-衛(wèi)生資格-342腫瘤外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-腫瘤的治療（A1,A2型題）(共170題)

1.利妥昔單抗聯(lián)合化療治療B細(xì)胞淋巴瘤的有效率是()。解析：無答案：(E)A.90%B.40%C.80%D.60%E.90%以上

2.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑有()。解析：生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的概念涉及范圍較廣，既包括一大類天然產(chǎn)生的生物物質(zhì)又包括能改變體內(nèi)宿主和腫瘤平衡狀態(tài)的方法和手段。答案：(E)A.基因治療B.天然或基因重組細(xì)胞因子C.抗體D.抗腫瘤的各種體細(xì)胞和輔助性的造血干細(xì)胞E.以上都是

3.對處于不同周期時相的細(xì)胞，對熱療最敏感的細(xì)胞期是()。解析：無答案：(D)A.M期B.G!期C.G!期D.S期E.各期細(xì)胞敏感性相同

4.!碘治療甲狀腺癌的適應(yīng)證有()。解析：無答案：(E)A.不能手術(shù)切除的分化型甲狀腺癌(DTC)B.甲癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織C.復(fù)發(fā)的DTCD.頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處其他臟器轉(zhuǎn)移的E.以上都是

5.在細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞，對放射線最不敏感的細(xì)胞期為()。解析：實驗表明，處于不同周期時相的細(xì)胞放射敏感性是不同的。總的傾向是處于S期的細(xì)胞是最耐受的，處于G和M期的細(xì)胞是最敏感的。答案：(D)A.S期和G!/M期敏感性相同B.G!/G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")C.G!/MD.SE.以上各期細(xì)胞敏感性相同

6.晚反應(yīng)組織除外()。解析：正常組織對放射線的反應(yīng)性，即放射敏感性，有很大的差異。第一類為高度敏感組織：造血細(xì)胞(骨髓)、淋巴組織、睪丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃腸上皮；第二類為中等敏感組織：腦、脊髓、心臟、甲狀腺和垂體等；第三類為低等敏感組織：如口咽上皮、肺和氣管上皮、肝和腎臟上皮、小血管、淋巴管上皮和皮膚上皮等；第四類為不敏感組織：如神經(jīng)、肌肉、骨和軟骨。將第一類組織稱為早反應(yīng)組織(亦稱急性反應(yīng)組織)，指在放療中或放療后三個月內(nèi)出現(xiàn)急性反應(yīng)。將第二、三、四類組織稱為晚反應(yīng)組織(亦稱慢反應(yīng)組織)，指在放療結(jié)束三個月以后，甚至幾年后所出現(xiàn)的慢性反應(yīng)。晚期反應(yīng)與組織和血管的纖維化有關(guān)，如慢性放射性肺纖維化，皮膚和肌肉的放射性纖維化，放射性腸粘連和狹窄等。骨髓增殖活躍、更新快，屬于早反應(yīng)組織。答案：(E)A.軟骨B.神經(jīng)系統(tǒng)C.骨D.腎E.骨髓

7.以下藥物不屬于細(xì)胞因子類生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的是()。解析：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子和集落刺激因子都屬于細(xì)胞因子，而重組人P53病毒屬于基因治療范疇。答案：(E)A.集落刺激因子B.白細(xì)胞介素C.腫瘤壞死因子D.干擾素E.重組人P53病毒

8.以下哪種腫瘤目前通過內(nèi)科治療可以根治(治愈率＞30%)？()解析：目前可以根治(治愈率＞30%)的腫瘤有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大細(xì)胞淋巴瘤、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤和Wilms瘤。答案：(A)A.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B.腎癌C.肺癌D.乳腺癌E.大腸癌

9.最早應(yīng)用于抗腫瘤臨床治療的單克隆抗體是()。解析：1997年底，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了第一個單克隆抗體利妥昔單抗(rituximab)用于抗腫瘤臨床治療，目前利妥昔單抗已成為治療B細(xì)胞淋巴瘤最為重要的藥物之一。答案：(A)A.利妥昔單抗B.曲妥珠單抗C.貝伐單抗D.西妥昔單抗E.阿侖單抗

10.由于貝伐單抗有影響傷口愈合的潛在危險，手術(shù)后進(jìn)行貝伐單抗治療至少間隔()。解析：無答案：(A)A.4周B.10天C.3周D.2周E.6周

11.在惡性腫瘤患者中，在病程的不同時期需要作放射治療的大約占()。解析：放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一，據(jù)統(tǒng)計，約有60%～70%的癌癥患者需要接受放療。答案：(C)A.90%B.30%C.70%D.50%E.100%

12.!碘治療甲狀腺癌的禁忌證有()。解析：無答案：(E)A.妊娠和哺乳期婦女不愿停止妊娠和哺乳的B.甲癌術(shù)后傷口未愈合者C.術(shù)后傷口愈合良好已拆線者D.肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害及患者一般情況較差E.A+B+D

13.第一個用于臨床的重組基因細(xì)胞因子是()。解析：IFN-α是第一個用于臨床的重組基因細(xì)胞因子，于1981年開始臨床試用1986年被FDA正式批準(zhǔn)。答案：(B)A.IL-11B.IFN-αC.IFN-γD.IFN-βE.IL-2

14.1882年Hatsted首創(chuàng)了乳腺癌根治術(shù)，建立了腫瘤外科治療的基本原則()。解析：無答案：(D)A.最大限度保護(hù)正常組織原則B.無瘤原則C.無菌原則D.整塊切除原則E.綜合治療的原則

15.放射性核素治療緩解骨痛的機理不可能是()。解析：無答案：(E)A.輻射作用使腫瘤體積縮小，使對骨膜的壓力降低B.輻射作用影響末梢去極化的速度C.抑制緩激肽的產(chǎn)生D.抑制前列腺素的產(chǎn)生E.輻射作用抑制神經(jīng)中樞

16.下列哪項是EGFR-TKI類藥物主要的不良反應(yīng)()。解析：無答案：(B)A.脫發(fā)B.皮疹和腹瀉C.骨髓抑制D.惡心和嘔吐E.神經(jīng)毒性

17.亞致死損傷的修復(fù)在照射后()內(nèi)可以完成。解析：亞致死損傷修復(fù)通常進(jìn)行得很快，照射后1小時出現(xiàn)，4～8小時內(nèi)可以完成。這也是超分割放療必須要間隔6h以上的理論基礎(chǔ)。答案：(C)A.8～12hB.1～2hC.4～8hD.3～4hE.12～24h

18.在臨床放射治療計劃中關(guān)于等效生物劑量的考慮，下面說法不正確的是()。解析：無答案：(D)A.在進(jìn)行等效生物劑量換算時，要根據(jù)腫瘤本身的生物學(xué)規(guī)律選擇合適的數(shù)學(xué)模型B.改變常規(guī)治療計劃時應(yīng)該保持相等生物效應(yīng)所需的總劑量C.當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時間較長，要根據(jù)腫瘤生物學(xué)規(guī)律重新評價生物效應(yīng)劑量D.當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時間較長，仍可按照原計劃進(jìn)行E.不同階段放射治療等效生物劑量可以直接相加

19.表皮生長因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)的中位出現(xiàn)時間是()。解析：無答案：(B)A.4～6周B.1～2周C.3～4周D.2～3周E.6～8周

20.某治療中心認(rèn)為常規(guī)治療2Gy×1次/天，每周5次×6周方案已經(jīng)達(dá)到正常組織(α/β=8Gy)的耐受量，要設(shè)計一個可以相比的療程，3Gy/次，3次/周，則需照射的次數(shù)約()。解析：根據(jù)BED=nd(1+d/α/β)列出方程式：3n(1+3/8)-2×30(1+2/8)，求得n即為需要照射的次數(shù)。答案：(D)A.28次B.15次C.22次D.18次E.30次

21.伊馬替尼的適應(yīng)證包括()。解析：無答案：(E)A.多發(fā)性骨髓瘤B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.胰腺癌D.非小細(xì)胞肺癌E.胃腸間質(zhì)瘤

22.氧合狀況與放射敏感性的關(guān)系()。解析：無答案：(C)A.氧合狀況與放射敏感性沒有關(guān)系B.氧合好的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低C.乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性低D.乏氧的腫瘤細(xì)胞放射敏感性高E.以上說法都不對

23.克隆源性細(xì)胞在特定的生長環(huán)境內(nèi)有能力形成細(xì)胞集落至少是()。解析：無答案：(C)A.60個B.30個C.50個D.40個E.70個

24.甲狀腺癌用!碘治療不適宜的作法有()。解析：無答案：(E)A.不手術(shù)切除病灶，直接用!碘治療B.!碘治療前不停服甲狀腺素C.!碘治療前停服甲狀腺素4～6周D.!碘治療前可以高碘飲食E.A+B+D

25.曲妥珠單抗單藥治療Her-2過表達(dá)乳腺癌的有效率是()。解析：無答案：(D)A.40%B.10%C.30%D.20%E.50%

26.化療藥物中植物藥主要作用于()。解析：化療藥物中植物藥如紫杉類、長春堿類主要作用細(xì)胞有絲分裂期。答案：(E)A.G!期B.G!期C.S期D.G!期E.M期

27.常規(guī)高溫?zé)岑煹臏囟确秶笾聻?)。解析：無答案：(D)A.70～100℃B.37～40℃C.50～60℃D.41～45℃E.112～120℃

28.某腫瘤患者(腫瘤α/β值為10Gy)，原計劃治療方案70Gy/35次/7周，由于6次發(fā)生給量錯誤為4Gy/次，如果接下來治療繼續(xù)用2Gy/次治療，完成與原計劃相當(dāng)?shù)寞煶绦枰僬丈浯螖?shù)約()。解析：根據(jù)BED=nd(1+d/a/β)列出方程式求解即可。答案：(D)A.20次B.10次C.15次D.12次E.25次

29.腫瘤手術(shù)切除原發(fā)癌所在器官的部分或全部，連同廚圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)，這種手術(shù)方式叫做()。解析：無答案：(B)A.診斷性手術(shù)B.根治性手術(shù)C.預(yù)防性手術(shù)D.姑息性手術(shù)E.重建或康復(fù)手術(shù)

30.全腎照射TD5/5()。解析：無答案：(D)A.4000cGyB.1000cGyC.3000cOyD.2000cGyE.5000cGy

31.對于惡性腫瘤的根治性手術(shù)的切除范圍，下列最恰當(dāng)?shù)氖?)。解析：無答案：(E)A.應(yīng)根據(jù)腫瘤的浸潤深度來決定手術(shù)范圍B.手術(shù)中應(yīng)盡可能擴(kuò)大切除范圍，以免復(fù)發(fā)C.應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小來決定手術(shù)范圍D.均應(yīng)行根治性手術(shù)，清掃區(qū)域淋巴結(jié)E.應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、類型和部位來決定手術(shù)范圍

32.用X線照射時，哺乳動物細(xì)胞的OER在()。解析：用X線照射時，哺乳動物細(xì)胞的OER在2.5～3.5，要獲得相同的殺傷力，乏氧條件下的照射劑量是有氧時劑量的2.5～3.5倍。答案：(A)A.2.5～3.5B.0.1～0.5C.1.5～2.5D.0.5～1E.3.5～4.5

33.下面對輻射所致細(xì)胞死亡的合理描述是()。解析：輻射所致細(xì)胞死亡不是指細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失，而是細(xì)胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂，即增殖性死亡。答案：(A)A.細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失B.凋亡C.細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失D.壞死或脹亡E.以上都不對

34.早期放射反應(yīng)的發(fā)生時間取決于下列()。解析：無答案：(A)A.功能細(xì)胞的壽命B.干細(xì)胞的放射敏感性C.功能細(xì)胞的數(shù)目D.干細(xì)胞的數(shù)目E.以上都不對

35.表皮生長因子受體在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá)，在肺癌中的表達(dá)率是()。解析：無答案：(B)A.20%～30%B.40%～80%C.30%～50%D.90%～100%E.50%～60%

36.下列器官屬于并聯(lián)結(jié)構(gòu)的是()。解析：無答案：(C)A.腦干B.脊髓C.肺D.小腸E.食道

37.腫瘤經(jīng)照射后一段時間，細(xì)胞的乏氧水平可低于照射前，是因為發(fā)生了()。解析：無答案：(C)A.再群體化B.放射損傷修復(fù)C.乏氧細(xì)胞再氧合D.細(xì)胞周期再分布E.以上均不對

38.西妥昔單抗的作用靶點是()。解析：無答案：(E)A.VEGFB.CD20C.CD52D.HER-2E.EGFR

39.常規(guī)放射治療中，全腦干的耐受劑量為()。解析：無答案：(A)A.50GyB.23GyC.40GyD.30GyE.56Gy

40.2005年ASCO通過臨床試驗結(jié)果選出腫瘤靶向治療重大進(jìn)展的病種包括()。解析：靶向治療帶來了腫瘤治療的重大革命，從1998年以來，隨著靶向治療藥物進(jìn)入臨床，更多具有前景的藥物也在不斷研究中，2005年ASCO的腫瘤11大進(jìn)展中，乳腺癌(herceptin)、肺癌(lungcancor)和大腸癌(avastin)的靶向治療非常引人關(guān)注。答案：(D)A.肺癌B.乳腺癌C.大腸癌D.以上都是E.以上不完全是

41.假設(shè)某種腫瘤細(xì)胞的SF2為0.5，不考慮修復(fù)因素，經(jīng)過3次2Gy照射治療后，存活細(xì)胞比例為()。解析：SF2是細(xì)胞經(jīng)過2Gy照射后細(xì)胞的存活比例，本題中SF2是0.5，那么經(jīng)過3次2Gy照射后，細(xì)胞的存活比例應(yīng)為1/8。答案：(C)A.1/16B.1/2C.1/8D.1/4E.1/32

42.有關(guān)靶向治療描述不正確的是()。解析：腫瘤的靶向治療是根據(jù)對腫瘤細(xì)胞受體和增殖調(diào)控的分子水平發(fā)病機制的認(rèn)識，以細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點的治療。其特點是抗腫瘤作用是非細(xì)胞毒性的，主要對腫瘤細(xì)胞起穩(wěn)定和調(diào)節(jié)作用，具有一定的選擇性和特異性。靶向治療是腫瘤生物治療的一個重要組成部分。答案：(E)A.具有一定的選擇性和特異性B.屬于腫瘤生物治療的一部分C.主要對腫瘤細(xì)胞起調(diào)節(jié)和穩(wěn)定作用D.以細(xì)胞受體，關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點E.只對某一特定類型腫瘤有效

43.在臨床上，為了保證正常組織受量，下面指標(biāo)主要作為正常組織的耐受劑量的是()。解析：無答案：(B)A.TD90/5B.TD5/5C.TD50/5D.TD5/10E.以上都不對

44.下面射線不屬于高LET射線的是()。解析：線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度。X射線和γ射線屬于低LET射線，而質(zhì)子、中子、碳離子和a粒子屬于高LET射線。答案：(C)A.質(zhì)子射線B.碳離子射線C.γ射線D.中子射線E.Α粒子

45.乳腺癌患者中Her-2過度表達(dá)的比例是()。解析：無答案：(C)A.30%～35%B.10%～15%C.20%～30%D.15%～20%E.35%～40%

46.烷化劑的主要遠(yuǎn)期毒性除外()。解析：烷化劑遠(yuǎn)期有可能導(dǎo)致不育癥、免疫功能抑制、畸形發(fā)生和腫瘤(包括白血病)，一般不會出現(xiàn)心臟毒性。答案：(B)A.胎兒畸形B.心臟毒性C.免疫功能抑制D.不育癥E.腫瘤(包括白血病)

47.過繼性細(xì)胞免疫治療中常用下列哪種細(xì)胞因子？()解析：無答案：(D)A.TNF-βB.IL-11C.TNF-αD.IL-2E.TNF-γ

48.在線性二次模型中，有關(guān)參數(shù)α、β的說法，正確的是()。解析：a是線性細(xì)胞殺滅常數(shù)，β是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)。α/β雖然是個比值，但是有單位(Gy)。a/β是線性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時的劑量。答案：(C)A.早反應(yīng)組織α/β較晚反應(yīng)組織小B.α是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)C.α/β是線性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時的劑量D.β是線性細(xì)胞殺滅常數(shù)E.α/β是個比值，沒有單位

49.在細(xì)胞周期中的腫瘤細(xì)胞，對放射線最敏感的細(xì)胞期是()。解析：實驗表明，處于不同周期時相的細(xì)胞放射敏感性是不同的?？偟膬A向是處于S期的細(xì)胞最為耐受，處于G和M期的細(xì)胞最為敏感。答案：(C)A.S期和G!/M期敏感性相同B.G!/G(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")C.G!/MD.SE.以上各期細(xì)胞敏感性相同

50.隨著腫瘤體積的增大，細(xì)胞對放療的敏感性都有明顯的下降，是由于()。解析：無答案：(C)A.腫瘤越大，加速再增殖越明顯B.腫瘤越大，倍增時間越短C.腫瘤越大，乏氧細(xì)胞比例越大D.腫瘤越大，生長比例越大E.以上均對

51.線性能量傳遞(linearenergytransfer，LET)指的是()。解析：線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度，表示每單位徑跡中心軸上長度介質(zhì)吸收的能量。答案：(B)A.高能射線在單位徑跡中心軸上發(fā)散的能量B.每單位徑跡中心軸上長度介質(zhì)吸收的能量C.每單位徑跡中心軸上長度發(fā)散的能量D.單位徑跡長度介質(zhì)吸收的能量E.以上都不對

52.放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則錯誤的是()。解析：放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則：①腫瘤劑量要求準(zhǔn)確；②治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量變化梯度不能超過±5%，即最高劑量與最低劑量的差異不能超過10%，而不是20%；③射野設(shè)計應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)周圍組織受量范圍；④保護(hù)腫瘤周圍重要器官免受照射，至少不能使它們接受超過其允許耐受量的范圍。答案：(C)A.應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，盡量使周圍正常組織的劑量減少至最低程度B.靶區(qū)劑量要求準(zhǔn)確C.靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻，最高劑量與最低劑量的差異不能超過20%D.靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻，最高劑量與最低劑量的差異不能超過10%E.盡可能不照射或少照射腫瘤周圍的重要器官

53.第一個被FDA批準(zhǔn)的酪氨酸激酶抑制劑藥物是()。解析：無答案：(B)A.血管內(nèi)皮抑素B.伊馬替尼C.艾羅替尼D.吉非替尼E.蛋白酶體抑制劑

54.通常所說的放射增敏比(SER)的描述正確的是()。解析：無答案：(B)A.單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量差值再與單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量的比值B.單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的比值C.單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的差值D.照射合并增敏劑達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與單純照射達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的比值E.以上都不對

55.常規(guī)放射治療中，垂體的耐受劑量為()。解析：無答案：(A)A.45GyB.23GyC.40GyD.30GyE.50Gy

56.下列是放射線致細(xì)胞死亡的關(guān)鍵損傷為()。解析：DNA是放射線作用于細(xì)胞的最重要的靶，DNA損傷主要是DNA鏈的斷裂，包括單鏈斷裂(SSB)和雙鏈斷裂(DSB)，其中DSB是最關(guān)鍵的致死性損傷。答案：(B)A.DNA交聯(lián)B.DSBC.堿基損傷D.SSBE.細(xì)胞膜損傷

57.以下藥物最有可能導(dǎo)致心臟毒性的是()。解析：蒽環(huán)類藥物心臟毒性反應(yīng)較為突出，呈劑量累積性，如阿霉素積蓄量超過600mg/m時，心肌病發(fā)生率可達(dá)15%以上。目前推薦阿霉素的累積總劑量不得超過500mg/m。答案：(E)A.環(huán)磷酰胺B.博萊霉素C.順鉑D.長春堿類E.阿霉素

58.近距離放射治療常為()。解析：近距離放射治療由于劑量分布不均等缺點通常作為外照射放療的補充，與外照射結(jié)合使用，如宮頸癌的放射治療是近距離放療與外照射的經(jīng)典范例。答案：(A)A.外照射的補充B.單獨使用C.術(shù)前放療D.術(shù)后補充E.術(shù)中放療

59.在分次放療中，總的治療時間對療效的影響主要是因為()。解析：在常規(guī)分割放療期間，大部分早反應(yīng)組織有一定程度的加速再增殖。人腫瘤干細(xì)胞的再增殖在開始治療后4周左右開始加速。每天需要增加0.6Gy以補償加速再增殖所損失的效益。答案：(A)A.細(xì)胞再增殖B.細(xì)胞再氧合C.細(xì)胞亞致死性損傷再修復(fù)D.細(xì)胞周期再分布E.以上都不對

60.以下藥物屬于抗血管生成類藥物的是()。解析：無答案：(B)A.艾羅替尼B.貝伐單抗C.利妥昔單抗D.伊馬替尼E.吉非替尼

61.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)癥有()。解析：無答案：(E)A.經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的B.骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能C.骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū)，不攝取放射性藥物D.白細(xì)胞高于3.5×10!/L，血小板高于90×10!/LE.A+B+D

62.屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官是()。解析：無答案：(C)A.腎B.肝C.脊髓D.肺E.心臟

63.在放射治療過程中，氧效應(yīng)的機制主要為()。解析：當(dāng)帶電粒子穿過生物物質(zhì)時產(chǎn)生許多電子對，這些電子對壽命極短，約為10～10S，生物物質(zhì)吸收了放射線以后形成自由基，從而啟動一系列事件最終以損傷的形式表達(dá)出來。在有氧存在的情況下，氧與自由基形成有機過氧基(RO)，它是靶物質(zhì)的不可逆形式，于是損傷被化學(xué)固定下來，因此認(rèn)為氧對照射的損傷起“固定”作用。答案：(D)A.促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)B.增加自由基產(chǎn)生C.減少腫瘤的加速再增殖D.固定DNA損傷E.以上都不對

64.有關(guān)腫瘤倍增時間的描述不正確的是()。解析：一個腫瘤的倍增時間由三個主要的因素決定：細(xì)胞周期時間、生長比例和細(xì)胞丟失速度。答案：(A)A.腫瘤的大小是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一B.細(xì)胞周期時間是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一C.細(xì)胞丟失速度是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一D.生長比例是決定腫瘤倍增時間的主要因素之一E.不同類型腫瘤其倍增時間是不同的

65.現(xiàn)代腫瘤化療治療水平是()。解析：對化療敏感，通過全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤包括絨毛膜上皮癌、急性白血病、惡性淋巴瘤、睪丸腫瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤及胚胎性橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤。近年來逐漸認(rèn)識到此類腫瘤療效與劑量強度密切相關(guān)。自1989年基因重組人粒細(xì)胞集落刺激因子和粒一單核細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)入臨床使用，加上自身骨髓移植及外周造血干細(xì)胞移植的應(yīng)用，使通過高劑量或超常規(guī)劑量化療提高化療療效，尤其是對提高有治愈可能的腫瘤的治愈率成為可能。答案：(B)A.化療只具有姑息目的，不能夠治愈腫瘤B.有些腫瘤單用化療也能治愈C.只要患者能接受高劑量化療就一定能治愈D.只要患者接受更多療程的化療，總能夠治愈E.化療只有和手術(shù)、放療聯(lián)合才能治愈腫瘤

66.有關(guān)放射增敏劑與劑量效應(yīng)曲線的描述，正確的是()。解析：放射增敏劑主要是提高腫瘤組織的放射敏感性，使較低的劑量可以達(dá)到相同的腫瘤控制概率，因此腫瘤組織的量效曲線左移，而正常組織的量效曲線不變。答案：(B)A.放射增敏劑使正常組織的量效曲線下移B.放射增敏劑使腫瘤組織的量效曲線左移C.放射增敏劑使腫瘤組織的量效曲線上移D.放射增敏劑使正常組織的量效曲線右移E.以上說法都不對

67.放射治療中應(yīng)用最廣的射線是()。解析：放射使用的放射源現(xiàn)共有三類：①放射性同位素發(fā)出的α、β、γ射線；②X線治療機和各種加速器產(chǎn)生的不同能量的X線；③各種加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)π介子束及其他重粒子束等。高能X線由電子直線加速器產(chǎn)生，是目前放射治療中最為廣泛應(yīng)用的治療設(shè)備。答案：(A)A.高能X線B.淺層X線C.高壓X線D.深部X線E.γ線

68.多藥耐藥即腫瘤細(xì)胞對一種抗癌藥產(chǎn)生抗藥性后，不僅對同類抗癌藥抗藥，而且()。解析：無答案：(D)A.對生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑亦產(chǎn)生交叉抗藥B.對所有類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉耐藥C.對化療增敏劑亦產(chǎn)生交叉抗藥D.對許多非同類型抗癌藥亦產(chǎn)生交叉抗藥E.對靶向治療亦產(chǎn)生交叉抗藥

69.FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性腎癌的藥物是()。解析：無答案：(A)A.IL-2B.IFN-αC.IFN-γD.IFN-βE.IL-11

70.IFN-α的主要有效病種是()。解析：無答案：(E)A.腎癌B.毛細(xì)胞白血病C.惡性黑色素瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.以上都是

71.有關(guān)輻射的直接作用和間接作用的描述，不正確的是()。解析：輻射的直接作用是指射線和細(xì)胞的DNA分子作用，使之被電離或激發(fā)，導(dǎo)致生物改變，輻射產(chǎn)生的自由基所造成的DNA損傷叫做輻射的間接作用。低LET射線主要通過間接作用引起輻射損傷，高LET射線主要通過直接作用引起輻射損傷。答案：(A)A.γ射線治療主要發(fā)生的是直接作用B.輻射產(chǎn)生的自由基所造成的DNA損傷叫做輻射的間接作用C.α射線治療主要發(fā)生的是間接作用D.輻射的直接作用是指射線和細(xì)胞的DNA分子作用，使之被電離或激發(fā)，導(dǎo)致生物改變E.快中子治療主要發(fā)生的是直接作用

72.臨床上選擇超分割放射治療，其主要目的在于()。解析：純粹的超分割可以被定義為：在與常規(guī)分割方案相同的總治療時間內(nèi)，在保持相同總劑量的情況下每天照射2次。超分割的基本目的是通過降低分次劑量進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。答案：(A)A.進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別B.限制腫瘤再群體化C.促進(jìn)細(xì)胞再氧合D.限制腫瘤亞致死性損傷再修復(fù)E.以上都不對

73.下列組織會發(fā)生早期反應(yīng)的是()。解析：心、肺和腎均屬于晚反應(yīng)組織，而皮膚既含有晚反應(yīng)組織，又含有早反應(yīng)組織。答案：(A)A.皮膚B.心C.腎D.肺E.以上都不對

74.以下藥物致吐作用最強的是()。解析：無答案：(A)A.順鉑B.阿霉素C.氨甲蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.草酸鉑

75.超分割放射治療不良反應(yīng)，正確的是()。解析：超分割放射治療在早反應(yīng)相同或輕度增加的情況下，進(jìn)一步減輕晚期反應(yīng)而腫瘤的控制與常規(guī)相同或更好。答案：(C)A.無影響B(tài).早反應(yīng)減輕C.晚反應(yīng)減輕D.早反應(yīng)和晚反應(yīng)增加E.以上都不對

76.分化型甲狀腺癌術(shù)后不適宜治療不包括()。解析：無答案：(C)A.外照射治療(放療)B.免疫治療C.!碘清甲治療+口服甲狀腺素替代治療D.化療E.放療+化療

77.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的定義是()。解析：無答案：(E)A.預(yù)防或逆轉(zhuǎn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化，或促進(jìn)不成熟腫瘤細(xì)胞的成熟B.直接增強宿主抗腫瘤的反應(yīng)C.增強宿主對細(xì)胞毒物質(zhì)造成損傷的耐受能力D.通過減少抑制性機制而間接增強了宿主對腫瘤的免疫反應(yīng)E.以上具備任一條件即可

78.對放射敏感性的理解，正確的是()。解析：放射敏感性是指放射效應(yīng)，放射敏感性的主要因素包括細(xì)胞的固有敏感性、乏氧細(xì)胞的比例以及放射損傷的修復(fù)。放射治愈性是指某一腫瘤能否被徹底治愈。放射敏感性和放射治愈性是兩個不同的概念。答案：(C)A.放射敏感性低的腫瘤放射治療無效B.放射敏感性是指某一腫瘤能否被徹底治愈C.放射敏感性的主要影響因素包括：細(xì)胞的固有敏感性、乏氧細(xì)胞的比例以及放射損傷的修復(fù)D.放射敏感性越高的腫瘤，治療效果越好E.以上說法都不對

79.關(guān)于早、晚反應(yīng)組織，不正確的是()。解析：早反應(yīng)組織對分次劑量變化不敏感，而晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏感，因此用等效總劑量和分次劑量作圖，晚反應(yīng)組織比早反應(yīng)組織陡。答案：(C)A.縮短總治療時間，可以加重早反應(yīng)組織損傷B.早反應(yīng)組織對分次劑量變化不敏感C.用等效總劑量和分次劑量作圖，早反應(yīng)組織比晚反應(yīng)組織陡D.晚反應(yīng)組織對總治療時間變化不敏感E.早反應(yīng)組織α/β比值高，晚反應(yīng)組織α/β比值低

80.表皮生長因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)除外()。解析：無答案：(E)A.繼發(fā)感染B.皮膚損害范圍C.對日常生活影響D.主觀癥狀E.持續(xù)時間

81.表皮生長因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)最常見下列的表現(xiàn)是()。解析：單克隆抗體和小分子酪氨酸激酶抑制劑有相似的皮膚不良反應(yīng)譜，常見表現(xiàn)包括干燥病(皮膚干燥)、脫屑、瘙癢、指甲或甲周改變(通常為甲溝炎)、毛發(fā)生長異常(通常表現(xiàn)為脫發(fā)、睫毛粗長或面部多毛)以及毛細(xì)血管擴(kuò)張(通常表現(xiàn)為小血管的膨脹以及色素沉著)，而丘疹膿皰型病變(即粉刺或痤瘡樣皮疹)是最常見的皮膚不良反應(yīng)，發(fā)生率為60%～80%。答案：(E)A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.干燥病C.瘙癢D.脫屑E.丘疹膿皰型病變

82.吉非替尼治療復(fù)發(fā)晚期非小細(xì)胞肺癌的癥狀改善率為()。解析：無答案：(C)A.50%B.20%C.40%D.30%E.60%

83.化療藥物中抗代謝藥物主要作用于()。解析：抗代謝藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期。答案：(C)A.G!期B.G!期C.S期D.G!期E.M期

84.質(zhì)子治療具有高線性能量傳遞(LET)射線的特點包括()。解析：無答案：(D)A.生物及化學(xué)特點B.生物特點而無劑量分布特點C.生物及物理特點D.劑量分布特點而無生物學(xué)優(yōu)勢E.化學(xué)特點

85.B細(xì)胞淋巴瘤表達(dá)CD20的陽性率是()。解析：無答案：(E)A.90%B.60%C.80%D.70%E.90%以上

86.下列組織對射線高度敏感的是()。解析：無答案：(E)A.腎組織B.血管C.眼球D.脊髓E.睪丸

87.以下藥物不屬于小分子靶向藥物的是()。解析：愛必妥的藥物通用名是西妥昔單抗，屬于單克隆抗體。答案：(E)A.恩度B.格列衛(wèi)C.特羅凱D.易瑞沙E.愛必妥

88.氧增強比(OER)指的是()。解析：無答案：(C)A.X線和γ線照射劑量之比B.給氧后腫瘤放射療效增加的比例C.在有氧和無氧條件下達(dá)到同樣的生物效應(yīng)所需要的照射劑量比D.無氧條件下腫瘤的放射效應(yīng)的改變E.有氧和無氧條件下敏感性之比

89.為了達(dá)到最大的治療增益，晚反應(yīng)組織的亞致死損傷修復(fù)必須徹底，在每天多次分割照射時，兩次照射的間隔時間至少需()。解析：使用較小的分割劑量有利于保護(hù)正常組織的前提是在照射間隔期內(nèi)亞致死損傷能夠得到完全修復(fù)，如果照射間隔過短，亞致死損傷修復(fù)不完全，損傷會逐漸累積。通常認(rèn)為在每天多次分割照射時，兩次照射的間隔時間至少需6h。答案：(C)A.8hB.2hC.6hD.4hE.10h

90.治療惡性腫瘤或慢性腎病的貧血藥物是()。解析：無答案：(C)A.TPOB.G-CSFC.EPOD.GM-CSFE.IL-11

91.下列哪種腫瘤的放射敏感性高？()解析：無答案：(C)A.腎癌B.骨肉瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.黑色素瘤

92.化療藥物的劑量一反應(yīng)曲線不見于下列哪種腫瘤？()解析：化療藥物的劑量一反應(yīng)曲線見于淋巴瘤、睪丸腫瘤、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌，這是臨床上應(yīng)用高劑量化療的基礎(chǔ)。非小細(xì)胞肺癌化療不存在明顯劑量～反應(yīng)曲線，一味增加化療劑量并不能提高療效。答案：(E)A.小細(xì)胞肺癌B.淋巴瘤C.乳腺癌D.睪丸腫瘤E.非小細(xì)胞肺癌

93.正常組織最小耐受劑量指的是()。解析：TD5/5表示最小耐受劑量，指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下，治療5年內(nèi)小于或等于5%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。答案：(B)A.正常組織發(fā)生5%并發(fā)癥概率的劑量B.TD5/5C.正常組織不發(fā)生并發(fā)癥的劑量D.TD50/5E.以上都不對

94.比較吉非替尼劑量療效的臨床試驗是()。解析：關(guān)于吉非替尼有兩個著名的Ⅱ期臨床試驗，IDEAL1和IDEAL2，研究對象均為復(fù)治NSCLC，曾用過含鉑方案，IDEAL1曾用過1～2周期至少有一個含鉑方案，IDEAL2曾用過≥2個周期，隨機比較250mg/d和500mg/d的療效，結(jié)果RR分別為18.4%，19.0%；12.0%，9.09，癥狀緩解率40.3%，37.0%；43%，35%，無顯著性差異，生存狀況也相似，說明250mg/d和500mg/d療效相同。答案：(D)A.INTACTB.ISELC.BR21D.IDEALE.CALGB9633

95.臨床上體內(nèi)腫瘤組織細(xì)胞生長的速度比根據(jù)所了解細(xì)胞周期和生長比例作出的預(yù)計要慢得多，是因為()。解析：無答案：(C)A.細(xì)胞周期阻滯B.細(xì)胞存在潛在倍增C.細(xì)胞丟失D.細(xì)胞凋亡E.以上都不對

96.以下藥物不能改善化療藥物耐藥的是()。解析：目前基礎(chǔ)研究及有部分臨床試驗證實，維拉帕米、利血平、酚噻嗪、環(huán)孢素A等藥物具有逆轉(zhuǎn)化療藥物耐藥的效用，但是所需藥物濃度較高，如果作為臨床使用的話，副作用較大。答案：(E)A.環(huán)孢素AB.維拉帕米C.酚噻嗪D.利血平E.美司那

97.照射75Gy不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的組織有()。解析：無答案：(C)A.腎上腺B.皮膚C.子宮D.甲狀腺E.肺

98.伊馬替尼單藥治療慢性粒細(xì)胞白血病的血液學(xué)完全緩解率是()。解析：無答案：(C)A.54%B.10%C.98%D.53%E.88%

99.有關(guān)早反應(yīng)的說法，不正確的是()。解析：早反應(yīng)發(fā)生的時間取決于功能細(xì)胞的壽命。答案：(A)A.發(fā)生時間取決于干細(xì)胞多少B.發(fā)生于放射開始后3個月之內(nèi)C.由等級制約細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)生D.多發(fā)生于早反應(yīng)組織E.可作為慢性損傷保持下去

100.吉非替尼治療有效的患者，出現(xiàn)癥狀改善的中位時間是()。解析：無答案：(B)A.1月B.8～10天C.2～3周D.10～14天E.40天

101.克服乏氧細(xì)胞放射抗拒性的措施，在理論上不可行的是下列哪項？()解析：在理論上要克服乏氧細(xì)胞的放射抗拒性，需要增加腫瘤組織的氧濃度或改善腫瘤組織的血供狀況，本題中A選項不能達(dá)到類似效果。答案：(A)A.使用抗VEGF類藥物B.高壓氧應(yīng)用C.乏氧細(xì)胞增敏劑D.高氧和低氧聯(lián)合應(yīng)用E.使用活血化瘀的中藥

102.下列靶向治療藥物明顯改善了局部晚期鼻咽癌放療的局部控制率和生存期的是()。解析：無答案：(D)A.赫賽汀B.美羅華C.貝伐單抗D.愛必妥E.易瑞沙

103.放射敏感性高的腫瘤是解析：無答案：(C)A.骨肉瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.腎癌E.黑色素瘤

104.放射敏感性與可治愈性的關(guān)系解析：無答案：(B)A.等于可治愈性B.不等于可治愈性，但兩者有關(guān)系C.與可治愈性無關(guān)D.與可治愈性關(guān)系不大E.以上說法均不對

105.對射線高度敏感的組織是解析：無答案：(E)A.血管B.脊髓C.眼球D.腎組織E.睪丸

106.抗癌藥物的劑量強度是指解析：無答案：(D)A.每次輸注藥物的劑量大小B.每療程所用藥物的總量C.各療程用藥劑量的總和D.在全療程中，平均每周每平方米體表面積的藥物劑量E.在全療程中，平均每周的藥物劑量

107.新輔助化療是指解析：1989年Skarin等就提出了新輔助化療的概念，報道了初步的臨床治療效果，認(rèn)為某些癌癥患者在手術(shù)之前先給予化療可以提高治療效果和預(yù)后。新輔助化療也稱術(shù)前化療或早期化療，新輔助化療的醫(yī)學(xué)定義指：惡性腫瘤在局部治療(手術(shù)或放療)之前給予的全身化療。答案：(C)A.在手術(shù)后用新藥進(jìn)行輔助化療B.在手術(shù)后用新的化療進(jìn)行輔助化療C.在手術(shù)前進(jìn)行化療D.在手術(shù)后進(jìn)行介入化療E.在手術(shù)后加用靶向治療進(jìn)行化療

108.三氧化二砷對什么病有明顯療效解析：三氧化二砷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的主要機制為砷劑能引起細(xì)胞凋亡,使腫瘤細(xì)胞株發(fā)生核碎裂出現(xiàn)凋亡小體答案：(C)A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.B細(xì)胞淋巴瘤C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.巨球蛋白血癥E.多發(fā)性骨髓瘤

109.在CHOP方案中，長春新堿每次的最大用量不能超過解析：VCR用量：1.4mg/m,不超過2mg/次答案：(B)A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg

110.抑制脫氧胸苷酸合成酶的抗惡性腫瘤藥解析：氟尿嘧啶在體內(nèi)經(jīng)活化途徑生成5-氟尿嘧啶脫氧核苷酸,與胸苷酸合成酶的活性中心共價結(jié)合，抑制此酶的活性，使脫氧胸苷酸缺乏，DNA合成障礙答案：(A)A.5-氟尿嘧啶B.阿霉素C.甲氨蝶呤D.長春新堿E.巰嘌呤

111.以下哪項不屬于臨床試驗估計樣本量的原則解析：四項原則:有效率越高，樣本量就可少些;要求的精確度越高，樣本量就要多;要求的顯著性水平越高，樣本量就越多;把握度訂得高些，樣本量就應(yīng)多些答案：(E)A.臨床試驗要求的精確度，精確度要求越高，觀察人數(shù)越多B.臨床研究因素效應(yīng)的強弱，效應(yīng)越強，觀察人數(shù)可少C.要求試驗的把握度越高，觀察人數(shù)越多D.要求的顯著水平越高，觀察人數(shù)越多E.要求試驗結(jié)束時，試驗組和對照組療效有統(tǒng)計學(xué)意義時最少觀察人數(shù)

112.以下哪項不屬于內(nèi)分泌治療藥物解析：諾維本為化療藥物答案：(E)A.諾雷德B.依西美坦C.三苯氧胺D.來曲唑E.諾維本

113.通過化學(xué)藥物治療可以根治的腫瘤有解析：無答案：(D)A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.大細(xì)胞淋巴瘤E.多發(fā)性骨髓瘤

114.有一梨狀窩癌患者，臨床檢查患側(cè)頸部軟組織腫，X線體層及CT掃描提示病側(cè)甲狀軟骨破壞，同側(cè)頸部有3.5cm直徑大小淋巴結(jié)，按UICC分期應(yīng)屬解析：T:原發(fā)腫瘤侵及鄰近結(jié)構(gòu);N:同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑＞3cm，≤6cm；或同側(cè)多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其最大徑均≤6cm答案：(E)A.T!N!M!B.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")C.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")D.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")E.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB2.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_ZLWKX_YTMJ/XB0.gif")

115.瑞寧得屬于下列哪類內(nèi)分泌藥物解析：即阿那曲唑，屬于第三代芳香化酶抑制劑答案：(C)A.抗雌激素受體B.孕酮類C.芳香化酶抑制劑D.LHRH類似物E.抗雄性激素受體

116.目前兒童Wilms'瘤，經(jīng)綜合治療的5年生存率可達(dá)解析：目前,患兒實施以手術(shù)為主的綜合治療之后,其5年生存率已達(dá)85%～90%答案：(D)A.超過60%B.65%～75%C.75%～85%D.90%E.100%

117.Herceptin（Trastuzumab）是一種單克隆抗體，它是針對哪種基因的表達(dá)產(chǎn)物的解析：一種重組DNA衍生的人源化單克隆抗體，選擇性地作用于人表皮生長因子受體2（Her2）的細(xì)胞外部位答案：(E)A.P53B.BRCA1C.BRCA2D.RasE.Her2

118.術(shù)后內(nèi)分泌輔助治療的最佳年限是解析：目前為止服5年比服2、3年的效果好答案：(E)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

119.細(xì)胞致死性損傷指解析：DNA雙鏈斷裂是細(xì)胞的致死損傷答案：(B)A.DNA單鏈斷裂B.DNA雙鏈斷裂C.染色體斷裂D.染色體畸變E.染色體易位

120.以下何種組織屬于早反應(yīng)組織解析：第一類為高度敏感組織：造血細(xì)胞（骨髓）、淋巴組織，睪丸的生精上皮，卵巢的卵泡上皮和胃腸上皮。第二類為中等敏感組織：腦，脊髓，心臟，甲狀腺，垂體等。雖然對放射線低度敏感，但這類組織的支持組織即纖維組織和小血管對放射線中等敏感，所以在中等劑量下，這類組織的功能已經(jīng)顯示損傷答案：(C)A.腫瘤B.軟組織C.中樞神經(jīng)D.以上都是E.以上都不是

121.方葉切除屬于解析：內(nèi)葉（IV）分為上部（IVa段）和下部（IVb段,也叫方葉）答案：(C)A.Ⅲ段切除B.Ⅳa段切除C.Ⅳb段切除D.Ⅴ段切除E.Ⅷ段切除

122.放射線的間接作用是放射線與下列哪種物質(zhì)作用引起的？()解析：放射線的間接作用是放射線與生物體內(nèi)占主要成分的水分子作用，產(chǎn)生HO和-OH等自由基，后者可對DNA造成損傷。答案：(B)A.蛋白質(zhì)B.水分子C.RNAD.DNAE.脂肪

123.他莫昔芬療效與以下標(biāo)記物相關(guān)的是()。解析：目前研究表明，腫瘤組織中的ER或PR的表達(dá)情況在乳腺癌治療中起著舉足輕重的作用，ER或PR陽性，應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。他莫昔芬的療效只與ER相關(guān)，而與患者月經(jīng)情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等無關(guān)。答案：(A)A.ERB.PRC.C-crbB2D.CA125E.CA153

124.ToGA臨床研究證實，曲妥珠單抗(赫賽汀)聯(lián)合化療可改善HER2陽性晚期胃癌患者的生存，患者聯(lián)合用藥的中位OS為解析：ToGA研究第一次證實，曲妥珠單抗聯(lián)合化療改善了HER2陽性晚期胃癌患者的生存狀況，并使患者的OS超過1年，達(dá)到13.8個月，而通常晚期患者的平均生存時間僅10～12個月；可使HER2高水平表達(dá)者(IHC2+/FISH+或IHC3+)的生存期達(dá)到16.0個月；同時，使緩解率從34.5%提高至47.3%，而通常胃癌化療的緩解率在30%左右，因此可謂是胃癌治療的一項里程碑式研究。答案：(B)A.16.0個月B.13.8個月C.9.6個月D.11.3個月E.19.8個月

125.良性腫瘤的外科治療原則不正確的是解析：良性腫瘤的外科治療原則強調(diào)切除的腫瘤必須送病理檢查，進(jìn)一步明確病理性質(zhì)，以避免將惡性腫瘤誤診為良性腫瘤而不再進(jìn)行進(jìn)一步治療。答案：(C)A.爭取完整切除腫瘤B.一旦發(fā)現(xiàn)切除的是惡性腫瘤，則應(yīng)按惡性腫瘤重新處理C.手術(shù)切除即可治愈，為節(jié)省患者費用無需送病理檢查D.手術(shù)切除后都應(yīng)送病理檢查E.禁忌作腫瘤挖除術(shù)

126.有關(guān)超分割放射治療的描述，錯誤的是解析：純粹的超分割可以被定義為：在與常規(guī)分割方案相同的總治療時間內(nèi)，在保持相同總劑量的情況下每天照射2次。超分割的基本目的是通過降低分次劑量進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。答案：(A)A.延長總治療時間B.降低分次劑量C.增加分次次數(shù)D.總劑量增加E.晚反應(yīng)減輕

127.以下哪種藥物不是我國緩解癌癥疼痛的第三階梯藥物解析：緩解癌痛的第三階梯藥物為強阿片類藥物，納洛酮不屬于此類藥答案：(B)A.美施康定、美菲康B.納洛酮C.多瑞吉D.鹽酸羥考酮控釋片E.美沙酮

128.放療早反應(yīng)組織的α/β比值為解析：放療基本知識答案：(C)A.3B.6C.10D.4E.8

129.下列哪個觀點是錯誤的解析：因亞臨床病灶或術(shù)后局部殘留而易于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,5年生存率不超過40%答案：(D)A.外科手術(shù)只是局部治療的方法B.激光手術(shù)刀、超低溫冷凍及介入治療等，為腫瘤外科治療提供了新的武器C.外科的適應(yīng)證是實體瘤尚局限于原發(fā)病灶及區(qū)域淋巴結(jié)的病灶D.早期局限性病變，手術(shù)治療可以達(dá)到較好的療效，術(shù)后的5年生存率均可以達(dá)到100%E.綜合治療是多數(shù)惡性腫瘤治療的趨勢

130.腫瘤外科最早的經(jīng)典手術(shù)是解析：Halsted設(shè)計的乳腺癌根治術(shù)，其合理的手術(shù)原則和良好的治療效果對腫瘤外科的發(fā)展有很大的促進(jìn)。根據(jù)Halsted的原則，1904年Young設(shè)計并報道了前列腺癌根治術(shù)；1906年Wertheim報道了子宮頸癌根治術(shù)；1908年Miles報道經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)；1935年Whipple報道了胰十二指腸切除術(shù)等答案：(D)A.結(jié)腸癌根治術(shù)B.胃癌根治術(shù)C.子宮頸癌根治術(shù)D.乳腺癌根治術(shù)E.甲狀腺癌根治術(shù)

131.適用于減積手術(shù)的腫瘤有解析：所謂減積手術(shù)，是減少腫瘤負(fù)荷，為放療、化療創(chuàng)造條件,如巨大的卵巢癌、軟組織肉瘤等答案：(D)A.乳腺癌B.胃癌C.食管癌D.卵巢癌E.胰腺癌

132.!鈷治療機產(chǎn)生的放射線為解析：鈷是一種人工生產(chǎn)的放射性核素。鈷治療機俗稱“鈷炮”，是以鈷作放射源，用γ線殺傷癌細(xì)胞答案：(A)A.γ線B.α線C.β線D.質(zhì)子E.X線

133.腫瘤外科手術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要原因解析：術(shù)前出現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移灶手術(shù)不能發(fā)現(xiàn)和切除答案：(B)A.手術(shù)未能將腫瘤切干凈B.術(shù)前已存在亞臨床型轉(zhuǎn)移C.術(shù)前未進(jìn)行原發(fā)灶的放療D.手術(shù)后未應(yīng)用抗癌藥E.病人的免疫功能降低

134.大多數(shù)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者用白介素2治療的有效范圍為解析：高劑量IL-2可取得15%～20%的有效率，其中6%可獲完全緩解答案：(B)A.5%～15%B.10%～20%C.25%～35%D.35%～45%E.50%

135.一鼻咽癌患者，放療期間出現(xiàn)鼻咽大出血，此時最好的急診止血措施是解析：臨床常用止血措施，療效可靠答案：(D)A.加大放療量止血B.使用強效止血藥C.氣管插管預(yù)防窒息D.鼻咽塞子填塞壓迫E.配合大劑量化療

136.近代腫瘤化學(xué)治療始于20世紀(jì)解析：正規(guī)的化療始于20世紀(jì)40和50年代。1941年，哈金斯博士應(yīng)用雌激素治療前列腺癌；1945年，烷化劑氮芥用于臨床，1948年，抗代謝藥氨甲蝶呤治療急性白血病答案：(B)A.30年代初B.40年代C.60年代D.50年代E.70年代

137.不能手術(shù)或轉(zhuǎn)移的食管癌應(yīng)給予解析：不能手術(shù)或轉(zhuǎn)移的食管癌應(yīng)給予化療為主的綜合治療答案：(D)A.介入治療B.放射治療C.化療治療D.綜合治療E.最佳支持治療

138.治療作用和不良反應(yīng)是解析：藥物的不良反應(yīng)與其治療作用都客觀地存在于藥物中，只要藥物進(jìn)入人的機體，這兩種作用就會同時表現(xiàn)出來答案：(B)A.藥物作用的選擇性B.藥物作用的兩重性C.藥物的基本作用D.藥物的作用機制E.藥物作用的方式

139.腫瘤外科手術(shù)先結(jié)扎的血管是()。解析：腫瘤外科手術(shù)與其他外科不同，應(yīng)先結(jié)扎靜脈，后結(jié)扎動脈，減少腫瘤血行播散。答案：(D)A.無關(guān)緊要B.動脈C.一起結(jié)扎D.靜脈E.先結(jié)扎容易結(jié)扎的血管

140.治療增益比(TGF)在下列情況下，放射治療最有價值的是()。解析：一般將放射線對腫瘤與正常組織的不同生物效應(yīng)之比稱作治療增益比。治療增益比越大，放射治療越有價值。放射治療的基本目標(biāo)是努力提高放射治療的治療增益比。答案：(E)A.TGF=0.1B.TGF=1C.TGF=0.5D.TGF=2E.TGF=3

141.頭頸部鱗癌再增殖的時間在治療后()開始，以后就出現(xiàn)加速再增殖。解析：從TCD50的分析發(fā)現(xiàn)頭頸部鱗癌再增殖的時間在治療后4周左右開始，以后就出現(xiàn)加速再增殖，治療總時間的延長會降低腫瘤局部控制率。答案：(C)A.8周左右B.1周左右C.4周左右D.2周左右E.不會出現(xiàn)

142.對于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋，你認(rèn)為不正確的是()。解析：輻射所致細(xì)胞增殖性死亡不是指細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失，而是細(xì)胞失去無限增殖分裂能力，但可能有一次或幾次有絲分裂。答案：(D)A.細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力B.細(xì)胞失去無限增殖分裂能力C.細(xì)胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂D.下一次細(xì)胞有絲分裂時細(xì)胞所有機能和功能的即刻喪失E.喪失再生增殖能力就是受照射后的致死性反應(yīng)

143.當(dāng)一個早反應(yīng)組織中出現(xiàn)了晚反應(yīng)組織性質(zhì)的腫瘤，在進(jìn)行根治性放療時，你認(rèn)為下列不合理的是()。解析：晚反應(yīng)組織對分次劑量變化敏感，在本題中，如采用超分割放射治療，降低分次劑量會導(dǎo)致晚反應(yīng)腫瘤組織的控制概率下降，同時加重早反應(yīng)正常組織的不良反應(yīng)。由于晚反應(yīng)組織對總治療時間相對不敏感，因此可以適當(dāng)延長總治療時間而不會導(dǎo)致腫瘤控制概率下降，同時還可以減輕早反應(yīng)正常組織的不良反應(yīng)。答案：(C)A.必要時分段放療B.常規(guī)治療提高分次照射劑量C.可在療程中考慮超分割放射治療D.常規(guī)治療降低分次劑量E.可適當(dāng)延長總治療時間

144.現(xiàn)代手術(shù)切除腫瘤最有代表性的是解析：Halsted設(shè)計的乳腺癌根治術(shù)，其合理的手術(shù)原則和良好的治療效果對腫瘤外科的發(fā)展有很大的促進(jìn)。根據(jù)Halsted的原則，1904年Young設(shè)計并報道了前列腺癌根治術(shù)；1906年Wertheim報道了子宮頸癌根治術(shù)；1908年Miles報道經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)；1935年Whipple報道了胰十二指腸切除術(shù)等答案：(B)A.Yong的前列腺癌根治術(shù)B.Halsted的乳癌根治術(shù)C.Werthein的宮頸癌根治術(shù)D.Mile的經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)E.Whipple的胰十二指腸切除術(shù)

145.可為機體正?；驈娀说拿庖呒?xì)胞消滅的腫瘤細(xì)胞數(shù)目為()。解析：106以下的腫瘤細(xì)胞可為機體正?；驈娀说拿庖呒?xì)胞消滅，從而達(dá)到治愈。答案：(D)A.10!以下B.10!以下C.10!以下D.10!以下E.10!以下

146.線性能量傳遞(LET)與氧增強比(OER)的關(guān)系，下列正確的是()。解析：隨著LET的增高，氧增強比下降。高LET射線的氧增強比接近于l。答案：(B)A.LET與OER有關(guān)，對OER影響不大B.隨著LET增高，OER下降C.LET與OER無關(guān)D.隨著LET增高，OER增高E.以上說法均不對

147.放射線對生物體作用時，細(xì)胞關(guān)鍵的靶為()。解析：放射線對生物體作用時，細(xì)胞關(guān)鍵的靶為DNA，包括直接作用和間接作用。直接作用主要見于高LET射線，間接作用主要見于低LET射線。答案：(B)A.細(xì)胞質(zhì)B.DNAC.線粒體D.RNAE.細(xì)胞膜

148.從放射生物學(xué)角度考慮，適合于加大分次劑量照射的腫瘤為()。解析：研究表明，前列腺癌細(xì)胞增殖較慢，α/β較小，加大分次劑量可以提高腫瘤的控制概率。答案：(A)A.前列腺癌B.肺癌C.淋巴瘤D.腎癌E.腦膠質(zhì)瘤

149.正常組織最大耐受劑量指的是()。解析：TD50/5表示最大耐受劑量，指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下，治療5年內(nèi)小于或等于50%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。答案：(D)A.指正常組織發(fā)生50%并發(fā)癥概率的劑量B.TD5/5C.指正常組織不發(fā)生并發(fā)癥的劑量D.TD50/5E.以上都不對

150.不適于放射性核素治療的藥物是解析：放射性核素治療是利用放射性核素或其標(biāo)記物（放射性藥物），通過代謝或其他途徑引入體內(nèi)，選擇性地聚集在病變部位，利用其發(fā)射出的射程很短的β粒子或α粒子，對病變進(jìn)行集中照射答案：(B)A.選擇的放射性藥物能發(fā)射α或β射線B.放射性藥物必須能發(fā)射γ射線C.放射性藥物的比活度高，能濃聚在靶組織上D.放射性藥物在體內(nèi)及體外均很穩(wěn)定E.核素有合適的半衰期

151.晚反應(yīng)組織不包括解析：正常組織對放射線的反應(yīng)性，即放射敏感性，有很大的差異。第一類為高度敏感組織：造血細(xì)胞（骨髓）、淋巴組織、睪丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃腸上皮；第二類為中等敏感組織：腦、脊髓、心臟、甲狀腺和垂體等；第三類為低等敏感組織：如口咽上皮、肺和氣管上皮、肝和腎臟上皮、小血管、淋巴管上皮和皮膚上皮等；第四類為不敏感組織：如神經(jīng)、肌肉、骨和軟骨。將第一類組織稱為早反應(yīng)組織（亦稱急性反應(yīng)組織），指在放療中或放療后三個月內(nèi)出現(xiàn)急性反應(yīng)。將第二、三、四類組織稱為晚反應(yīng)組織（亦稱慢反應(yīng)組織），指在放療結(jié)束三個月以后，甚至幾年后所出現(xiàn)的慢性反應(yīng)。晚期反應(yīng)與組織和血管的纖維化有關(guān)，如慢性放射性肺纖維化，皮膚和肌肉的放射性纖維化，放射性腸粘連和狹窄等。骨髓增殖活躍、更新快，屬于早反應(yīng)組織。答案：(E)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.腎C.骨D.軟骨E.骨髓

152.高LET射線照射的氧增強比約為解析：隨著LET的增高，氧增強比下降。高LET射線的氧增強比接近于1。答案：(A)A.接近1左右B.1~2C.2~3D.3~5E.以上都不對

153.以下哪個選項不是影響射線百分深度量的因素解析：百分深度劑量（percentagedepthdose，PDD）水模體中射線束中心軸某一深度的吸收劑量與參考深度的吸收劑量的比值。影響因素包括：射線能量，照射野，源皮距和深度。答案：(D)A.照射野B.射線的能量C.深度D.散射E.源皮距離

154.高LET射線的特點是解析：高LET射線照射后的細(xì)胞存活曲線比低LET射線照射后細(xì)胞存活曲線陡，且肩區(qū)小，說明致死損傷比潛在損傷及亞致死損傷高，損傷修復(fù)差。高LET射線治療的氧增強比（oxygenenhancementratio，OER）低，不同的細(xì)胞周期對敏感性影響小，總之相對生物效應(yīng)（RBE）高。答案：(B)A.RBE高，OER高B.RBE高，OER低C.RBE（相對生物效應(yīng)）低，OER（氧增強比）高D.RBE低，OER低E.與RBE和OER無關(guān)

155.以下臨床劑量學(xué)原則錯誤的是解析：臨床劑量學(xué)原則：①腫瘤劑量要求準(zhǔn)確；②治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，劑量變化梯度不能超過±5%，即要達(dá)到≥90%的劑量分布；③設(shè)野設(shè)計應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)正常組織的受量范圍；④保護(hù)腫瘤周圍重要器官免受照射，至少不能使他們接受超過其允許耐受量的范圍。臨床劑量學(xué)四原則是評價治療方案優(yōu)劣的方法。答案：(C)A.腫瘤劑量要求準(zhǔn)確B.治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，劑量變化梯度不能超過±5%C.治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，要達(dá)到≥95%的劑量分布D.設(shè)野設(shè)計應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)正常組織的受量范圍E.保護(hù)腫瘤周圍重要器官免受照射，至少不能使他們接受超過其允許耐受量的范圍

156.以下哪種類型腫瘤放射敏感最高解析：腫瘤放射敏感性從高到低，依次為菜花外生型、結(jié)節(jié)外生型、潰瘍型、浸潤型和龜裂型。答案：(A)A.菜花外生型B.結(jié)節(jié)外生型C.潰瘍型D.浸潤型E.龜裂型

157.屬于早反應(yīng)組織的是解析：早反應(yīng)組織有：小腸，皮膚（基底細(xì)胞），黏膜，骨髓，精原細(xì)胞