熔模技術(shù)學(xué)習(xí)目的1．

說出常用的熔模材料。2．

會(huì)運(yùn)用間接法制作熔模。3.能正確安插鑄道3/8/2023第一節(jié)熔模材料熔模：是用蠟或樹脂等可熔性物質(zhì)制作的鑄件雛形，。用蠟制作的稱為蠟型。用樹枝制作的稱為樹脂熔模。3/8/2023一、常用的熔模材料1、鑄造蠟3/8/2023一、常用的熔模材料2、光固化樹脂3/8/2023一、常用的熔模材料3、自凝樹脂3/8/20231、鑄造蠟鑄造蠟：是一類用于制作各種金屬鑄造修復(fù)體蠟型的模型蠟，分為嵌體蠟和冠橋用蠟。3/8/20231、鑄造蠟①嵌體蠟：用于制作各種嵌體的熔模。分為Ⅰ型和Ⅱ型。嵌體蠟應(yīng)具備的條件：A加熱后變軟可進(jìn)行良好塑形而不發(fā)生形變。B具有良好的可塑性，溫度減低時(shí)可變硬，不變形。C純度高，烘烤后不留殘余。3/8/20231、鑄造蠟②冠橋用蠟A頸部蠟：可塑形性好，無應(yīng)力，柔韌系好，體積穩(wěn)定。B牙冠蠟：分為內(nèi)、外冠蠟。C橋體蠟：D研磨蠟：研磨時(shí)產(chǎn)生蠟屑少，不宜粘附器械。E浸漬蠟：硬度高，彈性大，成型性好。3/8/20231、鑄造蠟③蠟線條3/8/20232、自凝樹脂組成：粉劑（自凝牙托粉）液劑（自凝牙托水）性能：硬度高不易破碎，耐熱性好，但塑形時(shí)間短固化時(shí)體積易收縮，精度受一定影響。3/8/20233、光固化樹脂性能：制作簡單，使用方便。光照深度一般為3~5mm，但材料成本高。3/8/2023第二節(jié)熔模的制作冠橋和嵌體熔模的制作方法有直接法、間接法、間接直接法。1、直接法：①定義：即在患者口腔內(nèi)預(yù)備好的患牙或基牙上直接制作熔模的方法。②優(yōu)點(diǎn)：A省去了取模、灌注工作模型、制作可卸代型等操作步驟。B節(jié)約材料、降低成本。C避免了因這些操作帶來材料性、技術(shù)性誤差對(duì)鑄件精確度的影響，確保熔模準(zhǔn)確。3/8/20231、直接法：③缺點(diǎn)在患者口腔內(nèi)操作，就診時(shí)間延長，給患者造成不適，技術(shù)操作難度較大。④適用范圍適用于嵌體及樁核等的制作。3/8/20232、間接法①定義：即通過取模、灌注工作模型，根據(jù)記錄將預(yù)備后的患牙或基牙及位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到口外，然后在模型上制作熔模的方法。②優(yōu)點(diǎn)：A操作方便，節(jié)省患者就診時(shí)間，減少操作時(shí)患者的不適感。B技術(shù)操作難度相對(duì)直接法減低，便于建立正確的鄰接關(guān)系，便于邊緣修整。C即使鑄造失敗，也不需要患者再次就診，可在模型上重新制作熔模。D鑄件完成后，還可在可卸式模型上試合、磨光。3/8/20232、間接法③缺點(diǎn)增加了取模、制備工作模型的中間環(huán)節(jié)，使成本提高，還可能因?yàn)椴牧霞凹夹g(shù)操作引起的誤差，使熔模的精確度受到影響。④適用于各類修復(fù)體的制作。3/8/20233、間接直接法①定義：即利用間接法制取熔模，然后在口內(nèi)試合熔模，以檢查熔模與患牙或基牙的密合度、邊緣準(zhǔn)確性、咬合及鄰接關(guān)系等是否良好，不足之處加以修改，使之完全適合的制作方法。②優(yōu)點(diǎn)：可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)熔模的不足之處，避免不必要的浪費(fèi)。③缺點(diǎn)：增加患者就診次數(shù)和中間環(huán)節(jié)，給操作帶來不便。④對(duì)于較復(fù)雜的固定修復(fù)體熔模，可適當(dāng)采取此法制作。3/8/20233、蠟熔模的制作①、基本方法：滴蠟法、回切法、壓接法、浸蠟液法。②、具體操作方法：以26鑄造金屬全冠的蠟型制作為例A、檢查修整代型（氣泡、小瘤、小倒凹、邊緣）3/8/20233、蠟熔模的制作B涂布間隙材料目的：補(bǔ)償鑄造合金冷卻時(shí)的收縮，給粘固劑預(yù)留一定的間隙。3/8/20233、蠟熔模的制作C涂布分離劑3/8/20233、蠟熔模的制作D熔蠟器開始熔蠟3/8/20233、蠟熔模的制作E金屬基底熔模的制作3/8/20233、蠟熔模的制作F牙尖的堆塑3/8/20234、熔模制作時(shí)常見的問題及預(yù)防1、邊緣不密合2、邊緣過長或過短3、軸面突度不當(dāng)4、組織面不平滑5、橋熔模翹動(dòng)3/8/20235、制作熔模的注意事項(xiàng)①按要求使用標(biāo)準(zhǔn)用蠟。②所使用的蠟不能污染，不能混用。③加蠟溫度不易過高，修改時(shí)雕刻器溫度也不宜過高。④蠟熔模應(yīng)與基牙代型完全密合，五空隙和缺陷。⑤熔模應(yīng)有一定厚度切均勻，避免出現(xiàn)飛邊。⑥熔模取下后檢查是否完整無缺，復(fù)位后再次檢查咬合、邊緣、鄰面接觸關(guān)系是否制作完好。3/8/20236、各種固定修復(fù)體熔模的制作①嵌體熔模的制作A代型準(zhǔn)備3/8/2023B、滴蠟塑形注意事項(xiàng)：先用鑄造蠟充滿洞型的點(diǎn)線角處C、檢查修整3/8/2023③PFM基底熔模的制作PFM分為全瓷覆蓋和部分瓷覆蓋金瓷結(jié)合力：①化學(xué)結(jié)合；②機(jī)械結(jié)合；③壓縮結(jié)合④范德華力③PFM基底熔模的制作金屬基底的基本要求：A金屬表面光滑圓鈍B盡可能設(shè)置成全瓷覆蓋形式C瓷層厚度均勻一致D金瓷交界形式應(yīng)有合適的支撐面積。E金瓷交界應(yīng)避免設(shè)置在咬合接觸區(qū)。F金屬基底應(yīng)保持一定厚度。③PFM基底熔模的制作熔模制作的四種方法:滴蠟法、回切法、壓接法、浸蠟法。③PFM基底熔模的制作頸緣的形態(tài)：金屬邊緣型、金瓷邊緣型、瓷邊緣型。③PFM基底熔模的制作PFM熔模的制作步驟（同金屬全冠）④樁核熔模的制作④樁核熔模的制作制作步驟第一步：根管擴(kuò)充后用牙膠條填滿根管。把牙膠條稍微烤軟，用手指捻成牙簽粗細(xì)狀。在牙膠沒有凝固之前用充填器導(dǎo)入根管。此步驟應(yīng)注意牙膠條的柔軟度，不能過軟，容易粘器械。④樁核熔模的制作第二步：把0.5的鋼絲擰成麻花狀備用。長度略短于根管預(yù)備長度。④樁核熔模的制作第三步：把制作好的鋼絲加熱插入根管內(nèi)。此步驟要注意：（1）鋼絲要熱，需要利用鋼絲的溫度融化根管內(nèi)的牙膠，使之與根管更密合。（2）夾持鋼絲一定要牢固，千萬不能落入病人口中，否則！@#￥%------（3）鋼絲放好后用水冷卻一下④樁核熔模的制作第四步：以上過程完成后要檢驗(yàn)一下牙膠是否完全充滿根管。用鑷子拔出帶著牙膠的鋼絲，要邊拔邊輕輕搖晃。注意：只能做平面搖晃，不能360度搖晃！確認(rèn)無錯(cuò)后沾水插入根管至原狀開始取模④樁核熔模的制作第五步：完成的印模。很多人擔(dān)心此過程會(huì)失敗，其實(shí)第四步只要能事先完整的把樁拿出來再放進(jìn)去這一步就不必?fù)?dān)心。取托盤的時(shí)候要先讓其他牙齒脫位，然后仍然輕晃著把樁的這個(gè)部分拿出來。④樁核熔模的制作第六步：常規(guī)灌模，取出模型⑤固定橋熔模的制作A固位體熔模的制作（略）B橋體熔模的制作：制作要求：a橋體頜面：為保護(hù)基牙應(yīng)減少橋體頜面的面積。b橋體齦面：蓋嵴式橋體、改良蓋嵴式橋體、卵圓式橋體、舟底式橋體、衛(wèi)生橋。C連接體熔模的制作：位置：相當(dāng)于天然牙的接觸區(qū)，面積：不小于4mm2外形：圓鈍無夾縫，切高度光滑光潔。7、熔模鑄道的形成①定義：鑄道即是對(duì)鑄型加熱后使熔解模流出、揮發(fā)以及鑄道時(shí)熔化的合金進(jìn)入鑄模腔的通道。②鑄道的類型：蠟線、塑料棒、金屬絲。③鑄道設(shè)置的原則：A、

利于熔模材料熔化外流、燃燒、及揮發(fā)。B、

便于液態(tài)合金快速充滿型腔，并具有補(bǔ)償金凝固收縮的作用，保證鑄件完整、無缺陷。C、

不使鑄件產(chǎn)生變形，不影響鑄件的精度。D、不使液態(tài)合金產(chǎn)生渦流、紊流及倒流現(xiàn)象。E、

便于切割，不破壞熔模的整體外形。F、盡可能使熔模位于鑄圈的上2/5部位，避開熱中心區(qū)G、

使熔模位于離心力最佳夾角，不形成死角。H、鑄道宜少不宜多，宜粗不宜細(xì)。④安放鑄道的要求：A位置及方向B鑄道的形態(tài)：圓形。直徑：大于熔模最厚處。C鑄道的長度：一般位于鑄圈的上2/5、大約5~10mm。D鑄道安