程度較輕D.多為一側(cè)頭痛E.精神緊張時可加重

162.嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應考慮解析：無答案：(C)A.急性胃腸炎B.腦炎C.前庭器官疾病D.腎絞痛E.腦出血

163.意識障礙伴瞳孔散大的疾病是解析：無答案：(A)A.癲癇B.肺炎C.嗎啡中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒E.巴比妥中毒

164.意識障礙常見下列表現(xiàn)，除外解析：無答案：(D)A.嗜睡B.譫妄C.昏睡D.眩暈E.昏迷

165.意識障礙是指解析：無答案：(E)A.昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.興高采烈D.哭笑無常E.影響大腦功能活動的疾病引起的意識改變

166.體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是解析：無答案：(A)A.回歸熱B.波狀熱C.間歇熱D.弛張熱E.稽留熱

167.青年女性，參加工作1周，未進食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是解析：無答案：(B)A.腦血管意外B.低血糖休克C.肺性腦病D.食物中毒E.癲癇發(fā)作

168.老年男性，在與人爭吵后突然倒地不醒，最可能的病因是解析：無答案：(D)A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.腦血管意外E.癲癇發(fā)作

169.男性，24歲，下班途中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是解析：無答案：(E)A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.腦血管意外E.癲癇大發(fā)作

170.女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因解析：無答案：(E)A.胸膜增厚B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核空洞D.肺梗死E.肺部真菌感染

171.男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為解析：大葉性肺炎常咳鐵銹色痰；右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；支氣管擴張癥時會咳膿性痰，并反復間斷咯血；氣胸時會出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短；該患者有多年高血壓病史，活動后呼吸困難，而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。答案：(B)A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴張E.自發(fā)性氣胸

172.男，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血，考慮病因可能為解析：無答案：(A)A.支氣管擴張癥B.肺癌C.肺炎D.胸腔積液E.胸膜增厚

173.男，3歲，在獨自玩玩具時突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是解析：無答案：(D)A.大葉性肺炎B.自發(fā)性氣胸C.左心衰竭D.氣管異物E.支氣管哮喘

174.男性，20歲，咳嗽，氣急，間斷發(fā)熱2個月，咳黃色黏痰，少量痰中帶血，右鎖骨上捫及2枚淋巴結(jié)，最可能的病因解析：無答案：(D)A.肺癌B.胃癌C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核E.鼻咽癌

175.青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血白細胞20×10!／L，應診斷為解析：無答案：(B)A.左上葉肺不張B.左下大葉性肺炎C.左下支氣管擴張D.左側(cè)大量胸腔積液E.左側(cè)氣胸

176.女性，65歲，反復咳嗽、咳痰20年，伴活動后氣急4年。3小時前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為解析：無答案：(C)A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺梗死C.右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性肺水腫

177.女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進癥，心臟無器質(zhì)性病變，其心臟雜音應具有的特點是解析：甲狀腺功能亢進癥引起的功能性雜音性質(zhì)柔和。答案：(C)A.伴震顫B.強度>3／6級C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導遠而廣E.呈全收縮期雜音

178.女，25歲，經(jīng)常胸悶心悸，經(jīng)檢查診斷為二尖瓣脫垂，其體征應具有解析：無答案：(E)A.第一心音亢進B.開瓣音C.收縮早期噴射音D.心尖區(qū)舒張期雜音E.收縮中晚期喀喇音

179.女，26歲，體檢時發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進，在第二心音后有開瓣音，此種體征見于解析：二尖瓣狹窄聽診特點為心尖S1亢進，局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音，常伴震顫，可聞及開瓣音，常提示瓣膜彈性和活動性尚好。答案：(A)A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全

180.男，45歲，患主動脈瓣關閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時更易聽到解析：無答案：(B)A.右側(cè)臥位B.前傾坐位C.左側(cè)臥位D.平臥位E.下蹲位

181.男，18歲，心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫，并可聞及機器樣連續(xù)性雜音，考慮為解析：無答案：(D)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣關閉不全

182.急性心肌梗死患者最常見的血細胞異常為解析：無答案：(C)A.紅細胞增多B.淋巴細胞增多C.中性粒細胞增多D.中性粒細胞缺乏E.中性粒細胞減少

183.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是解析：無答案：(B)A.房間隔缺損B.風心病二尖瓣狹窄C.結(jié)核性心包炎D.冠心病E.甲狀腺功能低下

184.女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見的疾病是解析：無答案：(C)A.完全性房室傳導阻滯B.風心病二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.甲亢性心臟病E.結(jié)核性心包炎

185.女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機制可能為解析：無答案：(B)A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能性嘔吐D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐

186.男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為解析：無答案：(D)A.食管靜脈曲張破裂B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍D.應激性潰瘍或急性胃黏膜病變E.胃癌

187.男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為解析：無答案：(A)A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.食管癌D.急性胃黏膜損傷E.胃體上部潰瘍

188.男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計為解析：無答案：(C)A.<200mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml

189.男，28歲，間斷性上腹痛1年，以饑餓時和夜間為主，近1周腹痛加劇，伴黑糞，最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.急性胃黏膜病變B.十二指腸球部潰瘍并出血C.胃潰瘍出血D.胃癌出血E.食管賁門黏膜撕裂

190.男，47歲，進食油煎雞蛋后出現(xiàn)右上腹劇痛，并放射至右肩胛區(qū)，伴畏寒、發(fā)熱，應考慮的診斷為解析：無答案：(A)A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍

191.一年輕男子，反復上腹隱痛3個月，多在進食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.十二指腸潰瘍B.急性胃炎C.胃潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎

192.中年男子，反復上腹隱痛半年，多在空腹出現(xiàn)，有時夜間出現(xiàn)腹痛，進食后緩解，最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.胃潰瘍B.急性胃炎C.十二指腸潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎

193.女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為解析：無答案：(A)A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)核C.糖尿病D.神經(jīng)源性膀胱E.膀胱癌

194.男，28歲，糖尿病史及應用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時前昏迷，呼吸深且慢，可能原因解析：無答案：(E)A.呼吸肌麻痹B.肺炎C.大量胸腔積液D.急性左心衰E.酮癥酸中毒

195.女性25歲，緊張易怒，疲乏無力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是解析：無答案：(E)A.尿鈣增加B.失眠C.記憶力減退D.心律失常E.血常規(guī)白細胞總數(shù)增多

196.女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是解析：無答案：(D)A.術(shù)后傷口感染B.腹腔感染C.嚴重鼓腸D.麻醉劑過量E.休克

197.腎性水腫的主要表現(xiàn)是()解析：無答案：(D)A.水腫從足部開始B.發(fā)展較緩慢C.靜脈壓升高D.疾病早期，晨間有眼瞼與顏面水腫E.水腫比較堅實，移動性小

198.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)()解析：無答案：(E)A.胃潰瘍B.急性膽囊炎C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲癥

199.進行性頭痛伴嘔吐、視盤水腫、頭痛往往在清晨加重，應考慮()解析：無答案：(A)A.顱內(nèi)占位B.偏頭痛C.顱內(nèi)出血D.顱內(nèi)感染E.高血壓

200.有關紫癜正確的是()解析：無答案：(C)A.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面B.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，發(fā)生的充血現(xiàn)象C.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色D.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑E.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之褪色

201.患者，女性，32歲，感活動后胸悶、乏力，聽診心尖區(qū)聞及柔和、舒張期遞減型雜音，雜音較局限，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，向下傳導。該患者可能是()解析：無答案：(C)A.風心病、二尖瓣狹窄B.風心病、二尖瓣關閉不全C.風濕性主動脈瓣關閉不全D.室間隔缺損E.房間隔缺損

202.男，70歲，吸煙40年，金屬音咳嗽2月余，伴乏力消瘦，考慮可能疾病()解析：無答案：(E)A.肺空洞B.胸膜增厚C.肺炎D.胸腔積液E.支氣管肺癌

203.男，50歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為()解析：無答案：(C)A.肝細胞性黃疸B.中毒性肝炎C.肝內(nèi)膽汁淤積D.肝外阻塞性黃疸E.自身免疫性溶血性黃疸

204.女，70歲。近3個月出現(xiàn)中上腹持續(xù)性隱痛，伴腰背部痛，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是()解析：無答案：(C)A.消化性潰瘍B.胃黏膜脫垂C.胰體癌D.膽囊炎E.慢性胃炎

205.男性，60歲，突然劇烈右上腹痛伴惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)高熱，皮膚黏膜黃染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能診斷是()解析：無答案：(B)A.急性胃炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性闌尾炎D.腦出血E.食物中毒

206.男，30歲，呼吸困難、氣促、尿少半年余，體檢示頸靜脈怒張，心濁音界擴大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，兩下肢凹陷性浮腫；血壓110/90mmHg，診斷考慮為()解析：無答案：(C)A.肝癌B.肝硬化C.心包積液D.結(jié)核性腹膜炎E.下腔靜脈阻塞

207.患者男性，50歲，胸前區(qū)疼痛，呈持續(xù)性，休息不緩解，胸壁局部有壓痛，但無紅腫，該患者可能是()解析：無答案：(C)A.冠心病B.心包炎C.非化膿性肋軟骨炎D.胸壁炎癥E.帶狀皰疹

208.男，60歲，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞2個月，左鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是()解析：無答案：(E)A.喉炎B.肺結(jié)核C.胃癌D.鼻咽癌E.肺癌

209.一15歲女孩，反復雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，伴有四肢關節(jié)腫痛，有血尿和水腫。血小板計數(shù)正常。最可能的診斷為()解析：無答案：(C)A.維生素K缺乏癥B.血友病C.過敏性紫癜D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.重癥肝炎

210.下列屬于非感染性發(fā)熱的是解析：非感染性發(fā)熱主要有下列幾類原因：①無菌性壞死物質(zhì)的吸收；②抗原-抗體反應；③內(nèi)分泌與代謝疾病；④皮膚散熱減少；⑤體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常；⑥自主神經(jīng)功能紊亂。答案：(B)A.大葉性肺炎B.甲亢C.肺膿腫D.扁桃體炎E.流行性腦脊髓膜炎

211.下列屬變態(tài)反應性疾病的是解析：抗原-抗體反應，如風濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等，屬于變態(tài)反應性疾病。答案：(B)A.中暑B.風濕熱C.重度安眠藥中毒D.腦出血E.嚴重脫水

212.產(chǎn)熱過多所致的發(fā)熱常見于解析：內(nèi)源性致熱原通過血-腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點，使調(diào)定點(溫閾)上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)、發(fā)出沖動，并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運動神經(jīng)使骨骼肌陣縮(臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn))，使產(chǎn)熱增多。答案：(E)A.大出血B.白血病C.藥物熱D.風濕熱E.甲狀腺功能亢進

213.下列關于弛張熱的敘述正確的是解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。答案：(B)A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，降至正常，后又升至39℃以上D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上

214.弛張熱與間歇熱的主要不同點是解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。間歇熱指體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。答案：(C)A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱持續(xù)時間C.有無正常體溫D.發(fā)熱上升方式E.發(fā)熱下降方式

215.稽留熱常見于解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。答案：(D)A.風濕熱B.急性腎盂腎炎C.布魯菌病D.大葉性肺炎E.瘧疾

216.下列疾病引起的發(fā)熱為回歸熱的是解析：回歸熱是指體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。可見于回歸熱、霍奇金病等。答案：(D)A.大葉性肺炎B.瘧疾C.結(jié)核病D.霍奇金病E.傷寒

217.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有單純皰疹的是解析：口唇單純皰疹多出現(xiàn)于急性發(fā)熱性疾病，常見于大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、間日瘧、流行性感冒等。答案：(E)A.大葉性肺炎B.流行性腦脊髓膜炎C.間日瘧D.流行性感冒E.急性腎盂腎炎

218.下列疾病紫癜的原因為血管壁功能異常的是解析：血管壁功能異常常見于：①遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友?。虎谶^敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等；③嚴重感染、化學物質(zhì)或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿毒癥、動脈硬化等。答案：(C)A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.嚴重肝病E.白血病

219.下列疾病紫癜的原因為血小板異常的是解析：無答案：(D)A.過敏性紫癜B.藥物性紫癜C.機械性紫癜D.血小板無力癥E.血友病

220.紫癜原因為血小板功能異常的疾病為解析：血小板功能異常：①遺傳性：血小板無力癥、血小板病等；②繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。答案：(B)A.脾功能亢進B.血小板無力癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.馬方綜合征

221.下列可引起全身性水腫的是解析：全身性水腫包括：①心源性水腫；②腎源性水腫；③肝源性水腫；④營養(yǎng)不良性水腫；⑤其他原因的全身性水腫。答案：(E)A.血栓性靜脈炎B.上腔靜脈阻塞綜合征C.絲蟲病D.局部炎癥E.右心衰竭

222.下列可引起局部水腫的是解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細血管通透性增加所致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等。答案：(B)A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化

223.產(chǎn)生水腫的因素不包括解析：產(chǎn)生水腫的幾項主要因素：①鈉與水潴留；②毛細血管濾過壓升高；③毛細血管通透性增高；④血漿膠體滲透壓降低；⑤淋巴回流受阻。答案：(C)A.毛細血管濾過壓升高B.毛細血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓升高D.鈉與水的潴留E.淋巴液或靜脈回流受阻

224.下列出現(xiàn)非凹陷性水腫的是解析：黏液性水腫：為非凹陷性水腫(是組織液含蛋白量較高之故)，顏面及下肢較明顯。答案：(D)A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫

225.全身性水腫伴重度蛋白尿見于解析：水腫伴重度蛋白尿，則常為腎源性，而輕度蛋白尿也可見于心源性。答案：(C)A.特發(fā)性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.藥物性水腫E.絲蟲病

226.下列引起發(fā)作性咳嗽的是解析：發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。答案：(B)A.慢性支氣管炎B.變異性哮喘C.肺結(jié)核D.肺膿腫E.支氣管擴張

227.慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于解析：咳嗽伴大量膿痰，常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。答案：(D)A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核

228.下列咳嗽不伴杵狀指的是解析：咳嗽伴有杵狀指(趾)，常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。答案：(A)A.肺炎B.肺癌C.膿胸D.肺膿腫E.支氣管擴張

229.咳嗽伴咯血常見于解析：咳嗽伴咯血，常見于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。答案：(B)A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸

230.咳黃綠色痰見于解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。答案：(C)A.支原體肺炎B.二尖瓣狹窄C.銅綠假單胞菌肺炎D.大葉性肺炎E.肺梗死

231.咳嗽伴胸痛不常見于解析：咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。答案：(D)A.肺炎B.胸膜炎C.氣胸D.支氣管哮喘E.肺癌

232.每日咯血量為多少時屬于大量咯血解析：每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。答案：(C)A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500～1000mlE.>1000ml

233.關于咯血與嘔血的鑒別，下列錯誤的是解析：咯血與嘔血的鑒別。答案：(A)A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液

234.咯血不見于解析：支氣管疾病引起咯血常見有支氣管擴張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎等；少見的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性潰瘍等。答案：(C)A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管結(jié)石

235.引起老年人胸痛的常見原因是解析：發(fā)病年齡：青壯年胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心肌炎、心肌病、風濕性心瓣膜病，40歲以上則須注意心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。答案：(C)A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸

236.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。答案：(B)A.心絞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

237.胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為解析：食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進食時發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。答案：(C)A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎

238.下列引起胸痛的胸壁疾病是解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。答案：(D)A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎

239.下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是解析：無答案：(C)A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛

240.下列錯誤的是解析：在輕度發(fā)紺患者中，SaO)85%者占60%左右。此外，若患者吸入氧能滿足120g/L血紅蛋白氧合時，病理生理上并不缺氧。而若患者血紅蛋白增多達180g/L時，即使SaO)85%亦可出現(xiàn)發(fā)紺。而嚴重貧血(HGB(60g/L)時，雖SaO明顯降低，但常不出現(xiàn)發(fā)紺。答案：(A)A.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發(fā)紺常見的部位為口唇、指(趾)、甲床D.血液中存在異常血紅蛋白的絕對量也可出現(xiàn)發(fā)紺E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致

241.細菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有解析：無答案：(D)A.風濕熱B.白血病C.結(jié)締組織病D.支原體肺炎E.中暑

242.女性。著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。該患者查體可能出現(xiàn)的體征有解析：患者為膀胱炎，癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及下腹部疼痛。答案：(B)A.右上腹壓痛B.下腹壓痛C.上腹正中壓痛D.左上腹壓痛E.臍周壓痛

243.女性。著涼后出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，發(fā)熱，該患者因為延誤治療發(fā)展為急性腎盂腎炎?；颊叩臒嵝蜑榻馕觯洪g歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、膽道感染等。答案：(C)A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

244.下列對間歇熱的敘述正確的是解析：間歇熱是指體溫驟升達到峰值后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。答案：(B)A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫驟升達高峰持續(xù)數(shù)小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復交替C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃

245.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列屬于內(nèi)源性致熱原的是解析：內(nèi)源性致熱原由于來自白細胞，因此又稱白細胞致熱原，主要包括：白細胞介素-1、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子和干擾素等。答案：(C)A.細菌B.壞死組織C.白細胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復合物

246.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是解析：無答案：(D)A.病毒B.細菌毒素C.壞死物質(zhì)D.腫瘤壞死因子E.抗原抗體復合物

247.膽石癥不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是解析：無答案：(A)A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.糞膽素減少D.血中堿性磷酸酶增加E.血中結(jié)合膽紅素增加

248.黃疸最常見的原因是解析：無答案：(D)A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.藥物性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸

249.主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于的疾病是解析：無答案：(D)A.高血壓性心臟病B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.梅毒性心臟病E.主動脈瓣狹窄

250.膽汁淤積性黃疸患者若驗尿，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是解析：無答案：(C)A.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性B.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性C.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性D.尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性E.尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高

251.嘔吐大量隔夜食物可見于解析：幽門梗阻導致胃潴留，餐后較久或數(shù)餐后嘔吐，所以嘔吐物常為大量隔夜食物。答案：(D)A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎

252.胃癌患者可能出現(xiàn)的腫大淋巴結(jié)是解析：胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移至左鎖骨上的Virchow淋巴結(jié)。答案：(C)A.頸深上群B.頸深下群C.左側(cè)鎖骨上群D.右側(cè)鎖骨上群E.腋窩組群

253.便血伴腹部腫塊的疾病不包括解析：無答案：(C)A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.細菌性痢疾D.腸套疊E.Crohn病

254.胃癌患者黑便是由于解析：無答案：(E)A.血紅蛋白以原形物形式排出B.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化C.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

255.嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于解析：消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為周期性節(jié)律性上腹部疼痛，可伴嘔吐。答案：(B)A.慢性膽囊炎B.消化性潰瘍C.肝硬化D.急性胃炎E.膽石癥

256.酮癥酸中毒的嘔吐屬于解析：酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性腦病等可引起中樞性嘔吐。答案：(D)A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經(jīng)性嘔吐

257.如果一名患者嘔吐物有發(fā)酵、腐敗氣味提示解析：無答案：(C)A.低位小腸梗阻B.急性腸炎C.胃潴留D.胃泌素瘤E.賁門狹窄

258.患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml。該患者最可能的診斷是解析：上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，消化性潰瘍患者在發(fā)生出血前常有上腹疼痛加重的跡象。答案：(D)A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指腸潰瘍E.暴發(fā)性肝炎

259.十二指腸潰瘍患者可能有的體征是解析：多數(shù)患者在消化性潰瘍活動期有上腹局部輕壓痛，十二指腸潰瘍壓痛點稍偏右。答案：(B)A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性

260.寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做解析：Charcot三聯(lián)征：反復發(fā)作的右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。答案：(D)A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三聯(lián)征D.Charcot三聯(lián)征E.Courvoisier征

261.意識障礙包括以下幾種，除了解析：無答案：(C)A.嗜睡B.意識模糊C.躁動D.昏睡E.昏迷

262.腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉(zhuǎn)動，屬于解析：無答案：(D)A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷

263.尿毒癥患者如有少尿，24小時尿量應少于解析：無答案：(D)A.1500mlB.1000mlC.500mlD.400mlE.100ml

264.主動脈瓣關閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是解析：S固定分裂見于先心病房間隔缺損。答案：(E)A.點頭運動B.水沖脈C.靴形心D.抬舉樣心尖搏動E.S!固定分裂

265.先天性主動脈瓣狹窄患者不可能出現(xiàn)的體征是解析：無答案：(C)A.心尖搏動增強B.遲脈C.主動脈瓣區(qū)S!增強D.抬舉樣心尖搏動E.S!逆分裂

266.引起腎性少尿的病因包括解析：腎性少尿主要見于急進性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎病及溶血性尿毒癥綜合征等腎臟病引起的急性腎衰竭。答案：(B)A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結(jié)石

267.急性左心衰竭患者查體不可能出現(xiàn)的體征是解析：無答案：(C)A.心尖區(qū)舒張期奔馬律B.P!亢進C.雙肺叩診過清音D.雙肺布滿濕啰音E.雙肺哮鳴音

268.急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了解析：平臥位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困難。答案：(A)A.平臥位B.鎮(zhèn)靜C.利尿D.降壓E.使用氨茶堿

269.大量心包積液的體征不包括解析：大量心包積液時心搏出量明顯下降，心率加快，脈搏細弱，動脈收縮壓下降，脈壓降低。答案：(C)A.頸靜脈怒張B.肝大C.脈壓增大D.Ewart征E.心率增快

270.下列與右心衰竭有關的體征有解析：右心室顯著擴大引起相對性三尖瓣關閉不全，在三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音。頸靜脈充盈較肝大或皮下水腫出現(xiàn)早，故為右心衰竭的早期征象。答案：(E)A.交替脈B.雙肺濕啰音C.雙肺哮鳴音D.三尖瓣區(qū)舒張期雜音E.頸靜脈怒張

271.肺氣腫有關的體征有以下幾點，除了解析：肺氣腫時胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱。答案：(B)A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移

272.二尖瓣關閉不全患者查體不可能出現(xiàn)的體征有解析：無答案：(E)A.抬舉樣心尖搏動B.收縮期震顫C.S!減弱D.可聞及收縮期雜音E.雜音向頸部傳導

273.收縮中晚期喀喇音可見于下列疾病中的解析：收縮中晚期喀喇音可見于二尖瓣脫垂。答案：(E)A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣脫垂

274.女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。查體：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點，該患者最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣關閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄

275.女性，54歲。進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是解析：膽囊炎特點：①突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛，向右肩胛下區(qū)放射，伴有惡心、嘔吐；②發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹；③可有輕度黃疸；④脂餐飲食易誘發(fā)；⑤右上腹肌緊張，壓痛或反跳痛，Murphy征陽性。答案：(B)A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎

276.男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是解析：志賀菌引起的感染，限于腸胃道，很少侵入血液。志賀菌附著在腸上皮細胞，破壞腸黏膜而造成潰瘍，進而導致血漿、黏液、膿血滲出。答案：(B)A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C.腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間少D.胃腸黏膜分泌過多的液體E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

277.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因是解析：肝掌及腹壁靜脈曲張是肝硬化的體征。答案：(C)A.急性胃黏膜病變B.食管癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂

278.男性，