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文檔簡介
-衛(wèi)生資格-334眼科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識與專業(yè)實(shí)踐能力-眼科檢查法(共138題)
1.屬視覺心理物理學(xué)檢查的有解析:視覺心理物理學(xué)檢查有:視力、視野、色覺、暗適應(yīng)、立體視覺、對比敏感度。答案:(C)A.眼B超B.眼電圖C.立體視覺D.眼A超E.視網(wǎng)膜電圖
2.我國采用了世界衛(wèi)生組織提出的盲和視力損傷的標(biāo)準(zhǔn)。在下列關(guān)于盲的標(biāo)準(zhǔn)的敘述中,哪一個(gè)是正確的解析:我國采用了世界衛(wèi)生組織提出的盲和視力損傷的標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一采用1973年世界衛(wèi)生組織制定的低視力及盲目標(biāo)準(zhǔn),即以0.05(3m數(shù)指)以下的視力為盲目標(biāo)準(zhǔn)。故答案為B。答案:(B)A.雙眼最好矯正視力均低于0.3為雙眼低視力B.雙眼最好矯正視力都小于0.05為雙眼盲C.眼最好矯正視力小于0.5為單眼盲D.眼最好矯正視力小于0.3為單眼低視力E.評價(jià)盲和視力損傷時(shí)僅考慮中心視力
3.眼底正常動靜脈管徑之比為解析:眼底正常動靜脈管徑之比為2:3。答案:(E)A.2:4B.1:3C.1:2D.2:5E.2:3
4.下列哪種疾病閃光ERG檢查有明顯波形異常解析:閃光視網(wǎng)膜電圖①a波和b波均下降:反映視網(wǎng)膜內(nèi)層和外層均有損害,見于視網(wǎng)膜色素變性、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、全視網(wǎng)膜光凝后、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、鐵銹或銅銹癥、藥物中毒等;②b波下降,a波正常:提示視網(wǎng)膜內(nèi)層功能障礙,先天性靜止性夜盲癥Ⅱ型,視網(wǎng)膜劈裂癥、先天性遺傳性夜盲癥、視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞等;③ERG視錐細(xì)胞反應(yīng)異常,視桿細(xì)胞反應(yīng)正常:見于全s色盲、進(jìn)行性視錐細(xì)胞營養(yǎng)不良等;④Ops波下降或消失,見于視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的缺血型和視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等。故答案選D。答案:(D)A.玻璃膜疣B.視網(wǎng)膜格子樣變性C.屈光不正D.視錐細(xì)胞營養(yǎng)不良E.玻璃體液化
5.患者女,36歲,右眼被飛濺的碎玻璃擊中致傷1天。檢查:全身情況尚可,右眼視力:手動,左眼視力:1.2;顳側(cè)角膜可見貫通傷口。如果看不到異物,應(yīng)對患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查解析:眼內(nèi)異物傷1.X線檢查法通常用X線攝片法診斷眼內(nèi)異物。一般攝頭顱和眼球的側(cè)位片及后前位片。從平片上可以確定有無異物及其大小、形狀和大致的位置。如進(jìn)行定位攝片,則可判斷異物的準(zhǔn)確位置。適用于金屬異物、較大的石片和玻璃等異物。2.CT檢查可能更清楚地判斷異物及其位置。適用于金屬和大多數(shù)非金屬異物。3.磁共振成像法(MRI)適用于非金屬異物,較CT更清楚。4.超聲探查法超聲檢查的A型掃描和B型掃描都可以診斷異物。超聲檢查不僅能顯示各種金屬異物,而且對X線無法顯示的非金屬異物也能清楚顯示。5.化學(xué)分析法利用銅異物使眼組織和房水中銅含量增加的特點(diǎn)來判斷異物的性質(zhì)。答案:(A)A.X線檢查B.超聲波檢查C.電生理檢查D.磁共振檢查E.眼壓檢查
6.一般眼病患者的主覺癥狀中,不屬于感覺異常的是解析:視物變形為視力障礙,不屬于感覺異常。答案:(C)A.疼痛B.畏光C.視物變形D.異物感E.癢
7.嬰幼兒視力檢查法不包括解析:對比敏感度檢查嬰幼兒難以配合。答案:(E)A.遮蓋實(shí)驗(yàn)B.視動性眼球震顫法C.視覺誘發(fā)電位D.檢查注視反射及跟隨反射E.對比敏感度
8.如檢查視力低于1.0時(shí),需加針孔鏡檢查,針孔鏡的直徑為解析:針孔鏡的直徑為2mm。故答案選A答案:(A)A.2mmB.1mmC.1.5mmD.2.5mmE.0.5mm
9.含綠敏色素視錐細(xì)胞對下列哪種波長的光波最為敏感解析:570nm對含紅敏,440nm對含藍(lán)敏最敏感。答案:(B)A.570nmB.540nmC.440nmD.500nmE.550nm
10.VEP除了可以檢測視路傳導(dǎo)障礙外,還可以檢測下列哪種部位功能解析:黃斑纖維終止于視皮層的后極部。答案:(A)A.黃斑B.視網(wǎng)膜外5層C.視網(wǎng)膜內(nèi)5層D.脈絡(luò)膜E.枕葉
11.患兒,男,6歲,其家長訴患兒喜瞇眼視遠(yuǎn),視力:右0.4,左0.1。眼前、后節(jié)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,如睫狀肌麻痹下驗(yàn)光,需用哪種滴眼劑解析:本題應(yīng)選D。因?yàn)閮和{(diào)節(jié)能力強(qiáng),驗(yàn)光時(shí)需在睫狀肌麻痹下進(jìn)行,12周歲以下的兒童應(yīng)用阿托品眼藥水或眼膏。答案:(D)A.0.5%托品酰胺眼水B.0.5%阿托品眼膏C.2%后馬托品眼膏D.1.0%阿托品眼膏E.10%苯腎上腺素液
12.在下述關(guān)于全世界盲的發(fā)病特點(diǎn)敘述中,哪項(xiàng)是不正確的解析:根據(jù)目前發(fā)展趨勢,世界人口的增長和老齡化,在今后20年中,盲的患病率會越來越高。答案:(E)A.盲患病率在發(fā)達(dá)國家比發(fā)展中國家低B.在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家中,盲的主要原因是不同的C.盲患病率隨年齡增加而增加D.低視力的患病率明顯高于盲的患病率E.根據(jù)目前發(fā)展趨勢,在今后20年中,盲的患病率會越來越低
13.用直接檢眼鏡檢查時(shí),下列哪項(xiàng)是不正確的解析:了解解剖。答案:(E)A.令患者轉(zhuǎn)動眼球,黑影予眼球轉(zhuǎn)動方向一致,顯示渾濁位于晶狀體前方B.令患者轉(zhuǎn)動眼球,黑影位置不動,顯示位于晶狀體內(nèi)C.令患者轉(zhuǎn)動眼球黑影于眼球轉(zhuǎn)動方向相反,顯示渾濁位于玻璃體D.令患者轉(zhuǎn)動眼球,黑影于眼球轉(zhuǎn)動方向一致,顯示渾濁位于前端玻璃體E.令患者轉(zhuǎn)動眼球,黑影與眼球轉(zhuǎn)動方向相反,顯示渾濁位于晶狀體后囊
14.眼部異物定位時(shí),可用X線做檢查的是解析:不透X線異物有鐵,銅,鋼;半透X線異物有鎳,合金等某些輕金屬。答案:(C)A.鐵,玻璃,銅B.鐵,銅,木屑C.鐵,鋁合金,銅D.鋼,銅,玻璃E.銅,鐵,木屑
15.下列敘述錯(cuò)誤的是解析:X線片不能確定異物與眼球的相關(guān)位置,必須借助定位器。答案:(D)A.CT檢查對特別細(xì)致的結(jié)構(gòu)骨折優(yōu)于X線平片B.CT檢查軟組織明顯優(yōu)于X線片C.X線片可顯示較大異物,可能會漏掉較小異物D.X線片可直接確定異物與眼球的相關(guān)位置E.通常CT檢查和X線平片檢查同時(shí)進(jìn)行
16.徹照法檢查眼底時(shí),瞳孔區(qū)正常反光應(yīng)為解析:徹照法檢查眼底時(shí),瞳孔區(qū)正常反光應(yīng)為橘紅色。答案:(C)A.鮮紅色B.紫紅色C.橘紅色D.黃紫色E.橘黃色
17.嬰幼兒的視力檢查法一般不用解析:由于不合作,所以嬰幼兒的視力檢查時(shí)一般不用對數(shù)視力表法。答案:(E)A.跟隨反射B.注視反射C.優(yōu)先觀看D.視覺誘發(fā)電位E.對數(shù)視力表
18.關(guān)于Schiotz眼壓計(jì)測量眼壓說法錯(cuò)誤的有解析:Schiotz眼壓計(jì)測量眼壓時(shí),球壁硬度偏高的眼其測量值比實(shí)際眼壓高。答案:(B)A.用5.5g砝碼若指針讀數(shù)<3,需更換更重砝碼再測B.球壁硬度偏高的眼其測量值比實(shí)際眼壓低C.眼壓值受球壁硬度影響D.屬壓陷式眼壓測量E.有交叉感染的危險(xiǎn)
19.眼底熒光造影檢查中,不屬于強(qiáng)熒光形態(tài)的有解析:血管充盈缺損屬于弱熒光形態(tài)。答案:(C)A.新生血管B.脈絡(luò)膜滲漏C.血管充盈缺損D.視網(wǎng)膜滲漏E.透見熒光
20.徹照法檢查眼屈光介質(zhì)有無渾濁時(shí),若患者轉(zhuǎn)動眼球時(shí)黑影不動,提示渾濁位于解析:徹照法檢查眼屈光介質(zhì)有無渾濁時(shí),若患者轉(zhuǎn)動眼球時(shí)黑影不動,提示渾濁位于晶狀體。答案:(E)A.角膜B.脈絡(luò)膜C.玻璃體D.視網(wǎng)膜E.晶狀體
21.視野的特征不符合解析:視野是當(dāng)眼向前方固視某一點(diǎn)時(shí),黃斑區(qū)中心凹以外視網(wǎng)膜感光細(xì)胞所能見到的范圍。答案:(E)A.某些眼病有特征性的視野改變B.可檢測黃斑以外視網(wǎng)膜功能C.有中心視野與周邊視野之分D.反映了周邊視力E.看到的是眼球正前方的空間范圍
22.以下對于磁共振成像(MRI)不正確的描述有解析:磁共振成像(MRI)對眼球內(nèi)異物不能定性。答案:(C)A.用于眼內(nèi)病變的診斷B.檢測視神經(jīng)病變C.探測磁性異物D.通過射頻探測病變E.靈敏度優(yōu)于CT
23.根據(jù)Scheie前房角分類法,前房角為窄Ⅱ,前房角鏡下所見應(yīng)為解析:Scheie(謝)氏前房角分類法:將前房角分寬窄兩型,窄房角又分四級。寬房角(W):虹膜周邊部平坦,原位狀態(tài)下觀察可見房角全部結(jié)構(gòu),包括睫狀體帶及虹膜根附著部均易于查見。窄房角(N):窄Ⅰ(N1):虹膜周邊部不同程度隆起,房角略窄,動態(tài)觀察,睫狀體帶可見范圍增寬,或從看不見變?yōu)槟芸匆?。窄?NⅡ):房角較窄,動態(tài)觀察,只能看見鞏膜突,看不見睫狀體帶。窄Ⅲ(NⅢ):房角顯著變窄,動態(tài)觀察,視線越過周邊虹膜部末能看見鞏膜突及小梁后半部。窄Ⅳ(NⅣ):房角極窄,動態(tài)觀察,除前境界線外,房角其他部位均看不見。故答案選B。答案:(B)A.改變眼球位置或少許加壓后可見睫狀體帶B.改變眼球位置或少許加壓后可見鞏膜突C.改變眼球位置或少許加壓后僅見Schwalbe線D.改變眼球位置或少許加壓后可見前部小梁網(wǎng)E.上述均不正確
24.生理盲點(diǎn)屬于解析:虛性暗點(diǎn)是病人平時(shí)不感到暗點(diǎn)的存在,但在視野檢查時(shí)發(fā)現(xiàn);絕對性暗點(diǎn)是改變視標(biāo)的大小、亮度和顏色,暗點(diǎn)均存在。答案:(B)A.實(shí)性絕對性暗點(diǎn)B.虛性絕對性暗點(diǎn)C.虛性相對性暗點(diǎn)D.實(shí)性相對性暗點(diǎn)E.以上均不是
25.目前為止,測量眼壓的最好方法是解析:Gddmann壓平眼壓計(jì)不受鞏膜硬度影響,較準(zhǔn)確。答案:(A)A.Goldmann壓平眼壓計(jì)B.指測C.Schiotz壓陷式眼壓計(jì)D.非接觸式眼壓計(jì)(NCT)E.筆式眼壓計(jì)
26.不符合先天性色盲特點(diǎn)的有解析:先天性色盲為性連鎖隱性遺傳病,男性多于女性。而不是女性多于男性。答案:(A)A.女多于男B.多見性連鎖隱性遺傳病C.患者出生時(shí)即有D.有遺傳傾向E.一般雙眼對稱
27.測量眼內(nèi)手術(shù)術(shù)后眼壓比較準(zhǔn)確的是解析:壓平式眼壓計(jì)是以一定的重量壓平角膜,根據(jù)所壓平的角膜面積測量眼壓,或以可變的重量壓平一定的角膜,根據(jù)所需的重量來測定眼壓。眼內(nèi)壓與施加的外力成正比,與壓平的角膜面積成反比。特點(diǎn)是測量準(zhǔn)確,具有臨床準(zhǔn)確性,是目前最準(zhǔn)確的測量方法。故答案選D。答案:(D)A.指測B.壓陷式眼壓計(jì)C.非接觸眼壓計(jì)D.壓平式眼壓計(jì)E.氣眼壓計(jì)
28.在維生素A缺乏時(shí),引起11-順視黃醛補(bǔ)充不足,視紫紅質(zhì)合成減少,會發(fā)生解析:在維生素A缺乏時(shí),引起11-順視黃醛補(bǔ)充不足,視紫紅質(zhì)合成減少,會發(fā)生對弱光的敏感性下降,暗適應(yīng)功能下降。答案:(E)A.對紫光敏感性下降B.對紅光敏感性下降C.對藍(lán)光敏感性下降D.對強(qiáng)光敏感性下降E.對弱光敏感性下降
29.房水由解析:房水由睫狀突無色素上皮產(chǎn)生。答案:(B)A.鞏膜突產(chǎn)生B.睫狀突無色素上皮產(chǎn)生C.睫狀突色素上皮產(chǎn)生D.Schlemm管產(chǎn)生E.小梁網(wǎng)產(chǎn)生
30.遺傳性眼病常用的分子遺傳學(xué)主要技術(shù)不包括解析:染色體檢查的簡單方法,就是檢查染色體組型。染色體組型檢查不能確定基因中微小突變的出現(xiàn)和位置、突變的類型。因此其不屬于分子遺傳學(xué)的范疇。答案:(B)A.DNA序列分析技術(shù)B.染色體檢查技術(shù)C.核酸分子定義技術(shù)D.聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)E.重組DNA技術(shù)
31.不符合視力特征的是解析:中心視力代表視網(wǎng)膜黃斑中心凹出的視覺敏銳度。答案:(A)A.代表黃斑以外視網(wǎng)膜功能B.是分辨二維物體形狀、位置的能力C.用于檢測形覺功能D.是人眼的分辨能力E.分遠(yuǎn)、近視力
32.有關(guān)非接觸眼壓計(jì)的敘述,錯(cuò)誤的是解析:當(dāng)眼內(nèi)壓在40mmHg以上或低于8mmHg時(shí),誤差較大。答案:(D)A.其釋放的空氣脈沖壓力具有線性特性B.它是一種特殊的壓平式眼壓計(jì)C.測得的眼壓值大小與壓平角膜中央恒定面積所需的時(shí)間有關(guān)D.對眼壓<8mmHg者誤差較小E.不需要滴用表面麻醉劑
33.視網(wǎng)膜的光感受器與下列哪項(xiàng)電生理檢查相對應(yīng)()。解析:大量的基礎(chǔ)研究提示,a波表達(dá)了光感受器的超極化活動,b波產(chǎn)生于視網(wǎng)膜內(nèi)層Müller細(xì)胞和雙極細(xì)胞的共同電活動。振蕩電位與視網(wǎng)膜內(nèi)層無長突細(xì)胞發(fā)出的抑制性反饋回路有關(guān)。常用的診斷參數(shù)是a波、b波的振幅和潛伏期。答案:(B)A.EOGB.ERG的a波C.ERG的b波D.ERG的Ops波E.圖形ERG
34.為某患者沖洗淚道時(shí)有阻力,且沖洗液部分自淚小點(diǎn)返回,部分流人鼻腔,提示()。解析:應(yīng)掌握淚道沖洗結(jié)果及其分析。其結(jié)果有以下幾種:①正常者注入沖洗液時(shí)無阻力,沖洗液通暢地流入鼻腔或咽部;②注入沖洗液時(shí)有阻力,部分沖洗液自淚小點(diǎn)返回,部分流入鼻腔,為鼻淚管狹窄;③沖洗液完全從注入的原路返回者為淚小管阻塞;④沖洗液自下淚小點(diǎn)注入,由上淚小點(diǎn)返回,為總淚小管阻塞;⑤沖洗針頭碰不到骨壁,沖洗液自上淚小點(diǎn)返回,同時(shí)有黏液或黏液膿性分泌物流出,為鼻淚管阻塞,同時(shí)合并慢性淚囊炎。答案:(B)A.淚道通暢B.鼻淚管狹窄C.淚小管阻塞D.淚總管阻塞E.以上均不是
35.裂隙燈顯微鏡檢查最常用的檢查方法是()。解析:裂隙燈顯微鏡檢查最常用的檢查方法是直接焦點(diǎn)照明法。答案為A。答案:(A)A.直接焦點(diǎn)照明法B.后部照明法C.彌散照明法D.鏡面反光照明法E.角鞏膜緣分光照明法
36.下列不屬于雙眼視覺檢查方法的是()。解析:集合運(yùn)動檢查屬于眼球運(yùn)動檢查。答案為E。答案:(E)A.障礙閱讀法B.同視機(jī)法C.紅玻片法D.Worth四點(diǎn)試驗(yàn)E.集合運(yùn)動檢查
37.一般不用檢眼鏡檢查()。解析:檢眼鏡用以檢查眼的屈光間質(zhì)(角膜、房水、晶狀體及玻璃體)和眼底(視盤、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜),是眼科的常用檢查方法。故答案選C。答案:(C)A.視神經(jīng)B.玻璃體C.虹膜D.視網(wǎng)膜E.脈絡(luò)膜
38.在眼底熒光素血管造影檢查中,強(qiáng)熒光的形態(tài)不包括()。解析:熒光遮蔽屬于弱熒光。故答案為D。答案:(D)A.脈絡(luò)膜滲漏B.新生血管C.透見熒光D.熒光遮蔽E.視網(wǎng)膜滲漏
39.用于測量眼球軸長,最準(zhǔn)確的是()。解析:用于測量眼球軸長,最準(zhǔn)確的是A超,A超是以波形來顯示組織特征的方法,主要用于測量器官的徑線,以判定其大小。故答案為A。答案:(A)A.A超B.B超C.CTD.UBME.CDI
40.下列檢查中,最適宜眼眶骨折的檢查是()。解析:CT相較其他選項(xiàng)更適合眼眶骨折的檢查,能看清骨折及眶內(nèi)損傷。答案為D。答案:(D)A.X線B.B超C.A超D.CTE.MRI
41.以下視力檢查法一般不用于嬰幼兒的是()。解析:對數(shù)視力表不適用于嬰幼兒,年齡太小不能按指令動作。答案為C。答案:(C)A.注視反射B.遮蓋試驗(yàn)C.對數(shù)視力表D.選擇性觀看法E.視動性眼球震顫法
42.關(guān)于主觀視功能檢測不包括()。解析:視覺誘發(fā)電位視覺的電生理檢查,屬于客觀是功能檢查。答案:(B)A.對比敏感度B.視覺誘發(fā)電位C.暗適應(yīng)D.色覺E.視野
43.下列疾病除了哪項(xiàng)外,其余均可出現(xiàn)向心性視野縮?。ǎ=馕觯合蛐男砸曇翱s小常見于視網(wǎng)膜色素變性、球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、中毒性視網(wǎng)膜病變、晚期青光眼、癔癥等。故答案選C。答案:(C)A.視網(wǎng)膜色素變性B.青光眼晚期C.垂體病D.癔癥E.球后視神經(jīng)炎
44.圖形ERG起源于()。解析:視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu)與相關(guān)電生理色素上皮EOG;光感受器ERG的a波;雙極細(xì)胞、Muller細(xì)胞ERG的b波;無長突細(xì)胞等ERG的OPs波;神經(jīng)節(jié)細(xì)胞圖形ERG;視神經(jīng)VEP和圖形ERG。故答案選A。答案:(A)A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B.視錐細(xì)胞C.視桿細(xì)胞D.雙極細(xì)胞E.色素上皮
45.以下疾病多引起象限性視野缺損的是()。解析:本題為理解記憶型題,視放射的前部損傷多引起象限性視野缺損,而其余選項(xiàng)多引起暗點(diǎn)。如視乳頭水腫多引起生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,球后視神經(jīng)炎引起中心暗點(diǎn)等。答案:(E)A.視乳頭水腫B.球后視神經(jīng)炎C.假性視神經(jīng)炎D.視乳頭炎E.顱內(nèi)占位性病變
46.下列不符合視力下降而眼底正常的眼病是()。解析:玻璃體積血在出血較少,不致影響裂隙燈觀察時(shí),可以看到紅細(xì)胞聚集于玻璃體凝膠的支架中,呈檸檬色塵狀。中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀渾濁。大量出血致眼底無紅光反射,視力下降至光感。故答案選C。答案:(C)A.視錐細(xì)胞變性B.球后視神經(jīng)炎C.玻璃體積血D.癔癥E.弱視
47.假同色圖檢查色覺不正確的做法是()。解析:用假同色圖檢查色覺時(shí)應(yīng)注意:在自然光線下,0.5m的距離,被檢者應(yīng)在5秒內(nèi)讀出。答案:(C)A.在自然光線下判讀B.應(yīng)在5秒內(nèi)讀出C.在白熾燈下進(jìn)行D.心情要放松E.圖表距眼半米
48.為檢查角膜上皮是否有損傷,可用熒光素鈉染色后再檢查,熒光素鈉的濃度應(yīng)為()。解析:為檢查角膜上皮是否有損傷,可用熒光素鈉染色后再檢查,熒光素鈉的濃度應(yīng)為2%,答案為C。答案:(C)A.0.5%B.1%C.2%D.3%E.5%
49.關(guān)于特發(fā)性老年黃斑裂孔的Gass分期,完全的黃斑裂孔合并中心凹部的玻璃體后脫離屬于幾期()。解析:特發(fā)性老年黃斑裂孔按病變發(fā)展過程分為四期(Gass):1期,又稱孔前期,中心凹消失、變平,中心凹部出現(xiàn)黃色小點(diǎn)或環(huán),無玻璃體后脫離;2期,早起孔形成,呈新月形裂孔,裂孔瓣被玻璃體牽引;3期,完全的黃斑孔合并中心凹部的玻璃體后脫離;4期,玻璃體不僅和黃斑區(qū)分離,而且和視乳頭分離。答案:(C)A.1B.2C.3D.4E.5
50.青光眼的早期視野缺損表現(xiàn)為解析:該題屬于基本概念記憶的考查。同側(cè)偏盲多為視交叉以后的病變所致,顳側(cè)偏盲為視交叉病變所引起,象限盲與鼻側(cè)階梯均屬于扇形視野缺損,前者為視放射的前部損傷,后者多為青光眼的早期視野缺損表現(xiàn),而向心性視野縮小可見于多種疾病如視網(wǎng)膜色素變性、球后視神經(jīng)炎(周圍型)、癔癥等,亦可見于青光眼晚期。答案:(B)A.象限盲B.鼻側(cè)階梯C.同側(cè)偏盲D.顳側(cè)偏盲E.向心性視野縮小
51.以下疾病在閃光ERG檢查中均表現(xiàn)為a波與b波都下降,除外解析:理解記憶型題。在閃光ERG檢查中,a波與b波都下降,反映視網(wǎng)膜內(nèi)外層均有損害,見于視網(wǎng)膜色素變性、玻璃體積血、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、全視網(wǎng)膜光凝后、視網(wǎng)膜脫離、鐵銹或銅銹癥、藥物中毒等。而視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞為視網(wǎng)膜內(nèi)層功能障礙,b波下降但a波正常。答案:(A)A.視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞B.視網(wǎng)膜色素變性C.玻璃體積血D.視網(wǎng)膜脫離E.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎
52.根據(jù)Speath術(shù)后淺前房分級法,全虹膜接觸角膜內(nèi)皮屬于解析:青光眼濾過術(shù)后淺前房分為三級:一級淺前房為前房中周部變淺,中周部虹膜與角膜無相貼;二級淺前房是虹膜與角膜相貼;三級淺前房為前房消失,虹膜、晶狀體均與角膜相貼。答案:(B)A.一級B.二級C.三級D.四級E.以上均不對
53.下列哪項(xiàng)眼壓測量方法最不受眼球壁硬度和角膜彎曲度的影響解析:為基本概念理解記憶題。壓平式眼壓計(jì)是以可變的重量壓平一定面積的角膜,根據(jù)所需要的重量來測量眼壓。其優(yōu)點(diǎn)是基本不受眼球壁硬度和角膜彎曲度的影響,是目前最準(zhǔn)確的眼壓計(jì)。答案:(B)A.Schiǒtz眼壓計(jì)B.壓平式眼壓計(jì)C.非接觸眼壓計(jì)D.指觸眼壓測量法E.以上均不是
54.下列不屬于雙目間接檢眼鏡檢查法優(yōu)點(diǎn)的是解析:應(yīng)掌握雙目間接檢眼鏡檢查法的優(yōu)缺點(diǎn):其優(yōu)點(diǎn)除題中前四項(xiàng)所述外,還有調(diào)節(jié)范圍大,不受屈光度或無晶狀體影響;而其缺點(diǎn)則有:放大率低,僅為3倍,所見為倒像等。答案:(E)A.整體范圍大,易形成整體概念B.有立體感C.照明強(qiáng)度可調(diào)D.可在較遠(yuǎn)距離直視下動態(tài)觀察E.放大率高
55.下列不屬于主觀驗(yàn)光方法的是解析:主觀驗(yàn)光法主要包括:鏡片箱構(gòu)成、針孔片法、裂隙片法、主覺插片法、霧視法、散光袁法、交叉柱鏡驗(yàn)光法、綜合驗(yàn)光儀;而檢影法、直接檢眼鏡檢查法、電腦驗(yàn)光儀則屬于客觀驗(yàn)光法。答案:(D)A.針孔片法B.霧視法C.交叉柱鏡法D.直接檢眼鏡檢查法E.散光表法
56.向左上注視時(shí),配偶肌為解析:向左上注視時(shí),配偶肌為左上直肌及右下斜肌。答案為C。答案:(C)A.右外直肌及左內(nèi)直肌B.左外直肌及右內(nèi)直肌C.左上直肌及右下斜肌D.右下直肌及左上斜肌E.左下直肌及右上斜肌
57.角膜映光法檢查時(shí),如反光點(diǎn)位于瞳孔緣與角膜緣中間,提示斜視角約解析:注視眼的映光點(diǎn)位于瞳孔的中央,偏斜眼角膜上的映光點(diǎn)位于非中央部位。角膜映光點(diǎn)偏離瞳孔中央1mm,相當(dāng)于視軸偏斜7°(15△)。如果角膜映光點(diǎn)位于瞳孔緣,視軸偏斜約2mm,相當(dāng)于15°(30△);角膜映光點(diǎn)位于瞳孔緣與角膜緣中間,大約偏斜4mm,相當(dāng)于30°(60△);映光點(diǎn)位于角膜緣相當(dāng)于45°(90-100△)。故答案選C。答案:(C)A.15°~20°B.20°~25°C.25°~30°D.30°~35°E.以上均不是
58.關(guān)于麻痹性斜視,下列說法錯(cuò)誤的是解析:該題屬于基本概念理解記憶題。第二斜角的定義應(yīng)為麻痹眼注視時(shí)健眼的偏斜角。健眼注視時(shí)麻痹眼的偏斜角稱為第一斜角。答案:(C)A.由于支配眼肌運(yùn)動的神經(jīng)核神經(jīng)以及眼外肌本身麻痹所致B.常表現(xiàn)為復(fù)視C.健眼注視時(shí)麻痹眼的偏斜角稱為第二斜角D.第二斜角大于第一斜角E.通常須與共同性斜視鑒別
59.一被檢者在遮蓋試驗(yàn)中,遮蓋試驗(yàn)時(shí)不見眼球轉(zhuǎn)動,而去遮蓋試驗(yàn)時(shí)被遮蓋眼由外向內(nèi)轉(zhuǎn),則最可能的診斷是解析:考查遮蓋試驗(yàn)的結(jié)果分析,遮蓋法是眼位測定的一種客觀方法,臨床上應(yīng)掌握其操作及其結(jié)果的正確分析。其中交替遮蓋法可以幫助初步判斷眼位的正位與否,遮蓋去遮蓋法則進(jìn)一步判斷隱、顯斜視以及顯斜視的類型和左右眼的區(qū)別。答案:(E)A.右眼持續(xù)性外斜視B.左眼持續(xù)性外斜視C.雙眼交替性外斜視D.內(nèi)隱斜E.外隱斜
60.一被檢者在遮蓋試驗(yàn)中,交替遮蓋試驗(yàn)時(shí)見眼球由外向內(nèi)轉(zhuǎn)動,而遮蓋右眼時(shí)左眼由外向內(nèi)轉(zhuǎn)動,去遮蓋右眼后,左眼由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動,則最可能的診斷是解析:以上兩題考查遮蓋試驗(yàn)的結(jié)果分析,遮蓋法是眼位測定的一種客觀方法,臨床上應(yīng)掌握其操作及其結(jié)果的正確分析。其中交替遮蓋法可以幫助初步判斷眼位的正位與否,遮蓋去遮蓋法則進(jìn)一步判斷隱、顯斜視以及顯斜視的類型和左右眼的區(qū)別。答案:(B)A.右眼持續(xù)性外斜視B.左眼持續(xù)性外斜視C.雙眼交替性外斜視D.內(nèi)隱斜E.外隱斜
61.下列關(guān)于被動牽拉試驗(yàn),說法錯(cuò)誤的是解析:被動牽拉試驗(yàn)用于鑒別眼球運(yùn)動障礙是限制性原因還是其他原因,而主動收縮試驗(yàn)才是用于鑒別眼外肌屬完全麻痹或部分麻痹。兩者須區(qū)分開來。答案:(E)A.需要局部麻醉B.將眼球向偏斜方向的對側(cè)牽拉C.如遇阻力則說明向偏斜方向作用的肌肉有機(jī)械性限制D.如無阻力則說明偏斜方向?qū)?cè)的肌肉麻痹E.可根據(jù)阻力的大小判斷眼外肌屬完全麻痹或部分麻痹
62.前房角鏡檢查時(shí),依Scheie前房角分類法,僅能看到小梁者解析:判斷前房角的寬窄與開閉對青光眼的診斷、分類、治療及預(yù)防具有重要意義。Scheie提出在眼球處于原位時(shí)能看見房角的全部結(jié)構(gòu)者為寬角,否則為窄角,并進(jìn)一步將窄角分為四級,即在改變眼球位置才能看到睫狀體帶者為窄Ⅰ,能看見鞏膜突者為窄Ⅱ,能見前部小梁者為窄Ⅲ,只能見到前界線者為窄Ⅳ。答案:(B)A.窄ⅣB.窄ⅢC.窄ⅡD.窄ⅠE.寬角
63.在眼底熒光血管造影檢查中,關(guān)于新生血管以下不正確的是解析:新生血管的特點(diǎn)是:最常見于糖尿病。性視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等,主要是由視網(wǎng)膜缺血所致,可發(fā)生在視網(wǎng)膜或視網(wǎng)膜下,并可伸入玻璃體內(nèi)。越新鮮的新生血管,滲漏熒光素越強(qiáng)。答案:(D)A.可發(fā)生在視網(wǎng)膜或視網(wǎng)膜下B.可伸入玻璃體內(nèi)C.最常見于糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.越新鮮的新生血管,滲漏熒光素越弱E.主要由視網(wǎng)膜缺血造成
64.某患者于眼底檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)右眼后極部視網(wǎng)膜有深淺不等的出血、滲出灶及微血管瘤,為明確診斷,最必須做的檢查是解析:該題屬于臨床分析應(yīng)用題。根據(jù)題干信息提示,病變很可能為視網(wǎng)膜血管病變引起,而FFA主要反映視網(wǎng)膜血管的情況,適用于視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜疾病以及視神經(jīng)前部的檢查,較其他檢查方法更為有意義。答案:(C)A.B超B.CTC.眼底熒光素血管造影D.視野E.視覺電生理
65.閃光視網(wǎng)膜電圖對下列各種疾病的早期診斷最有意義的是解析:對于視網(wǎng)膜色素變性,眼電生理檢查尤其閃光ERG的改變遠(yuǎn)較自覺癥狀和眼底改變出現(xiàn)為早。即使早期,當(dāng)視野、暗適應(yīng)等改變不甚明顯時(shí),即可查出。因此眼電生理的檢查對本病的早期診斷尤為重要。答案:(C)A.視乳頭水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.視網(wǎng)膜色素變性D.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎E.玻璃體積血
66.以下關(guān)于電子計(jì)算機(jī)體層掃描的適應(yīng)證,說法錯(cuò)誤的是解析:CT的適應(yīng)證主要為以下幾方面:可疑眼內(nèi)腫瘤;眼眶病變;眼外傷眶骨骨折;眼內(nèi)外異物;不明原因的視力障礙、視野缺損等探查視神經(jīng)和顱內(nèi)占位性病變。而對于眼和眶部血流動力學(xué)研究是CDI的適應(yīng)證。答案:(B)A.顱內(nèi)占位性病變B.眼和眶部血流動力學(xué)研究C.眼內(nèi)異物D.眼內(nèi)腫瘤E.眼眶病變
67.下列有關(guān)超聲生物顯微鏡(UBM)的描述,不正確的是解析:該題考查UBM的特點(diǎn)。其中一個(gè)很大的特點(diǎn)是其穿透性低,所以僅應(yīng)用于眼前段的疾病診斷。答案:(C)A.用于眼前段疾病的輔助診斷B.是50Hz的高分辨率B超C.也可用于眼后節(jié)疾病的輔助診斷D.可選擇不同的探測深度和分辨率E.對閉角型青光眼、惡性青光眼診斷具有重要意義
68.在熒光眼底血管造影檢查中,有關(guān)透見熒光的描述,錯(cuò)誤的是解析:該題是對透見熒光特點(diǎn)的描述,在熒光造影早期出現(xiàn),與脈絡(luò)膜同時(shí)充盈,造影晚期隨著脈絡(luò)膜染料的排空而減弱或消失,在造影晚期,其熒光的形態(tài)和大小無變化。答案:(D)A.可見于RPE萎縮B.在熒光造影早期出現(xiàn)C.造影晚期隨著脈絡(luò)膜染料的排空而減弱或消失D.在造影晚期,其熒光范圍變小E.可見于先天性色素上皮減少
69.關(guān)于自動視野檢查結(jié)果判讀的要點(diǎn),以下說法錯(cuò)誤的是解析:關(guān)于自動視野判讀要點(diǎn),其中應(yīng)注意的是視野25°~30°上下方的暗點(diǎn)常為眼瞼遮蓋所致,而不是病理性暗點(diǎn),其余選項(xiàng)所述均正確。答案:(B)A.視野中央部分正常變異小,周邊部分正常變異大B.視野25°~30°上下方的暗點(diǎn)通常為病理性暗點(diǎn),需注意C.30°~60°視野的正常變異大D.相鄰幾個(gè)點(diǎn)的閾值改變有診斷意義E.視野缺損概率圖可輔助診斷
70.將馬氏桿橫置于患者右眼前,令其注視33cm點(diǎn)光源,患者訴光線在光點(diǎn)內(nèi)側(cè),該患者眼位是解析:馬氏桿(Maddox)是雙眼視功能檢查中重要的和必不可少的工具。馬氏桿可以用做水平、垂直隱性斜視,旋轉(zhuǎn)隱性斜視和不等像的檢查。在評估雙眼視功能和處置雙眼視功能異常時(shí),有重要的參考價(jià)值。答案:(B)A.內(nèi)斜位B.外斜位C.上斜位D.下斜位E.正位
71.檢影距離為67cm,影動為逆動,逐漸增加度數(shù)至-2.00D時(shí)影像中和,再增加負(fù)鏡時(shí)影動變?yōu)轫槃樱瑒t被檢眼的實(shí)際度數(shù)為解析:基本概念應(yīng)用題。檢影距離為67cm,對應(yīng)的是-1.50D,加至-2.00D時(shí)影像才中和,則被檢眼的實(shí)際度數(shù)為-1.50D+(-2.00)D=-3.50D。答案:(D)A.-0.50DB.-2.00DC.-4.00DD.-3.50DE.-5.00D
72.患者女,20歲,訴右眼自小常流淚,眼前段及眼底檢查未見異常,為其沖洗淚道,左眼沖洗通暢,而沖洗右眼時(shí)沖洗液自下淚小點(diǎn)注入,由上淚小點(diǎn)返回,提示患眼解析:該題為臨床應(yīng)用分析題,詳細(xì)參考第11題的解析。根據(jù)題干提供的信息不難作答。答案:(D)A.淚道通暢B.鼻淚管狹窄C.淚小管阻塞D.淚總管阻塞E.以上均不是
73.患者男,15歲,摔傷后歪頭視物半年,檢查見視力OD1.0,OS1.0,雙眼前節(jié)及眼底檢查未見異常,眼位角膜映光OD+10°R/L15°,代償頭位,頭向左肩傾,面向左轉(zhuǎn),下頜內(nèi)收,右眼內(nèi)轉(zhuǎn)伴上轉(zhuǎn),Bielschowsky征右側(cè)(+),最可能的診斷是解析:本題屬于臨床分析應(yīng)用題,據(jù)題干提供的信息,符合右眼上斜肌麻痹的診斷。在上斜肌麻痹時(shí)麻痹眼為高位眼,頭向低位眼一側(cè)傾斜,下頜內(nèi)收;如頭向高位眼一側(cè)傾斜時(shí),垂直斜度加大,為Bielschowsky征(+),診斷為該側(cè)上斜肌麻痹。答案:(C)A.右眼上直肌麻痹B.左眼上直肌麻痹C.右眼上斜肌麻痹D.左眼上斜肌麻痹E.右眼下直肌麻痹
74.患者女,22歲,雙眼視力急劇下降,查視盤充血,視野為中心暗點(diǎn),應(yīng)首先考慮解析:本題屬于臨床分析應(yīng)用題,據(jù)題干提供的信息,符合視乳頭炎的診斷,因其多見于青壯年,其起病急、視力明顯減退,視野出現(xiàn)中心暗點(diǎn)和縮小,尤以紅綠色視野為甚。眼底檢查可見視盤充血,邊緣模糊,視盤出現(xiàn)水腫擴(kuò)大,周邊可出現(xiàn)滲出及出血等。答案:(D)A.視乳頭水腫B.球后視神經(jīng)炎C.假性視神經(jīng)炎D.視乳頭炎E.缺血性視神經(jīng)病變
75.患者女,56歲,因右眼劇烈脹痛,偏頭痛,視力嚴(yán)重下降就診。發(fā)病前一天晚上因在昏暗的燈光下玩麻將至深夜而引發(fā)。檢查:右眼視力0.1,右眼混合充血,角膜霧狀水腫混濁,前房淺,瞳孔中度散大,對光反射遲鈍,晶狀體輕度混濁,余窺不清。此時(shí)首先應(yīng)考慮的檢查為解析:根據(jù)題干信息,考慮為急性閉角性青光眼發(fā)作可能性大,對此,首先應(yīng)考慮的檢查應(yīng)是眼壓的測量,對進(jìn)一步的處理有重大的指導(dǎo)意義。答案:(B)A.眼底熒光血管造影B.測眼壓C.查視野D.眼電圖E.查房角
76.中國人中央角膜厚度范圍為解析:無答案:(B)A.(530±24)μmB.(540±24)μmC.(550±24)μmD.(560±24)μmE.(570±24)μm
77.關(guān)于UBM的臨床應(yīng)用,以下說法錯(cuò)誤的是解析:UBM的穿透力弱,探測深度為4~5mm,因此只能對眼前段進(jìn)行檢查,不能估算晶狀體厚度。答案:(D)A.估計(jì)中央角膜厚度及中央前房深度B.了解前房角開放程度C.睫狀體腫物、虹膜囊腫的檢查D.估算晶狀體厚度E.了解房角異物情況
78.關(guān)于角膜共焦顯微鏡的臨床應(yīng)用,以下說法錯(cuò)誤的是解析:角膜共焦顯微鏡可對活體角膜進(jìn)行不同層面的掃描,將角膜臨床檢查提高到細(xì)胞學(xué)水平??奢o助感染性角膜炎、變性角膜疾病的診斷、鑒別診斷,Lasik手術(shù)前后角膜評估及隨診觀察,細(xì)胞計(jì)數(shù)等,但不能測量角膜厚度,因此答案為B。答案:(B)A.對活體角膜進(jìn)行不同層面的掃描B.估算角膜厚度C.可輔助感染性角膜炎的診斷D.Lasik手術(shù)前后角膜評估E.可用于角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)
79.視網(wǎng)膜電圖檢查的禁忌證,不包括的是解析:視網(wǎng)膜電圖檢查是通過視覺系統(tǒng)的生物電活動檢測視覺功能,是一種接觸性、客觀性檢查方法,更適用于檢測不合作的幼兒、智力低下患者的視功能。檢查需要在瞳孔散大的情況下進(jìn)行。答案:(E)A.角膜、結(jié)膜急性感染性炎癥B.瞳孔無法散大者C.內(nèi)眼手術(shù)1周內(nèi)D.玻璃體內(nèi)有硅油填充E.智力低下的患者
80.患者女,31歲,右眼原發(fā)性開角型青光眼,小梁切除術(shù)后2月復(fù)診,無訴眼部不適。眼部檢查:右眼視力0.1,眼壓5mmHg,Ⅰ型濾過泡,角膜透明,前房深度正常,視網(wǎng)膜平伏,C/D0.8。此時(shí)首先應(yīng)考慮的檢查為解析:結(jié)合患者病史及體征,考慮青光眼術(shù)后濾過泡滲漏可能性大,應(yīng)首先行角膜熒光素鈉染色檢查。答案:(A)A.角膜結(jié)膜熒光素鈉染色B.眼部B超C.OCTD.UBME.視野檢查
81.患者男,35歲,左眼被高處跌落的鐵塊砸傷后視矇1周來診。傷時(shí)無伴眼部熱淚流出感。眼部檢查:右眼視力1.2,眼壓16mmHg,角膜透明,中央前房深度SCT,晶狀體透明,視網(wǎng)膜平伏;左眼視力0.01,眼壓7mmHg,結(jié)膜無充血,角膜透明,后彈力層皺褶,中央前房深度2.5CT,房水閃輝陽性,瞳孔不規(guī)則散大,對光反應(yīng)遲鈍,晶狀體輕度混濁,玻璃體無混濁,視乳頭充血水腫,視網(wǎng)膜水腫、黃斑部見放射狀褶皺。B超提示左眼脈絡(luò)膜脫離。為了進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是解析:患者有眼部外傷史,傷眼表現(xiàn)為視力差,低眼壓,淺前房,并有低眼壓性眼底改變,應(yīng)行UBM檢查了解睫狀體有無脫離、分離以及懸韌帶有無離斷,明確低眼壓病因,以便進(jìn)行下一步治療。答案:(E)A.頭顱CTB.眼眶CTC.角膜結(jié)膜熒光素鈉染色D.OCTE.UBM
82.用Parks三步法在垂直斜視中判斷原發(fā)麻痹肌。發(fā)現(xiàn)右眼上斜視,向左注視時(shí)垂直偏斜大,歪頭試驗(yàn)為陰性。則原發(fā)麻痹肌為解析:Parks三步法用于在垂直斜視中鑒別原發(fā)麻痹肌為一眼上斜肌還是另一眼上直肌。第1步,確定上斜視是右眼還是左眼,如果右眼上斜視,則提示右眼的上斜肌或下直肌不全麻痹,或左眼上直肌或下斜肌不全麻痹;第2步,分析是向右側(cè)或是向左側(cè)注視時(shí)垂直偏斜大,向左注視時(shí)垂直偏斜大,提示麻痹肌可能為右眼上斜肌或左眼上直??;第3步,做歪頭試驗(yàn),當(dāng)歪頭試驗(yàn)為陽性時(shí),原發(fā)麻痹肌為右上斜肌,若歪頭試驗(yàn)陰性,則原發(fā)麻痹肌為左眼上直肌。答案:(D)A.右眼上直肌B.右眼下直肌C.右眼上斜肌D.左眼上直肌E.左眼上斜肌
83.關(guān)于眼眶MRI檢查的適應(yīng)證,下列說法錯(cuò)誤的是解析:除磁性異物外,眼眶CT掃描的適應(yīng)證都適合MRI檢查。答案:(A)A.與眼眶CT檢查的適應(yīng)證一致B.眼球突出C.眼球挫裂傷D.眼內(nèi)腫物E.眼眶內(nèi)占位病變
84.患者女,75歲,跌倒撞傷頭部后右眼視力下降2小時(shí)來診。無伴眼痛,眼部熱淚流出感。自幼左眼視物不見,20年前行左眼眼球摘除術(shù)。右眼3年前曾行白內(nèi)障摘除十人工晶體植入術(shù)。血壓155/92mmHg,余全身查體未見異常。眼部檢查:左眼無眼球。右眼眼球運(yùn)動正常,視力手動/30cm,光定位準(zhǔn)確,眼壓19mmHg,結(jié)膜輕度充血,鞏膜無充血,角膜透明,前房深,血性房水,瞳孔約4×4mm,對光反應(yīng)遲鈍,晶狀體缺如,眼后段窺不清。此時(shí)最應(yīng)進(jìn)行的檢查是解析:結(jié)合患者病史及眼部情況,眼球破裂可能性較小,但存在血性房水且未見瞳孔區(qū)人工晶體,應(yīng)首先行眼部B超檢查了解人工晶體脫位情況及眼后段是否存在玻璃體積血或視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜脫離。答案:(D)A.眼眶CTB.眼眶MRIC.角膜結(jié)膜熒光素鈉染色D.眼部B超E.UBM
85.關(guān)于Schiotz眼壓計(jì)的使用,下列說法錯(cuò)誤的是解析:Schiotz眼壓計(jì)屬于壓陷式眼壓計(jì),以一定重量的砝碼通過放在角膜上的底板中軸壓迫角膜中央,根據(jù)角膜被壓的深度間接反映眼壓,并由相連指針計(jì)量角膜被壓的深度,計(jì)算眼壓。但也應(yīng)考慮鞏膜的硬度的影響,必要時(shí)測量校正眼壓。答案:(D)A.屬于壓陷式眼壓計(jì)B.測量時(shí)眼壓計(jì)中軸應(yīng)與角膜切面垂直C.先用5.5g的砝碼測量,如讀數(shù)小于3,則需更換7.5g的砝碼后進(jìn)行檢查D.眼壓與角膜被壓的深度有關(guān),與鞏膜的硬度無關(guān)E.測量時(shí)角膜切面必須保持在水平位
86.患者男,11歲,家長訴其自幼無法分辨紅色和綠色?;颊吒绺缫灿蓄愃撇∈?。眼部檢查:雙眼視力1.0,角膜透明,前房深度正常,晶狀體透明,視乳頭色淡紅,視網(wǎng)膜平伏,中心凹反光點(diǎn)可見。為了進(jìn)一步明確診斷,臨床上首選的檢查是解析:根據(jù)患兒的病史及眼部情況,考慮先天性紅一綠色覺異常的可能性大。NagelⅠ色盲鏡是診斷先天性紅一綠色覺異常的金標(biāo)準(zhǔn)。答案:(C)A.假同色圖B.FM-100色彩試驗(yàn)C.NagelⅠ色盲鏡D.NagelⅡ色盲鏡E.DY5色盤試驗(yàn)
87.診斷前部缺血性視神經(jīng)病變最主要的輔助檢查是解析:最主要的輔助檢查是視野,表現(xiàn)為生理盲點(diǎn)經(jīng)一弧形缺損區(qū)與周圍視野的缺損相連。答案:(C)A.HRTB.OCTC.視野D.熒光素眼底血管造影E.fERG
88.調(diào)節(jié)靈活度不良的最常見臨床癥狀為解析:調(diào)節(jié)靈活度不良的最常見臨床癥狀為:視近后近距、遠(yuǎn)距視物模糊。答案:(D)A.近距視物模糊B.遠(yuǎn)距視物模糊C.閱讀時(shí)出現(xiàn)雙重影D.視近后近距、遠(yuǎn)距視物模糊E.隨著時(shí)間延長,逐漸出現(xiàn)閱讀模糊
89.對于24小時(shí)以內(nèi)的開放性眼球損傷,不適當(dāng)?shù)臋z查是解析:對于24小時(shí)以內(nèi)的開放性眼球損傷不適合眼B超檢查。答案:(B)A.詳細(xì)病史詢問B.傷眼B超檢查C.CT掃描D.常規(guī)眼眶X線平片E.仔細(xì)的裂隙燈顯微鏡和眼底檢查
90.視野檢查出現(xiàn)顳側(cè)偏盲,常提示出現(xiàn)病變的部位是解析:偏盲對視路疾病定位診斷極為重要。同側(cè)偏盲多為視交叉以后的病變所致,有部分性、完全性和象限性同側(cè)偏盲。而顳側(cè)偏盲為視交叉病變所引起,程度可不等。答案:(B)A.視神經(jīng)B.視交叉C.視束D.視放射E.視中樞
91.下列不屬于雙眼視覺檢查方法的是解析:無答案:(E)A.障礙閱讀法B.同視機(jī)法C.紅玻片法D.Worth四點(diǎn)試驗(yàn)E.集合運(yùn)動檢查
92.以下視力檢查法一般不用于嬰幼兒的是解析:無答案:(C)A.注視反射B.遮蓋試驗(yàn)C.對數(shù)視力表D.選擇性觀看法E.視動性眼球震顫法
93.圖形ERG起源于解析:無答案:(A)A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B.視錐細(xì)胞C.視桿細(xì)胞D.雙極細(xì)胞E.色素上皮
94.正常人在30歲前,角膜內(nèi)皮細(xì)胞的平均密度為每平方毫米解析:無答案:(C)A.1500~2500個(gè)B.2500~3500個(gè)C.3000~4000個(gè)D.3500~4500個(gè)E.4500個(gè)以上
95.以下疾病多引起象限性視野缺損的是解析:本題為理解記憶型題,視放射的前部損傷多引起象限性視野缺損,而其余選項(xiàng)多引起暗點(diǎn)。如視乳頭水腫多引起生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,球后視神經(jīng)炎引起中心暗點(diǎn)等。答案:(E)A.視乳頭水腫B.球后視神經(jīng)炎C.假性視神經(jīng)炎D.視乳頭炎E.顱內(nèi)占位性病變
96.下列不符合視力下降而眼底正常的眼病是解析:無答案:(C)A.視錐細(xì)胞變性B.球后視神經(jīng)炎C.玻璃體積血D.癔癥E.弱視
97.假同色圖檢查色覺不正確的做法是解析:用假同色圖檢查色覺時(shí)應(yīng)注意:在自然光線下,0.5m的距離,被檢者應(yīng)在5s內(nèi)讀出。答案:(C)A.在自然光線下判讀B.應(yīng)在5s內(nèi)讀出C.在白熾燈下進(jìn)行D.心情要放松E.圖表距眼半米
98.關(guān)于眼部病變的B超圖像表現(xiàn),下列說法錯(cuò)誤的是解析:玻璃體積血常表現(xiàn)為玻璃體腔內(nèi)異常團(tuán)狀、條索狀影像。答案:(B)A.眼內(nèi)腫瘤往往表現(xiàn)為實(shí)性隆起的回聲區(qū)B.玻璃體腔大量積血可表現(xiàn)為均勻、實(shí)性的回聲區(qū)C.玻璃體腔異物可表現(xiàn)為玻璃體腔內(nèi)異常團(tuán)狀、條索狀影像D.增生性玻璃體病變常表現(xiàn)為玻璃體腔內(nèi)異常團(tuán)狀、條索狀影像E.眶內(nèi)膿腫常表現(xiàn)為液性暗區(qū)
99.關(guān)于SChiotz眼壓計(jì)的使用,下列說法錯(cuò)誤的是解析:Schiotz眼壓計(jì)屬于壓陷式眼壓計(jì),以一定重量的砝碼通過放在角膜上的底板中軸壓迫角膜中央,根據(jù)角膜被壓的深度間接反映眼壓,并由相連指針計(jì)量角膜被壓的深度,計(jì)算眼壓。但也應(yīng)考慮鞏膜的硬度的影響,必要時(shí)測量校正眼壓。答案:(D)A.屬于壓陷式眼壓計(jì)B.測量時(shí)眼壓計(jì)中軸應(yīng)與角膜切面垂直C.先用5.5g的砝碼測量,如讀數(shù)小于3,則需更換7.5g的砝碼后進(jìn)行檢查D.眼壓與角膜被壓的深度有關(guān),與鞏膜的硬度無關(guān)E.測量時(shí)角膜切面必須保持在水平位
100.患者女,18歲,雙眼視物不清伴眼球轉(zhuǎn)動時(shí)疼痛1周。眼部檢查:視力:右眼0.06,左眼0.08,不能矯正;雙眼角膜透明,前房深淺正常,瞳孔大小正常,對光反應(yīng)稍遲鈍,晶狀體無明顯混濁,眼底可見視盤邊界清,顏色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黃斑中心凹未見明顯水腫,中心凹反光點(diǎn)可見。問:該病例最可能的診斷為解析:急性球后視神經(jīng)炎是眼科急癥,為視神經(jīng)眶內(nèi)段的炎癥,是一種由各種病因引起的視神經(jīng)病變,多由多發(fā)性硬化癥引起,常見于青壯年及兒童。主要表現(xiàn)為視力急劇減退或失明,常伴有眼球壓痛及眼球后疼痛,眼球轉(zhuǎn)動時(shí)疼痛加劇。據(jù)題干提供的信息,符合急性球后視神經(jīng)炎的診斷。答案:(B)A.視乳頭水腫B.急性球后視神經(jīng)炎C.視盤血管炎D.視神經(jīng)萎縮E.顱內(nèi)腫瘤
101.患者女,18歲,雙眼視物不清伴眼球轉(zhuǎn)動時(shí)疼痛1周。眼部檢查:視力:右眼0.06,左眼0.08,不能矯正;雙眼角膜透明,前房深淺正常,瞳孔大小正常,對光反應(yīng)稍遲鈍,晶狀體無明顯混濁,眼底可見視盤邊界清,顏色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黃斑中心凹未見明顯水腫,中心凹反光點(diǎn)可見。問:最具有診斷價(jià)值的檢查是解析:對于急性球后視神經(jīng)炎,視野的檢查最為有意義,對病情嚴(yán)重程度的了解及隨訪均有很大輔助作用。答案:(D)A.B超B.頭顱CTC.眼底血管造影D.視野檢查E.VEP
102.患者女,18歲,雙眼視物不清伴眼球轉(zhuǎn)動時(shí)疼痛1周。眼部檢查:視力:右眼0.06,左眼0.08,不能矯正;雙眼角膜透明,前房深淺正常,瞳孔大小正常,對光反應(yīng)稍遲鈍,晶狀體無明顯混濁,眼底可見視盤邊界清,顏色大致正常,C/D≈0.3,A/V=2:3,黃斑中心凹未見明顯水腫,中心凹反光點(diǎn)可見。問:首選的治療方法為解析:激素類藥物是目前視神經(jīng)炎最有效的治療方法。答案:(B)A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.擴(kuò)張血管,改善供血D.神經(jīng)營養(yǎng)藥E.以上都不是
103.中毒性視神經(jīng)萎縮可見解析:該組題為理解記憶型題。不同疾病表現(xiàn)為不同的暗點(diǎn)類型,應(yīng)注意區(qū)別。中心暗點(diǎn)位于中心注視點(diǎn),常見于黃斑部病變、球后視神經(jīng)炎、中毒性或家族性視神經(jīng)萎縮。弓形暗點(diǎn)多為視神經(jīng)纖維束的損傷,常見于青光眼、有髓神經(jīng)纖維、視盤先天性缺損、缺血性視神經(jīng)病變等。生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,見于視乳頭水腫、視盤缺損、有髓神經(jīng)纖維、高度近視眼。環(huán)形暗點(diǎn)見于視網(wǎng)膜色素變性、青光眼。答案:(A)A.中心暗點(diǎn)B.弓形暗點(diǎn)C.環(huán)形暗點(diǎn)D.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E.旁中心暗點(diǎn)
104.缺血性視神經(jīng)萎縮可見解析:該組題為理解記憶型題。不同疾病表現(xiàn)為不同的暗點(diǎn)類型,應(yīng)注意區(qū)別。中心暗點(diǎn)位于中心注視點(diǎn),常見于黃斑部病變、球后視神經(jīng)炎、中毒性或家族性視神經(jīng)萎縮。弓形暗點(diǎn)多為視神經(jīng)纖維束的損傷,常見于青光眼、有髓神經(jīng)纖維、視盤先天性缺損、缺血性視神經(jīng)病變等。生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,見于視乳頭水腫、視盤缺損、有髓神經(jīng)纖維、高度近視眼。環(huán)形暗點(diǎn)見于視網(wǎng)膜色素變性、青光眼。答案:(B)A.中心暗點(diǎn)B.弓形暗點(diǎn)C.環(huán)形暗點(diǎn)D.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E.旁中心暗點(diǎn)
105.視乳頭水腫可見解析:該組題為理解記憶型題。不同疾病表現(xiàn)為不同的暗點(diǎn)類型,應(yīng)注意區(qū)別。中心暗點(diǎn)位于中心注視點(diǎn),常見于黃斑部病變、球后視神經(jīng)炎、中毒性或家族性視神經(jīng)萎縮。弓形暗點(diǎn)多為視神經(jīng)纖維束的損傷,常見于青光眼、有髓神經(jīng)纖維、視盤先天性缺損、缺血性視神經(jīng)病變等。生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,見于視乳頭水腫、視盤缺損、有髓神經(jīng)纖維、高度近視眼。環(huán)形暗點(diǎn)見于視網(wǎng)膜色素變性、青光眼。答案:(D)A.中心暗點(diǎn)B.弓形暗點(diǎn)C.環(huán)形暗點(diǎn)D.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E.旁中心暗點(diǎn)
106.球后視神經(jīng)炎可見解析:該組題為理解記憶型題。不同疾病表現(xiàn)為不同的暗點(diǎn)類型,應(yīng)注意區(qū)別。中心暗點(diǎn)位于中心注視點(diǎn),常見于黃斑部病變、球后視神經(jīng)炎、中毒性或家族性視神經(jīng)萎縮。弓形暗點(diǎn)多為視神經(jīng)纖維束的損傷,常見于青光眼、有髓神經(jīng)纖維、視盤先天性缺損、缺血性視神經(jīng)病變等。生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,見于視乳頭水腫、視盤缺損、有髓神經(jīng)纖維、高度近視眼。環(huán)形暗點(diǎn)見于視網(wǎng)膜色素變性、青光眼。答案:(A)A.中心暗點(diǎn)B.弓形暗點(diǎn)C.環(huán)形暗點(diǎn)D.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E.旁中心暗點(diǎn)
107.視網(wǎng)膜色素變性可見解析:該組題為理解記憶型題。不同疾病表現(xiàn)為不同的暗點(diǎn)類型,應(yīng)注意區(qū)別。中心暗點(diǎn)位于中心注視點(diǎn),常見于黃斑部病變、球后視神經(jīng)炎、中毒性或家族性視神經(jīng)萎縮。弓形暗點(diǎn)多為視神經(jīng)纖維束的損傷,常見于青光眼、有髓神經(jīng)纖維、視盤先天性缺損、缺血性視神經(jīng)病變等。生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,見于視乳頭水腫、視盤缺損、有髓神經(jīng)纖維、高度近視眼。環(huán)形暗點(diǎn)見于視網(wǎng)膜色素變性、青光眼。答案:(C)A.中心暗點(diǎn)B.弓形暗點(diǎn)C.環(huán)形暗點(diǎn)D.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E.旁中心暗點(diǎn)
108.反映黃斑功能的是解析:無答案:(B)A.眼電圖B.圖形視網(wǎng)膜電圖C.閃光視網(wǎng)膜電圖D.視誘發(fā)電位E.眼B超
109.反映全視網(wǎng)膜功能的是解析:無答案:(C)A.眼電圖B.圖形視網(wǎng)膜電圖C.閃光視網(wǎng)膜電圖D.視誘發(fā)電位E.眼B超
110.反映視路功能的是解析:無答案:(D)A.眼電圖B.圖形視網(wǎng)膜電圖C.閃光視網(wǎng)膜電圖D.視誘發(fā)電位E.眼B超
111.反映視網(wǎng)膜色素上皮功能的是解析:無答案:(A)A.眼電圖B.圖形視網(wǎng)膜電圖C.閃光視網(wǎng)膜電圖D.視誘發(fā)電位E.眼B超
112.指測眼壓軟如唇,記錄為解析:無答案:(E)A.TnB.T+1C.T+3D.T-1E.T-3
113.指測眼壓正常,記錄為解析:無答案:(A)A.TnB.T+1C.T+3D.T-1E.T-3
114.指測眼壓硬如石,記錄為解析:無答案:(C)A.TnB.T+1C.T+3D.T-1E.T-3
115.熒光素積存在視網(wǎng)膜色素上皮下可見解析:幾個(gè)不同的異常熒光形態(tài),應(yīng)注意區(qū)別。透見熒光見于PRE萎縮和先天性色素上皮減少;視網(wǎng)膜滲漏可見于黃斑囊樣水腫;熒光遮蔽為弱熒光,可見于視網(wǎng)膜色素沉著;池樣充盈,又稱為積存,常見于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的病變,如炎癥、腫瘤、血管阻塞、退行性變、神經(jīng)上皮或色素上皮脫離、視網(wǎng)膜下新生血管等;組織染色是由于視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮屏障受損,熒光素從血管壁滲漏出來,使其周圍的組織著染。答案:(D)A.透見熒光B.視網(wǎng)膜滲漏C.熒光遮蔽D.池樣充盈E.組織染色
116.視網(wǎng)膜色素沉著,可出現(xiàn)解析:幾個(gè)不同的異常熒光形態(tài),應(yīng)注意區(qū)別。透見熒光見于PRE萎縮和先天性色素上皮減少;視網(wǎng)膜滲漏可見于黃斑囊樣水腫;熒光遮蔽為弱熒光,可見于視網(wǎng)膜色素沉著;池樣充盈,又稱為積存,常見于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的病變,如炎癥、腫瘤、血管阻塞、退行性變、神經(jīng)上皮或色素上皮脫離、視網(wǎng)膜下新生血管等;組織染色是由于視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮屏障受損,熒光素從血管壁滲漏出來,使其周圍的組織著染。答案:(C)A.透見熒光B.視網(wǎng)膜滲漏C.熒光遮蔽D.池樣充盈E.組織染色
117.黃斑囊樣水腫可出現(xiàn)解析:幾個(gè)不同的異常熒光形態(tài),應(yīng)注意區(qū)別。透見熒光見于PRE萎縮和先天性色素上皮減少;視網(wǎng)膜滲漏可見于黃斑囊樣水腫;熒光遮蔽為弱熒光,可見于視網(wǎng)膜色素沉著;池樣充盈,又稱為積存,常見于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的病變,如炎癥、腫瘤、血管阻塞、退行性變、神經(jīng)上皮或色素上皮脫離、視網(wǎng)膜下新生血管等;組織染色是由于視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮屏障受損,熒光素從血管壁滲漏出來,使其周圍的組織著染。答案:(B)A.透見熒光B.視網(wǎng)膜滲漏C.熒光遮蔽D.池樣充盈E.組織染色
118.玻璃膜疣可見解析:幾個(gè)不同的異常熒光形態(tài),應(yīng)注意區(qū)別。透見熒光見于PRE萎縮和先天性色素上皮減少;視網(wǎng)膜滲漏可見于黃斑囊樣水腫
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