化濕藥的學(xué)習(xí)教案第1頁/共38頁概述含義：凡氣味芳香，性偏溫燥，以化濕運(yùn)脾為主要作用的藥物，稱為化濕藥。性能特點(diǎn)：本類藥物辛香溫燥，主入脾、胃經(jīng)，能促進(jìn)脾胃運(yùn)化，消除濕濁，前人謂之“醒脾”，“醒脾化濕”等。同時，其辛能行氣，香能通氣，能行中焦之氣機(jī)，以解除因濕濁引起的脾胃氣滯之癥狀。此外，部分藥還兼有解暑、辟穢、開竅、截瘧等作用。第2頁/共38頁概述適應(yīng)范圍：用于濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證。此外，有芳香解暑之功的藥物，濕溫、暑濕等證，亦可選用。第3頁/共38頁概述選藥及配伍：使用化濕藥，應(yīng)根據(jù)濕困的不同情況及兼證而進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐湮閼?yīng)用。濕阻氣滯，脘腹脹滿痞悶者，常與行氣藥物配伍；濕阻而偏于寒濕，脘腹冷痛者，可配伍溫中祛寒藥；脾虛濕阻，脘痞納呆，神疲乏力者，常配伍補(bǔ)氣健脾藥同用；濕溫、濕熱、暑濕者，常與清熱燥濕、解暑、利濕之品同用。第4頁/共38頁概述使用注意：

化濕藥物氣味芳香，多含揮發(fā)油，一般以作為散劑服用療效較好，如入湯劑宜后下，且不應(yīng)久煎，以免其揮發(fā)性有效成分逸失而降低療效；本類藥物多屬辛溫香燥之品，易于耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者宜慎用。第5頁/共38頁概述現(xiàn)代藥理：本類藥大多能刺激嗅覺、味覺及胃粘膜，從而促進(jìn)胃液分泌，興奮腸管蠕動，使胃腸推進(jìn)運(yùn)動加快，以增強(qiáng)食欲，促進(jìn)消化，排除腸道積氣的作用。第6頁/共38頁【教學(xué)內(nèi)容】掌握：蒼術(shù)、厚樸（附厚樸花）、藿香熟悉：砂仁（附砂仁殼）、豆蔻（附豆蔻殼）了解：佩蘭、草果第7頁/共38頁

藿香

《名醫(yī)別錄》

第8頁/共38頁藿香

《名醫(yī)別錄》[來源]為唇形科(Labiatae)植物廣藿香pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。第9頁/共38頁藿香

《名醫(yī)別錄》【性能】辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА炕瘽瘢箛I，解暑。第10頁/共38頁藿香

《名醫(yī)別錄》【臨床應(yīng)用】1、濕阻中焦證。2．嘔吐。3．暑濕證及濕溫證初起。【用法用量】煎服，5～10g。鮮品加倍?！臼褂米⒁狻筷幪撗镎卟灰擞谩５?1頁/共38頁佩蘭

《本經(jīng)》[來源]為菊科植物佩蘭EupatoriumfortuneiTurcz.的干燥地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江、河北等地。夏、秋二季分兩次采割。切段生用，或鮮用。第12頁/共38頁佩蘭

《本經(jīng)》【性能】辛，平。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА炕瘽?，解暑。【應(yīng)用】1．濕阻中焦證。2．暑濕或濕溫初起?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～10g。鮮品加倍。第13頁/共38頁

蒼術(shù)

《本經(jīng)》

第14頁/共38頁蒼術(shù)[來源]為菊科(Compositae)植物茅蒼術(shù)Atractylodeslancea(Thunb.)DC.或北蒼術(shù)Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根莖。第15頁/共38頁蒼術(shù)

《本經(jīng)》【性能】辛，苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πА吭餄窠∑ⅲ铒L(fēng)散寒。（內(nèi)燥脾濕，外祛風(fēng)濕）第16頁/共38頁蒼術(shù)

《本經(jīng)》【應(yīng)用】1．濕阻中焦證。2．風(fēng)濕痹證。3．風(fēng)寒挾濕表證。第17頁/共38頁蒼術(shù)

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，5～10g?！臼褂米⒁狻筷幪搩?nèi)熱，氣虛多汗者忌用。第18頁/共38頁

厚樸

《本經(jīng)》

第19頁/共38頁厚樸[來源]為木蘭科植物厚樸MagnoliaofficinalisRehd.etWils.或凹葉厚樸M.officinalisRehd.etWils.var.bilobaRehd.etWils.的干躁干皮、根皮及枝皮。第20頁/共38頁厚樸

《本經(jīng)》【性能】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)?！竟πА吭餄裣?，下氣除滿。

（化濕兼行氣消積平喘）第21頁/共38頁厚樸

《本經(jīng)》【應(yīng)用】1．濕阻中焦，脘腹脹滿。2．食積氣滯，腹脹便秘。3．痰飲喘咳。第22頁/共38頁厚樸

《本經(jīng)》此外，七情郁結(jié)，痰氣互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核氣證，亦可取本品燥濕消痰，下氣寬中之效，配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥，如半夏厚樸湯（《金匱要略》）?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g?；蛉胪枭??！臼褂米⒁狻勘酒沸量鄿卦餄?，易耗氣傷津，故氣虛津虧者及孕婦當(dāng)慎用。第23頁/共38頁

砂仁

《藥性輪》

第24頁/共38頁砂仁

《藥性輪》[來源]為姜科(Zingiberaceae)植物陽春砂AmomumvillosumLour.、綠殼砂AmomumvillosumLour.var.xanthioidesT.L.WuetSenjen或海南砂AmomumlongiligulareT.L.Wu的干燥成熟果實(shí)。

第25頁/共38頁砂仁

《藥性輪》【性能】

辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)?！竟πА炕瘽裥袣?，溫中止瀉，安胎。第26頁/共38頁砂仁

《藥性輪》【應(yīng)用】1．濕阻中焦及脾胃氣滯證。2．脾胃虛寒吐瀉。3．氣滯妊娠惡阻及胎動不安?！居梅ㄓ昧俊考宸?～6g，入湯劑宜后下。【使用注意】陰虛血燥者慎用。第27頁/共38頁

白豆蔻

《名醫(yī)別錄》

[來源]為姜科（Zingiberaceae)植物白豆蔻AmomumkravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻AmomumcompactumSolandexMaton的干燥承受果實(shí)第28頁/共38頁白豆蔻

《名醫(yī)別錄》【性能】

辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?！竟πА炕瘽裥袣?，溫中止嘔。第29頁/共38頁白豆蔻

《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1．濕阻中焦及脾胃氣滯證。2．嘔吐?！居梅ㄓ昧俊考宸?～6g，入湯劑宜后下?！臼褂米⒁狻筷幪撗镎呱饔谩５?0頁/共38頁【鑒別用藥】豆蔻、砂仁均具有化濕行氣，溫中止嘔、止瀉之功，常相須為用，用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但豆蔻化濕行氣之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻臨床上可用于濕溫痞悶，溫中偏胃而善止嘔；砂仁化濕行氣力略勝，溫中重在脾而善止瀉。第31頁/共38頁草果《飲膳正要》為姜科植物草果Amomumtsao-koCrevostetLemaire的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于云南、廣西、貴州等地。于秋季果實(shí)成熟時采收，除去雜志，曬干或低溫干燥。第32頁/共38頁草果第33頁/共38頁草果《飲膳正要》【性能】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА吭餄駵刂校到丿??！緫?yīng)用】1．寒濕中阻證。本品辛溫燥烈，氣濃味厚，其燥濕、溫中之力皆強(qiáng)于草豆蔻，故多用于寒濕偏盛之脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌苔濁膩。常與吳茱萸、干姜、砂仁、半夏等藥同用。2．瘧疾。本品芳香辟濁，溫脾燥濕，除痰截瘧。多配常山、知母、檳榔等同用，如草果飲（《慈幼新書》）。【用法用量】煎服，3～6g。【使用用量】陰虛血燥者慎用。第34頁/共38頁

草豆蔻《雷公炮炙論》

第35頁/共38頁草豆蔻《雷公炮炙論》[來源]為姜科(Zingiberaceae)植物草豆寇AlpiniakatsumadaiHayata的干燥近成熟